平衡计分卡在医学院校绩效考核的应用

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摘要:平衡计分卡在企业广泛应用于绩效管理，医学院校教学基地绩效管理体系的建立值得借鉴。从医学院校教学基地绩效管理的现状入手，分析平衡计分卡的特点、应用性及适应性，初步得出平衡计分卡在医学院校教学基地绩效考核管理中的适用性和可操作性。

关键词:平衡计分卡;医学院校教学基地;绩效考核;绩效管理

医学院校在教学改革过程中，为了提升医学生临床实践技能，使之适应临床工作，遴选医疗条件好、技术能力高、教学意识强的医院作为其临床教学基地是比较普遍的现象。临床教学基地是实施临床教学的场所，同时更是为广大市民提供医疗诊治的场所，因此，将教学能力和带教能力纳入医院医务人员的内部绩效考核是必然的，加强临床教学基地绩效考核管理，对满足临床医疗工作及教学需要，提高临床诊疗水平及教学质量，培养合格医学人才具有重要意义。医学院校教学基地带教教师个人教学能力的提升、临床学生基本技能及基础知识能力的发展和教学基地教学质量水平的战略性发展等必须有效结合，并在基地教师绩效管理过程中相互促进，才能充分实现以教促医、以教促发展的目标。在医学院校教学基地带教教师的绩效管理体系中引入平衡计分卡，能够促使教学基地建立有效科学的教师队伍绩效管理体系，确保教学基地、带教教师与医学生的共同发展。本文将通过分析教学基地带教教师资绩效管理体系建设中平衡计分卡的应用效果，来评价其对基地整体绩效考核管理的积极作用。

一、教学基地带教教师绩效管理的现存问题

(一)将业务绩效考核等同于教学绩效考核

现阶段很多医学院校教学基地对临床带教教师的绩效管理上倚重院级层面的业务绩效考核指标，没有专门的教学绩效考核指标体系，甚至直接将业务绩效管理指标简化成个人定期绩效考核，缺乏教学绩效考核指标的业务绩效考核无法体现带教教师的教学能力。事实上，以结果为导向的绩效考核，虽然只是事后反馈的一个不可或缺的环节，但它并不应该也不能完全取代绩效管理［1］。教学基地过于重视业务绩效考核，而教学考核内容分量不足甚至缺失，致使带教教师个人及教学基地教学能力的发展在医院绩效考核管理中无法有效提升。

(二)教学绩效考核制度太粗放

目前，众多教学基地带教教师教学绩效管理考核方案未细化，考核项目单一、粗略、形式化等原因致使其绩效管理制度不够科学、全面。在绩效考核过程中过分依赖绩效考核中的量化指标，这与兼顾临床医疗及教学工作等双重责任的医务人员来说，难以准确计量其教学工作中的量化数。在绩效考核制度中还存在部分考核指标不能量化，导致可操作性差。

(三)教学绩效考核体系有待改进

总的来说，目前我国医学院校教学基地带教教师绩效管理存在岗位分析缺乏、目标不明确、指标体系不完善、考核流于形式、绩效持续改进链条不完整等方面的问题。管理系统岗位分析的缺乏，致使教师岗位职责界定模糊、无科学标准用作依据等现状的形成［2］。绩效考核目标的不明确及指标体系的不完善，改进措施未列入考核体系，薪酬激励机制未充分发挥作用。体系中存在大量无法量化的指标，导致体系考核缺乏可操作性，考核流于形式，不能达到考核目的。绩效体系的持续改进不仅能不断提升带教教师的带教能力，从长远来看，对于教学基地医教研的齐驱发展尤为重要，而以过程为导向的考核指标体系的不完善严重影响教学基地医教研的齐驱发展。

二、运用平衡计分卡进行带教教师绩效管理的可行性

(一)与医院整体发展目标相匹配

当前，在国家医疗改革背景下，在医院管理理念向系统性、制度性、人本性发展的过程中，医院内部绩效管理是医院发展亟待解决的问题;作为医学院校教学基地的医疗机构，其带教教师兼顾医疗及教学工作，尤为迫切需要建立科学高效的绩效管理体系来应对其管理的复杂性、灵活性和全面性。这在很大程度上说明了教学基地需要对传统的管理方法进行有效的调整来适应内外部环境的变化。显然运用平衡计分卡是应对这种情况的有效手段。由此，作为医学院校教学基地的医院根据自身的实际发展现状及发展能力，结合医院的医疗特色及教学特点，通过平衡计分卡建立并持续实施医院内部绩效考核指标体系是十分重要的。

(二)平衡计分卡的平衡特点

通过对企业绩效水平研究可以发现，企业不仅财务指标能影响其绩效水平外，企业潜在价值、创造力等非财务指标也在一定程度上影响着企业的绩效水平。医院设置绩效管理体系的目的就是为了优化管理工作流程，提高工作效果［3］。将财务指标与非财务指标结合起来，对医院的绩效进行全面综合评价，可避免医院短期行为的产生，有利于医院战略目标的实现［4］。为了达到医院各方面的均衡发展，在新医改背景下公立医院应更注重对非财务指标的重视力度。所以，医学院校教学基地医务人员绩效管理中引入平衡计分卡进行体系建设，可充分借助其平衡原理实现医疗水平及教学科研水平的提升。

(三)平衡计分卡的应用性

平衡计分卡在应用过程中具有两个主要特点，在对不同指标之间存在的因果关系评价中，可以通过定性、定量评价方向进行精准评价。一方面，平衡计分卡的应用使组织能够清楚地定义财务、内部流程、学习和成长之间的因果关系。由此，带教教师和其他组织成员将能够更好地在设定组织目标上和设定目标之后为之努力并做出更好的贡献，能够加速实现教学基地医疗机构的总体组织目标。平衡计分卡在医学院校教学基地绩效管理中的应用，从因果关系上保证了各部门的协调发展。另一方面，医疗机构可以通过平衡计分卡建立医务人员的绩效管理体系，可从定性、定量评价特点进行多维设计。这更符合医学院校教学基地带教教师的双重身份，这在该类人员的绩效考核体系中优势尤其明显，也突破了传统绩效管理模式中量化指标的片面性，使得绩效考核管理体系更具科学性、系统性、可操作性。

三、运用平衡计分卡进行绩效考核管理的策略有效性

(一)制定明晰的医教发展战略

无论在企业还是医学院校教学基地，运用平衡计分卡进行绩效管理体系的建立及绩效管理考核，都应以组织的发展战略为核心目标。医学院校教学基地应根据其实际情况，确定适当的、前瞻性的战略目标，以便更好地确认平衡计分卡的应用将总体目标分配给带教教师和组织的其他成员，保证其制定的教学目标和综合目标得以实现，确保医疗机构整体发展。随着高等教育事业及医院体制改革不断深化，各医学院校教学基地更应根据医院发展现状、区域医疗资源及整体医学发展环境等对发展目标及管理方向做出明晰判断，在充分发挥现有医疗技术、医疗条件及教学能力基础上制定合适的医教协同发展目标，制定适当的、前瞻性的医院整体发展战略。

(二)明确平衡计分卡施行领导小组，强化考核责任

通过平衡计分卡明确教学基地带教教师教学目标、医疗目标及整体组织内目标，并采用定性、定量评价方法确定考评指标，以此建立绩效管理体系。考评体系是一个从上而下必须严格贯彻执行的评价系统，医疗机构领导班子要积极推动平衡计分卡建立的管理事项的施行及不断改进。因此，管理层要建立一整套与之相适应的管理政策、施行方案及解读细则，为了体系的不断完善，还应建立有效的运行反馈通道，使之更好的体现医教协同发展的绩效持续发展。

(三)建立绩效管理体系奖惩制度

为推动绩效管理体系顺利推进，医学院校教学基地应建立以平衡计分卡构建绩效管理体系为重要参考依据的奖惩制度。首先，通过考评检查结果对带教教师工作中成绩予以表彰及激励，存在教学问题进行处罚及警醒，据以不断推进绩效管理体系更加完善，也能对医学院校教学基地医疗发展各阶段需要改进的工作予以提示。其次，绩效管理体系纳入带教教师职称评审条件，作为医务人员晋升上一级职称的有效依据。最后，绩效管理体系成绩作为医务人员外出进修、培训考核条件，未达到考评要求者推迟学习机会。平衡计分卡与奖惩制度相挂钩的绩效管理体系的有效应用下，教学基地绩效管理体系能在导出环节实现其考评结合的评价及推动作用。

(四)提高信息化管理水平

医学院校教学基地应运用平衡计分卡来完善带教教师绩效管理体系。体系的有效利用依赖于提高教学基地计算机信息化管理水平来保证。医疗机构必须拥有先进的信息管理系统，才能做到体系实施高效率，能够提高现代信息系统的使用科学可靠性，并确保所建立信息管理系统有效的保障绩效管理系统的有效运行。通过平衡计分卡收集带教教师教学信息、计算教师评价指标和反馈信息，有助于提高结果导向管理的效率，并在一定程度上有助于提高绩效管理的效率。在绩效和不必要的人员成本方面，教学基地应进一步优化现代化的信息管理系统，提供优质的技术支持。

四、结语

综上所述，平衡计分卡在医学院校教学基地的有效应用能在解决带教教师绩效管理现存问题的同时促进医疗机构战略组织目标的规划、发展与实现。为此，教学基地可借助平衡计分卡建立绩效管理考评体系，体系的应用优势比较明显，在提高医疗机构整体管理水平同时推动带教教师个人及医院的长远发展。

参考文献:

［1］李康．探讨平衡计分卡在高校教师绩效管理中的应用［J］．创新创业理论研究与实践，2019(22):159－160．

［2］马艳芝．平衡计分卡在独立学院教师绩效管理中的应用［J］．现代经济信息，2018(4):135．

［3］谭娜．平衡计分卡在医院绩效管理体系中的运用［J］．中国市场，2020(30):101－102．

［4］李小华．基于平衡计分卡的临床教学医院绩效评价与管理体系设计［J］．中国经贸导刊(中)，2019(7):89－90．

作者：邱生梅 朱往文 吴旭 马庆庆 单位：贵州航天医院