医院绩效考核论文

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摘要：目的探究风险管理结合绩效考核提高心功能不全患者救治成功率的作用效果。方法选取本院2016年5月至2017年3月30例为心功能不全患者进行护理服务的护理人员作为研究对象，随机分为15例A组和15例B组，另选取同期56例心功能不全患者分为C组和D组，每组28例，其中对服务于C组患者的A组护理人员给予风险管理干预，对服务于D组患者的B组护理人员给予风险管理结合绩效考核干预，对C、D两患者的救治成功率进行比较。结果经治疗后，两组比较显示D组的救治成功率显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论将风险管理结合绩效考核应用于护理管理，可有效提高护理质量，从而有利于改善心功能不全患者的治疗效果，该方法具有推广普及的价值。

关键词：风险管理；绩效考核；心功能不全；效果

心功能不全是一种严重影响患者生活质量的临床常见高发型疾病，该疾病有很高的死亡率，是心脏病患者死亡的主要原因之一，严重危机患者的生命健康［1］。在心功能不全患者的治疗中给予有效的护理干预，有利于促进患者的治疗和康复，但因为存在护理风险，即不确定的有害因素会直接或间接导致患者在护理过程中发生伤亡，且具有发生在护理的各个阶段的可能性、复杂性、不确定性、高风险以及后果严重等特征，因此控制护理风险的发生对提高护理质量具有重要意义。有研究报道，若不能采取有效措施预防和处理护理风险，不仅会影响治疗效果，还会导致发生医患矛盾，而在护理过程中实行风险管理及绩效考核的办法对提高治疗效果和改善医患关系具有显著作用［2］。基于此，本着提高本院的护理质量及心功能不全患者的救治成功率的目的，我们开展了以下研究，报告如下。

1资料与方法

1．1基本资料。选取本院2016年5月至2017年3月30例为心功能不全患者进行护理服务的护理人员作为研究对象，随机分为A组15例和B组15例。B组3例男性，17例女性，平均（33．6±8．5）岁，3名主管护师，8名护师，4名护士，7名大学本科，6名大专，2名中专；A组4名男性，16名女性，平均（34．3±8．2）岁，3名主管护师，7名护师，5名护士，6名大学本科，7名大专，2中专。另选取同期56例心功能不全患者分为C组和D组，每组28例，其中C组13例，女性7例，年龄58～83岁，平均（68．1±6．4）岁，平均病程（11．6±3．8）年；D组男性15例，女性5例，年龄56～85岁，平均（68．2±5．9）岁，平均病程（11．2±4．1）年。A组护理人员向C组患者提供护理服务，B组护理人员向D组患者提供护理服务，且A组和B组、C组和D组各基本资料比对无显著差异（P＞0．05），具有可比性。1．2管理方法。A组给予风险管理干预，B组在A组的基础上给予绩效考核干预，具体如下：风险管理干预：①制定包括围绕心功能不全的定期知识讲座、定期模拟演练的风险管理制度以及应急方案，不断提高护理人员处理风险的专业能力；②制定弹性排班制度，以患者的病情的发展为根据合理安排护理人员进行护理，同时值班护理人员分为常规护理组和应急组，并要求所有护理人员通讯畅通，如电话24小时待机、备注其他联系方式，确保能在第一时间联系到相关护理人员，若护理人员有请假需求，要提前书写请假报告，以便科室能及时进行护理调度，避免因缺失护理人员而耽误患者的治疗；③进行风险意识培训，定期组织护理人员学习有关风险防范的知识，提高其风险意识，使其认识到风险防范的重要性，能有效减少护理过程中风险的发生；④专业技能培训，定期组织经验丰富的护师向职业技能较差的护士讲解相关护理知识及操作，如床边实际操作演练等，使护理人员熟练掌握专业技术操作水平，对提高护理质量具有重要意义；⑤医用物品的管理，实行责任制的医用物品管理制度，由专人进行统一的管理，保证医用物品不缺失、不损坏，避免因医用物品的原因而导致耽误患者的治疗。绩效考核：①考核标准的制定应以科室工作目标和不同工作岗位的工作性质为依据，并由科主任带头多次组织护理人员进行讨论而确定，内容上要强调不同班次协调配合的重要性，其中护士长负责对护理人员的绩效考核，考核内容包括患者对工作的满意度、护理质量，每2周进行一次考核；②护士长不定期对护理人员的工作进行检查，发现问题及时整改，将月内不同时间定的考核情况在月末进行统计，注明加分或减分项的原因，在科室会议上奖金鼓励考核成绩优秀的护理人员，同时对考核成绩不理想的护理人员讨论分析其原因，帮助其在往后的工作中不断提高护理质量。1．3观察指标。观察分析C、D两组患者的治疗效果，显效：临床症状有明显改善，并恢复到2级心功能；有效：临床症状缓解，并恢复到1级心功能；无效：临床症状无改善或更加恶化。其中救治成功率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100％。1．4统计学分析。采用SPSS19．0软件数据进行处理，配以χ2、P值对数据进行检验，α＝0．05为检验水准，若P＜0．05表示差异具有显著统计学意义。

2结果

C组救治成功率为92．86％，D组救治成功率为78．57％，两组比较显示C组救治成功率显著高于D组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

3讨论

在医院管理中护理管理占据着越来越重要的地位，以科学方法制定合理的护理管理制度，在管理中突出以人为本的核心思想，给护理人员创造一个宽松和谐的工作环境，从而调动了护理人员的积极性，最终有利于提高护理质量［3］。风险管理是护理管理中一种能有效提高护理质量的重要方法，能有效减少护理过程中风险的发生及避免医患矛盾［4］。尤其是伴有高风险的心功能不全患者，对给予其提供护理服务的护理人员实施风险管理更能有效降低不良事件的发生概率。在本次试验中，我们从加深护理人员风险意识、制定全天候的护理人员待班制度、专业技能培训、加强医用物品管理等角度对护理人员进行管理，提高了护理人员的风险防范意识、应急能力、职业技能，并取得了显著效果。但以上方法只是单纯的提高了护理职业技能，并没用充分调动护理人员的积极性。为此我们结合了绩效考核的办法，有资料显示，实施绩效考核可以提高护理人员的工作积极性［5］。在本次试验中，我们制定了科学的绩效考核制度，由护士长对护理人员的工作情况不定期检查，发现问题及时整改，给予考核成绩较好的护理人员以奖金鼓励，对考核成绩较差的帮助其分析原因。通过把奖金与考核成绩挂钩，激励了护理人员的工作热情，同时根据考核结果也利于分析工作中的不良因素，由此改进，可减少护理过程中风险的发生。最后对向实施护理服务的心功能不全患者作调查显示，C组的救治成功率显著高于D组，P＜0．05差异有统计学意义，表明了风险管理结合绩效考核的有效性。综上，将风险管理结合绩效考核应用于护理管理，可有效提高护理质量，从而有利于改善心功能不全患者的治疗效果，该方法具有推广普及的价值。

参考文献

［1］刘文华．心功能不全患者的临床护理体会［J］．中国实用医药，2010，5（22）：205－206．

［2］周恩利．急诊内科护理中风险管理护理的实施效果［J］．中国现代药物应用，2014，8（04）：225－226．

［3］张元云．人性化管理模式在护理管理中的运用［J］．中国实用医药，2013，8（16）：261－262．

［4］陈花棉．心血管内科重症患者的护理风险管理［J］．护士进修杂志，2013，28（13）：1203－1204．

［5］于文双，杜文秀，陈然．绩效考核在临床护理管理中的应用［J］．护理实践与研究，2012，9（12）：130－132．

作者:田莉 单位:濮阳市油田总医院