精细化管理在手术室中应用效果观察

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【摘要】目的观察精细化管理措施在手术室管理过程中的应用效果。方法抽取2016年2月—2019年2月间在医院进行手术治疗的200例患者作为本研究的被选取对象，根据患者入院治疗时间的先后分为研究组（100例）与对照组（100例）两组。对照组患者应用常规管理，研究组患者则应用精细化管理。比较两组患者的管理质量评分。结果利用统计学软件对本研究全部患者的各项观察指标数据进行验证比较发现，研究组患者的平均管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论在我院手术室管理过程中进行应用精细化管理，能够有效的提高管理质量，应用价值较高。

【关键词】精细化管理；手术室管理；不良管理事件发生率；管理质量；满意度；应用效果

手术室是重要的患者抢救和治疗场所，是医院重要的组成部分。在一般情况下，手术室内的医护人员都将工作重点放在救治患者方面。但近几年来，手术室的工作压力也在加大，致使不良管理事件的发生率提高，不仅降低了患者的满意度，还对患者的治疗造成了一定的负面影响。有研究表明，一些医疗机构的手术室管理存在一些管理缺陷问题[1]。为此，如何有效的提高手术室管理的质量便成为至关重要的问题。在本研究中，将利用分组比较的方式研究不同管理手段在手术室管理过程中的应用效果，研究结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。抽取在2016年2月—2019年2月间在本院进行手术治疗的200例患者作为本研究的被选取对象，根据所有患者入院时间的不同对所有被选取对象进行分组。分别为研究组（在2017年9月—2019年2月间在接受治疗的100例患者）与对照组（在2016年2月—2017年8月间接受治疗的100例患者）两组。对照组中，男54例（54.00%）、女46例（46.00%）；年龄18～77岁，平均年龄（48.76±15.37）岁；行传统手术治疗的患者62例、行微创手术治疗的患者38例；其中行儿科手术的患者32例、妇科29例、外科18例、产科21例。研究组中，男52例（52.00%）、女48例（48.00%）；年龄18～79岁，平均年龄（49.47±15.04）岁；行传统手术治疗的患者57例、行微创手术治疗的患者43例；其中行儿科手术的患者30例、妇科28例、外科20例、产科22例。本研究两组被选取对象的基础资料的差异无统计学意义（P＞0.05），符合本研究的比较标准。纳入与排除标准（1）所有被选取对象均意识清晰，能够独立思考。（2）所有被选取对象均同意参与此项研究，且进行了知情同意书的签署。（3）所有被选取对象术后均生命体征稳定。（4）排除存在认知障碍、沟通障碍和精神疾病病史的患者。（5）排除未成年或年龄超过80周岁的患者。（6）排除存在严重免疫系统疾病或重要器官器质性损伤的患者。（7）排除存在手术禁忌证的患者。（8）排除存在凝血功能障碍症状或恶性肿瘤疾病的患者。1.2方法。1.2.1常规管理方式。对照组100例被选取对象在手术治疗期间均行常规管理方式进行手术室管理，即严格根据规章制度对患者进行诊断、治疗和护理，并严格管控医疗器械，以避免不良管理事件的发生。1.2.2精细化管理研究组100例患者在入院后利用精细化管理制定进行手术室管理。首先，应当对所有医护人员进行精细化管理培训，利用培训的方式向医护人员宣教精细化管理的意义与作用，让医护人员了解精细化管理的重要性，打消医护人员的抵触心理，提高医护人员的精细化管理意识，以便于精细化管理制度的有序开展[2]。其次，应当进行医疗纠纷和医疗事故紧急处理与问责制度的建立和优化，归纳既往手术室不良管理时间的发生原因及相关应对方法，刊印成册后分发所有医护人员，并在实际工作的过程中不断对其进行优化与完善[3]。同时，当出现问题时，应当严格进行追责，通过问责制度促使医护人员减少手术过程中的失误。最后，应当做好安全管理。医护人员应当定期对医疗器械和药品进行查看，及时更换出现问题的药物，并对损坏的医疗器械进行维修[4]。并且，医护人员应当严格遵守无菌制度，在进行手术前应当严格进行自身与医疗器械的杀菌消毒，在手术完成后应当对医疗器械进行合理的放置，为下一场手术做好准备。并且，医护人员还应当定时对手术室进行检查，确保手术室内空气中的微生物符合规定，避免患者感染[5]。1.3评定标准。采用患者评定、医护人员自评和领导评定相结合的方式对两组患者手术治疗期间的手术室管理质量进行评定，该标准分为术前准备、医疗器械管理、患者体位摆放和护理质量安全等四个方面，每方面满分100分，分数越高表示管理质量越高。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

组间各项手术室管理质量评分数据经统计学软件验证并比较发现，研究组100例被选取对象手术治疗期间的各项管理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

手术室作为重要的患者抢救与治疗场所，是重要的医院组成部分。一般来说，手术室的主要作用便是通过手术治疗，挽救患者的生命并帮助患者恢复健康。有研究表明，一些医疗机构的手术室管理方面存在着或多或少的不足[6-7]。为此，我院为提高手术室管理水平，于2017年9月起施行了精细化管理。精细化管理是一种依据标准化、程序化原则对规则进行系统化细分的先进管理方式[8]。在本研究中，通过在手术室管理过程中施行医护人员培训、优化问责制度、突发事件预演和严格手术室无菌制度等措施，显著的提升了我院手术室管理质量。临床研究表明，精细化管理在手术室管理中能够通过培训的方式向医护人员进行微笑服务、医疗器械安全管理、责任制和不良管理时间处理能力等内容的宣教，不仅能够提高医护人员的综合能力，还能够降低工作期间出现不良管理问题的概率[9-10]。并且，该管理方式还能够通过优化实习生的培养制度和医护人员管理制度等方式，提高医护人员的医德与责任心，并通过定期选拔人员进行进修培训，不断对医护人员的专业水平进行优化提升，提高医护人员的工作态度，改善其术中配合能力，以满足日益提升的医疗需求[11-13]。而且，该管理模式还能够通过制定标准化精细化管理规范，优化手术室操作流程，从而使医护人员遵循规程进行手术操作，以降低手术期间出现意外事件的概率[14]。有研究表明，精细化管理在手术室管理中的应用能够显著提高管理质量[15-16]。这一研究与本研究一致，我院在手术室管理中施行精细化管理后，管理质量均要优于施行前。也有临床研究表明，精细化管理在手术室管理中的应用，还有利于手术效率的提升[12]。但本研究未对此方面进行涉猎，所以无法论证这一研究结果的准确度。综上所述，精细化护理在手术室管理中进行应用，医护人员的专业技术水平、手术配合默契程度和责任心均得到了有效的提升，有利于手术室管理质量的提高，应用价值较高。

作者:张小花 单位:重庆市万州区妇幼保健院手术室