医院污水站节能精细化管理研究

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随着国家在环保方面的《大气污染防治法》、《水污染防治法》、《环境保护法》、《固体废弃物环境污染防治法》等相关法律法规相继出台，监督管理越来越严格，医院污水中含有大量的生物性污染物、理化性污染物，特别是大量的致病菌、病毒及较高浓度的有机物等，如不经处理直接排放，必将对周围环境造成污染，危及人类健康。目前医院污水处理工艺采用生化—消毒工艺，该工艺处理效果好、稳定性好。但是，二氧化氯发生器必须使用水资源进行动力驱动，按照我院目前编制床位1500张，实际开放床位1700张计算，医院每天的污水处理接近1200吨，二氧化氯发生器的驱动水每天至少72吨，一年累计使用自来水将近26280吨，严重造成水资源的浪费。根据调查研究，处理后“污水”属于中水的一种，而且其中含有丰富的余氯，可以加强对污水的处理，减少原材料的使用量，为了减少二氧化氯发生器动力用水浪费自来水的情况，通过处理后“污水”回收利用精细化管理方案的实施，实现绿色、安全、节能、创新的健康发展之路［1］。

1现状及存在的问题

按照三级医院评审要求，需要有专人专岗，并且实行24小时值班制。但是，多年来我院污水处理站管理人员不足，尤其缺乏专业性人员，由于工作环境差，工资待遇普遍偏低等原因，因此既年轻有技术的人员都不愿意做，所以招聘人员一直都很困难。随着医院的扩建及门诊量增加，污水处理量随之不断增加，最高峰处理量达1200吨/天。我院目前使用一台OTH-3000型二氧化氯发生器，一台OTH-800型二氧化氯发生器备用，仅仅基本满足医院污水消毒的需要，保证环保达标。目前医院污水处理工艺采用生化—消毒工艺，主要方法是：盐酸加氯酸钠通过二氧化氯发生器来制作二氧化氯消毒剂进行消毒，二氧化氯发生器使用自来水作为设备“动力水”，根据医院污水消毒及设备使用情况及污水量和污水处理的总量计算，二氧化氯发生器设备年耗自来水在26280吨左右，造成自来水浪费严重。

2精细化管理方案

2.1服务社会化和人员专业化。后勤服务社会化既减轻医院的负担、节约人员和成本，又可以获取优质、专业、可靠的服务。本项目采取委托给物业公司进行专业托管的形式，医院负责对值班人员进行监督和考核，人员性质属于物业人员。物业公司根据医院污水处理的特点、工作性质等要求，面向社会公开招聘专业技术人员，具体要求为男性，45岁以内，持有压力容器证、污水处理相关证书，技校学历以上，且身体健康。公司每年定期对值班人员进行培训和体检。物业公司招聘符合当前医院后勤发展的趋势，人员既可以具备专业技术又可以保障一定的薪酬待遇。2.2工作内容制度化。污水处理站值班实行四人三班制，24小时轮流值班，每小时必须巡检一次并做好记录；每天设备运行、污水处理等情况均书面记录；每天做好消毒后污水中余氯含量检测，定期配合疾控中心和环保部门做好消毒后污水指标检测工作。根据国家相关安全管理要求，盐酸和层氯酸钠属于危化品，实行水电中心值班人员与污水处理站值班人员双人双锁管理制度，确保危化品材料保管、领用、使用的安全，所有入库、出库、每天使用量均要求做好相关记录。以上基本达到三级医院的要求，确保医院的污水处理达标［2］。2.3旧设备更新化。采取以旧换新的方式，将原有OTH-800型二氧化氯发生器更换最新节能型的OTH-3000型二氧化氯发生器，实现一用一备，满足医院污水消毒的需要，保证环保达标。2.4消毒后“污水”回收利用。通过对设备用动力水进行改造，通过增加自吸式水泵和储水罐等设备，使用消毒后污水作为设备回用动力水源，用水量和水质均能满足设备的使用要求，真正做到节能和减排，与此同时，原自来水动力水源增加泵与自来水开启的联动控制，改为备用应急用，节能改造主要做法。①在消毒后污水排放处（即排入市政管道之前）利用原消毒池做回用水池，有效池深约2.0m；回用水池设有溢流排放口，多余的消毒后污水正常排出。②采用扬程大于45m流量12m3/h（可以供两台设备使用）的自吸泵供给消毒设备作“动力水”，同时增加泵与自来水开启的联动控制系统，确保使用安全,要泵一备一用。③节能价值、投资成本及回收。根据医院污水消毒及设备使用情况、污水量和污水处理的总量计算，设备年耗自来水在26280吨左右，按照2.93元/吨，年自来水节约为77000.4元；节能改造设备投资及运行费用包括设备投资（增压泵控制系统投资）及土建费用，总投资费用为5万元左右；回用水泵功率约为5.5kw/h，每年电耗约为5.5度/小时*18小时/天*365天/年*0.8216元/度=29688.52元；由于处理后的“污水”中含有二氧化氯，所以在回收利用后，制作二氧化氯的原材料也可以有所节省。综上所述，投资节能改造成本在一年左右就可以收回，而且每年可以为医院节约47311.88元的费用。2.5严格落实监管。总务科作为医院监管责任部门，结合院部每周三组织行政查房，严格落实科室每周五进行专项安全检查，加强对污水处理站的监督、检查，并及时做好记录，水电中心负责对污水处理站值班人员每月进行考核，考核结果纳入物业公司年终绩效考核，确保污水处理正常运行［3］。

3使用后评价

污水处理值班管理人员专人专岗，制度、责任明确，并且实行24小时值班制，每天及时检查、记录设备运行状态，排查隐患、解决故障，确保设备正常运行和污水处理达标。随着国家在环保方面《水污染防治法》等相关法律法规的出台，对医院污水处理要求也越来越高，特别是夜间污水处理设备状态和污水处理情况，通过24小时的专职人员值班管理，有效的减少和避免了污水处理整个过程中的安全隐患。污水处理设备节能更新完成，设备正常运行，同时实现设备一用一备，为应急预案的可行性提供了实操保证，确保了医院污水处理站的稳定运行和达标运行。消毒后“污水”回收利用，实现中水利用，节约大量水资源，绿色、节能且环保经济，与此同时，由于处理后的“污水”本身含有余氯，因此二氧化氯发生器的原料也可以有所节约，而且节能改造的费用又很低，既能节约费用，又有利于环保低能耗发展，真正做到节能减排。污水处理后“污水”回收利用，节约水资源工作仅仅是保护和改善环境、保障公众安全、推进生态文明建设、促进医院可持续发展的一小步，我们应探究提升医院污水处理以及后勤管理的绿色、健康、科学发展之路，实现医院后勤管理工作的安全、高效、热情的服务，为医院医疗部门的正常运转提供强有力的平台支持，从而直接促进医院整体工作健康、高效地稳步前进，加速医疗体制改革的深化和发展［4］。

［参考文献］

［1］马世豪，凌波.医院污水污物处理［M］.北京：化学工业出版社，2000：1-10.

［2］林正刚.我国医院后勤服务协同的现实障碍分析［J］.中国医院管理，2014，32（1）：77-78.

［3］孙虹，阚为，禹思安，等.基于社会技术资源的医院后勤专业化管理［J］.中国医院管理，2015，35（1）：67-68.

［4］吕忠，徐敏丹，魏晋才.医院后勤精细化管理实践［J］.中国医院，2012，16（11）：16-17.

作者:施跃东 单位:南通市第一人民医院总务科