医院绩效管理审计论文

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摘要：医院通过施行全方位的绩效管理审计，能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果，确保从合法性以及适当性的视角入手予以监督。近年来，医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施，尤其是涉及其中的绩效审计管理。从绩效管理的视角来看，绩效审计管理构成了其中核心性部分。但是不应忽视，医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善，医院对此仍然有待加以改进。文章从对医院绩效管理中，绩效管理审计的应用进行分析，并探究其应用过程中需要注意的问题，希望能够更好地推动医院发展，服务社会、服务于人民。

关键词：绩效管理审计；医院绩效管理；运用

近年来，我国卫生产业水平在不断提升，卫生体制改革也在不断深化，医疗方面也得到了一定的强化，因此对于医院日常经营管理提出了更多的要求。而在这一背景下，医院绩效管理日益受到了更多医院的关注。因此可见，绩效管理审计的根本宗旨在于保障审计结论具备精准性，灵活运用各项相关的举措。

1医院审计管理的案例

某单位针对某职员予以辞退处理，该职员对此提请劳动仲裁。仲裁庭针对该单位的全面调查中，通过查阅有关资料得知该职员表现为频繁打架、旷工、早退以及迟到等各种不良行为，而与之有关的业绩指标也呈现较低的水准。然而为了应付了事，该单位却将优秀的评价结论填写于该职员考评表，以至于其他职工无法获得应有的公正结论。上述案例在很多团队中都司空见惯，探究其中根源，就在于绩效管理欠缺应有的执行力。医院的绩效管理更不例外。如何保障绩效管理有效的执行？对绩效管理进行审计成为绩效管理的有力保障。

2在医院绩效管理系统中引入绩效管理审计的必要性

绩效管理审计是由医院成立的相关组织，依照相关审计理论，运用审计的方法，对被承担绩效管理的部门开展绩效管理活动及其相关资料的适当性、合法性和有效性进行监督，以促进组织完善治理、增加价值和实现目标[1]。2.1审计为绩效管理执行保驾护航一个完善的绩效管理系统，其中应当涵盖全方位的绩效考评、绩效实施辅导、绩效诊断、绩效反馈与其他环节，上述各个流程紧密衔接成为整体。在这其中，作为审计以及管理部门有必要致力于全面性的职责监督，因地制宜分析现有的各项审计结论。有关部门如果察觉到当前的某些审计指标表现为偏离性，那么对其着眼于立即加以纠正。2.2审计助力职责界定，确保责任落实从一定意义上讲，绩效管理审计是对绩效管理的考核。考核的前提是要对被考核者明确岗位职责和在绩效管理中承担的责任，并在绩效管理审计中根据绩效管理工作中所承担的职责明确审计标准。每个绩效管理周期的绩效管理审计都在提示管理者必须履行的职责，并监督其职责的落实，帮助管理者转变观念，让“要我做”变为“我要做”，变被动为主动，确保绩效管理责任得以落实。

3如何在医院绩效管理中应用审计

3.1组织保障。从绩效管理组织的视角来看，绩效管理组织设有绩效主管、人力资源主任、分部门的管理领导及其他有关成员。在此前提下，医院就应当设立自身的审计委员会，负责绩效审计的日常工作，制定审计标准，按照绩效管理的流程开展绩效管理审计，统计分析审计结果，在规定的时间内出具绩效管理审计报告，及时向领导汇报并对各部门管理者进行反馈，督促审计结果的应用，跟进审计整改事项的执行。3.2明确审计内容，建立审计标准。根据绩效管理系统各不同，密切结合医院当前的真实状况给出与之相应的绩效实施规划、绩效反馈以及绩效考评模式、诊断与提高绩效的具体举措等，在此前提下拟定了相应的审计内容和审计标准[2]。具体内容，见表1。3.3设置审计结果的各个层次。针对现有的审计结果而言，有必要将其分成四个相应的层次。在这其中，81~90分为优秀层次；61~80分为良好，41~60分属于及格，而<40分则被认定为不合格。与此同时，针对绩效审计获得的各项结论都要将其关联于当前的人事决策，对于管理者现有的培训效果、晋升与分配工资等各项事宜予以紧密联系，并在绩效管理制度中作相应的规定。

4绩效管理审计在医院绩效管理中意义

4.1加强了医院对中层管理者的绩效管理工作效果的监控。评价内部控制的有效性，用于及时发现并纠正绩效管理的缺陷[3]。在审计的监督下，医院管理者必须掌握绩效审计内容，这相当于强调了管理者在绩效管理中的职责，管理者必然要认真对待绩效管理工作，真正进入实战状态。人力资源部根据绩效管理制度，应当能够因地制宜给出可行性较强的绩效执行机制，尤其有必要全面审计有效性。在各项审计要素中，关键应当落实于审计有效性以及制度适当性，确保将现有的审计模式建立于绩效管理的前提下。与此同时，中层管理者也要全面关注于现有的整体审计效果，因地制宜优化医院当前的绩效审计综合效果，从而确保绩效管理工作效果。4.2保障了医院绩效管理体系有效执行。在绩效管理审计中，首先明确了管理者的绩效管理职责，关键应当着眼于实施绩效管理，同时还需关注后续性的绩效诊断、绩效考评以及绩效反馈。在涉及到全过程的履职时，针对职位说明以及其他要点都应当着眼于全面加以评价，尤其是涉及到绩效管理体现出来的多层次价值。这是由于，绩效管理具备约束性与监督性的核心功能，督促管理者更努力做好绩效管理而不偏离重点，使绩效管理体系各环节得以有效地贯彻落实。4.3减少绩效管理阻力，创立以绩效管理为导向的医院文化。由于认识上的不足，现阶段仍有较多管理者并没能全面关注于绩效管理，而是倾向于对其予以回避或者拖延。因此可见，上述现状在根本上妨碍了医院施行绩效管理。医院如果要着眼于全面运用绩效审计，那么必须关注全程性的绩效监督。与此同时，医院也在审计中发现绩效管理的科学性、有效性，以及欠缺处，通过反馈不断督促管理者发扬优势、改进不足，逐步提高绩效管理水平，使中层管理者在执行绩效管理的过程中逐渐培养热情、提高技能，形成一种以绩效管理为主导的医院文化氛围。

5绩效管理审计在医院绩效管理中应注意的问题

5.1保持与管理者的持续沟通，争取管理者理解。“审计”在一部分人看来，是个得罪人的工作，为数不少的人认为你在找碴、在为难人。尤其在医院，业务多、科室多、人员多，要贯彻落实绩效管理审计，让大家真心接受不是件容易的事。沟通作为实施绩效管理审计的“润滑剂”，在医院绩效管理审计成败与否中起着至关重要的作用，它能够帮助管理者正确理解医院绩效管理审计的决策，化解医院内部矛盾，提高工作效率，提高员工的满意度和工作绩效。因此医院在实施绩效管理审计过程中，与中层管理者保持持续有效的沟通是不容忽视的重要工作。5.2确保绩效审计的权威性。要让绩效审计发挥作用很大程度上在于审计结果的运用，既要做到公平、公正审计，公开审计结果，又要让绩效管理审计结果应用不打折，与管理者利益分配联系起来，与医院评优评先、竞争上岗相结合。越是重视审计结果，就越能发挥审计的监督、制约、威慑功能，确保绩效审计工作的权威性。5.3督促审计结果中需整改项目的落实。再好的建议，如果不被审计对象采纳，也无法达到督促工作完善的目的，医院审计应该按照审计准则的要求进行督促审计问题的整改落实，促进审计对象完善内部制度，已经整改的问题要收集相关整改依据，未能及时整改的要查明原因，督促整改，督促资料要及时存入项目档案。由此可见，针对现阶段绩效管理亟待着眼于整改当前的各类疑难，因地制宜创建与之相适应的督查模式。只有做到了上述改进，医院才能够拥有更加到位的审计执行效果。重点可以从以下几点着手：（1）重点整改突出问题，明确整改期限；（2）完善工作改进和完成的督查机制；（3）执行绩效审计院内公示制度；（4）规范整改台账，完善整改档案。

综上所述，我们不难确定绩效审计就是对绩效管理体系运行状况的一个考核，绩效审计在一定程度上督促管理者，确保其能够真正意识到绩效管理的重要价值。与此同时，运用上述举措也有助于建成医院绩效管理的多层次体系，确保现阶段的绩效管理能够得到持续性的优化与改进。在保障医院绩效管理体系有效执行上发挥重要的作用，值得借鉴和推行。

参考文献

[1]吴龚.医疗卫生机构内部审计精细化管理[M].北京：企业管理出版社，2016：2.

[2]赵日磊.绩效魔方[M].北京：北京工业大学出版社，2008：13.

[3]刘永泽，唐大鹏.行政事业单位内部控制实务操作指南[M].大连：东北财经大学出版社，2016:36

作者:袁莉平 曾庆滢 单位:中山市第二人民医院人事科