民生资金预算绩效管理论文

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一、预算绩效管理的实施情况

为加强考核结果的公开、公平和客观性，广西自治区财政厅将内部考核再评议做法改为邀请第三方独立开展绩效考核再评议。2013年，基本公共卫生服务项目和“降消”农村住院分娩补助资金项目被列入预算绩效管理试点项目，成为当年考核再评价的项目。2014年，在卫生计生和财政部门对各地联合实施卫生试点项目预算绩效考核的基础上，由会计师事务所作为第三方，对两个卫生项目开展调研核查，检查评分分别为88.68分和93.62分。

二、基本公共卫生项目资金预算绩效管理存在的问题

1.指标设置不够合理。预算绩效管理考核指标按项目目标管理、组织管理、预算管理、财务管理和实施情况等5个大类，各类分值占比分别为13%、7%、15%、10%、55%，其中，实施情况指标由试点单位针对试点项目自行细化设置，其余指标由自治区财政圆园员5年4期总第336期厅设置。在实际考核过程中，许多试点单位对实施情况的考核往往只图省事，指标设计各异，数量不一。例如“降消”农村住院分娩补助项目，只设置了孕产妇住院分娩率和农村孕产妇住院分娩补助率两个指标，分别赋予25分和30分；而基本公共卫生服务项目设置了12个细化的指标，因指标数量不一致，最后计算出来的分值不一致，仅凭分值，项目之间的优劣很难判断。另外，有些细化的共性指标设置显得多余，或考核过程太过依赖主观判断，例如基本公共卫生服务试点项目是国家规定的项目，那么“项目依据的充分性”、“目标明确度”、“合理性”等指标明显多余，这些指标的得分基本为满分，失去了考核比较的意义。当前的预算绩效管理考核指标大多属于过程考核指标，不是最终效果考核指标，例如基本公共卫生服务项目设置目的是提升人民群众疾病预防能力，少生病或不生病，有效促进基本公共卫生服务均等化，但是目前的预算绩效管理指标绝大多数属于过程考核指标，基本没有达到设立基本公共卫生服务项目的初衷，无法促进基本公共卫生服务均等化。

2.评价分值结构不够合理。就2013年预算绩效管理试点项目的评价分值看，赋予各个指标的分值结构不够合理，对某些重要指标不够重视，如目标管理、组织管理、预算管理、财务管理等4大类指标是试点项目的共性指标，占45%，项目实施情况指标占55%，结果应用无分值，而预算绩效管理的一个重要目的是结果应用；再如，各类指标因当前预算执行进度要求，过度强调及时性，其他核心指标占比不足以体现其重要性。

3.专业化水平影响第三方考核结果。基于第三方的中立身份，一般认为第三方能对项目预算绩效做出客观公正的评价。但卫生计生行业高度专业化，聘请的会计师事务所作为第三方虽然在财务管理考核方面能胜任，但对卫生计生项目未必完全了解，仅凭实施方案和考核评分表对卫生项目实施考核，容易因缺乏卫生学科知识而导致评价结果出现偏差。

4.预算绩效管理的结果应用薄弱。按国家和广西自治区的政策，基本公共卫生服务项目资金有人均达到一定金额的限制规定，而如果按桂财预〔2013〕11号结果应用管理类的指标要求，将绩效评价结果作为编制下一年度预算的重要依据，那么基础薄弱的县会面临被扣款，不足部分必须由该县补足。因为县级财政属于保运转型财政，能按配套足额配齐资金已属不易，如果将绩效评价结果与下一年度预算安排挂钩，在“县财区管”的财政体制下，会造成基础薄弱的县面临无法补足资金的困境，从而无法应用预算绩效管理的结果。

三、完善民生专项资金预算绩效管理的建议

1.科学合理设置考评指标体系。广西自治区财政厅对预算绩效管理的指标体系曾做出修订，指标体系的科学性有一定提高，但仍不够合理，需要重新梳理，去除不必要的指标，添加必要的指标。项目实施指标也要与项目试点单位协商好，在合理科学的基础上，制定项目实施的二级指标，既有利于体现项目实施的初衷和目的，又有利于试点项目间比较。合理增加预算编制科学性合理性及预算执行进度的指标，满足过程管理指标考核需要，体现“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”。

2.合理分配考核指标的赋值。各项考核指标的分值设置直接影响考核结果和预算绩效管理的成效，需要对考核指标科学赋值，项目实施情况的指标分值应提高到60%，加入上一年度考核结果应用指标，突出考核实效。

3.科学合理配置第三方考核机构成员。会计师事务所作为第三方精于财务管理，但是对卫生项目未必十分了解，因此要结合试点项目的行业特点，科学合理配置第三方考核机构成员，起码要加强考核机构成员对考核项目的行业基本知识培训，合适才能上岗，确保考核结果客观、公正、合理。

4.加强考核结果的应用。目前，考核结果很难作为第二年预算安排的依据，应将考核结果与下一年度的补助资金预算安排挂钩，如果各县（市、区）出现被扣减补助资金导致人均经费不足，应由市财政给予补足，强化对预算绩效管理考核结果的应用。

5.加快预算绩效管理的基础工作。强化对新会计制度和规范的培训，促进财务人员合法合规使用资金，规范经费核算。加强常规督查力度和数据月报制度，规范项目实施单位合法合规开展服务。抓紧制定《项目补助资金使用手册》，规范项目资金使用，克服“有钱而不敢用”和“敢用而乱用”，减少资金沉淀浪费，提高资金使用率。

6.加大民生项目预算绩效管理结果通报力度。民生项目是政府民心工程，项目实施好坏直接关系到人民健康福祉，需要加强项目预算绩效管理结果通报力度，将预算绩效管理结果通报主管部门和各级政府，对发现问题加强整改督查，建立整改结果反馈机制。

作者:蔡祖劲单位:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会