护理委员会绩效管理论文

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1委员会的构建、分工及工作职责

护理部面向全院护士征集热衷于护理绩效管理、肯于钻研、乐于奉献的护士10名。通过自主报名-科护士长评议-护理部审核产生。10名委员由2名护士、8名护士长组成，其中5名副主任护师、5名主管护师。分别来自骨科、手术室、急诊室、老年科、肝科、肺科、外科、眼科、口腔科、呼吸科。委员会会议讨论通过了组织结构），产生会长1名，全面负责主持委员会开展工作；副会长1名，协助会长开展工作；秘书1名，负责文字记录、资料收集整理；护理部主任担任委员会顾问，指导、督促委员会有效开展工作。委员会将全院47个科室及部门划分成10个区域，指定会员分区负责以“走动式管理”方式具体落实工作。委员会工作职责：绩效考核改革准备阶段，由委员会内部到全院进行相关知识、技能培训，多渠道普及绩效新知识、新进展；实施阶段配合医院建立科学、有效、和谐的绩效考核方案，确保绩效考核发挥实效；建立有效的绩效管理沟通机制，创造和谐的绩效考核环境，使其更具人性化；总结绩效考核实施情况，汇总各方面意见，提出或调整个性化计划，使绩效考核长效可持续发展。

2委员会的工作内容

2.1定期开展委员会活动

每季度召开委员会会议1次，每次2h。内容包括：内部培训；各责任分区工作情况汇报与心得交流；问题与建议汇总；深入讨论方案及措施；工作布置。

2.2开展绩效知识技能培训

对全院护士有计划安排培训，聘请中国台湾、院外专家进行绩效管理经验分享。请会员对全院护士进行绩效考核原则、目的、各绩效考核方案说明、考核方法的培训。为保证考核公平、准确、统一，委员对护士长进行培训，包括：计分方法、Excel技术、模板应用。培训后各委员按责任分区进行个别疑问解答，去科室示范操作。委员会汇总全院问题、知识薄弱点，统计整理后对共性问题在院局域网上公开答疑。

2.3确定护理绩效考核方案

绩效管理是按照一定的标准对护士的工作进行综合评定，以正强化为激励手段，激发护士潜能。根据分层管理原则及医院5年计划，将医院目标分解到3个层次的考核方案中。采用问卷调查、团体讨论和观察法，对临床护理岗位进行分析，划分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类岗位，在护理时数及夜班积分上，兼顾岗位、风险、技术与责任，拉开档次，体现多劳多得。考核指标权重分配通过建立优先矩阵、计算初始和归一化权重系数及一致性检验等步骤，计算出各指标的组合权重系数，通过专家讨论、领导逐级确认，结合客观、主观因素，确定各指标权重分数。各考核标准包括：构面、项目、计分、考核频率、给分标准及说明。护理人员考核指标的确定，为护士指明了努力方向，约束了个人行为，同时目标考核量化、细化到每一个岗位，体现不同岗位、能级的价值，激发了内在的积极性。护士长目标考核中能观察、可量化的指标，将控制与激励相结合，促进护士长管理目标完成及护理管理能力的提升。考核设立的嘉奖项目为支持医院政策、科研科教2大项，发挥正向激励作用，促使护理人员钻研业务，提高专科素养和专科护理水平。护理单元考核目标以改善团队绩效为目的，促进个人目标与团队目标保持一致，最终实现医院的总目标。

2.4设计标准模板

绩效考核数据统计工作是琐碎而复杂的，为保证各项数据计算正确，有据可查，保证绩效考核发挥实效，委员会应用Excel2010软件，设计制作护理绩效考核统计标准模板，全院统一使用。模板分护理单元、护士长、护理人员考核模板3类，按考核需要对应使用。护理人员考核表由12个子工作表和1个汇总表组成，12个子工作表为每个月数据的具体明细，汇总表为全年数据的汇总。使用中注意保持表格的序号与姓名对齐；在职称、工作年限、带教、护理质量、工作量、担任科室职务、科内团队合作、扣罚、奖励栏输入数据；职称得分、工龄得分、工作量得分、总得分、绩效合计数据由公式自动生成。护理单元、护士长核算模板使用方法同前者。模板可对全部子工作表以工作组的形式，也可以子工作表形式灵活操作：如职称、工龄等年考核数据，可以用工作组形式输入，其他月考核数据，每月以子工作表方式输入。

2.5简化计算流程

在众多项数据采集过程中，以工作量统计最为繁琐，耗时、易出错。委员会经过反复研究，最后确定应用医院办公自动化软件（OA）考勤系统将排班导出为Excel表格，用查找、替换方式将数据替换班次，最终求和得出每名护士的工作量。整个计算过程约10～15min，方便二次核查，提高了准确性。

2.6解决协调护理绩效考核中出现的问题

有效的绩效沟通是了解护理工作及绩效管理效果的有效手段。护士绩效考核改革计划的制订、组织实施、绩效反馈及绩效评估都离不开护理部、护士长、护士之间的讨论沟通与交流［5］。在绩效考核过程中，委员会建立沟通平台，充分交流，将考核过程变为分析思考过程，通过面对面个别谈话、集体座谈会、书面报告、电话沟通等形式，查找不足，谋划发展，努力创建和谐、健康的绩效考核环境。

2.7护士绩效满意度调查

科学、合理、公平地应用绩效考核分配护士奖金，可提高护士的工作效率，增加员工的忠诚度和满意度，护士对绩效满意是护理绩效管理的内在动力。为评估护理绩效考核效果，了解护士对绩效护理考核机制的满意情况，委员会根据不同岗位，设计出临床护士绩效考核现状满意度调查表和特殊科室绩效考核满意度调查表，分别对不同岗位、不同级别的1026名护士进行满意度调查。收回调查表948份，满意度为81.6%。特别是原来绩效薪酬低、高风险、工作量大的科室，以及长期上夜班的护理人员满意度明显提高，工作积极性提高，换岗轮科要求明显减少，维护了护理队伍的稳定性。

3委员会的作用

3.1全面推进绩效考核改革顺利实施

护理绩效管理是群体作业性强、考核指标多、涉及面广并且需要进行短期与长期相结合的考核，是一个操作复杂的管理过程。医院确定工作思路、5年规划后，委员会以此规划为目标，逐一分解，并结合绩效考核试行阶段6个试点科室半年来每个月绩效测算的经验和问题反馈，在团队绩效与个人绩效之间找到平衡点，寻找出可量化指标，拟定出绩效考核标准初步框架，邀请专家在委员会上讨论通过各项指标及权重。考核实施后，委员会每月及时地反馈考核结果，使护士长、护理人员了解不足与改进方向。在绩效考核目标引导下，各科室间形成了比学赶帮的良性竞争氛围，护理工作变他控为自控，积极性提高。在院领导和护理部的高度重视和支持下，无论是方案制订和实施，还是具体考核和反馈，委员会都有坚强的组织做保障，使得各项工作得以落实，为绩效考核改革顺利实施提供了有力保障。

3.2保障绩效考核数据准确、计算高效

保障数据客观、准确是护理绩效薪酬改革的基础。全院使用简化的计算方法、标准统一的模板，模板输入数据后由公式自动生成结果，保证计算方法统一、数据准确。全院数据每月归档，便于二次核查，体现了考核客观、公开、公正。

3.3协调考核者与被考核者之间的关系

委员会分配会员实行责任分区具体落实工作，范围遍及全院不同科室，其柔性和网状结构弥补了行政编制的刚性和垂直型领导的局限性。绩效考核的落实，使得多劳多酬得以体现。脑外科、神经外科、急诊室、ICU等工作量大、风险系数高的科室，绩效明显提高，与放疗科、口腔科、眼科等工作轻松的科室绩效收入差距显著拉大，部分护士产生不满，心理不平衡；还有部分护士过分着眼绩效，埋怨经常被安排的班次工作量系数低，认为护士长排班不公平。委员会的绩效沟通以对护士成长和利益负责为起点，在护士层面深入沟通，尊重并收集意见和建议，整理数据积极反馈给护理部、院领导；在护理部层面是参谋和助手，负责具体落实，完成调研、培训、测试、信息反馈。整个组织团体发挥了上传下达的作用。通过充分沟通，护理管理者全面深入了解护士的实际工作情况、思想动态、意见和抱怨、合理需求、日常管理中的问题，以及护理团队在完成绩效指标过程中遇到的困难，给予积极的支持和协调。护士了解护理工作是协作性较强的工作，考核只是体现相对价值，工作中和谐互助才是最重要的。有效的沟通使考核者与被考核者之间相互理解度、信任度增加，确保了绩效考核在良性竞争的轨道上运行。

3.4会员综合素质提升，工作控制感增强

在护理绩效考核实践过程中，各会员得到了难得的学习机会，开阔了眼界，丰富了知识，拓展了护理业务思考范围。在人员培训管理、疑难问题解决、人际沟通、计算机技术的应用、资料分析管理方面，能力迅速提升。护理管理者通过授权赋能，同时引入自我效能，促进护士工作控制感增强，护理部在整个改革实施过程中，对委员会工作和发展给予支持和鼓励，委任以参与权、决策权，并在结果和目标控制中给予指导。各委员感受到尊重与支持、工作被肯定，更有自信，在自控意识、完成任务的责任心及效率、工作与休息时间的支配感增强。同时，委员会成功的工作经验得到了院领导、护理同仁们的肯定，在季度、年底医院各委员会工作评比中两次获奖，委员会价值感凸显。

综上所述，成立委员会参与护理绩效考核改革，改变了传统的经验型管理模式，不但合理地使用了有限的人力资源，而且拓宽了护理人员的培养途径，为优秀护理人员的自我成长搭建了良好的平台。实践证明，这种培养与使用相辅相成的管理模式，科学性、计划性强，可以作为新型的人才培养模式，以更好地促进护理事业的发展。

作者:陈燕徐军王春英杨益兰杨爱玲陆萍单位:宁波市第二医院