医院后勤洗浆房感染管理建议

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摘要：医院后勤洗浆房主要负责对全院住院患者使用的床单、病号服以及医护人员的工作服进行回收、清洁、消毒和再发放工作，对维持医院正常运转有着重要的作用。本文将对医院后勤洗浆房感染管理及清洗消毒中存在的问题及改进措施进行探讨。

关键词：医院后勤；洗浆房；感染管理；清洗消毒

医院洗涤部作为医院感染管理中不可缺少的一个科室，其主要工作内容是回收、清洁、洗涤和再发放全院住院患者使用的床单、病号服以及医护人员的工作服等布类物资。院感控制无小事，我院领导高度重视布类物资的洗涤效果和安全。以我院为例,全院现有病床约3200张，洗浆房设备现配置有八台100KG滚筒洗衣机、一台30KG滚筒洗衣机，三台100KG烘干机，三台50KG烘干机，两台三辊熨烫机，一台两辊熨烫机。为我院的布草洗涤提供了强有力的保障。提高洗浆房感染管理水平，改善消毒清洗工作流程，对提高全院感染管理水平有着巨大的帮助.

1医院后勤洗浆房感染管理中存在的问题

1.1工作人员专业水平不足目前，我院洗浆房工作人员以劳务招聘的洗衣工为主，仅有少数几位工作人员是医院在编的卫生工人。这就导致洗浆房工作人员普遍缺少基本的医学知识、感染管理知识和清洗消毒知识，在工作中时常出现感染源被服与一般被服混合在一起进行清洗，感染源被服消毒时间过短、消毒剂投放量不足，未按照有关感染消毒规定进行操作、未在规定区域内进行操作等问题，使感染扩散、院内外交叉感染的可能性大大提高。1.2回收、存储以及再发放流程不够规范。由于医院洗浆房中集中堆放有大量各科室收回的被服和布类物资，若分类堆放及隔离等相关感染控制措施落实不够完善，在洗涤前的存储阶段将很容易出现清洁物品被未消毒物品感染的情况。此外，洗浆房回收的布类物资中经常出现使用过废弃的针头刀片及使用过的医疗器具，容易导致收送工作人员被锐器刺伤，洗涤人员感染的风险大大提高。如果不注意控制，再发放送回科室流程中，部分工作人员为减轻工作负担，常常同时进行回收和再发放工作，极易引起交叉感染。1.3洗浆房环境影响。出于洗浆房的工作环境特殊，室内通常比较潮湿和温暖，这无疑为病原菌的滋长提供了有利的条件。若回收到洗浆房的衣服未及时进行清洗消毒，或清洗完成的被服等未及时进行发放，很容易被洗浆房中的致病菌污染，产生额外的感染风险。1.4洗浆房管理水平不足。洗浆房内未制定相应的感染控制管理制度，科室中也没有设置专职的医院感染监控负责人；且在科室内没有定期开展医院感染管理知识培训学习，导致科室整体感染控制水平不足，且监督力度不足。

2医院后勤洗浆房感染管理改善途径

2.1完善感染管理和监控制度。首先应以医院感染控制计划及各项规章制度为基本依据，结合洗浆房实际工作情况和感染多发环节，制定有关的操作流程制度，将各个岗位及个人的责任和职责落实到位，全方面加强感染控制管理。在医院洗浆房中安排专职的医院感染监控责任人，负责科内整体的感染控制管理，定期对执行情况进行监督，督促科内工作人员认真执行感染管理的各项规定和要求，日常工作流程规范化。设置奖惩制度，每月对表现突出的工作人员予以奖励，表现较差或发生污染事故者予以惩罚，以提高工作人员积极性。2.2加强工作人员培养。开展职业技能和感染防控知识培训，有针对性地加强工作人员感染管理水平和文化水平。所有工作人员在正式上岗前接受医院感染专委会组织的医院感染防控教育，并接受科内依据洗浆房工作要求开展的专业技能培训，主要学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等知识，在培养其熟练掌握正确配置及使用消毒液的方法，熟悉科内感染管理有关规章制度后，才准许正式上岗操作。2.3加强与各科室间的交流合作。积极与临床科室医护人员进行交流，听取其意见和反馈，并进行改善；宣传医疗废弃物分类存放与回收的重要性，临床科室护工人员也应该有院感消毒意识，交接布类物资时，提前把感染被服也单独打包存放并注明标识，以便洗涤时分类消毒并单独洗涤处理。设置锐利器物刺伤记录本，加强回收过程中污染物的分类管理，降低刺伤感染风险。2.4改善洗浆房布局和工作流程。重新调整洗浆房内布局，在清洁区与污染区之间设置明确的分界线和提示标志；清洗过程中感染物、被服物资、婴儿用品分别设置固定的操作区域和专用洗衣机，不混合进行操作。回收和再发放过程要求分开进行，清洁物与污染物不分别设置固定的运送车，不混装，并定期对车辆进行消毒清洗。按照院感规定的浸泡、洗涤、消毒流程进行操作。医疗布类物资的洗涤、杀菌消毒、防止交叉感染是医疗界一直研究的重要课题。利用洗衣粉（剂）洗涤的纺织品，一般可以杀死常见病的50%细菌，再通过高温水洗，化学消毒剂的投入以及熨烫这三步，可确保洗涤过程达到杀菌消毒的目的。综上所述，医院后勤洗浆房的感染管理对全院感染管理有着重要的影响，必须采取有效的管理制度，优化工作流程，加强人员培养，以提高日常工作质量，促进医院整体感染管理水平的提升。

参考文献

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作者:郑杰 单位:西南医科大学附属医院后勤服务中心