消毒供应室工作满意度影响评析

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摘要:目的探讨CICARE沟通联合细节管理对消毒供应室工作满意度的影响。方法将2017年1月—12月本院消毒供应室的43名护理人员作为对照组，实施常规管理;将2018年1月—12月本院消毒供应室的51名护理人员作为观察组，实施CICARE沟通联合细节管理。比较两组的工作质量、差错发生率、护理人员工作意识变化情况及工作满意度(总体满意度、单项满意度)。结果观察组的各项工作质量评分均高于对照组(P＜0．05)，差错发生率低于对照组(P＜0．05)，明显意识到工作的重要性及严谨性的人数多于对照组(P＜0．05)，单项满意度及总体满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在消毒供应室实施CICARE沟通联合细节管理，能够提高工作质量，降低差错发生率，提高护理人员的工作意识和工作满意度，值得推广。

关键词:CICARE沟通;细节管理;消毒供应室;满意度

毒供应室在医院的临床工作中发挥着重要的作用，它向全院各个科室提供多种无菌的器材、敷料，以及其他无菌物品，同时为预防和减少医院内的各种感染提供了保障［1］。由于消毒供应室接受来自各个科室的各种需要再次消毒处理的物品，因而成为了多种院内病原菌的聚集场所，消毒供应室的任何操作一旦出现差错，极有可能造成医疗安全问题，甚至引起严重的院内感染，危及患者的健康及康复，甚至加重病情，造成严重后果。因此，严格控制消毒供应室的各项操作是十分必要的［2］。CICARE沟通是一种以流程为导向的沟通方式，目前已经在临床工作中得到了肯定和推广。该模式由6个步骤组成，要求医疗工作人员按照此模式进行沟通，以期提高工作的满意度［3，4］。另外，细节管理是一种较为成熟的管理模式，其核心是将消毒供应室的各项操作的管理干预落实到每个细节中，深入进行所有环节的管理监督，减少医疗事故的发生［5，6］。目前关于CICARE沟通联合细节管理在消毒供应室中应用的相关研究较少。本研究探讨了CICARE沟通联合细节管理对消毒供应室工作满意度的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。将2017年1月—12月本院消毒供应室资料纳入对照组;将2018年1月—12月本院消毒供应室的资料纳入观察组。对照组共43名护理人员纳入本研究，其中男28例，女15例;年龄27～48(37．15±4．42)岁;观察组共51名护理人员纳入本研究，其中男28例，女23例;年龄26～49(38．12±5．42)岁。两组的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。对照组实施常规管理。观察组实施CICARE沟通联合细节管理，具体方法如下。1．2．1CICARE。沟通方法消毒供应室的护理人员采用CICARE沟通模式进行沟通交流。CICARE沟通模式要求以流程为导向进行沟通，结合消毒供应室的具体情况，将CICARE沟通模式归纳为以下6个关键步骤。①接触(Connect):护理人员需要明确每个参与消毒供应室工作的人员所承担的具体责任，确认每个成员的相关专业资质;②介绍(Introduce):介绍消毒供应室的工作流程、各项物品及器械的消毒处理方式、分类方式、无菌处理检测标准等，确保每项要求均达到相关专业标准;③沟通(Communicate):围绕消毒供应室相关工作的必要性、时间安排、各个科室的无菌处理级别、各个器械及物品可能存在的病原菌风险、注意事项等进行沟通;④询问(Ask):护理人员需了解临床科室的需求，询问是否有特殊的无菌处理需求;另外，护士长需定期收集临床医师及患者的各项疑问进行解答，创造和谐的医疗氛围，减轻患者的担忧;⑤回答(Respond):护理人员对临床医师及患者的需求和问题，尤其是关于消毒供应室日常工作环节中的各项问题，给予恰当反馈;⑥离开(Exit):感谢医师及患者的合作，依据实验涉及的时间节点按时完成本次沟通模式。1．2．2细节管理方法。①一清:即对消毒供应室相关专业知识及规章制度清楚明白。护士长应带领全科护理人员进行定期培训及考核，明确各个护理人员的工作责任划分，确保护理人员对消毒供应室的专业水平、工作要求、责任制度一清二楚。②二查:即定期检查护理人员在消毒供应室的各项操作等。要求护理人员按照相关文件规定的工作流程完成日常工作，检查每个细节所存在的不足之处，并进行改进。另外，护理人员需做好自我检查工作，核对自身操作与培训内容是否一致，分析自身的不足之处，予以书面总结及反馈。③三验:即查验护理人员在完成每日的消毒供应室工作后的工作效果，包括自我查验、质量控制小组(由护士长带领)查验，以及临床相关科室验收。要求确保消毒物品合格，达到相关指标;如有问题应该及时向相关领导汇报，及时改进消毒措施。1．3观察指标。观察并比较两组的消毒供应室工作质量、差错发生率、护理人员工作意识变化情况、工作满意度(总体满意度、单项满意度)。①工作质量包括回收清洗质量、灭菌质量、包装质量、无菌物品存放质量，每个项目满分为100分，分数越高表示质量越好。②比较两组的差错发生率。③护理人员工作意识变化发生率=明显意识到消毒供应室工作的重要性及严谨性的护理人员人数/总人数×100%。④工作满意度包括单项满意度、总体满意度，都是通过满意度调查表进行评价。单项满意度:采用Likert4级评分法，涉及“非常满意、满意、基本满意、不满意”分别予以1～4分，分数越高表示满意度越高。总体满意度是临床医师、护理人员对于消毒供应室工作的满意程度，分值为0～100分，分数越高表示满意度越高。1．4统计学方法。采用SPSS22．0统计学软件分析数据，计数资料以例数和百分比表示，采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示，行独立样本t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的工作质量评分比较。观察组的回收清洗质量、灭菌质量、包装质量、无菌物品存放质量评分均高于对照组(P＜0．05)，见表1。2．2两组的差错发生率以及护理人员工作意识变化情况比较。观察组的差错发生率低于对照组(P＜0．05);观察组中明显意识到消毒供应室工作的重要性及严谨性的人数多于对照组(P＜0．05)，见表2。2．3两组的工作满意度(总体满意度、单项满意度)比较。观察组的单项满意度及总体满意度评分均高于对照组(P＜0．05)，见表3。

3讨论

消毒供应室是医院的消毒灭菌系统中完成清洗、消毒、灭菌等重要功能的核心科室，也是临床各项物品进行消毒处理再利用的周转中心，为临床的医疗工作提供了保障。消毒供应室需要依据消毒学的理论专业知识以及实践中总结的经验教训，制定一种完善的消毒处理制度和流程，消除临床用品的病原微生物［7］。消毒供应室的工作质量与医院临床工作中的感染密切相关，可能会直接影响到医疗工作的顺利进行以及患者的安全［8］。所以，消毒供应室的日常工作必须严格按照各项规章制度进行，工作必须严谨。因此采取合理的沟通方式以及管理措施十分必要。CICARE沟通模式为护理人员的日常沟通方式提供了一种标准化的流程，避免了沟通过程中对重要问题的忽略，提高了消毒供应室的护理人员之间，以及护理人员与临床医师及患者之间的有效沟通，提高了工作效率以及满意度［9］。而细节管理作为一项以工作细节为核心的管理方式，能够落实到消毒供应室工作的具体环节中，提高了工作质量，减少了不必要的工作失误，为医疗安全提供了保障［10］。本研究结果显示，观察组的各项工作质量评分均高于对照组(P＜0．05)，差错发生率低于对照组(P＜0．05)，明显意识到工作的重要性及严谨性的人数多于对照组(P＜0．05)，单项满意度及总体满意度评分均高于对照组(P＜0．05)。

综上所述，CICARE沟通联合细节管理对消毒供应室的工作有显著影响，能够提高工作质量，降低差错发生率，提高护理人员工作意识及工作满意度，值得在临床推广和使用。

参考文献

［1］王少芹．消毒供应室工作人员洗手依从性调查及管理对策［J］．当代护士(上旬刊)，2018，25(8):160-162．

［2］罗玲秀．从临床科室转岗到消毒供应室护士工作体验的质性研究［J］．当代护士(上旬刊)，2018，25(2):5-7．

［3］杨梅，董晓红，李丹，等．CICARE沟通模式对住院患者满意度的影响［J］．当代护士(下旬刊)，2018，25(12):173-175．

［4］赵霞．CICARE沟通模式在小儿腰椎穿刺术术前访视中的应用［J］．临床研究，2018，26(11):192-193．

［5］袁安花．浅析细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要作用［J/CD］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2018，18(95):288．

［6］罗静．探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果［J］．中国实用医药，2018，13(32):193-194．

［7］刘艳．消毒供应中心护士压力原因分析及对策［J］．当代护士(中旬刊)，2018，25(3):5-7．

［8］施仲芬，郭春蕾，袁华燕．消毒供应中心与其他临床科室沟通协调中存在的问题及对策［J］．当代护士(中旬刊)，2017，24(9):186-187．

［9］张忠民，李洁，袁光燕．应用CICARE沟通模式对急诊科护理质量的影响［J］．中医药管理杂志，2018，26(19):64-65．

［10］杨小梅，田清艳，陈文姿，等．细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值分析［J］．黑龙江中医药，2018，47(5):195-196．

作者:肖贵珍 曾冬梅 卢又虹 单位:江西省兴国县人民医院