放疗管理信息系统构建管理模式分析

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随着社会老龄化的加剧，恶性肿瘤患者比例逐渐上升，放射治疗是改善此类疾病患者预后的重要手段。患者从放疗开始到结束需要物理师、医师、技师等多方面共同参与才能完成［1］，这个过程中包含了大量的信息资料，这些信息的传递、登记、保存是确保放疗顺利进行的必要过程，而传统的信息传递和储存模式需要占据大量的时间和人力，这就导致工作质量和效率严重下降［2，3］。加上传统人工整理和记录过程中容易出现数据丢失的情况，不但导致数据难以归档，甚至还会导致医疗事故的发生。随着现代化信息技术的发展，以上问题也有了更好的选择方案。医院2018年1月起构建了放疗科信息管理系统，并以此系统为基础调整了管理模式，取得了较好成效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。本次研究对象为医院放疗科2017年、2018年全年工作资料，放疗科共包括4台放射治疗仪，基础统计资料包括治疗人数、治疗开始及结束时间、放疗方案、放疗设备、放疗次数、预约人数、实际治疗人数等。1．2方法自2018年1月起构建放疗科信息管理系统，并围绕信息管理系统构建管理模式及流程，具体措施如下。1．2．1放疗信息管理系统。该系统共包括系统设置、数据分析、物理师、医师、技师、下载、教学7个模块，根据参与人员共设置管理员、游客、物理师、医师、技师，不同身份对应不同权限，游客权限最低，仅限于在各终端输入自身信息进行资料查询，管理员权限最高，可以在系统设置模块中进行系统参数调整，物理师能够在对应模块中修改患者的治疗计划，并可查看、修改治疗过程中的质量保证、质量控制等信息，医师能够在对应模块中修改患者的信息，并根据患者的治疗进程调整预约治疗时间等相关内容，技师则能够在对应模块中修改当日仪器工作量及患者治疗安排情况，后三者权限仅次于管理员，能够在系统中查看患者的各项信息，并能够通过系统进行交流。放疗科每个系统用户均建立自身的身份信息，具有对应的权限，在系统操作中会留下相应的痕迹，仅管理员可见。信息网络与医院HIS系统建立联系，放疗信息根据权限不同开放到医院的各个终端。1．2．2信息管理系统应用流程。充分利用信息化技术解决目前信息传递困难的问题，全面提升信息资源利用效率。由于传统管理模式下各工作组的仪器使用率仅限于各组、科室内知晓，临床科室很难及时了解仪器的使用情况，因此放疗资源利用率相对较低，导致患者排队时间过长，影响工作效率。在信息管理系统的基础上，放疗科能够及时更新信息，将各小组的仪器使用情况通过系统进行，并实时进行更新，公布放疗资源，确保了治疗计划调整的即时性。患者在住院后，首先由责任医师初步制定治疗方案，并通过信息管理系统查看目前加速器的应用状况及TPS使用率等信息，选择适当的时间进行预约，选择对应的仪器型号，之后到CT室进行定位，将检测结果传递至服务器，由物理室根据患者信息安排具体的治疗计划，对应物理师根据计划执行操作，对治疗进度进行记录，医师根据信息反馈对计划进行审查，了解患者的治疗进度和治疗状况，通过信息系统进行沟通交流，从而减少信息传递占用的时间和精力。1．2．3建立信息管理模式。以信息管理系统为基础，对传统的管理方案进行调整，建立一套完整、可行的信息化管理模式。在既有管理制度基础上，将各项信息登记、数据统计等内容一并纳入到信息管理系统中，要求各级工作人员根据权限不同执行对应的任务，管理者可直接通过信息系统了解目前科室内的工作状况。同时利用信息系统加强科研管理，通过信息系统教学视频，所有参与用户可自行下载学习，在信息系统中开辟专门版块，保存科研数据和典型病例，为科研教学提供宝贵依据。该系统定期进行更新，安排专业人员进行系统维护，确保数据安全、系统稳定。1．3观察指标。对比2017年和2018年放疗科日均治疗人次、设备日运行时长、患者平均等候时间，并统计对比不同时期患者的准时就诊率、爽约率。1．4统计学方法。数据录入SPSS20．0软件包处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．12017年、2018年放疗科工作效率比较。2018年放疗科日均治疗人次、设备日运行时长均显著高于2017年，患者平均等候时间显著低于2017年（P＜0．05）。见表1。2．2资源利用率对比。2018年放疗科患者的准时就诊率、爽约率分别为90．40％、2．60％，与2017年的71．50％、7．70％相比差异明显（P＜0．05）。

3讨论

3．1放疗信息管理系统提升了工作效率。数据传递是提升工作效率的一个重要环节。信息化技术的应用大大缩短了数据传递所需的时间，减少了资源占用［4，5］。放疗科的管理内容相对复杂，改革也存在一定的困难。以往的管理多采用人工管理，这与放疗科高风险、高要求的工作特点极不相符。信息管理系统的构建实现了信息的高速、准确传递，减少了资源投入，提升了工作效率［6］。从研究数据看，2018年放疗科日均治疗人次、设备日运行时长均显著高于2017年，患者平均等候时间显著低于2017年，说明放疗信息管理系统完成了流程优化，且具有极强的可操作性和实用性，不但能够有机整合放疗的各个环节，还能促进各科室间的信息传递，提升协作效果，缩短了无效时间。3．2放疗信息管理系统提升了资源利用率。本研究结果显示，2018年放疗科患者的准时就诊率、爽约率分别为90．40％、2．60％，与2017年的71．50％、7．70％相比差异明显（P＜0．05），说明信息管理系统能够实现有效的信息传递，放疗科和临床科室都能及时传递信息，即使患者出现突发状况无法按预期计划治疗，也可及时调整，减少了爽约造成的资源浪费，缓解了高峰期资源不足的情况。

4结语

综上所述，围绕放疗管理信息系统构建管理模式能够充分发挥现代化信息化的管理特点，提升了管理质量和管理效率。

参考文献

［1］金肃年，邓晓琴．放射治疗信息管理系统的开发与应用［J］．医疗装备，2006，19（12）：7－8．

［2］赵莉丽，金新政，李道苹．医院信息孤岛现象及其控制策略研究［J］．中国卫生质量管理，2006，13（6）：12－13．

［3］吴智理，张九堂，倪千喜，等．放疗信息管理系统的研发与应用［J］．中华放射肿瘤学杂志，2015，24（6）：680－682．

［4］范仲珍，何辅成．上海市医院预约诊疗服务实施效果分析［J］．中国医院管理，2013，33（8）：35－37．

［5］梁娜，张勇．医院预约系统的研发及建设［J］．中国卫生质量管理，2011，18（6）：50－53．

［6］马中立，张凌．医院信息化对医院现代化建设的作用［J］．中华医院管理杂志，2006，22（5）：350－351．

作者:金军标 戴海芬 郭亚枫 吴海波 单位:台州市肿瘤医院