骨科高值耗材精细化管理模式

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摘要：近年来随着社会经济发展水平的不断提高和现代医疗科技的不断进步，我国医院的大部分科室，尤其是骨科等重点科室都已经配备了越来越多的高值医疗耗材，这些耗材不仅会给医院的整体财政带来一定压力，同时也会使患者的治疗费用出现增长，因此针对这些高值耗材采用正确合理的管理模式进行管理，以进一步凸显医院的公益服务性质就显得十分有必要。基于此，文章分析了当前骨科高值耗材管理工作中存在的问题，接着着重探讨了对骨科高值耗材实施精细化管理模式的具体策略。

关键词：骨科；高值耗材；精细化管理；探讨；分析

高值耗材一般是相对于普通耗材来说的，主要是指供专科使用，可以直接作用在人体且价值较高的一种医疗耗材，具有性能高、价值大及管理难的特点，目前在各大医院中骨科通常是使用高值耗材最多的科室之一［1］。而精细化管理模式是一种企业管理理念，包含规范化、精细化和个性化等三种不同层次，其要求明确每一位管理人员的管理职责，使管理人员的各项工作都能够完全到位并对其中出现的问题进行及时处理［2］。通过在骨科高值耗材管理工作中实施精细化管理模式，不仅可以增强管理人员的工作能力，促进医院的整体现代化建设，也可以在一定程度上降低患者的经济负担，为患者提供更好的医疗服务。

1当前骨科高值耗材管理工作中存在的问题

1．1管理人员的理念比较落后。骨科高值耗材管理工作的主体是人，只有管理人员始终保持高涨的工作热情，才能使各项管理工作真正落到实处并产生对应的实际效果。然而在当前的骨科高值耗材管理工作中，仍然有许多管理人员的管理理念比较落后，在工作中缺乏必要的使命感和责任感，没有进行自我革新的动力，整体工作态度比较懒散敷衍。这就导致医院的各项管理制度都无法完全落到实处，管理工作中很容易出现混乱无序的局面，给医院的社会形象也会造成不良的影响。1．2骨科高值耗材本身管理难度较大。近年来随着新医改的不断深入推进，我国医院的各项管理制度不断完善，医院的整体管理水平也有了较大的提高，然而由于骨科是我国许多医院的重点科室，医护人员的数量多，收治的患者数量多，治疗的疾病情况比较复杂，对各类高值耗材的品种、规格及需求量也有比较严格的要求。这就导致骨科高值耗材管理工作的难度越来越大，在管理过程中很容易受各种客观或主观因素的影响从而导致严重的医疗事故。1．3整体管理方法不够严谨。骨科高值耗材的管理工作是一项系统性、综合性的复杂工程，要求管理人员在制度制定和具体实施上，能够切实遵循高标准严要求的原则。然而在当前骨科高值耗材的实际管理工作中，许多医院的管理制度仍然比较不完善，对各项岗位职责没有清晰明确的划分，对各项管理流程也没有整体统筹的规划。这就导致管理人员表现出来的管理方法不够严谨，仍然比较粗放单一，在工作中只注重形式而不注重实际效果，缺乏强烈的标准意识和严格的工作作风，从而使骨科高值耗材管理工作的效率和质量都得不到有效提升［3］。1．4骨科高值耗材的运营数据不够准确。骨科高值耗材的管理工作包括采购、运输、存放及使用等多个环节，而运营数据是管理人员能够完全掌握每个工作环节的重要保证，也是管理人员进行具体管理的基本凭证。然而在当前的骨科高值耗材管理工作中，有部分医院仍然采用传统的纸质化记录和传达方式而不注重引入高效的科技化手段。这就导致骨科高值耗材管理工作的运营数据很容易出现不准确、不规范及不完整的现象，给管理人员的跟踪服务带来不小的困难。同时一旦出现安全事故，也无法及时有效的进行数据溯源，使骨科高值耗材的应急处理需求沦为空谈。

2对骨科高值耗材实施精细化管理模式的具体策略

2．1提高管理人员的精细化管理意识。管理人员的精细化管理意识是对骨科高值耗材实施精细化管理的基础，只有牢牢把握人这一关键性生产要素，才能使精细化管理工作得以有效开展。因此医院一方面要适当提高管理人员的准入门槛，招收高素质高技能的专业人才。另一方面也要加强对管理人员的综合培训工作，从医疗法律法规、骨科高值耗材特点、精细化管理内涵等角度出发提升管理人员的工作能力，同时在工作中加大宣传力度，营造出精细化管理的浓厚氛围。如此才能在潜移默化中最大程度调动管理人员的工作积极性和主动性，使精细化管理融入到工作的每一个细节。2．2制定完整对应的绩效考核制度。绩效考核制度是现阶段我国许多公司管理工作中必不可少的一个环节，也是精细化管理模式的一个必然要求。通过绩效考核就可以对各项管理工作进行量化，使其流程规划更加清晰具体，同时也可以帮助管理人员及时发现管理工作中的不足，使管理工作能够得到持续不断的改进［4］。因此对骨科高值耗材实施精细化管理模式，就需要制定完整对应的绩效考核制度，采用自我考评与上下级考评相结合以及平时考评与阶段综合考评向结合的方法来适当增加管理人员的工作压力，从而使精细化管理模式的细节能够不断完善并提高其与医院实际情况的契合程度。2．3明确骨科高值耗材的采购标准。采购是骨科高值耗材管理工作的先导环节，在这一环节实施精细化管理就可以大大减少不必要的损失并降低后续管理的难度。因此在采购环节管理人员就要明确骨科高值耗材的具体采购标准，制定出科学合理的招标采购方案，遵循公平公正以及公开的基本原则，从耗材质量、价格、服务方式、信誉度等角度出发选择合适的供应商。尤其是对于科室首次采购的新耗材，要先由科室人员进行申请，再由管理人员进行审核并最终根据轻重缓急的原则进行采购，从而提高采购资金的使用效率，降低医院的采购成本。2．4严格规范骨科高值耗材的各项管理流程。骨科高值耗材的质量状况直接关系到骨科患者的治疗结果，因此对骨科高值耗材实施精细化管理就要严格规范各项管理流程，使精细化管理能够渗透到管理工作的方方面面，避免给医院和患者带来不必要的损失。如在对骨科高值耗材进行库存时管理人员要根据各项指标逐项验收并对有关信息统一存档。在使用骨科高值耗材时要求科室人员提供详细的申请清单并在使用后进行专项信息核算，而对于松骨条等规格型号要求不严的耗材则可以实行“二级库房”管理，以提高医疗救援的效率。在对使用骨科高值耗材的患者进行跟踪时，要建立专门的患者信息卡，及时进行院外随访以保证患者的使用安全性，降低医疗风险。2．5加强管理工作的信息化建设。当前我国已经逐渐进入到信息化时代，科技给各行各业都带来了极大的便利，因此对骨科高值耗材实施精细化管理模式，也要加强对应的信息化建设，通过科技来加强管理人员对各项管理环节的控制，从而提高管理工作的整体水平［5］。比如管理人员可以使用激光技术对骨科高值耗材进行打标处理，将耗材的各种信息整理为统一简便的编码，同时将其与医院的HIS系统进行全面对接，建立专门的耗材动态信息库，为各项管理工作提供信息化支持，使各个管理部门之间能够实现协同管理、协同工作。

3结语

对骨科高值耗材实施精细化管理模式是医院不断向前发展的必然选择，实践证明，精细化管理模式可以有效避免传统管理模式中的种种弊端，达到科学化、优质化和高效化的最终结果，使医院收获良好的经济效益和社会效益。

参考文献

［1］翁飞，周燕芳，姚洪生．基于医院综合运营管理平台的医用耗材管理流程研究［J］．中国医学装备，2017，14（31）：101－103．

［2］罗伟，王伟，王凯．大型综合医院医用耗材精细化闭环管理系统的设计与实现［J］．中国数字医学，2017，12（33）：152－154．

［3］包黎刚，易利华，徐海波，等．基于JCI标准的高值医用耗材供应链管理模式研究与应用［J］．中国医学装备，2016，13（36）：134－138．

［4］宋尚玲，刘沙沙，窦亚楠，等．关于精细化管理在降低医用耗材占比作用的研究与探讨［J］．中国医疗设备，2018，26（42）：168－170．

［5］周革霞，占莉琳，章爱群，等．失效模式和效应分析在种植手术高值耗材追溯管理中的应用［J］．中国实用护理杂志，2017，33（31）：169－170．

作者:应良 单位:仙居县人民医院