精细化健康体检管理模式研究

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健康体检是保证国民身体健康的重要工作，目前我国各级医疗机构及其他体检中心已经广泛开展了健康体检服务，而国民对于健康体检的需求也不断提升[1，2]。但是，目前健康体检机构、健康体检业务及体检套餐均存在一定差异，健康体检市场缺乏有效的监管和控制，而健康体检管理模式也相对落后于市场发展，迫切地需要探索一套新的健康体检管理模式[3，4]。我院体检中心在日常管理中积累了丰富的经验，并结合当前精细化管理先进理念，总结了一套精细化健康体检管理模式，并于2017年7月开始实施精细化健康体检管理模式，本次研究该管理模式实施前(2016年7月至2017年6月)和实施后(2017年7月至2018年6月)来我院行健康体检的体检者各60名，作为研究对象，对比分析了精细化健康体检管理模式实施效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料。我院体检中心自2017年7月开始实施精细化健康体检管理模式，选择2017年7月至2018年6月期间来我院行健康体检的60名体检者作为观察组，另选择2016年7月至2017年6月期间来我院行健康体检的60名体检者作为对照组。观察组男性38名，女性32名，年龄22~72岁，平均(47±25)岁，文化程度：中专及以下17名、大专29名、本科及以上14名，病史：高血压11例、糖尿病4例、冠心病4例、高脂血症3例，其他2例。对照组男性39名，女性31名，年龄22~73岁，平均(47±26)岁，文化程度：中专及以下18名、大专28名、本科及以上14名，病史：高血压10例、糖尿病5例、冠心病5例、高脂血症3例，其他2例。2组体检者在年龄、病史、文化程度等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法对照组体检期间采用常规健康体检管理模式，体检者进入体检中心后按图标指示或导诊人员指示完成体检；观察组体检者体检期间采用精细化健康体检管理模式。1．2．1明确精细化管理目标：精细化健康体检管理模式的重点是把控体检过程管理，完善基础构建，注重管理措施细节化和具体化，强调体检服务细节的精益求精，强化每个细节落实，进而达到改善效果、提升质量的目的。要求每个工作人员均具有健康体检工作的资质，并采用培训、学习等方式提升其专业能力，同时学习精细化管理理念和方法，促进该模式落实。1．2．2完善健康体检项目和流程设置：掌握现代人的健康消费需求，并基于医学科学准则，设置相对固定的大众化体检套餐、个性化体检套餐及多种灵活调整的套餐，使每个体检者均可找到符合需求的体检套餐，保持健康体检的可行性和连续性。同时，优化体检流程，减少不必要的等待、排队时间，根据各检查项目的客观要求和空间分布，设置最优路线，使体检者可以随来随检，快速获得体检报告。1．2．3强化风险评估：体检报告出具后，要进行具体分析，发现体检者存在的健康隐患和风险，应对体检者进行解释说明，使其了解自身健康状况。对于慢性病或检出疾病患者，应说明相关指标异常和潜在疾病，指导患者尽快就医确诊、治疗。1．2．4健康指导与宣教：除发放常规健康宣传材料外，应针对患者个体情况实施健康干预，指导亚健康人群尽快改变不良生活习惯，纠正亚健康状态；对于患病者，应给予疾病相关健康保健指导，指导患者按医嘱服药，注意饮食控制，积极预防并发症等，并注意应定期体检，掌握自身健康状况。1．3观察指标1．3．1健康体检服务满意度调查：采用健康体检服务满意度调查问卷评估调查体检者对体检服务满意度情况，调查问卷评估项目包括：操作技能、服务态度、服务主动性、健康指导、后续服务共5项目；每项评分0~20分，该调查问卷评分0~100分，分值越高，表明体检服务满意度越高。评分85~100分非常满意，评分61~84分为基本满意，评分0~59分为不满意；预调查显示，该问卷Cronbachα系数是0．83，各维度的Cronbachα系数为0．84~0．86，该调查问卷效信度良好。由体检者中心两名工作人员负责调查工作，指导体检者填写问卷，并当场收回，2组收回问卷均有效，1．3．2健康保健知识知晓情况评估：2组体检者体检前和体检后均进行健康保健知识知晓情况，本院自拟健康保健知识调查问卷，问卷分为慢性病及常见病防控知识、良好饮食习惯、健康生活方式、体育锻炼、体检认知情况共5个维度，每个维度评分0~20分，总分0~100分，分值越高表明体检者健康保健知识知晓程度越好，统计2组体检者健康保健知识知晓评分。1．4统计学处理本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1健康体检服务满意度比较：观察组体检者健康体检服务满意度为97%(58/60)，显著高于对照组80%(48/60)，组间差异具有统计学意义(P<0．05)，见表1。2．2健康保健知识知晓情况比较：体检前，2组健康保健知识知晓情况调查问卷各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。体检后观察组慢性病及常见病防控知识、良好饮食习惯、健康生活方式、体育锻炼、体检认知情况评分及总分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0．05)。见表2。

3讨论

近年来，我国国民健康意识不断提高，我国健康体检市场也经历了快速发展阶段，各类体检中心迅速增多，各种类型的健康体检套餐也花样众多，在一定程度上满足了国民的健康体检需求[5，6]。但是，在健康体检管理方面，尚缺乏统一的标准规范，体检工作日常管理较为随意，质量控制效果较差，需要建立一套科学性和针对性的健康体检管理模式，真正提升健康体检工作质量[7，8]。精细化管理是一种先进的管理理念，近年来开始应用于医疗领域，精细化管理要求做好大小事务，这与医疗领域重视细节的管理理念相符，故广泛应用于临床领域中[9]。近年来体检中心质量控制水平不断提升，也开始引入精细化管理模式，相关文献报道显示，精细化管理模式强化了体检工作细节管理，体检服务及工作质量均有了明显提升，应用效果较好[10，11]。为此，本院体检中心深入学习精细化管理的服务理念，转变工作态度，创新服务意识，对体检工作的环境、服务、流程等方方面面进行了全面的控制，使受检者感受到人性化和高质量的体检服务。

本次研究对比精细化健康体检管理模式的实施前后健康体检服务满意度发现，观察组体检者健康体检服务满意度为97%(58/60)，显著高于对照组80%(48/60)，组间差异有统计学意义(P<0．05)，可知体检者对于精细化健康体检管理模式较为满意，体检者体验良好，该管理模式应用价值较高。此外，本次研究还发现体检后健康保健知识知晓情况调查问卷统计显示，观察组慢性病及常见病防控知识、良好饮食习惯、健康生活方式体育锻炼、体检认知情况评分及总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0．05)，可知精细化健康体检管理模式也帮助体检者进一步了解和掌握了健康保健知识，有助于多种疾病的防治与控制，真正保证了体检者的健康安全。综上所述，精细化健康体检管理模式有助于改善体检者满意度，并提高健康保健知识知晓程度，有助于进一步提升健康体检工作质量，实际应用价值较高。

参考文献

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作者:任乃媚 单位:陕西省西安市中心医院体检中心