新经济下医院财务管理创新探讨

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摘要：在我国新经济环境背景下，医院整体发展不断加快，财务管理趋于复杂，传统的财务管理方法已无法满足当下的发展需要，必须对医院财务管理方式进行合理创新。本文通过医院财务管理中的存在问题，提出了相关的创新管理方式，为医院财务管理的优化提供参考意见。

关键词：新经济；医院；财务管理

医疗行业是我国发展的保障性基础之一，而医院做为医疗行业的主体其发展关乎国计民生。医院有着公共事业属性，但其稳步发展需要有效的管理方式，而财务管理做为管理方式的核心被医院愈加重视。随着我国新医改措施的逐步深化，以及愈加激烈的市场化竞争机制，在这样的新经济背景下，医院财务管理的创新管理模式成为医院发展的重中之重。

一、医院财务管理存在的问题

(一)缺乏有效的预算管理。部分医院的预算管理还局限在财政预算的范围内，这是由于我国医院历史特性造成的，财政预算的预算管理模式已经无法满足现阶段医院的发展需求。我国也从政策角度，提出医院建立全面预算制度，但从目前来看，部分医院全面预算体系的建立较为粗犷，对全面预算体系所包含内容没有准确的理解及执行，仍然局限于原有的医院预算模式，并没有将医院的所有预算进行细化，导致医院全面预算体系建立模糊，影响医院有效的财务管理。(二)缺乏合理的成本管理。部分医院缺乏有效的成本管控，由于医院的特殊性，部分医院财政资金是由政府拨款而来，造成医院对成本管控概念十分淡薄，造成医院固定资产及医疗器材的资源浪费。医院的成本由人工成本、医疗耗材、固定资产、管理费用等多项构成，成本构成的多样性使得医院成本管控空间较大，但由于成本概念的缺失，使得成本管控中没有建立有效的内部控制制度，管理模式简单，没有做到物尽其用，往往以需求性为主，只要有需求就领用或购买，缺乏合理规划性，造成医院虽然盈利，但成本负担极大，影响医院的进一步发展。(三)缺乏完善的信息化建设。随着科技水平的进步，信息化管理已经进入到各行各业中，但部分医院信息化建设较慢，部分可以用信息系统替代的工作仍然需要人工操作来完成，降低了工作效能，使医院无法集中经济提升医疗质量及发展建设。比如，医院财务核算工作，部分医院仍然以传统票据做为核算凭证，并未将票据信息以数据形式传入到信息系统中，为核算工作带来较大的工作量。部分医院虽然建立信息系统，但没有与其它职能部门建立连接，各部门信息系统完全孤立，形成信息孤岛，使信息无法有效互通，这就无法形成统一的数据分析，无法为医院决策带来有效的数据依据，降低了医院的管理效能，同时也给医院财务管理带来困难。(四)缺乏科学的财务分析及绩效评价。医院有效的财务管理，离不开管理会计的有效应用，而医院财务会计转变为管理会计的重要转变过程，就是对医院进行有效的财务分析及绩效评价。现阶段部分医院由于客观因素，无法形成客观准确的财务分析，造成医院缺乏有效的优化措施，长此以往，甚至会造成医院的财务风险，阻碍医院稳步发展。部分医院没有建立绩效评价体系，绩效评价指标简单粗暴，往往以盈利为主要参考指标，并没有考量医院工作人员的服务、态度、责任等，进而造成绩效分配的不合理，导致医院工作人员缺乏主观能动性，降低工作人员的工作热情。

二、医院财务管理的创新策略

(一)建立全面预算体系。首先，根据医院的战略发展目标，结合医院自身发展阶段及特性，制定全年预算指标，并进行合理分配，将预算指标下达至各职能部门。而后，各职能部门按照预算要求进行细化，分类分项的将预算指标进行分解，并明确各项预算指标的责任人。再者，所有职能部门将预算指标细化后，汇总至医院财务部门，财务部门进行初步的预算审核，符合预算要求的通过审核，不符合的则需要相应部门进行修改，最终通过审核后，形成医院整体的预算指标。最后，进行预算的执行，在执行过程中，财务部门要实时监管预算执行情况，在无特殊情况下，预算不得修改及超出。并及时与各职能部门沟通，告知预算执行情况，确保各职能部门预算资金的合理使用。另外，事后要对各职能部门预算使用情况作出评价，对各项问题进行总结及分析，避免问题的重复发生，进而进一步优化全面预算体系的实际使用。(二)提升成本管理。首先，需要分析成本构成要素，分析成本动因，避免无效成本支出，使所有成本支出有据可查，提升成本管理效能。比如采购成本，对医院实际需求进行整体规划，避免大额资金采购设备设施后的闲置。而后，根据预算对成本进行有效管控，对于预算内成本支出可以不做特殊报备，但一旦超出预算，必须对成本支出进行说明，并经过医院财务部门及管理层批准后，方可执行。在成本管控过程中，要对成本支出明确实际负责人，负责人对具体事宜进行管控，确保成本管理的有效性。另外，财务部门要及时与成本支出部门进行有效沟通，告知成本使用情况，确保职能部门对成本合理规划，避免使用成本超出预算。再者，强化各部门的成本管控意识，通过定期培训及宣导，使所有医院工作人员建立成本控制意识，提升人员的主观能动性，形成自主节约的良好企业氛围。最后，需要将成本管控加入到绩效考核体系中，对成本管控较好的人员或部门进行奖励，提升医院工作人员节约成本的热情，推动医院成本管理效能，确保医院稳步健康发展。(三)完善信息化建设。一是强化信息系统功能，医院根据自身特性，针对性的建立信息化系统，使软件系统能够替代基础性人工操作，节省大量人工操作的同时，提升工作效率，并能够使各部门人员集中精力，进一步提升工作质量，优化工作内容。比如财务管理方面，能够使财务会计节省以往票据核查工作的时间，直接进入信息系统进行数据核查，节省精力更多的参与到管理中来，使得财务会计逐步转变为管理会计，提升财务管理工作质量。二是建立数据共享中心，医院各职能部门信息系统进行统一制定，各职能部门使用的是统一系统的不同功能模块，使得各部门信息能够在系统中得到体现，形成数据共享中心，有效避免信息孤岛的产生，使得财务部门与各职能部门能够建立连接，实时监管各职能部门动态，确保财务管理的时效性。三是强化信息化系统安全性，信息化系统的建立使得医院财务数据能够实时查询及导出，这也使医院财务数据产生了外泄的可能，一旦财务数据外泄则很可能带来医院财务风险。这就需要医院建立严格的信息管控制度，医院按照不同部门工作人员的工作内容及级别，针对性的建立信息权限，使得医院各级人员能够利用信息系统帮助工作，而不导致医院核心信息的外泄。(四)强化财务分析及绩效评价。首先，按时对医院现阶段的财务情况做出分析，针对性的找出医院财务管理中的实际问题，财务分析中需要包含对医院盈利水平、偿债水平、运营水平、成本及预算执行等情况的分析，及时发现财务风险，避免财务风险的进一步恶化，确保医院的可持续性发展。而后，通过财务分析为医院领导层决策提供依据，以财务报告形式上报，使医院领导层对现阶段医院的整体情况心中有数，为医院的进一步发展指明方向。最后，建立完善的绩效评价体系，使得绩效评价的科学性、合理性、公正性，确保医院整体战略目标的有效推进及完成。另外，将绩效分配结果与薪酬管理相结合，将医院员工对医院的付出与薪酬关联，能够有效提升员工的主观能动性，使个人目标符合公立医院战略目标，实现合力效应，有效推进公立医院战略目标的实现。

三、结语

总而言之，财务管理是医院内部管理的重要组成部分，为医院发展发挥了重要作用。医院财务管理必须结合自身特性实施针对性的优化方案，进而使财务创新管理能够真正提升医院管理效能，确保医院健康良性发展。

参考文献：

[1]王娟.大数据背景下医院财务管理的发展和创新研究[J].纳税，2019(8)：67-68.

[2]孟娜.新医改下公立医院财务管理问题与解决途径[J].北方经贸，2019(3)：94-95.

[3]姚晓莉.新经济环境下医院财务管理的优化与创新[J].经贸实践，2016(4)：122.

作者:李荣珍 单位:临汾市中心医院财务科