规范化精益管理在医院病案管理的作用

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在社会经济快速发展过程中，人们对于医疗保健制度的关注度不断提升，多数患者可以通过法律手段维护自身权益，相应地也促进了医疗机构不断完善和优化病案管理与使用制度[1]。现阶段，医院病案管理涉及到科研、法律以及教学等方面，提升病案管理质量，可以有效确保科研结果的准确性，促进社会的发展[2]。在现代医学改革发展过程中，人们对于医疗服务信息化水平要求不断提升，传统病案管理方法已经不能满足现代医疗环境要求。此次研究主要是探讨分析规范化精益管理在医院病案管理中的应用，通过应用规范化精益管理模式，促进医院病案管理水平的提升。选取本院2017年11月—2018年11月收治的90例患者作为研究对象，不同组患者采用常规管理和规范化精益管理。现将此次研究报告做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院2017年11月—2018年11月收治的90例患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者45例。其中，对照组男性患者23例，女性患者22例。最小年龄为15岁，最大年龄为60岁，平均年龄为（35.7±1.2）岁。研究组中，其中，对照组中，男性患者25例，女性患者20例。最小年龄为13岁，最大年龄为62岁，平均年龄为（36.1±1.3）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。此次研究经过本院医院伦理委员会批准开展，患者均签署知情同意书。1.2方法。对照组患者采用常规管理方式，派遣专业人员负责收集和整理患者病案资料，对病历人员信息进行核对，工作量比较大[3]。研究组患者采用规范化精益管理模式，具体措施如下：建立和实施岗位责任制度，采用轮岗和分组方式优化配置管理人员，将病案管理划分为整理装订，打印信息，录入信息以及核对统计信息等[4]。每一个环节都指派两名管理人员，促使管理人员能够认真履行自身职责。通过季度方式进行岗位轮换[5]。患者出院后3d，管理人员需要提交计算机内存储的病案资料，并且在一周内完成手写资料部分，纳入到病案资料中[6]。病案室内和各科室交接时必须最做好详细记录工作，并且在两周之内完成病案打印工作。在上传工作要求之后，负责人需要在病案资料上签字确认打印人员需要录入电子病历进行打印，并且对病案信息资料进行核对后，录入到病案管理系统当中[7]。1.3指标观察。观察和记录两组患者病案整理情况：内容包括出院1d病案回收率、病案服务能力、病案复印时间以及甲级病案率。患者反馈情况[8]：通过电子评分系统，对患者家属病案服务情况进行评分，详细为家属介绍评分方法，按照自身意愿填写相关内容。评价下项目包括职工态度、病案信息传递以及服务质量等，采用十分制，评分越高，表示病案服务满意度越高。1.4统计学方法。采用专业统计学软件SPSS20.0处理和分析所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，并且使用（%）表示，采用t检验处理计量资料，并且使用（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较和分析两组患者病案整理情况。在对两组患者病案资料采用不同管理资料后，研究组患者在病案回收率、病案服务能力、病案复印时间以及甲级病案率等指标上明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。2.2比较分析两组患者反馈评价。通过对两组患者反馈评价进行比较分析，结果显示，研究组患者在职工态度、病案信息传递以及服务质量等项目评分结果上明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表2。

3讨论

医院病案主要是记录患者诊疗与护理过程的书面材料[9]。在现代医学改革发展过程中，人们对于医疗服务信息化水平要求不断提升，传统病案管理方法已经不能满足现代医疗环境要求。大部分医疗机构都需要以最低成本获得高效的病例管理方法[10]。与传统病案管理模式相比较，将规范化精益管理模式应用到病案管理中具有明显优势。规范化精益管理模式最早出现在丰田汽车公司，通过此种管理模式全面提升员工的工作积极性，以此发挥出员工的作用价值[11]。规范化精益管理比较关注管理过程的效率和质量，通过最小的成本为患者提供最好的医疗服务。因此在病案管理中应用规范化精益管理模式，可以实现医院、医护人员和患者三赢局面。传统病案管理模式存在较多不足缺陷，例如病案服务质量低、内容书写不规范、病案归档滞后以及信息化水平低下等。对于传统病案管理存在的不足，联合医院实际情况，建立和完善相应的管理制度，注重监控和管理病案资料，优化现有病案管理流程，合理应用现代化和数字化管理手段，全面提升病案管理效率和质量，有助于提升患者满意度评价[12]。在实行规范化管理前，病案管理所涉及到所有工作都需要一人独立完成，包括病案信息收集整理以及编码输入等，工作模式比较固定单一，且信息收集人员和管理人员缺乏记沟通交流，在固定工作模式下极易产生烦躁等心理。其次，当人员出现特殊情况，无法完成此种项目工作时，就会导致工作量不断增加。在实施规范化精益管理之后，各人员主要负责自身工作职责，哪一环节出现问题，可以直接追究岗位人员的责任，提升管理水平。通过分组管理模式，有助于发挥出员工的团队意识，在其他人员无法按时完成工作时，其他人员可以代替其完成任务，确保病案管理工作的有序开展[13-14]。通过轮岗工作制度，可以促进员工之间的沟通交流，提升工作技能，还可以促进整个病案部门的发展。实施规范化精益管理模式后，可以对现有管理制度进行优化改进，确保管理流程的有效性，缩短病案资料整理时间和录入时间。实行规范化精益管理模式后，可以优化配置病案管理人员，明确不同岗位职责，充分体现出协调性，确保整个工作流程的通畅。还可以确保整个工作实现均衡化和标准化，促进员工之间的沟通交流，提升管理人员的工作积极性，从根本上提升工作质量和效率。

综上所述，将规范化精益管理应用到医院病案管理中具有明显作用，可以发挥出医护人员的作用价值，保证病历信息准确传递，以此病案管理提升工作质量和效率。

作者:尹劲峰