简述结核病防治档案规范化管理

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结核病防治档案管理，是结核病防治事业的一项基础性工作，可为政府制订防治规划提供可靠的依据。建立结核病防治档案规范化管理体系，充分利用档案资源，对于降低患病死亡率、控制传染源、保护人民身体健康、促进社会和谐发展具有重要的意义。

1结核病防治档案的重要作用

结核病防治档案主要包括有关人员在结核病防治过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是国家档案的重要组成部分，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富。1.1结核病防治档案是防治细节的凭证。结核病防治档案真实反映了结核病防治部门在防治过程中形成的原始记录，在法律上可发挥证据效应，具有重要的凭证价值。1.2结核病防治档案有利于推进防治工作规范化。通过查阅结核病防治档案，可以及时查找防治过程中存在的问题，有利于提高工作质量和效率，推进结核病防治工作规范化。1.3结核病防治档案是评价防治工作的依据。结核病防治档案记录了整个结核病防治过程，是正确评价结核病防治水平的重要依据和必要条件。结核病防治档案管理工作必须遵循统一领导、分级管理的原则，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利用。

2规范管理结核病防治档案的主要措施

2.1做好结核病防治档案的归档工作。结核病防治部门应建立健全文件材料的形成、积累和归档制度，纳入各类管理和医务人员职责范围，确保每项重要的医疗、防疫、科研、药品管理等工作都有完整、准确、系统的文件材料归档。实行“四同步”管理，即布置、检查、总结、验收各项工作时应同时布置、检查、总结、验收档案管理工作。规范建档基本要求是：填写要认真、材料要齐全、签章要清晰。遵循的原则是：谁办理、谁签章、谁承担法律责任。管理工作的主要依据是卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》。档案人员接收结核病防治档案时，应重点检查归档材料是否齐全完整、归档文件材料是否真实准确、电子档案与纸质档案是否一致等。2.2做好结核病防治档案的整理工作。结核病防治部门应实行文件材料形成单位立卷归档制度。结核病防治档案的整理应按照一定的原则和方法，将处于零散状态的档案材料进行分类、组合、排列和编目，使之成为有序整体。由立卷人按文件材料的自然形成规律和保管期限表整理组卷，编排页号，填写卷内目录和案卷标题，经立卷单位负责人检查，装订后向本单位档案室移交。档案室接收的档案大多是已经按照一定的原则和方法进行系统整理而成的有序整体，进行档案整理时，应当遵循档案的形成规律，保持档案原有的整理体系，对不足之处作必要的调整，主要内容包括：分类、排列、编目和上架。整理时不得对资料记载的具体内容进行修改、补充，除确属收集归档时遗漏的文件材料以外，不得在归档后进行卷内文件材料的补充、替换。2.3做好结核病防治档案的保管工作。2.3.1制定科学的档案保管和借阅制度。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的档案；严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取档案内容。2.3.2实现档案保管的规范化和标准化。建立和维护档案的存放秩序，防止和减少档案的损毁。配备适应档案现代化管理需要的技术设备，实现档案现代化管理，维护档案的完整与有效利用。2.3.3设置专门档案室。档案室应符合安全要求，配备防火、防盗、防尘、防潮、防虫蛀和鼠害、遮光的设施和装备，远离易燃、易爆和有腐蚀性气体等场所，使用符合国家标准的档案用具和装具。2.4做好结核病防治档案的利用工作。传统手工查询检索档案不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。结核病防治档案部门应依托数字网络技术，积极开展电子档案存储、查询平台建设。通过网络管理和查询，使医务人员通过能够快速、有效地获得所需档案信息。电子档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠资料，大大提高档案的利用效率。在治疗环节，一旦患者状况发生改变，医生就可以比较轻松快速地调出档案，及时、准确地进行诊疗，以免贻误救治时间，提高了治疗效率。

结核病防治部门应配备具有较高管理能力和综合素质的人员来担任专职档案员。档案人员应积极参加档案专业技术培训，熟悉档案管理业务，热爱本职工作，主动适应新形势新变化，不断改进管理方法，不断提高结核病防治档案管理工作水平。

作者:岳海燕 单位:大安市结核病防治所