储备药物规范化管理分析

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摘要：目的：分析外科病区储备药物的规范化管理对药物差错率影响。方法：以2017年8月2日～2018年8月2日外科病区工作人员80名为研究对象，分为观察组（40名，实施药物规范化管理）、对照组（40名，实施常规管理），将两组管理效果进行比较。结果：观察组药物差错率低于对照组（P＜0．05）；观察组工作人员高危药品知识知晓率高于对照组（P＜0．05）。结论：通过对外科病区储备药物实施规范化管理后，取得显著效果，能降低药物差错率，提升高危药品知识知晓率，预防用药风险情况发生，保障临床患者用药安全。

关键词：外科病区；储备药物；规范化管理；药物差错率；影响

在美国药物安全使用协会中，高危药品的定义是：在发生使用错误的时候，具有较高的概率对人体造成伤害的药物。而高危药品管理是临床管理中的难点，为了提高用药的安全性，对外科病区储备药物实施一项安全、有效的管理措施十分重要，能保障临床患者的用药安全［1］。因此，我院对外科病区储备药物的规范化管理对药物差错率影响进行分析和研究。

1资料和方法

1．1一般资料。以2017年8月2日～2018年8月2日外科病区工作人员80名为研究对象，分为观察组（40名）、对照组（40名）。观察组年龄20～50岁，女31名、男9名。对照组年龄21～50岁，女32名、男8名。两组外科病区工作人员的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。对照组使用常规管理，在外科病区药品管理过程中采取基础管理模式。观察组使用药物规范化管理。（1）首先工作人员应成立药品管理小组，完善和协助质量监督工作，与医院药剂科保持密切联系，收集国内外关于高危药品的各项信息，对每位小组成员进行药品知识培训，记录临床患者使用高危药品后发生的不良情况，总结差错和经验教训，对管理制度不断完善，规范和改善管理流程后再实施，每月对高危药品的存放、基数、有效期、质量、数量进行检查［2］。（2）药品的有效期对药品质量十分重要，为了保障药品的科学养护和合理储存，避免药物过期而导致损失，一方面医院应制定和完善外科病区近效期的药品各项管理制定，实施一项有效的措施，在药品储存过程中应将每种药品按照有效期远近、批号进行集中存放，利于对药品进行养护管理，应重点对近效期药品进行养护，及时进行催销，在另一方面管理小组成员应对失效药品进行管理，定期进行检查，在检查过程中应对不合格药品管理、药品有效期管理、药品储存养护等制度进行落实，严肃查处使用过期药品行为，同时对过期药品进行及时销毁，统一将过期失效的药品进行登记，在执法人员监督下进行销毁，再通过咨询、宣传资料、公布监督举报、网络平台介绍等形式对过期药品常识和药品法律法规进行宣传，从而引导群众依法维权和安全用药［3］。（3）完善药品使用流程和管理制定，制定病区药品目录，使用风险管理原则，规范管理药品的保存，高危药品使用专柜专屉存放方式，将其粘贴上醒目标识，而相邻相似的药品应张贴醒目标识后，再进行分开存放，完善病区药品使用流程和管理制度，其中管理制度主要包括药品的存放、目录、发放、标识、查对、医嘱、不良反应、给药等，严格执行双人查对，做到“给药时间正确、剂量正确、药品正确、患者正确”，对每位患者用药后的反应进行密切观察，确保患者用药安全［4］。（4）对管理小组成员进行培训，提高小组成员风险意识和药学知识，在要求工作人员严格执行各项操作过程中，应定期对小组成员培训，培训内容包括药品的种类、概念、使用注意事项、潜在风险、紧急处理等，随时更新药品相关知识，从而提高工作人员的药学知识和风险意识［5］。1．3观察指标。比较对照组、观察组两组的药物差错率、高危药品知识知晓率。高危药品知识知晓率：对工作人员进行问卷调查，问卷调查内容主要包括外科病区药物的注意事项、作用、不良反应等内容，满分为100分，合格分在95分以上，分数越高代表知晓率越高［6］。1．4统计学方法。统计学数据处理采取SPSS25．0软件，本次研究药物差错率、高危药品知识知晓率等指标比较不同。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组药物差错率比较。在本次研究中选取1000种药物，其中观察组使用500种、对照组使用500种，观察组药物差错率低于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组高危药品知识知晓率比较。观察组工作人员高危药品知识知晓率高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

药品为特殊商品，在经营、生产、使用过程中，由于内在因素或者外在因素影响，随时易发生质量问题，而对于临床药品实施一项有效的管理措施，能保障药品的质量，预防不良事件发生［7］。药品的管理、储存、正确养护十分重要，药品使用过程中一旦发生质量问题，易导致严重后果发生，因此需要开展管理，制定各项管理措施，从而消除质量隐患。现如今护理人员现有药理学知识已经无法满足临床需求。而成立管理小组，开展各项培训，能提高工作人员的风险意识，在进行管理过程中，工作人员能预见性知晓可能发生问题，在临床工作中不仅仅只是单纯被动地执行医嘱，能及时发现问题后进行处理，主动为患者讲解高危药品使用后的不良反应，解答家属和患者的各项问题，以往临床药品管理工作中，存在普通药品和高危药品混合放的情况，一旦发生误用、误拿等情况，易造成严重的后果，急救药品在使用过程中易发生逐渐增加情况，例如肾上腺素，而常备的药品使用呈现下降趋势，通过将药品管理制度建立，明确药品的目录，对急救药品的基数和种类重新设置，单独存放高危药品，设置醒目的标识，能预防误用、误拿等情况。同时药品管理流程和制度为实施的各项基础，其中内容需要实用、严谨、科学，培训为提高工作人员各项药品知识掌握度的关键，通过进行各项培训，从而保障工作人员做到给药操作正确、给药途径、给药剂量正确，提高每位工作人员药品处理能力，加强药品监督管理措施，能预防药物差错率［8］。

综上所述，通过对外科病区储备药物实施规范化管理后，取得显著效果，能降低药物差错率，提升高危药品知识知晓率，预防用药风险情况发生，保障临床患者用药安全。

作者:蔡霞维 蒋幼鸽 单位:1.诸暨市第三人民医院 2.诸暨市人民医院