外科病区储备药物规范化管理

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摘要：目的：探讨外科病区储备药物实施规范化管理的成效。方法：成立外科病区储备药物专管小组，设立外科病区药物专管员；按生产批号及日期或药物失效日期，将外科病区存放的储备药物用透明袋分装，分类排序存放于科室药物储存柜，并贴上标有药名、批号、剂量、有效期等药物信息的条形码标签，实施规范化管理。结果：实施规范化管理后，储备药物管理差错总发生率显著低于实施前（P＜0．05）；护理人员检查储备药物所需时间显著低于实施前（P＜0．05）。结论：外科病区储备药物实施规范化管理，不仅能提高护理人员的工作效率，还能有效减少药物差错的发生率，杜绝药物使用中的安全隐患。

关键词：外科病区；储备药物；规范化管理；用药安全

药物治疗做到科学、合理，才能将用药风险降到最低，获得最佳的治疗效果。有文献报道显示，在美国，用药差错的发生率约为每例住院患者每日1次，其中1％造成药物不良事件，药物不良事件中又有50．00％是能够预防的。药物保管不善，导致过期或无效，或影响疗效都属于伪劣药物，一旦用于疾病治疗，轻者影响患者健康，重者危及患者生命。外科病区患者病种多、病情复杂，很多时候急需用药。加上护理人力资源缺乏，为了避免护理人员频繁领药，提高护理工作效率，外科病区需临时储备较多药物，以备不时之需。但在储备药物管理过程中却发现诸多安全隐患。为了确保病区用药安全，医院自2017年8月起对外科病区的储备药物实施规范化管理，经过几个月的实践，效果较为满意。

1资料与方法

1．1一般资料

常山县人民医院为集医疗、急救、教学、科研、公共卫生于一体的二级甲等综合医院，核定床位500张，实际可开放床位645张，有内科、外科、儿科等14个病区；设心血管内科、内分泌科、消化内科等40余个专家专科门诊及体检中心。外科有两个病区，有护理人员30名，均为女性，年龄20～42岁；主管护师5名，护师13名，护士12名；大专9名，本科21名。

1．2方法

1．2．1成立储备药物专管小组

成立外科病区储备药物专管小组，负责每月检查科室两个病区的储备药物管理质量，督促规范化管理的实施，及时发现问题和解决问题，并将每月检查结果和管理存在的缺陷进行总结上报给科室。

1．2．2设立病区储备药物专管员

由工作能力强、业务水平高的高年资护士担任病区储备药物的专管员，任务是每周督查储备药物的质量、药物的归位和存放，每月利用外科病区晨会对督查中发现的不足进行总结和反馈，及时组织科室人员商讨整改意见，并督促整改措施的实施。

1．2．3制定药物存储和使用原则

根据疾病系统和药物的避光要求对储备药物进行分类，需避光的口服药均避光保存，同类药物按照从药房取药的时间按月分袋包装后，按取药时间先后顺序摆放；按照批号分袋存放同种针剂药品，严格按照失效期的先后顺序摆放，左进右出，确保药品的质量，做到近期先用，远期后用，杜绝安全隐患。

1．2．4分类放置储备药物

药物储存环境保持阴凉干燥，设专用药物储存柜，柜内有的部位具备避光功能，分为大小不等的小格以便于存储不同规格的药物。单独设置急救药物专柜，其他药物根据不同药物存储和使用原则进行分类，制作药物目录表粘贴在药柜外，方便护士查找。

1．2．5加强药物安全管理

每周由值班护理人员用消毒后的小毛巾清洁药物储存柜。晚班护理人员在储备药柜取出药品和针剂后，第2日在药房补领后交给摆药护士，摆药护士用透明袋分装药品后，在条形码标签上填写药品有效期后粘贴于包装袋外。

1．2．6制作药物条形码标签

医院信息处工作人员设置药物条形码标签打印程序，条形码标签的内容主要有针剂的药名、批号、剂量、注意事项和有效期等；口服药的药名、批号、剂量、注意事项和取药时间等；药品专管员负责定期打印药品条形码标签，放于各储药格中。

1．3观察指标

统计实施前后药物管理差错发生率和护理人员检查储备药物所需时间，实施前后各检查80次。

1．4统计学方法

所得数据采用SPSS19．0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后储备药物管理差错发生率比较

实施规范化管理后，储备药物管理差错总发生率为13．75％，显著低于实施前的67．35％（P＜0．05）。

2．2实施前后护理人员检查储备药物所需时间比较

实施规范化管理后，护理人员检查储备药物所需时间比较为（4．98±4．97）min，显著低于实施前的（76．32±6．13）min（P＜0．05）。

3讨论

3．1能够减少储备药物管理差错的发生率

病区药品是药品流通过程中的最后一个环节，其质量管理的优劣对患者的身心健康和治疗效果有着直接影响，因此必须加强病区药物的规范化管理。常山县人民医院外科病区实施的药物规范化管理流程和方法，不仅方便护理人员取拿和检查药物，还使储备药物的存放更加方便简洁；将失效期标明在药物外包装的条形码标签上，有利于护理人员检查或使用时发现失效或即将失效的药物，杜绝使用贮存不当和过期失效药品；将储备药物用透明袋按照药品批号分装，根据失效期的远近顺序摆放，方便护理人员按照顺序取用，减少了因药物失效而造成的浪费，提高了药物的合理应用率。以往检查药品时，因护理人员经常手部摩擦安瓿，导致标签模糊不清，难以辨认，现在药物采用透明袋包装，护理人员可以无需打开包装就能直观查看，减少了药物安全使用的隐患。本次研究结果表明，实施规范化管理后储备药物管理差错的发生率为13．75％，显著低于实施规范化管理前的67．35％，前后比较差异显著（P＜0．05）。因此，对储备药物采用规范化管理能够减少药物管理差错的发生率，杜绝药物使用过程中的安全隐患。

3．2能够有效提高护理人员的工作效率

要确保一项工作正常、协调运转和可延续性，提高工作效率，必须强化事前控制和加强规范化管理。为了进一步提高护理人员的工作效率，减少药物管理上的间接护理工时，医院外科病区对储备药物实施规范化管理，采用专用药品储存柜存放储备药物，做到简洁、实用、方便；储备药物采用透明袋分装，护理人员检查药品时无需逐一开袋检查，明显减少了每次检查药物的时间，提高了护理人员的工作效率。经过几个月的实践，护理人员检查药物所需的平均时间为（4．98±4．97）min，显著低于实施前的（76．32±6．13）min（P＜0．05）。

综上所述，对病区储备药物实施规范化管理，能够有效提高护理人员的工作效率，减少药品管理差错的发生率，杜绝药品使用的安全隐患。

参考文献

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作者:陈慧萍 单位:常山县人民医院