护理风险管理在儿科病房的应用

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在儿科病房中，患者的年龄较小，其认知较差，导致其陪护人员较多，造成儿科的护理工作具有一定的难度，尤其在儿科病房的高峰期，在这样的情况下，采用有秩序、有效率的护理管理法是必要的［1］。在本组试验中，以我院儿科收治的部分患者为主要研究对象，给予儿科患者风险护理管理。

1资料与方法

1．1基本资料：选取2013年4月－2015年4月在我院儿科病房接诊的95例患者，设为观察组，将随机抽取同期我院儿科收治的95例患者作为对比，设为对照组。对照组中男性患儿51例，女性患儿44例，患者的年龄在1－13岁之间，平均年龄为（7．95±2．09）岁。观察组中男性患儿55例，女性患儿40例，患者的年龄为（1－14）岁，平均年龄为（5．98±1．81）岁。给予两组儿科患儿基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组护理方法：对照组的95例儿科患者接受常规的管理方法进行护理，专业护理人员根据常规的护理管理方法对患者进行相应的护理，面对突发的现象做好处理工作。1．2．2观察组护理方法：在对照组常规护理的基础上，给予观察组儿科患者风险护理管理，采取措施如下。（1）制定风险管理计划。为了能够对护理风险进行有效的识别，需要建立完善的护理风险识别系统，对护理安全隐患进行及时的排查、识别、分析。根据医院护理工作的实际内容和具体情况，制定有效的护理风险管理计划及有效的措施，通过各方面的努力提高护理工作的预见性，对护理风险进行全面的规范。（2）健全和完善风险管理制度，对各项护理工作的流程、风险预案、操作前后的告知程序进行有效的规定。通过对各项护理工作的规定，使护理工作的行为更加规范，并最大限度降低护理风险的发生率。（3）明确风险管理的义务和责任。根据医院护理的具体情况，建立完善的护理风险管理机构。护理风险管理机构要对护理风险管理工作全面负责。可以根据实际情况开展护理安全管理的研讨会，针对实际的护理问题、相关的安全隐患进行有效的讨论，制定切实可行的防范策略。将护理责任落到实处，从而降低护理风险。（4）加强护理过程的管理。针对护理过程的每一个环节进行详细的分析，并总结出护理的薄弱环节，针对护理意外事件，制定相应的防范护理预案，有利于对护理风险因素进行及时调查、发现、处理、记录等。（5）建立完善的护理安全质量监控系统。建立多方位、多途径的护理安全监控系统，针对各项制度的落实情况进行相应的检查和监督，并科学指导监督业务查房、护理质量检查，针对护理缺陷进行全面的分析。（6）加强对专业护理人员的培训。为了提高专业护理人员的综合素质，需要加强非护理人员的培训，加强对护理人员的职业道德、基础护理、护理知识、护理技能等培训，不断提高护理人员的法律意识、责任感、护理技能，从而有利于对护理安全进行全面的防范，提高护理的综合质量。（7）对医院护理人力资源进行合理优化配置。对护理人力资源进行优化配置，对弹性排班、新老搭配情况进行合理的安排，对护理人员力量进行均衡，确保护理工作的高效、高质，为患者提供全面、全方位、高质量的护理服务，提高护理的安全性。（8）加强对医疗物质的管理。对于各类医疗物质的管理而言，需要专门的人员，并对医疗物质进行定期检查、养护和检验，确保医疗物质随时齐备，尽量降低风险事件的发生率，降低因物质因素而引起护理风险发生率。1．3观察指标：在对儿科患者的生活质量进行判定的过程中，主要参照KPS评分标准进行评分，治疗前后生活质量评分增加的分值在10分以上，则属于生活质量改善；如果治疗前后生活质量评分减少的分值在10分以上，则属于生活质量下降；治疗前后生活质量评分增加或减少的分值在10分以下，则属于生活质量稳定［2］。1．4统计学分析：在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17．0软件，计数资料以百分率（％）表示，采用X2检验，差异P＜0．05，差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组儿科患者生活质量评分情况的对比：通过治疗及临床护理，两组儿科患者生存质量改善率，对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。可参见表1。

3讨论

通过对医院儿科病房患者进行调查和了解，儿科病房患者较多，其陪护的人员同样很多。面对儿科病房的实际情况，传统的护理管理方法已经不能满足患者的要求［3－4］。随着我国经济的不断发展和进步，人们的生活水平和生活质量都得到了大幅度的提高，同时，人们对医疗护理的要求越来越高，尤其是儿科病房，需要全心的护理管理方法，提高儿科病房护理管理的质量和效率。护理风险事件相关危险因素的分析如下。3．1人员因素：人员因素主要包括护理人员及患者、家属。通过对部分护理人员的法律意识进行调查，发现很多护理人员具有淡薄的法律意识，通常没有履行告知义务。一般护理人员的工作压力较大，面对较大的工作压力，常产生厌倦情绪，将在一定程度上降低护理的质量。还有部分护理人员对护理操作不够熟练，对患者病情变化没有科学的预见性［5］。在患者及家属因素方面，很多患者对治疗效果的期望值较高，由于药物不良反应等原因导致不良的治疗效果，但很多患者会把责任归为护理人员，这样很容易出现意外事件和不良后果［6］。3．2环境与卫生因素：环境和卫生因素对患者的身心健康具有重要的影响，包括：剧毒药物、化学制剂、放射污染等，对患者的身心健康具有严重的影响。如果医院的隔离工作不到位，则很多容易造成环境污染和交叉感染。对于危险品而言，如果使用方法不当，则容易引起火灾，管道泄漏等情况［7］。3．3医疗设备因素：在影响医疗护理质量、护理效果的因素中，医疗设备是非常重要的因素，医疗设备齐全问题、设备性能问题、设备规格、物资供应情况、设备质量问题等［8］。本研究经过给予观察组儿科患者风险护理管理，患儿的生存质量改善率，对比差异较明显，风险护理管理在儿科病房的应用价值较高。

作者:李云芳 单位:临沧市双江县人民医院

参考文献

［1］李红丽．探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］．中国医药指南，2015，10（01）：255－256．

［2］孙书萍．风险防范式护理在儿科护理管理中的应用［J］．数理医药学杂志，2015，09（05）：770－771．

［3］黄丽萍．在儿科病房护理工作中实施护理风险管理的效果分析［J］．当代医药论丛，2015，13（10）：98－100．

［4］梁素丽，陈妙玲．护理风险管理在新生儿病房中的应用效果［J］．中国当代医药，2015，12（20）：172－174．

［5］李嫦燕，任为为，韩婷．护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值探讨［J］．吉林医学，2013，37（23）：4829－4830．

［6］任志萍，李兰凤，张瑜联，张会芬，张娜．护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用［J］．河北医药，2013，39（15）：2387－2388．

［7］汪钟灵．护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果探讨［J］．中国现代药物应用，2013，19（21）：236－237．

［8］罗悦虹，罗秀娟．护理人员分层管理在儿科病房中的应用效果［J］．护理实践与研究，2014，14（04）：82－83．