信息化时代医院档案管理论文

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1.信息化时代加强医院档案工作的重要性

对于医院而言，实现医疗水平的可持续发展，是医院管理工作中的重中之重。这个目标的实现，需要对医疗技术、医疗设备等进行不断的创新和完善。而充分利用现代科技，将医院的档案工作进行信息化的发展，则是实现这一目标的有效途径。只有通过对档案管理效率的不断提高，才能全面、准确、及时的为医疗工作提供有效的档案材料。

2.信息化时代医院档案工作的特点分析

2.1医院档案信息存储的数字化

通过纸质进行数字转换的传统档案信息储存方式，在信息化时代中将被电子文档的形式所取代，从根本上改变了传统储存方式的问题（如受纸张限制）。另外，在对患者的服务过程中，能够通过计算机技术中的声音、视频、图像等功能的应用来对患者的信息进行档案储存，有效的提高了工作效率、工作质量。如今，以电子文档形式来进行医疗记录，已经逐渐的普及到了各级医院的档案管理工作中[1]。

2.2档案处理的时效性

作为医院的档案管理部门，除了服务各个职能部门之外，也要对其上级的主管部门以及病人进行服务工作。电子化、信息化的档案管理模式，能够让档案管理部门在获得其它部门信息之后，第一时间必须进行相应的处理工作。另外，通过计算机管理、现代通信网络、光盘存贮、公共信息网以及视听传播等现代化的服务功能，能够让服务对象通过多种途径来对档案的信息进行有效的获取，在节省时间的同时，有效的提高了利用的效率。

3.目前我国医院档案管理工作的现状及问题

3.1缺乏规范统一的档案信息化标准体系

就目前的情况看来，很多医院内部中如病历档案管理、文书档案管理、医疗文书管理、人事档案管理、财务档案管理等工作，存在着“各自为证”的现象。这将使信息不能得到有效的共享，从而形成了大量的“信息孤岛”现象，没有通过资源的共享来实现内部之间相互补充的效果。

3.2意识淡薄、观念较为落后

医院相关人员对于“档案资源便是信息资源”的原则，没有一个较好的意识。对于通过信息化所产生的电子报表、图像文件、电子邮件等电子文件，没有从档案的角度来对其进行控制、归档、备份和利用。因为档案意识的淡薄，缺乏专业的人员来对医院各类的信息进行较好的收集、分类、整体、归档、开发等工作，从根本上没有意识到档案管理工作对于医院发展的重要性。

3.3缺乏复合型人才

很多医院在人才的培养中，只重视医疗技术人员素质的培养，而档案管理人员的培养并没有得到重视，就造成了档案工作者专业知识老化、知识结构不合理的现象出现，缺乏了高层次的档案专业人才。这些档案管理人员的传统管理技能，不管是从思想观念上、还是从管理水平上来说，俨然已经跟不上时代的发展。这严重阻碍了整个医院档案工作的发展前景。

4.加强医院档案的信息化建设的对策

4.1组织档案人员开展业务培训

要想从根本上改善档案管理的水平，首先必须培养一些懂得计算机技术知识的复合型人才。在边学边实践的过程中，不断的提高信息化的管理水平。首先，通过对计算机技能的掌握，达到对各种现代信息工具进行熟练操作的效果；其次，通过深入临床一线，来调查和研究医疗、科研是否需求于档案信息的互补，从而为更快更好的开发档案信息打下坚实的基础[2]。

4.2信息化档案管理体系的创新

对于档案管理部门而言，建立稳定、科学的信息化档案管理体系和档案管理制度是必备的前提。根据实际的情况，加大资金的投入力度，为档案管理工作配备最新、最先进的技术设备，从而有效的实现档案管理的信息化建设。另外，加强档案管理的创新工作，从而有效的实现医院档案系统的统一化、标准化管理，以及统一的考核，使档案管理和医疗业务真正的实现同步考核、同步发展的体系。

4.3分阶段逐步建立完善

档案部门作为医院的数据中心。首先，通过数据中心来实现不同信息系统以及不同组织机构之间的信息资源整合，从而实现业务数据的适时更新；其次，通过数据中心，建立起涵盖成本核算、预算、控制以及绩效考核等为主要内容的财务管理系统，从而确保数据的准确性、精密性；最后，通过数据中心，建立起区域医疗信息系统，从而有效的实现区域内各医疗机构的信息共享以及医疗协作，提高公共医疗服务的质量、效率。

作者：李梅单位：山东省德州市立医院