医学生职业道德教育论文

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【提要】先秦儒家思想作为中国传统文化的重要内容之一，以其仁爱之心、义礼之行、智信之德影响中国数千年。本研究通过总结先秦儒家德育思想的优秀内容，分析借鉴先秦儒家德育思想促进医学生职业道德建设的启示，旨在为医学生职业道德建设的理论体系添砖加瓦，为研究解决医学生职业道德问题提供不同的视角和方法。

【关键词】先秦儒家思想;医学生职业道德;道德;教育

近年来，随着社会经济的高速发展，我国的医药卫生事业也获得长足进步，但医患矛盾和冲突也逐年上升。导致此问题的原因很多，但不可忽视的一点是部分从医人员的职业道德水平不高，因此，加强职业道德教育势在必行，而医学生的职业道德教育是其中的重要环节。儒家思想在中国数千年，中国人许多行为和思想都受其影响，特别是先秦儒家思想最为纯正，其中关于德育的论述，对怎么“成人”有极大的现代价值。

一、先秦儒家修身思想的主要内容

先秦儒家德育思想内容丰富，其精华对培育人的精神世界具有积极影响，其中以孔子、孟子、荀子的思想尤具代表性。他们的德育思想主要在以下四个方面体现：（一）认知层面强调快乐而广泛的学习。在先秦儒家德育思想中，注重对知识的积累和学习。孔子认为，要成为具备道德的人，就要广泛地学习，积累多方的有益知识，并用礼来约束自己的行为。持续不断地学习，是德育的重要内容之一，而学习应该是快乐的事情，所以《论语》第一章即为“学而时习之，不亦说乎”（《论语•学而》）。快乐的学习有利于人们成为一个真正爱学习、同时又精神愉悦有道德的人。而孟子认为“君子深造之以道，欲其自得之也”（《孟子•离娄章句下》），有道德的人应该以合适的方法来提高自己的修养和造诣，并且自觉地领悟其深意。学习应该是学思相结合的过程，领悟其深意才是最终目的，所以朱熹注解说“君子不学，则夺于外诱而志不笃”，①如果君子不持续学习，则难以坚定意志和内心，“博学而祥说之，将以反说约也”（《孟子•离娄章句下》）。因此，在先秦儒家德育思想中，提倡广泛地学习，最终达到融会贯通，分析理解，做到简明扼要地说出核心内容，提高对所学知识的认识。（二）情感层面以具备君子人格为荣耀。在先秦儒家德育思想中，具备“君子”人格的人，在情感层面得到儒者们的极大认可。孔子曾对子夏说，“女为君子儒，无为小人儒”（《论语•雍也》），说明孔子对君子人格的推崇。在先秦儒者们看来，居高位者大多都是有君子人格的，而有君子人格的人，迟早都会成为人上之人。荀子在《解蔽》篇中说，“类是而几，君子也”，有道德的人在行为上是接近圣人的。荀子在《性恶》篇中说到：“今之人，化师法，积文学，道礼义者为君子；纵性情，安姿雌，而违礼义者为小人。”其意思是，现在受到贤者和法度教化的人，积累了文化常识，如果能够在行为上按照礼义的要求来做，那就是知行合一的君子了；而放纵自己的欲望和情绪，胡作非为，违背礼义的就算作是小人。所以在荀子看来，他在情感上较为认同君子的人格，能够成为君子，就是具备礼义的人了。（三）意志层面以智勇双全为目标。先秦儒家德育思想中，尤其注重对人们“智”“勇”的培养和锻炼。一个人是否有勇有谋，在面对诱惑时，能否不受干扰，遇到困难的时候，是否能够有面对一切困难的勇气，遇到障碍的时候，是否有一往无前的毅力和精神，这些都是先秦儒者在德育中尤为看中的品质。孔子说，“知（智）者不惑，仁者不忧，勇者不惧”（《论语•子罕》），智是孔子认为获得“不惑”的前提。孟子认为，“匹夫之勇，抵一人者也”，所以先秦儒家的勇不提倡个人英雄主义，提倡团队合作，以大局为重，这才是“大勇”。《荀子》中论“勇”更为透彻，将勇分为上勇、中勇、下勇，提倡不顺从于乱世之君，不盲从于乱世之民，不以贫穷富贵的有无而忧乐，与天下人同苦乐而不畏。（四）行为层面注重知行合一。孔子说:“古者言之不出，耻躬之不逮也。”（《论语•里仁》）在孔子看来，古代人言语是不轻易说出口的，就是担心自己做不到知行合一，以此为耻。而“行”是评价一个人是否为君子的重要标准。孔子曾说：“君子欲讷于言而敏于行。”(《论语•里仁))孔子认为，有高尚道德的人，在言语上往往不是那么巧舌如簧，甚至显得有些不会表达自己，但行动上却是很主动很积极的，这样的人，是让人尊敬的君子。对于言过其行的羞耻感，是先秦儒家道德评价体系中重要的行为标准之一，因此，先秦儒者强调学习知识，扩宽自己的知识面。更重要的是，他们很注重将知识转化为实际行动的能力，反对言语上的巨人，行动上的矮子。

二、医学精神与先秦儒学的契合

先秦儒家德育思想对职业道德具有较高要求。当代公民的职业道德要求从业者要爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会，这是基于当代职业道德环境提出来的要求。医学生誓词里面提到“恪守医德，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身……”，这是基于医学特点提出的医学生职业道德。先秦儒家德育思想对人们的职业道德有具体的论述，当代公民及医学生职业道德在内容上，与先秦儒家德育思想中的部分内容一脉相承。医学精神与先秦儒学有着密不可分的关系。汉代的贾谊曾言：“吾闻古之圣人，不居朝廷，必在卜医之中。”②一方面，仁心仁术乃中国古代医者的基本职业操守，这和先秦儒家思想的核心思想之一“仁”有着异曲同工之妙；另一方面，先秦儒家思想对中国文化的影响较深，浸入到各行各业，医学也不例外，因此，中国医学职业道德的产生和发展，一定程度上受到先秦儒家思想的影响，而医学从业者的实践活动，又为先秦儒家思想的践行提供了平台。因此，可从先秦儒家思想中汲取优秀的内容，结合医学生的时代特征和实际情况，从而促进医学生职业道德教育。

三、先秦儒家德育思想对医学生职业道德教育的启示

（一）以乐于知之的态度引导医学生学习职业道德。知是行的探路者，要提升医学生职业道德水平，首先需要加强对医学职业道德内容的学习。而对于学习，先秦儒家德育思想中提出来的快乐学习和广泛学习，从学习态度和范围上指明了方向，“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。在医学生职业道德教育活动中，应该引导学生把目光放宽放远，不仅仅局限于当代医学职业道德的内容，还可追本溯源，学习中国医学职业道德的源起和发展，从根本上理解当代的医学职业道德。同时，多鼓励学生从自己的喜好出发，从多种渠道学习了解中国历史上的名医名儒，深入学习医学职业道德在他们身上是如何得以体现的，然后举一反三，触类旁通，将职业道德内化于心，外化于行。（二）以具备君子人格为荣耀，培育医学生职业道德情感。所谓职业道德情感，是指从业人员基于一定的职业道德认识，对职业实践活动中的各种职业道德关系和道德行为进行判断和评价时所产生的各种情绪体验。③先秦儒家德育思想中提到，具备君子人格的人，知道自己人生和所在岗位的使命和意义，重视道义而轻视物质，心怀道德和法治，行为上庄重而不轻浮，对他人开放又包容，对待领导及长者恭敬有礼，以利他之心为人处事，对他人的索取有限度，即便别人误解了他，他也不生气。在君子的人生中，自强不息是人生写照，做到慎独而无所争，同时又善于反省和改正自己的错误。在医学生职业道德教育中，分析君子人格的具体表现，引导学生树立高尚的职业志向，打开格局，心怀国家，以“君子”的言行来感化和影响学生，形成良好的教育氛围，让学生在一个具备文化素养和高尚的道德情操的环境中学习，让职业道德自然而然的内化于心，外化于行。（三）以培育医学生坚守职业道德的意志。职业道德意志是指从业人员在履行职业道德责任和义务的过程中，自觉克服一切困难和障碍，坚持正确的道德选择并持之以恒的一种毅力和精神。④《中庸》中提到：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”这充分说明了实践对提高一个人道德水平的重要性。先秦儒家德育思想重视对“智”的培育，也重视“勇”及“守死善道”的意志力的养成，智者不惑，勇者不惧。在医学生职业道德培育过程中，需要重视学生的智慧与勇气的培养，使学生成为一个懂担当，勇创新的社会主义接班人；同时，应鼓励学生积极发挥个人的创造力，培养辨别力，在复杂的社会环境中去考验自己，分清是非，自觉以坚强的意志力坚守职业道德，保持稳定的职业道德行为。（四）以知行合一培育医学生职业道德行为。当代经济社会发展迅速，为人们的生活提供了很多便捷，但也产生了知识碎片化、人们被物质异化、行动力不足等问题，医学生作为其中一员也难以幸免。因此，医学生在职业道德建设的过程中，除了加强相关理论知识的学习，更应加强职业道德外化于行的部分，也就是养成良好的职业道德行为，真正地做到知行合一。而这种职业道德行为不应该是一时一刻的，而是长期在意识及行为中根植，通过实践锻炼形成的一种职业道德习惯。在习惯有力的支撑下，即便没有外力的介入和监督，医学生从业也可以自觉地按照职业道德要求办事，追求仁心仁术，崇尚真善美，远离假丑恶。

综上所述，先秦儒家德育思想影响中国文化数千年，影响了中国传统医学体系的建设。在现代医学生职业道德建设过程中，取其精华，去其糟粕，先秦儒家德育思想将成为难能可贵的教学资源，可促进我国医学生职业道德的建设，有利于我国医药卫生事业的发展。

作者:刘桦坪 单位:昆明医科大学海源学院