医学实习生职业道德教育研究

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1强化医学实习生医德医风及职业道德教育的重要性

1．1方法：制定实习前技能培训方案根据教学计划及学生、各实习单位反馈的意见，制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训时间共48学时（含体格检查3次9学时、心肺模拟听诊3次9学时、常用内科技能4次12学时、外科技能操作4次12学时、医德医风、医院文化建设2学时、医疗相关的法律规定2学时、医疗文件书写2学时）。培训内容：技能培训（略）作为一名医务工作者，不仅要在医学基本理论知识和基本技能方面有扎实、高超的技术水平，更需要有良好的医德医风。这一方面，医学老前辈白求恩、林巧稚等为我们树立了不朽的楷模，新时期更有华益慰、李春燕等一大批优秀医务工作者，是我们永远学习的榜样，他们的敬业、勤业、奉献，把毕生精力献给了医学事业和人民的健康，在老百姓心中树立了一座永远的丰碑。

1．2强化医德医风教育是提高服务态度，构建和谐医患关系的现实需要：医疗行业服务的对象是一个急需帮助和救护的特殊群体。它要求广大医务人员不仅要有过硬的医疗知识和技术水平，更要求他们具备良好的职业道德和服务意识。严谨的医风和高尚的医德是医疗职业的灵魂，是避免因法律意识淡薄而造成医疗事故和差错的有效方法。告诉学生在治疗方法和手段的选择上保证病人的知情同意权等，增强学生的同情心和责任感，引导学生树立良好的医德医风信念。

1．3强化医德医风教育有利于医学实习生“准医生”的角色确认：临床实习是医学生从理论走向实践的交界期，也是职业道德的初步形成期。高尚的医德是医生提高医疗技术的内动力，它不是人头脑里固有的，而是在生活和医疗实践中不断培养而形成的。让医学生在进入这个行业的那一刻开始，牢固树立救死扶伤的思想意识，树立为人民服务的意识，才能更好地将医学生培养成为仁心仁术、开拓进取的优秀医生。

1．4强化职业道德建设：医院职业道德要求从事卫生医疗工作的医务人员，必须做到对技术有精益求精的敬业精神，对病人有高尚的道德情操。在落实医德规范所采取的措施中，一定要赏罚分明，不能模棱两可，对违反纪律、对医德规范熟视无睹多引发的医疗事故，必须按规定给予严肃处理，不能迁就。所以，必须强调职业道德的强制性。

2医学实习生医德医风教育效果及存在的主要问题

2．1目前医学院校的课程设置偏重于医学专业知识的学习，没有系统专业地针对医学的特殊性进行医德医风教育。在医学生进入临床实习阶段时，医德医风观念还比较淡薄，救死扶伤、为人民服务的意识、观念尚未树立，也没有被社会上的不良风气所侵蚀，应该说是把理论联系实际，进行医德教育的最佳阶段。但医院多只注重对学生进行诊疗手段及医疗质量医疗知识的传授，没有系统规范的进行医德医风教育，实习学生只能在耳濡目染下进行“自修”，其“自修”的效果往往不尽人意。

2．2社会环境和从教医师的不良行为对医学实习生的影响：新时期如何协调处理好医患之间的关系，如何展开医疗单位之间的竞争，如何避免医疗中经济利益和社会效益的冲突等，都使传统的道德观念受到严重的挑战。各医疗单位近年来在抓医德医风教育上下了很大功夫，制定了一系列规章制度，作了大量宣传工作，取得了一定成效。很多医学生进入实习阶段后，本来就对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握，受到从教医师的直接影响，极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失。

2．3实习医院对实习医生医德医风教育不够：生产实习阶段是医学生把书本理论转化为临床实践的重要环节。医院科教科往往在安排好学生的实习轮转顺序后，着力点放在检查学生到岗、在寝室情况，对于学生的医德医风教育也仅仅是在发现个别问题后蜻蜓点水式的指出批评教育，或在医院某个时期开展全院教育活动时“大炒锅”，而针对学生整体教育活动开展得很少。与此同时，医院科教科与学校本部对学生的医德医风教育存在相互推托的现象，都把实习生的医德医风教育责任推给对方，以至于出现医德医风教育无专门部门掌管、无专职人员负责的局面，实习医生的医德医风教育也基本处于真空状态。

3医德医风教育效果

通过对医学实习生实施医德医风及职业道德教育，提高了医学实习生的品的作风以及人格修养，未发现因为医德医风方面的原因造成的医患关系不良等。同时能够净化医院环境，形成了热忱服务、想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需、解病人之所难的良好风气。医德医风及职业道德教育收到良好的职业道德教育效果，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重医德医风的培养。通过多种途径的医德医风教育，使医学生逐渐培养高尚的医德，成为具有良好的道德品质和心理素质的医学专门人才。

4加强医学实习生医德医风教育的对策

4．1营造实习医院的良好医德医风氛围，选派品德高尚的医生作为从教医师：医疗质量的提高主要取决于医务人员精湛的医术和先进的医疗设备，良好的社会形象则需要优质的服务态度，两者共同作用才能赢得社会信赖，保持医院的可持续发展。良好的环境对培养合格人才的熏陶作用是显而易见的。医学生进入实习阶段后，实习医院特别是从教医师的医德医风水平直接影响医学实习生对医德医风的认识态度。作为从教医师要作好表率作用，在传授学生医学知识的同时，用自身良好的医德医风来教育学生。

4．2学校、医院携手，构建完善的医学生医德医风教育、考核体系：在学生进入临床实习期间，学校要跟进德育教育，随时掌握学生的思想变化，使学生在学校形成的医德医风意识不被或少被社会环境所影响。学生进入医院后，首先应系统学习医院各种规章制度，再次明确医学实习生的守则和医德规范；经常性召开医疗道德和法律法规的专题讲座、医患座谈会、医务人员形象大讨论等专题教育，让医学实习生对职业价值、态度、行为和理论进行探讨，强化医学生的自我教育意识；完善实习医生的考核制度，综合学生的诊治思想、医德医风、工作表现、服务态度、劳动纪律、尊师重教等多方面进行评定，评定结果作为是否合格毕业、毕业分配等的重要依据。

4．3积极参与和推动医院文化建设：我们州医院历经58年的漫长发展，积淀了厚重的医院文化。特别是近十年来，医院文化内涵丰富，形式多样，有力地推动了全院社会主义精神文明建设，为医院荣获各种称号作出了一定贡献，同时又反过来带动了医院文化蓬勃向前、更趋成熟。《黔南州医院报》以医院工作方针大计以及好人好事、典型事迹、职工风貌，科技新闻，贴近职工、贴近实际，深受职工和患者喜爱，树立了医院良好的社会形象。我院文化品牌“春节联欢晚会”十多年长盛不衰，成功地起到“导向、激励、教育、团结、喜庆”作用。各种体育协会活动这些我们的实习学生都积极参与，让他们真真切切感受到医院浓郁的文化气息的熏陶，不断提高自己的综合素养。（本文来自于《大家健康》杂志。《大家健康》杂志简介详见.）

作者：赵永红工作单位：贵州省黔南州人民医院科教科