医院财务管理内部控制体系建设现况

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在我国卫生事业高速发展的过程中，医疗管理水平也得到了提升。根据目前情况来看，医院管理工作应当重视财务管理，其中内部会计控制主要是构建规范制度实现内部控制，避免医院发生资产流失等情况，对内控制度不断加以健全时还能够让医院有效展开各种活动，有利于提升医院的竞争力。基于此，本文就针对新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设进行研究，首先探讨医院财务管理发展现状，然后分析医院财务管理内部控制存在的问题，最后提出新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设策略，希望通过文章的探讨为其他医院提供一定参考。医院主要是向广大群众提供良好的医疗服务，满足群众在医疗方面上的需求，通过构建内控管理体系不仅能够在一定程度上大大提升相关工作人员自身的素养与能力，还能够提升信息准确性，对于医疗活动的展开而言是非常有利的。由于新医院会计制度的实施，医院在财务管理内控体系上也要做出相应的改变，通过加强该体系的建设，促使医院能够得以良好发展，规避原本制度下医院所存在的不足。下面笔者就针对相关内容进行详细阐述，通过文章的阐述使得人们对此有进一步的了解。

1医院财务管理发展现状

在医院财务管理过程中，主要包含了资金筹资、分配等方面的工作，而且还是内部管理体系中非常重要的构成部分，直接影响了医院的正常运行和发展。根据具体情况来看，在很多医院中都没有一个正确的思想观念，还缺少相应的控制体系。造成此种情况出现的原因主要在于医院所采用的管理方式过于简单，再加上管理理念过于落后，造成财务管理工作存在不足，难以有效解决财务问题，导致出现资金浪费。此外，因为没有科学的方法对成本进行核算，相关工作人员也没有成本管理意识，大大降低财务管理工作所具有的作用。当新医院会计制度实施以后，相关工作人员根据医院的实际情况对新旧制度进行了对比，能够了解到原本财务管理工作是统一会计制度，对医院中所存在的信息和数据加以明确，而新制度则是对资金进行合理应用，以便提升资金使用率，提升财务管理工作的效率。从原本财务管理工作的具体流程来看，虽然在工作方式相对来说非常单一，但是财务会计制度中所规定的各种内容则是相对较为健全的，促使财务管理工作变得更加合理。

2医院财务管理内部控制存在的问题

2.1内部控制制度不健全

由于医院管理层对财务管理内部控制工作长期缺乏重视，导致医院中的普通员工与管理层都没有对财务管理本身的重要性有一个深入了解。基于此种情况医院即便构建了相应的控制制度，然而其本身却存在不同程度的缺陷。因为受到内部会计控制建设所造成的影响，医院在财务管理上受到了非常大的限制，如此则造成会计信息自身的准确性与有效性难以得到有效保障。在很多医院中已经构建了内部控制框架，然而部分领导与员工在财务管理上的认识却依然显得非常浅显，管理工作呈现出“照章办事”的现象，而这便难以使得内部控制建设工作取得良好的效果。如今，医院中的业务也呈现出了多元化的发展方向，传统制度不能够涵盖当下所有业务，所以医院应当对内部控制制度本身所存在的缺陷给予重视。

2.2信息沟通和公开存在问题

医院内部信息公开之所以存在问题，主要是因为没有一个有效的信息公开机制，每个科室都处于各自为战的状态，在信息沟通上存在很大的问题，沟通路径、范围等等都没有进行明确，以往自发交流常常会出现信息不对称的情况，如此则会导致财务管理工作自身有效性受到不良影响。由于没有高效的沟通机制，极易造成信息在传递过程中出现缺乏时效性等各种问题，大大降低了管理效率，需要医院中的相关工作人员在此方面上给予足够的重视。在信息沟通渠道方面所存在的问题也不可被人们忽视，例如越来越多的医院不能发挥出本身所具有的沟通功能，常常导致没有一个有效的信息平台，使得内部信息沟通受到了严重制约，这对于医院的正常运转而言将会产生影响。面对此种情况，需要医院能够采取有效措施解决其内部信息沟通与公开所存在的问题，促使医务人员能够及时获得有效信息。

2.3缺乏正确的认识

一直以来，我国医疗行业中主要都是公立医院，这使得其在管理模式上也是以行政管理为主，不论是医院内部的员工还是公众都将医院看作是行政事业单位，没有重视财务管理方面的建设，造成医院现代化管理水平一直处于较低的状态。并且，基于目前社会环境，医院相互间的竞争主要集中在人才队伍、医疗技术等方面，在财务管理内控方面却没有给予重视，医院中的工作人员对此也就缺乏了正确的认识。因为上述问题和情况的出现，造成当前医院中的财务管理工作人员缺乏财务管理意识，没有重对医院资源的有效利用，也就不会在此方面上进行深入的挖掘，从而造成医院在日常经营过程中发生了经营不规范的问题，更为严重者还会出现违规行为，不利于医院的经营和发展，所以对于医院来说需要加强在财务管理方面的规范，以便获得良好的效果。

2.4内外部监督不健全

因为单位受组织形式等各个方面原因的影响，根据现阶段医院所采取的内外部监督方式来看存在健全之处，难以对财务管理内控工作进行监督。基于内部角度，财务管理岗位所需要承担的职责存在不清晰的情况，而且该岗位的目标也不够明确，所采用的监督评价方式为自上而下的方式，导致内控工作常常流于形式，导致发生了很多内控问题。例如，在选择成本核算分摊参数上存在不合理的情况，财务管理工作也没有及时且必要的预算，所实施的物资管理流程存在着很多漏洞，如折旧方法存在问题等等。另外，更为重要的在于现阶段财务管理工作没有一个真正有效的制度进行约束，各种审计工作的展开也存在严重的滞后。基于外部角度，当前不论是竞争对手还是公众都将更多的注意力放在了医疗服务、产品等方面，对医院财务管理工作的监督存在很大不足，如此对于内控体系的成型来说是非常不利的。正因为医院在内外部监督上存在不健全的问题，影响了财务管理内控体系的建设，需要采取措施加以解决。

3新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设策略

3.1健全内部会计控制制度

医院在财务管理上进行内部控制体系建设时，需要拥有一个健全的内控制度提供支持，为了能够让此制度变得更加健全，应从以下三个方面入手。首先，决策。决策所涉及的内容包括了授权、审批以及决策等系统，这些系统主要是在财务内控平台上进行建设，对于医院中的内控领导与管理层，需要打造出一个为经济活动提供服务的监督体系。其次，监督。其主要包了经济责任制，医院如果想要有效进行内控工作，那么需要有一个完善的审计监测系统与风险评估制度，再通过构建标准化业务流程，此时管理层便能够充分发挥出内部会计控制本身的有效性，利用“制度监督体系”替代原本的“人员监督体系”。最后，执行。执行涉及的制度较多，如预算管理、税收管理等制度，还要根据医院所展开的具体经济活动与需求明确各种规范，对制度进行修订与完善则是各个职能科室负责，促使制度能够在医院运行过程中得到补充完善，充分发挥出其本身的作用，提升医院财务管理水平。

3.2完善信息公开与沟通制度

如果想要在新医院会计制度下保障医院得以良好的运营与发展，那么医院便需要采取措施解决信息公和沟通问题。首先，对信息公开制度进行优化。医院需要引入信息公开机制也就是促使财务信息得以快速传输，并且对信息公开途径进行统一，构建出更为有效且实用的体系，以便能够达到对整个医院的覆盖。在财务信息公开的各种因素中，主要途径包含了内部通报、纸质文档等等。如今，移动互联网已经变得越来越普及，如果想要让信息拥有更高的时效性与准确性，医院应当加大力度健全公开制度，从而满足不同的会计信息要求，并且还能够实现抵御会计信息风险。其次，对信息沟通渠道加以健全。根据近些年来，每个地区中医院在HRP信息系统上的建设情况来看，应当对此系统加以有效利用，确保会计信息能够得以有效传输，还应当将财务系统和收费系统两者进行有效结合，能够有效减少不必要的工作。另外，将财务系统与库房系统两者加以联通，如此能够对耗材、出入库情况有一个及时了解，并借助入库数据可以自动生成所需要的会计凭证，这在一定程度上能够有效保障记账的准确性与效率，还实现了数据共享，促使所有工作人员都能够参与到医院管理工作中。由此能够看出，对于医院而言完善信息公开与沟通制度显得十分重要，需要在此方面上给予足够的重视。

3.3提升对财务管理内控体系的认识

在新医院会计制度下，如果想要让医院能够更好的展开财务管理工作，那么就需要相关工作人员转变自身的思想观念，加强对财务管理理念的宣传，和管理层自身的认识相统一。医院在构建财务管理内控体系时，需要先强化相关工作人员自身的意识，如此才能够在一定程度上获得良好的效果。为了能够提升医院中相关工作人员对财务管理内控体系的认识，应当采取如下措施：（1）加强宣传新医院会计制度，并且还需要组织医院中所有工作人员对此项制度进行学习，促使其能够充分认识到此项制度自身的重要性，对该制度所带来的影响有一个正确的认识。（2）医院中的管理者需要对新医院会计制度的具体落实方案以及执行情况达成共识，促使医院可以积极学习相关政策，让财务管理内控体系的建设得以快速完成，从而提升医院财务管理工作成效。总体来说，只有医院中的工作人员对财务管理内控体系有一个正确的认识，那么才能够有效完成体系的建设，充分发挥出该体系的作用。

3.4强化监督优化机制

在医院会计制度背景下，若想要完成财务管理内控体系的建设，那么则需要强化监督，对医院中的财务管理内控体系和外部监督机制进行构建。首先，需要不断健全医院财务管理工作，具体包括了：（1）对预算会计管理加以强化，在新医院会计制度中预算管理是非常重要的内容你大，对预算科目以及流程的编制应当加以规范，不断强调管理过程中的成本约束；（2）对会计工作的目标以及承担的职责加以明确，同时明确具体的核算方法、会计科目等等；（3）对物资管理工作进行细化，同时需要对固定资产进行全面清理，还需要确定具体的折旧规则。其次，加强构建外部监督机制，主要包括了：（1）加强医院审计管理工作当，有效提升审计工作本身的实效性；（2）构建有效的监督与举报渠道，充分发挥出社会公众的监督作用，当发现了医院在财务管理上出现了问题以后，公众通过该通道及时加以反馈，如此则能够让医院中的财务管理工作受到监督。

4结束语

总之，新医院会计制度的实施满足当下时代的发展要求，也是医院在不断发展过程中所展开的必要探索。在新医院会计制度环境下，医院需要做出相应的改变，特别是在财务管理方面，更要加强内控体系的建设，充分发挥出其本身所具有的作用。文章主要是从健全内部会计控制制度、完善信息公开与沟通制度、提升对财务管理内控体系的认识、强化监督优化机制四个方面进行论述，医院只需要做好这四方面工作以后就能够获得良好的效果，为群众提供更好的医疗服务，满足广大人民群众的需求，从而建设健康中国。、

作者：吕振花