医院财务内控助力固定资产重置研究

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摘要：科学、细致进行医院固定资产管理工作不仅是医院经济收入的有效保障，而且对于病人病情的治疗工作有着极大的影响。本文通过分析医院固定资产的管理现状，加强医院固定资产管理促进医院内部控制的意义，以及加强医院固定资产管理内部控制的措施，希望能给相关医院以及管理人员提供参考。

关键词：内部控制；固定资产；医院财务

一、医院固定资产管理现状

1.固定资产管理制度不够完善。医院固定资产管理基本由院内财务部门进行，但是固定资产不同于流动资产，其不但包括医院本身建筑、房屋等，还包括工作过程中的运输工具及基础的设备、器具、工具等。财务部门涉及的管理为资金管理，固定资产的多样化决定了其对于管理的高要求，如果只是财务部门进行管理将会出现设备去向不明、出现故障无人修理等问题。医院本身对于固定资产的管理不够重视，不能建立一套科学、合理、细致的管理制度，导致工作人员不明确自己的管理工作，出现相关设备无人管理或部分管理工作出现重合的现象，长此以往不但会造成固定资产的浪费，还会对人力资源的合理利用产生不利影响。2.固定资产核算、清算不够准确。相关医院对于固定资产核算、清算不够重视，导致在进行相关核算时缺少具体步骤，从而造成医院固定资产账单与现实严重不符的现象。账单不够真实，相关设备更换信息不够完善，从而无法真实、明确反映固定资产变更情况。有些医院不对相关设备进行折旧计算，导致资产核算极为不合理。医院进行相关设备更新替换工作是医疗发展的必然要求。但是相关医院却不能对于新购置的设备、工具进行验收、登记，包括：时间、种类、收购价钱以及预估使用时间等；对于报废或是被替换下来的设备工具不能进行合理的评估，资产处理工作过于草率。导致医院固定资产的相关账单漏洞百出，给医院日后的资产统计及核算造成极大的障碍。3.固定资产管理监管不足。医院财务部门只能对相关固定资产进行财务核算工作，对于后续的管理监督工作无法进行。而固定资产管理部门由于缺乏明确合理的制度作为支持，导致其对于相关设备、工具的管理缺少细致的方案与措施。医院财务部门与固定资产管理部门不能进行有效配合，导致医院对于固定资产变更过程不明确，对于相关设备工具使用人员、使用时间以及整体状况没有细致记录，导致固定资产流失。同时，医院缺少相关的监督制度，无法规范管理人员的工作行为，长此以往，器具、设备没有得到定期保养，将会大大减少使用寿命，造成医院固定资产长期浪费，增加医院整体支出。4.固定资产配置不合理，整体利用率过低。有些医院不能根据自身的发展状况以及整体水平选择适宜的工作器具与设备，没有科学依据与市场调查，导致医院购置的相关设备、器具不能被工作人员合理使用，降低了整体利用率。医院上下级以及同级部门之间联系不够密切，管理部门不能准确了解不同部门的需求，导致其新购置的器具、设备不能进行统筹安排以及合理分配，导致医院固定资源不能得到合理、科学分配。

二、医院加强内部控制促进固定资产管理的意义

1.保障医院收入。加强医院固定资产管理、促进医院内部控制可以规范财务部的日常工作，明确医院各项资金变更，使医院各项支出更加合理。同时，能够及时发现财务部工作运行时的问题，并及时制定合理、科学的解决方案。加强监督规范了财务部工作人员的工作行为，减少了徇私舞弊的现象，从根本上减少了医院资源资金的不必要浪费，保障了医院的正常经济收入。2.促进医院不断发展。促进医院内部控制，规范财务部的日常工作行为，有助于财务部门稳定发展。监督机制可以保障医院各部门合理运行，同时以更加合理、科学、严格的规定要求各部门工作，加强各部门对于医院固定资产的保护，使医院内部能够更稳定、更科学、更长远地发展。3.规范医院管理秩序。加强医院固定资产管理可以保障医院管理更加规范、更加科学、更加合理，使医院固定资产的购进、分配以及使用更加合理，提高相关设备的整体使用效率，对4.为设备的合理使用提供保障对于医院相关设备以及器械的使用年限管理也是医院固定资产管理的一部分，医用设备一般的使用年限为五到六年，在进行医院固定资产管理时，对于相关器械进行定期维修和维护，可以增加使用年限，保障医院的相关工作可以有序进行。

三、医院加强固定资产管理内部控制的建议

1.建立完善、高效的固定资产管理机制。医院应该建立完善、高效的固定资产管理机制，加大医院内部控制建设力度，做好固定资产全周期记录工作，为后续固定资产盘点工作提供保障。对于一些贵重的医疗设备实行专人管理，保证相关设备的安全与正常运行，明确相关责任到个人。建立相关设备使用档案，对于设备的使用情况进行详细记录，清点、核查相关账目，保证有关账单的真实、准确性。医院固定资产管理工作不是一个或两个部门就能完成的，需要医院各个部门的通力合作与高度重视，加强全员人员对固定资产管理工作的重视与配合，完善、细化、更新医院固定资产管理制度。将各部门所需完成的工作更加细化，加大全院相关工作的配合程度。实施计算机线上管理，资产管理更加细化，对于固定资产的全周期能有一个更加详细的记录，将固定资产管理工作落到实处。2.加强固定资产优化配置。对于医院来说，相关设备的更新与购置工作是十分重要的工作。众所周知，医疗设备是非常昂贵的，如若医院不能合理、科学进行相关设备的购置工作，在购置过程中出现问题或是使用过程中不能发挥设备的效用，将会给医院造成不必要的资金或资源浪费。医院需要根据发展需要采购合适的设备及器具，建立合理的配置、使用方案。保证采购来源以及金额的合理性，实行全方位监督，保证设备的购置及配置能够满足医院相关部门的需求。医院各部门要紧密联系，保证医院配置决策能够更加合理科学。购买的大型贵重设备，应由相关部门进行全面管理，明确部门管理工作。相关器械的购置工作应严禁单个部门或个人进行全权购置，以防止有关部门或个人出现徇私舞弊的现象。在采购过程中，医院要制定合理预算，保证采购过程中以及支出资金的合理性。3.建立严格的资产清查制度。建立严格、细致的资产清查工作体系，明确相关设备的作用以及价值，充分提高设备使用率，为医院资源的合理配置提供基本保障。对于设备入院时间、入院金额、使用时间、使用情况以及设备现状进行细致的核查工作，保证医院账单与实际相符，对于医院资源做到心中有数，明确医院固定资产中需要改造的有哪些，需要淘汰的有哪些，还有哪些可以使用，减少医院相关设备、器具的闲置，提高医院资源的整体利用率。医院可以专门建立相关部门对医院固定资产进行统计分类管理，可以按照名称、规格、使用年限以及数量进行分类记录，通过各部门共同配合，建立明确、真实的固定资产统计使用台账，将固定资产管理机制与责任机制相结合，规范工作人员工作行为，保证医院内部资源共享，使医院固定资产使用状况一目了然，便于固定资产后续管理工作的进行。4.保证固定资产处置工作的科学性、合理性。医院相关设备与器具的使用具有周期性，基本保持五到六年进行一次更新的频率。在相关固定资产统计工作中，一定要注意相关淘汰设备的记录工作，避免出现医院固定资产去向不明的状况。在固定资产处置工作中，要加强医院对于资产的审计工作，由相关部门进行淘汰设备的残值收入计算工作，对报废的设备进行重新评估，制定相关淘汰报告（包括使用年限、现状、名称、预估价值等），保障设备处置过程中处置资金能够纳入医院资金账户。医院一定要对报废设备器具的处置工作严格把关，寻求医院其他部门的合作，提高医院固定资产管理工作效率。

四、结语

随着社会经济的进步，医院医疗设备不断更新，固定资产占比越来越大，固定资产内部控制工作已经成为医院管理工作中极为重要的部分。医院一定要加强内部控制工作，保证固定资产的合理运用，将固定资产进行分类管理，对于相关设备购置、日常使用以及报废处理都要建立科学、细致的管理体系，以便于医院资源与资金的合理运用。

参考文献

1.田漫.关于加强医院财务内控管理的思考.行政事业资产与财务，2020(10).

2.叶小娴.财务内控在医院财务管理工作中的应用.财经界(学术版)，2020(10).

3.朱慧，薛立伟.论医院财务内控助力固定资产重置工作的策略.中国总会计师，2020(03).

4.孙丽晖.财务内控在医院财务管理工作中的应用.黑龙江科学，2019(09).

作者:吴毅青 单位:郑州市职业病防治院