医院负债经营财务风险论文

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一、医院负债经营的必要性

随着卫生体制改革的深入，我国的医疗系统进入了经济转型期。市场经济取代了固有的计划经济模式，医疗系统的企业化发展是全面推动我国医疗事业转型升级的助推剂。相应的，资本运营是医院企业化发展的基础。在资金相对短缺的情况下，拓宽融资渠道为加快医疗技术的提高，提升医院服务水准，创建良好的医疗环境提供了可能。另外，实行负债经营可以提高资金效用。负债经营可以短时期内获得大量资金，用于自身发展，扩大经营规模，提高医疗环境。另一方面，可以利用杠杆效用提高效益，利用医院总资产收益率的变化带动净资产收益率的变化。同时处于负债经营中的企业，对于资金的有效利用率和竞争力会有所提高，有利于提高医院服务水平和竞争意识。提高医院上下的竞争动力，实现国有资产的保值和增值。

二、医院负债经营的财务风险成因

1.医院特有的运营机制是负债经营的主要原因

负债经营势必会给医院的经营带来财务上的风险。为了满足人口的医疗需求，提供相应的医疗资源，负债运营是公立医院的必然选择，而负债经营业带来了巨大的财务风险。同时公立医院的委托人是政府或直接管理机构，人是管理层，人同时承担着道德风险和逆向选择。人在管理医院的运营过程中，大量负债可能出于私人目的并不是投入到医院的扩建中来或人出于升迁政绩的需求盲目举债，缺乏长远考虑和规划，获得了医院暂时的发展但为长远的经营埋下了巨大的风险隐患。因此，委托人机制增加了财务风险。

2.缺乏合理有效的融资目标和计划

由于我国医院的企业化经营处于摸索阶段，实际经验不足。很多医院的融资计划仅凭经验主义，缺乏合理性和实用性。在实际制定计划时，缺乏合理的目标和深入的市场分析，又缺乏专业的金融知识，直接导致负债的盲目性，促使医院的资金结构的不平衡。例如在医疗设配的配备上很多医院不能从实际出发，引进大量国外设备但大多数设备并不适用于我国患者，资金的使用率低。

3.医院管理人员财务风险意识淡薄

很多医院缺乏相应的专业金融人才，对市场经济情况预估不足，同时管理人员的财务风险意识淡薄直接导致了财务漏洞。

三、医院负债经营控制财务风险的措施

就目前我国的市场经济情况来看，负债经营是医院谋求生存和发展的必由之路。但就企业的负债经营来说，负债的成本要低于投资项目的预期回报。所以企业要想生存下去，追求最大的利益是生存的宗旨。但公立医院的性质和管理机制特殊，属于半公益性的机构，所以在如何控制负债的成本的量度，防范财务风险，确立合理的融资目标维持医院的良性经济循环是我们目前要解决的问题。

1.增强负债的风险意识

医院方面应首先应增强负债的财务风险意识，对负债经营进行总体合理的评估，即医院的息税前资金利润率是否高于借款利息率。如利息率高于息税前资金利润率那就是举债不合理，就要改变筹资渠道，而不能忽视风险继续举债，扩大经营，这样只能加大医院的利息负担，而资金链一旦出现断裂就面临着经营困难甚至破产的危险。所以提高风险意识，控制举债资本的合理范围是医院负债经营的前提。

2.举债方式的合理规划

合理的负债成本是负债经营的基础，银行贷款和商业信用是医院方面融资的主要渠道。对于这两种融资方式应进行综合考量。随着经济的发展，融资方式也逐渐多样化，医院方面也逐渐由银行贷款转为商业信用，这种借贷方式成本低，风险小，筹资的速度和资金流量也较大。医院方面也可以采用商业信用为主，发行医院债券，外资引进等多种融资渠道为辅的形式。

3.加强营运资金的管理

对于医院的发展项目，要聘请专业人员对项目进行全面的考察和合理的评估，然后出具详细的评估报告，充分预见项目的风险性，对资金的成本，投入与产出比，项目的可持续性都要作出评估。一般来说在长期投资决策时，要用投资净现值法、内含报酬率法、现值指数法等相关决策方法认真分析项目的可行性，并对有关不确定因素进行定性和定量分析，尤其是对项目的经济效益和风险性有一定的预期把握。

作者:李磊单位:淄博市中心医院