医院财务分析评价指标的探讨

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关于医院财务分析评价指标的具体内容，有不少文章都进行了比较详细地阐述，本文仅以天津市儿童医院为例，通过近几年数据的分析，对财务分析评价指标所说明的问题进行初步探讨。

一、财务分析评价指标

1．预算管理指标。医院预算是医院对未来某一特定期间经费收支的一种详细规划，是医院对未来整体经营规划的总体安排。作为一种重要的管理工具，它能够帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩考核。医院推行预算管理对医院提高管理水平，增强未来竞争力有着十分重要的意义。2010年至2012年我院实际收入总额分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，预算收入总额分别为38000万元、50000万元、55000万元，由此可知，预算收入执行率分别为120．98%、103．53%、106．19%;相对应的，这三年我院实际支出分别为42599．84万元、48552．99万元、52996．52万元，预算支出总额分别为36500万元、48110．5万元、52161．70万元，从而得出预算支出执行率分别为116．71%。100．92%、101．60%。通过对预算执行率的比较，一方面规划了每个计划期间经济活动成果，有利于医院总体目标实现;另一方面又使相关科室确定自己的目标方向，为财务部门实施经济业务监控提供了依据。2．结余和风险管理指标。结余和风险管理中的一个重要指标是业务收支结余率指标，它反映了医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况，医疗支出的节约程度以及管理水平。业务收支结余率要结合医院的具体措施的实施来分析，我院2010年至2012年业务收入分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，呈逐年增长趋势，但收支结余的变化是先减后增的，这就需要分析具体各项支出变动情况。3．资本运营指标。存货周转率是资本运营指标中的一个重要的具体指标，反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。存货周转速度的快慢能影响医院的偿债能力及获利能力，一般来讲，存货周转率越高越好，存货周转率越高，表明其变现的速度越快，周转额越大，资金占用水平越低近年来，我院存货周转率呈上长趋势。4．产出、投入管理指标。2010年至2012年，我院实际开放床日(床日)分别为190165，190165，191207，实际占用床日(床日)分别为211088，219624，230967，年均病床使用率分别为111%，115．49%，120．79%。可见，我院病床使用率近几年始终在110%以上。空间狭小，设施老化，资源紧缺的问题日益严重，为了解决儿童就医难的问题，现已开展第二儿童医院的建设。5．收支结构指标。收支结构指标中着重分析一下药品、卫生材料支出率和药品收入占医疗收入比重。药品、卫生材料支出率指药品支出和卫生材料支出占业务支出的比率，2010年至2012年我院这一比率分别为45．77%、42．65%、44．10%，相对稳定，而药品收入占医疗收入比重这三年分别为45．63%、39．98%、38．82%，比重逐年递减，这一良好的趋势有赖于医院对“药品费用”的一个有力控制。药品费用过高是医院管理中普遍存在又急需解决的问题，药品比重过高的原因在于(1)医务人员缺乏责任心，迁就病人，任由病人点名开药。(2)诊疗技术水平低或判断错误，而用药不对症，无指征使用药物，滥用抗生素。(3)少数医生受经济利益驱使，收受回扣，开大处方。(4)旧的收入分配制度使得医生收入和开单提成相挂钩。我院为此实施的主要措施有:(1)进行思想教育和培训，提高医务人员的职业道德水平和业务素质。(2)通过检查、考核、学习、职称评定等诸多方面，对不达标者采取降薪、停级甚至淘汰的处理，提高医务人员业务水平。(3)建立奖惩机制，拒收药品回扣。(4)改革收入分配制度，取消科室承包、开单提成，规定医务人员的收入分配不得与药品收入挂钩。6．发展能力指标。总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力，其越高，表明医院一定时期内资产经营规模扩张的速度越快。但在分析时，需要关注资产规模扩张的质和量的关系，以及医院后续发展能力，避免盲目扩张。

二、通过对财务分析

评价指标的比较，总结出我院目前存在的几点问题天津市儿童医院是三级甲等综合性儿科医院。通过以上几个重要指标具体数据的分析，可以看出我院近几年通过管理层和广大基层职工的不断努力，取得了一定的成绩。但是，随着社会的发展，儿童医院自身的发展也遇到了一定的瓶颈。面临这种状况的主要原因是:空间狭小、设施老化;缺少对疑难杂症的诊疗能力;成本控制是一项复杂的工作。

三、解决方案

首先，第二儿童医院的建立，从一定程度上能缓解儿童“看病难”的问题，并推动目前儿童医院开拓新的发展方向。其次，我院目前一边在吸引人才，一边在培养人才。一方面为特殊人才提供更优越的收入待遇，另一方面鼓励职工积极参加培训学习，不断充实自己;同时，在医院内部实行竞争上岗、定员增效，为医院营造多层次、新角度、全方位的立体竞争结构，促进医院服务质量、技术水平和管理水平的全面提高。目前，我院实施了成本管理，其虽然是一项较复杂的工作，但我们会不断探索，反复实践，使其更准确地反映医院的财务状况和经营成果。

作者:王颖 单位:天津市儿童医院财务科