医疗保险人力资源管理问题及对策

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摘要：医疗保险是用人单位向劳动者提供的社会保障福利，劳动者能够通过对医疗保险的运用，获得一部分医疗费用的报销，进而减轻其经济负担，为他们创造出更加理想的就医条件。本文将对医疗保险人力资源管理问题以及相应问题解决方案展开全面论述，旨在强化医疗保险人力资源管理水平，保证我国医疗保险落实质量。

关键词：保障机制；医疗保险；参保人员；人力资源管理

为保护员工合法权益，成功调动起员工的工作积极性以及企业归属感，国内正规单位都会为员工提供社会保障险种，以确保员工能够在保险福利的带动之下，更好的投入到本职工作之中，为企业发展贡献出自己的一份力量。而医疗保险作为社会保障险种中的重要组成，也一直都是企业与员工关注的重点内容，但医疗保险在不断规范的同时，一些人力资源管理问题也逐渐暴露了出来。

1医疗保险人力资源管理问题

（1）从业人员方面。随着企业与民众对于医疗保险认可程度的不断提升，现代医疗保险参保人数也呈现出了逐渐上升的趋势，该保险覆盖范围正处于持续拓展的状态。但在这种背景之下，从业人员人力管理问题也逐渐暴露了出来，像医保管理机构索取药品回扣以及与参保人员相互勾结等，都在社会中形成了极为恶劣的影响，并不利于医疗保险的发展，这也是管理人员需要重视的问题。（2）参保人员方面。虽然我国医疗保险发展已经取得了喜人的成果，但部分偏远低于仍然存在着漏保人群，且城镇与乡村之间的缴费与报销比例差异也相对较大，这些问题的存在，可能会造成民众无法享受到相应的医疗保障，社会不稳定因素也会随之增加，会对医保制度长久性发展形成阻碍。

2人力资源管理问题优化建议

（1）强化对的人力资源管理认知。医疗保险管理机构应提高对于人力资源管理工作的认知，应从源头起，对目前该项管理工作存在的问题进行审视，要对管理观念进行调整。相关部门领导应定期组织培训，不断提升机构员工的责任意识以及职业素质[1]。此外还应加大宣传力度，以帮助民众真正认识到医疗保险的优势与利益，能够积极参与，并能够与管理人员达成共识，能够对各项管理工作予以足够的配合。（2）优化参保人员人力管理。在对参保人员人力管理工作进行优化时，相关部门可以从三方面入手：一方面要按照以人为本原则，要从参保人员角度入手，对各项管理工作进行制定，并要通过宣传帮助民众提升自身危机意识，能够为避免因病返贫风险，积极参保；一方面要对现代医保缴纳方式进行调整，应按照民众实际需求，实施弹性化缴费模式，要将报销比例与缴费数额进行挂钩，以此鼓励民众提升自身缴费数额；另一方面要逐渐取消异地医保的限制，应实施全国式医保联保机制，保证民众保险关系跨地区续接的便捷性，保证民众切身利益不会受到损失，免去他们参保、缴费的后顾之忧，有效降低断保机率[2]。这几种方式虽不能彻底解决民众参保问题，但却为参保人员带来了极大的便利，参保人员可以按照自身经济水平以及其他综合情况，选择相应的缴费保险，整体工作更加个性化、人性化。（3）完善医疗保障机制。当参保人员出现疾病或人身受到伤害时，医疗保险机构会按照相关规定为参保人员提供物质条件帮助或基本医疗服务，而民众的医疗费用会由国家、单位以及个人三方承担，能够有效降低三方之间的经济压力，且不会出现资金浪费的情况[3]。为实现这一点，相关部门应对现有医疗保障机制进行优化，要在相应法律法规的配合之下，制定出该项鼓励政策，鼓励参保人员延长自身参保时间、提升自身参保数额，保证国内医疗保险行业的正常运转，确保民众可以通过医疗保险获得更多实惠，可以将疾病风险预防工作落实到实处，使民众能够养成参保习惯，从而成功带动医疗保险行业的发展。（4）优化从业人员人力管理。政府部门需要对从业人员存在的问题进行分析与总结，要明确问题发生本质原因，并要对医保机构人力管理工作予以足够关注。不仅要增强对于机构的监督与人员投入力度，同时还应引导机构人员，对现行人力资源管理工作模式进行优化，要通过对先进管理手段的借助，有效减轻人员工作负担，并要按照当地人均经济收入，对医保工作人员工资待遇进行适当提升，使他们能够在经济方面没有后顾之忧，有效降低他们因金钱驱使而进行违法勾当事件的机率。此外还应给予医保工作足够的关怀，要帮助他们对实际问题进行解决，使他们能够切实感受到组织的温暖，能够更加努力的开展本职工作。这些手段不仅能够对员工生活以及工作条件进行优化，从源头避免员工经济犯罪意识的产生，同时还应稳定人心，有效提升员工对于医保机构的归属感，能够切实解决机构人才流较大的问题，可以为人力资源管理工作的开展奠定良好基础。

综上所述，各医疗保险机构应明确认识到人力资源管理工作的重要性，要在对现行管理问题进行调查与分析的基础上，结合时代特点以及民众真实需求，通过优化从业、参保人员人力管理、强化医疗保障机制以及提升管理认知水平等手段，妥善对管理问题进行解决，从而建立起健全、完善的医疗保险人力资源管理模式，为参保人员提供更加优质的医疗保险服务，实现医疗保险规范性发展。希望通过本文论述，能够为国内医保人力资源管理能力强化提供启示，为社会稳定发展做出一定贡献。

作者:赵庆民 单位:山东省郓城县人力资源和社会保障局

参考文献：

[1]马磊.居民基本医疗保险中心如何进行人力资源经济管理与绩效考核[J].科技经济市场,2017(03):188-190.

[2]叶晓平.医疗保险人力资源管理问题及对策研究[J].商,2016(06):31+25.

[3]叶晓平.关于如何提升医疗保险人力资源管理水平的研究[J].商,2015(20):36.