社保办理工作问题及建议

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近年来，河口区高度重视社会保险经办工作，社会保险事业快速发展，覆盖面不断扩大，基金管理不断规范，待遇水平稳步提高。随着社会保险体系不断完善，社会保险经办工作中的一些体制上、政策上的深层次矛盾不断显现，给日常经办工作带来严重困扰，急需完善。

一、河口区社会保险的现状

建区以来，河口区社会保险在保险项目上从少到多，在范围上从窄到宽，从社会统筹到“统帐结合”，不断完善，基本建立起适应市场经济的社会保障体系框架。养老保险逐步完善，城乡居民“老有所养”；医疗保障实现制度全覆盖，城乡居民“病有所医”；工伤保险全面推进，受伤职工“伤有所补”；失业保险稳步推行，失业职工“困有所助”；生育保险有序展开，女职工“生有所保”，对于推动改革、维护社会的和谐与稳定，发挥了积极的作用。截止2011年底，全区各项保险累计结余达30242万元，企业、机关事业、城乡居民养老保险分别实现参保15507人、4418人、52268人，完成征缴7234万元、3587万元、1024万元，支付待遇1535万元、3527万元、993万元；医疗保险实现参保15386人，完成征缴3723万元，支付待遇2475万元；失业、工伤、生育保险分别参保9203人、20336人、7012人，征缴545万元、330万元、181万元，支付153万元、240万元、88万元。

二、经办工作中存在的问题

（一）多头管理机制并存，协调交流难度大。目前，社会保险五大险种以及城乡居民、机关事业养老归人社部门负责，贫困群体救助归民政部门、新型农村合作医疗归卫生部门管理，造成多头管理、各自为政的混乱局面，既不利协调配合，缺少平衡加大了管理成本。像新农合与城镇居民医疗重复参保、重复享受待遇、相互竞争等现象非常严重。

（二）统筹层次低，相关制度不统一、不衔接。《社会保险法》施行前省市甚至县区自行制定了大量仅适用于本地的社会保障政策，造成社会保障制度缺乏规范性和统一性，导致了省市县区之间覆盖范围有宽有窄，费率有高有低，待遇有多有少，转移接续相当困难。例如机关事业、城乡居民养老保险缴费基数、缴费比例、待遇标准等县区之间各不相同。机关事业、企业职工与城乡居民养老保险之间，城镇职工、居民医疗保险和新农合之间如何衔接转化等问题，都是经常困扰基层经办工作的难题，也是群众反映比较强烈的问题。

（三）信息交换机制不完善，排查比对难度大。待遇领取资格认证、重复参保、重复领取等诸多工作需要卫生、民政、公安等相关部门配合开展信息排查比对。由于信息交流共享机制不完善，有些部门协助配合积极性不高、工作人员责任心不强，提供的数据不及时，导致冒领、重复参保、多头享受等问题时有发生。

（四）缴费基数增长过快，缴费比例高，单位负担过重。近年来，缴费基数每年按10%左右的比例递增，尽管省上两次下调企业养老单位缴费比例至18%，加上其他社会保险费，单位应缴社保费用仍然高达工资总额的28.5%，另外还需负担住房公积金、残疾人保障金等社会保障。受金融危机、人力资源成本上升过快等诸多因素影响，参保企业不堪重负，有些企业铤而走险，漏报、瞒报职工人数和工资总额，有些企业选择性参保，给扩面征缴、稽核工作带来极大困难。

（五）社保经办能力还需进一步加强。由于经济社会事业快速发展、覆盖面不断扩大、《社会保险法》赋予社保机构更多职责以及国家、群众越来越高的期望值等因素，社会保险经办力量显得相对薄弱，表现在服务对象与经办人员比例失调，正式人员少，临时人员多；工作经费相对不足；管理和服务网络不健全、不共享，社保信息化管理水平低，经办软件中不同程度存在着数据不全、数据错误等问题；服务平台建设有待改善，缺乏功能齐全、设置完善的社会保险综合性服务场所。

三、对策和建议

（一）整合资源，理顺社会保障管理机制。调整理顺管理机构，整合目前分散在卫生、民政、人社部门等部门的城乡社会保障职能，明确由一个部门实施统一管理，例如将新农合、城乡困难群体医疗救助等职能，统一划归人社部门管理等，改变现有社会保障体制中政出多门、各自为政的混乱局面。

（二）统筹规划，完善各类社会保障政策。建议国家加快社会保障法制建设，以《社会保险法》颁布实施为契机，尽快出台相关配套改革政策，完善社会保障制度体系，提高各险种统筹层次，尽快建立统一的、适用范围广的社会保险政策，对参保对象、征缴比率、待遇核算调整、转移接续等方面进行规范，实现社会保险政策的连续性、稳定性和可操作性。

（三）加强社保稽核力度，实行“五险合一、一票征缴”。整合各个社会保险经办机构，成立社会保险管理服务中心综合管理经办工作，全面推行社会保险“五险合一、一票征缴”工作模式，杜绝缴费单位选择性参保和不完全参保。加强社会保险稽核工作力度，对拒不登记参保、瞒报职工人数、拒不交保险费的用人单位，依法强制缴费并予以处罚。

（四）加强协作沟通，形成信息共享机制。建立健全社会保障体系的信息共享机制。由政府统筹协调，明确分工和责任，加强各部门之间的协作配合，提高工作人员的责任意识，增强协调配合积极性。

（五）加强经办能力建设，提高社会化服务水平。加强经办人员队伍建设，保障经办机构人员、编制和经费，建立奖励考核激励机制，加强业务学习和技能培训，切实提高经办工作社会化管理和服务水平；建设高标准、功能设施完善的社会保险服务大厅，将社会保险申报登记、基金征缴、基金支付、基金结算、稽核稽查等业务纳入其中，推行“一个大厅对外，一个窗口受理，一条龙服务，一站式办结”的运行机制；提高社会保险信息化管理水平，完善社会保险信息网络建设，大力推行以“网上申报、网上征缴、网上监管”为核心内容的社保网上综合服务平台系统，实现社保信息统一化，基金管理规范化，保险服务社会化。