临床医学护理范文10篇

1资料与方法

1．1研究对象

2013年6月采用分层随机抽样方法，抽取新乡医学院临床医学及护理专业本科大学生为研究对象，发放问卷180份，回收问卷171份，回收率为95．00%，删除不符合条件的问卷，剩余有效问卷159份，有效率88．33%。其中，临床医学专业93人，护理专业66人。调查对象均无重大身体疾病，无严重认知障碍。

1．2研究方法

根据新乡医学院临床医学及护理专业实际情况，利用课余时间由经过培训的3名心理指导教师对学生进行集体施测，施测时被委托教师严格按照指导语说明注意事项，被试遵循自愿的原则认真填答问卷。调查问卷中，题目涉及学生性别、家庭基本情况、首选毕业去向、成功求职最关键助力因素、就业地域的选择等，均为单项选择封闭式问题。以不记名的方式，让学生独立完成调查问卷，进行回收分析。

1．3统计学处理

【关键词】海洛因依赖；自愿戒毒；护理管理

【关键词】海洛因依赖；自愿戒毒；护理管理

海洛因依赖危害极大，依赖者药物滥用更为严重。由于海洛因依赖者的人格特征和行为模式与正常人有极大的差异性，使自愿戒毒病房难以管理。为此我们针对自愿戒毒者自制力差、易冲动，对有强烈的心理渴求，依从性差等特点，制定了一系列戒毒病房护理管理措施，现介绍如下。

1护理管理措施

1.1建立健全各项管理规章制度。杜绝来源是自愿戒毒病房管理的重点，也是管理的难点，戒毒者一方面想戒除毒瘾，一方面又无法忍受强烈渴求的精神煎熬，使他们千方百计、想方设法夹带，或叫人送入病房，因此我们制定了一系列的规章制度来约束病人的行为，切断与外界毒友的联系，以保证脱毒治疗的顺利进行。

1.1.1签署知情同意书。对入院戒毒者详细说明自愿戒毒病员知情同意书的内容、目的，取得自愿戒毒者的认可与合作。主要内容包括：在戒毒期间应遵守病房管理制度，接受封闭式管理；遵医嘱服药，不私自服药，不藏药；住院期间随时允许工作人员进行安全检查；严禁携带、私藏，一经发现立即销毁，经教育不听劝阻，交公安机关处理；对住院期间传递、唆使他人吸食、注射、提供用具、贩卖者，交公安辑毒处处理。戒毒期间不准探视接见，不准对外打电话及接电话，不准携带水果、烟、饮料、食品等。入院者如能接受以上条款，服从管理者，在知情同意书上签字后办理入院手续，否则劝其到公安强制戒毒所，避免患者入院后因违反规定而造成的矛盾冲突。

摘要：随着人工智能的不断发展和完善，医疗健康领域越来越多的应用人工智能这一先进技术来提升医疗的流程效率以及改善患者的就医体验，当前我国人工智能技术已经广泛应用到医院医学方面的诸多核心领域，临床医学就是人工智能技术深入应用的重要领域。人工智能技术在医院临床医学当中的应用给医院的临床医疗领域注入了新鲜的血液，并逐渐成为临床医学中最为重要的支撑和辅助技术。本文通过阐述人工智能技术的基本概念，分析人工智能技术应用在医院临床医学研究的重要意义，以此为切入点，找寻人工智能技术在医院临床医学中的具体应用方向，为医院临床医学的未来发展提供可行性建议。

关键词：人工智能技术；医院临床医学；应用

随着科学技术的不断发展，人工智能技术无论在理论方面还是应用方面都取得了突飞猛进的发展，特别是在医疗领域的应用，给我国的医院医疗体系建设、医疗服务水平以及护理服务质量都带来了巨大的推动。人工智能技术是较为前沿的交叉学科，通过计算机中的智能机器来模拟人脑处理相应的问题，将人工智能技术应用到医院的临床医学建设具有十分重要的现实意义，它不仅可以极大的缓解临床医疗的压力以及工作负担，还能够大幅提升临床护理质量，推动临床医疗的发展，是我国医院临床医学未来的主流发展方向。

一、人工智能技术的基本概念

人工智能技术，又称“AI”，是当前全球发展中较为先进的科学技术，也是当下全球经济发展应用最为广泛的科学技术。AI技术诞生于二十世纪五十年代，通过多年来不断的发展，现代的人工智能技术已经取得了飞速的进步，无论是利用机器模仿人类语言，还是通过计算机模拟人类思维方式都去了的显著的成就，当下，人工智能技术已经广泛应用到社会各个领域学科的研究当中。简而言之，人工智能技术就是利用计算机和机器人来实现机械人工智能操作，进而帮人类分担一部分工作或者参与一系列复杂的研究发展。人工智能技术应用到医院临床医学当中具有十分重要的研究意义，对推动医院医疗服务水平以及医疗行业发展都具有十分重要的现实意义。

二、人工智能技术应用在医院临床医学研究的重要意义

循证医学（EBM）就是遵循科学证据的医学，它是近年来在临床实践中发展起来的一门新兴的边缘科学，一经问世，便在医学界引起了极大反响。循证医学的基本特征由3大要素组成即最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况，循证医学所要求的临床证据有3个主要来源，它们分别是：大样本的随机对照临床试验；系统性评价；荟萃分析或汇总分析[1]。循证医学的主题思想根据问题寻找证据，因此用循证医学理念培养临床医学生，便于学生在临床学习中掌握理论知识与临床实践有机结合的能力，积极有效地运用相应的研究成果，帮助临床医学生改善临床思维固有的习惯，丰富临床经验，积累更新知识。因此，循证医学应用于肿瘤临床教学是临床医学生培养的新方法。

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前，相对于人类疾病谱的变化，肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手，肿瘤外科的发展日益更新，致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科，而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课，并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此，肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容，学生对肿瘤外科知识的掌握甚少，等到这些学生进入临床实习护理阶段时，这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说，继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临，对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点，探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导，会激发学生的学习兴趣，通常学生初到临床实习，会对所见到的一切都表现出极大的兴趣，而兴趣恰恰是最好的源动力，所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么，查找病人身上的哪些护理问题，哪些问题是需要快速解决的，又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料，根据所见到的问题，提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例，过去的处理观念较为冷漠，而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等，由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年，许多大量的临床研究结果显示，配合新的辅助治疗，不仅会减轻了手术创伤，还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变，并不是医生主观臆断的，都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教，在肿瘤外科临床护理实习过程中，医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言，由于医学是一门要求实践性非常强的学科，所以，临床实习就变得尤其重要[3]。因此，要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理，带教老师就必须为人师表，起到典范作用，需时时注意自身的仪表，还有带教期间的言行举止，时刻保持高尚的道德情操，为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操，过硬的技能水平，细心周到的服务，严谨的工作态度，通过言传身教的方法，来影响和教育学生，使学生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素质。

3结论

循证医学（EBM）就是遵循科学证据的医学，它是近年来在临床实践中发展起来的一门新兴的边缘科学，一经问世，便在医学界引起了极大反响。循证医学的基本特征由3大要素组成即最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况，循证医学所要求的临床证据有3个主要来源，它们分别是：大样本的随机对照临床试验；系统性评价；荟萃分析或汇总分析[1]。循证医学的主题思想根据问题寻找证据，因此用循证医学理念培养临床医学生，便于学生在临床学习中掌握理论知识与临床实践有机结合的能力，积极有效地运用相应的研究成果，帮助临床医学生改善临床思维固有的习惯，丰富临床经验，积累更新知识。因此，循证医学应用于肿瘤临床教学是临床医学生培养的新方法。

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前，相对于人类疾病谱的变化，肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手，肿瘤外科的发展日益更新，致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科，而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课，并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此，肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容，学生对肿瘤外科知识的掌握甚少，等到这些学生进入临床实习护理阶段时，这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说，继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临，对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点，探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导，会激发学生的学习兴趣，通常学生初到临床实习，会对所见到的一切都表现出极大的兴趣，而兴趣恰恰是最好的源动力，所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么，查找病人身上的哪些护理问题，哪些问题是需要快速解决的，又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料，根据所见到的问题，提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例，过去的处理观念较为冷漠，而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等，由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年，许多大量的临床研究结果显示，配合新的辅助治疗，不仅会减轻了手术创伤，还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变，并不是医生主观臆断的，都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教，在肿瘤外科临床护理实习过程中，医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言，由于医学是一门要求实践性非常强的学科，所以，临床实习就变得尤其重要[3]。因此，要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理，带教老师就必须为人师表，起到典范作用，需时时注意自身的仪表，还有带教期间的言行举止，时刻保持高尚的道德情操，为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操，过硬的技能水平，细心周到的服务，严谨的工作态度，通过言传身教的方法，来影响和教育学生，使学生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素质。

3结论

编者按：本文主要从我院原有的临床医学实验室概况；临床医学实验室的资源整合；临床医学实验室的综合管理；体会进行论述。其中，主要包括：高等医学教育包括基础医学和临床医学教学两大阶段、由于分科细而全，造成各实验室面积较小、实验室空间的综合利用、实验室资源共享、实验时间的合理安排、改变管理模式，统筹安排各学科实验内容，提高实验室利用率、资源共享，避免重复建设和不必要的浪费、统一培训师资，保证实验教学质量、促进相关学科间的合作，开展创新教育，鼓励进行综合性、设计性实验、高校实验室是进行实验教学、开展科学研究的重要基地等，具体请详见。

摘要：介绍我院临床医学实验室的建设及管理模式，通过资源整合和综合管理，提高实验教学效率和教学质量，减少资源浪费。

关键词：临床医学；实验室；管理模式

高等医学教育包括基础医学和临床医学教学两大阶段，临床医学是以实践性和经验性为突出特征的学科，因此实验教学在临床医学教育中占有非常重要的位置。医学实验室是高等医学教育开展实验教学、科学研究、技术开发的重要场所，是培养学生实践技能与创新能力的重要基地，是医学教育的重要组成部分[1]。随着高校合并和招生规模的不断扩大以及教学层次的提高，我院原有的实验室在数量和质量上都难以满足教学要求，为适应高等教育改革，我们对实验室，尤其是临床医学实验室资源重新进行整合，实施综合管理，获得良好效果。

1我院原有的临床医学实验室概况

我院原有的临床医学实验室按学科分为内科、外科、妇产科、儿科、基础护理、检验、急救等，每个学科均有独立的实验室，由教务科统一管理，这种管理模式存在以下问题。（1）由于分科细而全，造成各实验室面积较小，用房紧缺，实验人数受限，影响实验开出率和工作效率。（2）仪器设备过于分散，存在使用率低、重复建设、更新慢、陈旧等现象，影响实验的整体效果。（3）实验管理人员力量分散，难以统筹管理。（4）条块分割，不利于学科间的渗透和横向联系，使教和学都易产生学科间的脱节[2]。（5）验证性实验多，综合性、设计性实验少，不利于培养学生的创新能力。

摘要：目的探讨影响临床医学检验质量控制的相关因素，提出相应的应对措施。方法从本院2017年2月至2018年8月收治的患者中随机选取1028例作为研究对象，统计在这1028例患者中发生检验失误的例数，并分析失误的原因和阶段分布的情况。结果入选的1028例患者接受临床检验的次数为1853次，发生检验失误的共有407例，占比21.96%。通过进行失误原因以及阶段分布情况的统计分析，阶段分布中，检验准备占比为68.39%，样本采集占比为19.26%，样本处理与检验占比为6.88%，检验设备使用不当占比为5.47%；原因分布中，首位原因为患者行为不当，占比为69.04%，其次为采集部位与时机选取失误，占比为16.46%，第三位原因为样本混淆，占比为5.16%。结论影响本院临床医学检验质量控制的因素较多，因此相关部门应加强对临床检验阶段的控制，使临床医学检验质量得到不断提升。

关键词：临床医学检验；质量水平；控制质量；影响因素；应对措施

在疾病的治疗之前，对病情进行具体的诊断以及观察不同药物疗效和针对药物所表现出来的各种不良反应是所必须的，而在具体的医疗过程中，上述活动全部都建立在临床医学检验之上，并且整个医疗质量水平对整体诊疗效果有直接的影响作用[1]。近年来，人们生活水平大幅提升，因此越来越重视自身健康，使得广大医务工作者以及患者、患者家属对于临床医学检验质量都有越来越高的要求。因此，加强临床医学检验质量控制相关影响因素的分析并采取有效的应对措施对于促进患者健康、提升医院整体医疗水平具有重要意义[2,3]。本研究中，笔者所在的研究小组对所在区域一所三甲医院的具体临床医学检验质量控制的实际情况进行了观察和分析，并提出了应对措施。

1资料和方法

1.1一般资料。研究小组针对所在区域内的一所三甲医院在2017年2月至2018年8月入院的1028名患者进行研究，包括男女分别有622例、406例，年龄4-68岁，平均（38.1±5.3）岁。所有患者在研究期间共接受1853次临床医学检验，其中血分析、尿沉渣检验、生化检验、便分析检验次数分别为709次、409次、631次、104次。1.2方法1.2.1检验前准备。常规生化血检：采血前1周戒烟戒酒，避免高糖高脂饮食，并且在进行抽血之前应该吃流食，流食的具体种类需要根据整个检查项目来制定。在抽血之前的6h应该禁止进行剧烈的有氧运动，并且保持十分稳定的情绪。在抽血之前要保持空腹。采血前，护理人员应当向患者进行采血以及检验方法、目的的告知说明，并且将相关的注意内容向患者表达清楚，并且详细分析可能会在体内发生变化的药物种类和名称，患者需要深入了解。1.2.2采集样本。医护人员应当严格按照样本采集以及器械使用的相关规范标准执行[4]。采集的时间必须要选择合适的时机，因为样本需要十分的准确以及有效，且采集方法应当正确，如进行分泌物采集应当使用棉球擦拭以便获取[5]。对于进行输液治疗的患者，采集检验样本应当避开输液侧肢体，以保障安全。进行患者外周静脉血的采集，医护人员应该嘱咐患者采取平卧位或者端坐位，严禁使用站立位。1.2.3针对性处理措施。成功采集样本之后应当按照相关规范做好保管，及时送检，处理标本也应当严格执行操作规范、流程。如果对检验样本有具体的、特殊性的要求，如光线、温度的相关要求等，应当严格遵守，采取有效措施做好样本保护[6]。1.2.4检验应当遵守的规范在医院现有条件基础上，按照相关技术规范进行各类检验操作，且对于检验数据应当进行科学处理、统计、分析、整理。1.3检验结果的决定标准。检验结果一旦出现异常，就需要检验人员针对具体的内容进行再次的检验。如果在一次的检验之后，证明之前的检验结果有失误，那么就应该将前一次失误的检验各方面情况详细进行登记，存档。若检验过程中出现样本丢失、污染、损坏等情况，均应当视为检验失误，并做好相应的记录。此外，其他任何导致需要进行重新检验的情况，且能够证明前次检验结果错误、无效的情况，均应当按照检验失误进行处理。1.4统计学方法。对所有研究数据进行收集整理后均使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，各项计量资料的表示形式均为（±s），进行t检验，各项计数资料的表现形式均为（%），采取c2检验，将P<0.05作为数据差异显著，存在统计学意义的标准。

2结果

1相关概念

1．1培养目标

培养目标是制订教学计划、确定课程设置、教学内容、教学方法以及组织教学过程的教学评估的核心。

1．2专业学位硕士

是相对于传统的学术性硕士而言，培养出具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才，以强调实践能力为主，注重临床思维和技能的训练。李沐等［6］在基于能力本位的护理硕士专业学位研究生核心能力研究现状中显示，专业学位的特性简单地概括为实践性、职业性、复合性。培养满足时代需求的护理硕士专业学位国家提出的培养目标从总体层面上比较笼统，不够细化，没有明确能力要求以及所具备的核心能力。

2培养目标

1内容与方法

1．1资料。收集贵州省各类别医学院校及其专业结构设置、2011－2015年贵州省各类医学院校不同专业招生及毕业生就业情况。1．2方法。采用普查方法对贵州省所有医学教育院校进行调查，主要研究指标包括：2011－2015年贵州省各类医学教育院校各专业招生数量及其构成比、毕业人数、各专业不同就业方向人数及其构成比、各专业未就业人数以及就业率。

2结果

2．1贵州省医学院校及其专业结构设置基本情况贵州省共有12所医学教育院校，其中3所医学本科院校、3所医学专科院校及6所医学职业技术院校，医学本科院校的培养层次为博士、硕士、本科、专科，医学专科院校和医学职业技术院校的培养层次为专科和中专。硕士、本科以及专科的专业设置较为全面，博士学历的专业较少，仅有药学、中药学、医学检验、基础医学专业，中专学历的专业亦较少、主要有农村医学、护理学、医学检验、药学等7个专业。见表1。2．2贵州省各类医学院校不同专业招生情况2．2．12011－2015年贵州省医学本科院校不同专业招生情况医学本科院校5年共招生43086人，其中临床医学专业所占比重最大（27．71％），其次为护理学（11．18％），而招生人数较少的专业分别为精神医学、儿科学、康复治疗及卫生检验，所占比例均在1％以下。除了临床医学、基础医学、药学、护理学、口腔医学等传统专业，还新开设了精神医学、卫生检疫、康复治疗等专业。从各专业招生的年度变化情况看，精神医学、康复治疗及卫生管理专业招生人数呈逐年增长趋势，大多数专业的招生人数在2013年或2014年达到最高，如临床医学、全科医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、护理学、药学等专业。见表2。2．2．22011－2015年贵州省医学专科院校不同专业招生情况医学专科院校5年共招生38720人，其中，护理学专业所占比重最大（47．90％），其次为临床医学（21．09％），而卫生检验、医药营销、医学营养等专业所占比重较少（1％以下），医学专科院校新开设的专业包括口腔医学、卫生检验和医药营销等。从各专业招生的年度变化分析，护理学专业的招生人数每年均在3000人以上，其中2011年最高为4269人；临床医学、口腔医学、医学影像、中药学等专业招生人数均呈逐年上升趋势，而卫生检验等其他一些专业在2014年和2015年没有招生。见表3。2．2．32011－2015年贵州省医学专科院校不同专业招生情况5年医学职业院校共招生81925人，其中，护理学专业所占比重最大（49．82％），其次分别为药学占9．08％、助产占8．53％、农村医学占7．38％，而口腔医学、卫生检验、医药营销、卫生管理、医学营养、医疗美容等专业占比较小（1％以下）。2011－2015年职业医学院校取消的招生专业有口腔医学和医疗美容专业，而护理、医学检验专业招生人数呈上升趋势，口腔医学专业招生人数呈下降趋势；招生人数变化较小的专业有农村医学、卫生检验、卫生管理、医学营养等。见表4。2．32011－2015年贵州省各类医学院校不同专业毕业生就业情况2．3．12011－2015年贵州省医学本科院校不同专业毕业生就业情况医学本科院校毕业生中，临床医学专业占比最大（33．65％），其次为护理学（10．84％）。从就业情况来看，各专业就业率均达90％以上，其中，全科医学、精神医学、康复治疗专业的就业率均达100．00％，就业率最低的专业为卫生管理（91．88％）。从毕业生流向情况分析，大多数专业的学生首要选择省内卫生机构就业，例如临床医学、全科医学、口腔医学、麻醉医学、护理学、公共卫生等专业；精神科学、儿科学、康复治疗、医学影像等在省外卫生机构就业的也占较大比例；在其他机构就业是中药学、医学检验、法医学等专业的主要就业方向；选择提升学历的学生中，基础医学所占比例较多（27．59％），而全科医学、儿科学、护理学、康复治疗、法医学、卫生管理等专业所占比例较小（0％～7％）。见表5。2．3．22011－2015年贵州省医学专科院校不同专业毕业生就业情况医学专科院校毕业生中，护理学专业人数共9741人，占毕业生总数的4228％，其次为临床医学（25．64％）。从就业情况来看，就业率居前三位的专业分别为农村医学（10000％）、卫生检验（9762％）、医学影像（9749％），就业率低于85％的专业为医学营养（8433％）和口腔医学（8065％）。从毕业生流向情况分析，除中药学、药学、医学营养等专业外，其余专业毕业生就业首选均是省内卫生机构就业，占比均超过各专业毕业生人数的50％，其中农村医学专业达100．00％；在省外卫生机构就业，只有助产专业的学生达到10％以上，其他专业占比均较低；中药学和药学专业在其他机构就业的人数占到本专业毕业生的50％以上；而提升学历的学生中，占比前三位的专业分别为卫生管理（26．49％）、医学营养（17．86％）、药学（8．04％）。见表6。2．3．32011－2015年贵州省医学职业院校不同专业毕业生就业情况医学职业院校毕业生中，护理学专业人数最多，超过毕业生总数的50％。从就业情况看，各专业就业率均在90％以上，其中卫生检验、卫生管理、医学营养、医疗美容、口腔专业，就业率均达100．00％，就业率最低的专业为中医学（91．62％）。从毕业生流向情况分析，除医学营养、医疗美容外，其余专业毕业生主要就业方向为省内卫生机构，占比均在50％以上，其中，占比最高的为医药营销（85．66％）；在省外卫生机构就业占比居前三位的专业分别为医学营养（55．21％）、卫生检验（39．75％）、卫生管理（29．91％），而占比较小的为农村医学（0．54％）、口腔医学（0．96％）；在其他机构就业方面，占比较高的专业为医疗美容（100．00％）、中药学（28．57％）、口腔医学（22．36％），而没有在其他机构就业的专业为卫生检验、医药营销、卫生管理、医学营养；而提升学历方面，占比超过10％的专业为农村医学（20．44％）、护理学（11．14％）、助产（11．47％）、医学检验（10．49％），而医疗美容、医学营养、医药营销专业的学生没有选择提升学历。见表7。

3讨论

贵州省医学本科院校的硕士和本科培养层次、以及医学专科院校和医学职业院校的专科培养层次，专业设置比较全面，但是医学本科院校的博士专业（药学、中药学、医学检验、基础医学）和专科专业（药学、护理学、医药营销、中药学）较少，可能原因主要是博士培养在我省起步较晚，而专科培养层次不再作为医学本科院校的培养重点。医学专科院校和医学职业院校的中专培养层次的专业设置亦较少，仅有农村医学、护理学、医学检验、药学等7个专业，可能是由于随着我省医学教育水平的提升和社会经济发展的需求，中专培养层次已不再作为重点培养方向。随着经济和科技水平的发展，社会对高学历人才的需求有增高的趋势［4］，然而，我省医学博士培养层次设置的专业较少，难以满足我省当前的需要，因此，应进一步增设博士学历相关专业，并根据医疗卫生机构需求现状增加相应专业的培养数量。另外，由于长期以来中专层次的人才培养主要面向基层，作为补充乡村级医护人员需求的主要来源［5－6］，然而，随着人民卫生保健意识的提高以及医疗技术水平的发展，基层医疗也越来越需要更高层次的医学人才［7－8］，因此，医学专科院校和医学职业院校应大力发展医学专科层次的教育，以满足我省广大农村基层地区卫生人才需求。从各专业毕业生流向情况看，我省各专业的毕业生大多留在省内卫生机构就业，但医学本科院校的精神医学、儿科学、康复治疗、医学影像，医学专科院校的中药学、药学、医学营养，医学职业院校的卫生检验、医学营养、卫生管理、医疗美容专业，省外卫生机构或其他机构也是其主要的就业方向。根据就业情况调查结果，我省医学院校的全科医学、康复治疗、农村医学等面向基层卫生工作的专业，就业率很高，结合国家有关社区卫生服务以及全科医疗发展的相关政策［9－10］，以及我省广大基层农村地区的实际，该类专业教育应该是目前重点发展方向。而本科院校的基础医学、中西医结合、卫生管理，以及专科院校的卫生管理、营养、口腔等专业，毕业生就业率相对较低，如针对该类专业是否饱和，可在进一步调研的基础上确定是否削减该类专业的招生计划。另外，学校类别不同，相同专业的的就业率也出现相差甚大的结果，如专科院校的口腔、营养、卫生管理专业就业率低于其他专业，而医学职业院校的口腔、营养、卫生管理专业就业率达到100％，其原因可能与用人单位对不同层次不同专业的卫生人才需求有关，另外，不同层次相近新专业的开设也会产生一定的影响。针对以上结果分析，我省医学院校可适当扩增面向基层就业的专业人数，而对于就业率较低的专业，还需对医疗卫生机构的人才需求情况做进一步调研，以确定该专业的需求是否达到饱和。相同专业、不同培养层次的医学院校侧重点应该有所不同，建议对其招生人数可在进一步科学论证后进行适当调整。为保证医学专业教育有效供给和优化升级，我省医学教育应围绕经济社会发展对卫生专业技术人才的需求，加大对特色专业、优势专业、急需专业的扶持力度，并调整滞后专业，才能满足日益发展的医疗卫生服务人才需求，提高医学生就业满意度的同时，也有利于促进我省医疗卫生事业的发展。

一、院校结合模式在高职护理专业教学应用中的优势分析

院校结合模式在高职护理专业教学中，能够将学生在学校中学习的理论知识转化为实践技能应用到现实教学中，并且在这种理论和实践相互结合的教学模式应用下，能够有效的发挥出学生医学护理学习的重要性实践技能，保障了学生在日后的岗位工作中，能够及时的将自己的实践技能应用到现实学习中［1］。能够按照实践中的具体案例进行分析，保障了学生学习的真实可靠性，同时在学生的院校结合模式应用中，学生能够切身的感受到护理病人的真实护理情况，能够随时感受到护理患者的变化，这是在课堂学习中，无法体验的。另外，在院校结合教学模式的应用中，能够实现高职院校教学的双师型人才培养模式，保障了院校的教师和学生的素质得到整体性提升。

二、院校结合模式在高职护理专业教学应用中的关键性要素分析

（一）实践教学基地的建设。要想保障院校结合模式在高职护理专业教学中的应用，就应该加强对院校结合模式应用的实践教学基地建设，只有保障了院校教学中的实践教学基地建设，这样才能全面的提升高职护理专业教学中应用院校结合模式的应用能力。作为高职院校，在院校结合模式应用中，要想保障模式应用就应该为教学模式开展创造教学条件，保障在其教学模式的开展中，能够有对口的医院作为教学模式开展的实践基地［2］。这样才能通过教学实践基地的建设，及时的将模式应用的开设条件创造好。保障学校教育中，能够将院校结合模式作为培养学生的专业性模式去应用。（二）实践教学的科学化管理。要想保障院校结合模式的顺利开展，就应该在教学模式的开展中，加强对模式应用的教学管理，要保障在科学化管理模式应用中，能够将相应的教学管理要素处理好，这样才能有助于学生在现实教学学习过程中，能够在科学的组织制度管理体系下，全面的将教学模式管理建设好。作为高职护理专业的管理老师，在其教学模式的管理和应用中，应该注重对学生的组织规划，保障在现实的院校模式应用中，各个学生都能够有秩序的进行实践学习。

三、院校结合模式在高职护理专业教学应用中的具体实施措施

（一）建立临床医学评估教学体系。教学评估体系是教学工作开展和部署中较为重要的一项管理要素，只有建立完善的教学评估体系，才能保障院校结合模式在其应用过程中能够发挥出特有的教学管理效果［3］。在其教学评估体系的构建中，应该制定专门的教学考核标准，保障学生能够在考核标准的应用下，进行实践学习。同时在其实践学习过程中能够有效的发挥出特定的教学管理效果，由于院校结合模式的应用还不成熟，因此需要建立专门的临床医学评估体系，用来进行专门的教学评估管理。在制定教学评估体系过程中，应该按照自身学校的特色进行教学评估体系构建，比如，在教学工作的开展中，为了配合教学要求，需要对教学评估体系建设进行专门的分析，这样才能在分析过程中，及时的处理好评估体系建设管理中的措施实施，实现科学化管理和规范化管理。（二）建立护理临床监督考核体系。在院校结合管理模式的应用中，要想保障其模式的应用能够符合现代化教学管理的需求，需要对其教学管理模式应用进行监督管理体系建设，这样才能及时的将学生的学习现状和教学评估管理模式结合在一起，通过其管理监督模式的评估体系构建，能够将学生的管理体系进行详细的划分，比如在体系的制定过程中，将学生的平时成绩和课堂表现，以及在实训过程中表现和出勤率等作为专门的考核标准进行分析，这样才能通过其分析，及时而又有效的将相应的管理考核要素落实好［4］。同时在院校的临床监督考核体系建设中，要为学生的发展，制定一套专门的培养发展体系，保障在该发展培养体系的应用下，能够有效的提升高职临床护理专业学生的实践能力。（三）建立道德评价教育管理体系。道德评价体系的建设是和道德教育有效结合在一起的，在现代化高职院校的发展中，也应该注重道德教育的发展，保障在学生的教育中，能够将道德教育作为衡量学生教育管理的重要性标准。并且在实际教学过程中，注重对学生的自我约束能力提升，高职临床护理专业作为医学专业教学，和人们的生活息息相关，因此在这种形式下的教学中，更应该注重对教学中的道德因素构建和分析，保障在道德约束下，能够让现代护理专业的学生都能够将其自身的素质及专业技能提升上来［5］。在院校结合模式的保障措施实施中，道德教育衡量应该作为约束人们行为的重要性标准去建设和管理，这样才能在其教育管理过程中，及时的将相应的管理要素实施好。通过道德教育的管理，能够让学生在护理患者时，以一种更为负责的态度去面对，不仅能够提升学生的个人素质，也能提升其专业实践技能提升。