口腔医学教育范文10篇

[摘要]医学教育目前正从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境的模式转变，对医学教育提出了新的要求。潍坊医学院口腔医学院为了适应现代医学教育模式，提高教学质量，现引入PBL(problem-basedlearning)教学法。本文阐述了PBL教学法在潍坊医学院口腔医学教学中的应用初探。

[关键词]口腔医学教育；教学改革；PBL

[中图分类号]G642.3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）10（b）-066-02

TheapplicationofPBLinoralmedicaleducation

JIHong-hai,JIANGYing-ying,XUXin,YANGYong,GAOYu-guang

(SchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity,Weifang261042,China)

为了给患者提供及时便捷的口腔医疗服务和适应医院临床业务的发展，我国各口腔医院急诊科应运而生［1］。口腔急诊科是一个综合性诊疗科室，急诊科医生应具备和掌握一般急诊医学以及口腔综合临床知识和技能，能够运用急诊医学和口腔临床各学科知识处理和治疗急性口腔疾病。因此，构建口腔急诊医学教育体系十分必要。口腔急诊医学的内容口腔急诊医学应该将多学科的急诊知识和急症处理知识融为一体，急诊科医师应具备有关系统知识和临床技能，要实现这一目标，有必要开展口腔急诊医学教育。各医学院校口腔系可以按照各自的具体情况开设口腔急诊医学课程，使口腔专业的学生在毕业时具有一定的口腔急诊知识和临床技能。口腔急诊医学的实践中涉及到急诊急救医学以及口腔临床各学科中与急诊关系密切的内容。口腔急诊医学要偏重于技能，还要体现综合学科的特点。

1．口腔急诊科医师应具备的素质和技能

口腔急诊大多以口腔外科和牙体牙髓急症患者为主。因此急诊科医师要具有多学科的知识和临床技能，在专科医院中的急诊科往往由口内、口外医生组成。面对口腔各种急症，要求每位急诊科医师具有全科临床诊疗技能。合格的口腔急诊科医师，不仅要具有口腔医学各专业的临床技能，而且还需要急诊医学的知识和技能，比如，严重外伤可能涉及到休克的抢救、心电图及除颤仪等的使用。所以，口腔急诊科医师要具有多学科的临床技能，才能担当口腔急诊科的重任。口腔急诊医学要建立一个独立的学科，就要有自己的医学体系和范畴，它既要有全身医学和口腔临床医学的共性，也要有口腔急诊医学所具有的个性，因此它应来源于急诊医学和口腔临床各学科。口腔医学是临床医学的分支，口腔急诊医学也是口腔临床医学的分支和组成部分。

2．口腔急诊医学与其关联学科

急诊医学与口腔急诊医学:首都医科大学成立了急诊医学系，中山医科大学急诊医学系还建立起来本硕博教育体系。急诊医学的发展给了我们启示，口腔急诊医学也会顺应医学的发展和社会的需求应运而生。口腔急诊医学也应是全身急诊医学的一部分。颌面部外伤常常伴有创伤性休克和出血性休克，严重的颌面部感染常常伴有中毒性休克和体温、脉搏、血压、呼吸的改变。它们的急救与急诊医学具有共性。同时口腔急症还常常涉及到心脏疾病、肾病、糖尿病、高血压、出血性疾病等。口腔外科急症:口腔急诊与口腔外科关系密切，口腔急诊科每天都要处理创伤、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急诊医学和急诊科的重要内容。口腔内科急症:牙体牙髓病急症是急诊科的主要内容。急性牙髓炎是口腔急诊科就诊最多的急症。另外，急性根尖周炎、牙体劈裂等也是急诊科的常见病。

口腔黏膜病急症:口腔急诊科也常接诊口腔黏膜病急症，如口腔黏膜溃疡、血泡、带状疱疹、血管神经性水肿、口角炎、鹅口疮等。口腔修复急症:如冠折采用一次性根管治疗、固位钉(或纤维桩)光固化树脂暂时修复、冠桥脱落复位粘固等。牙外伤急诊就诊率很高，特别是前牙，损伤后严重影响美观，患者常常要求即刻治疗和修复，临时修复也能使他们感到满意。口腔急诊涉及面很宽，口腔急诊医学做为一个独立的学科独立出来，与其它口腔临床学科并列，有利于急诊医学的发展。将口腔医学各学科中具有“急性”特征的部分抽出来，与全身医学和急诊医学相结合，形成一个独立的口腔急诊医学体系［2］。

[摘要]虚拟仿真技术正在成为现代教育的重要组成部分。虚拟仿真因其直观、可操作、不受时空限制、安全性等优势,被视为口腔医学教育的一种先进辅助手段。该技术可在临床前教育中提高口腔医学生的精细运动技能、手眼协调能力,使他们能够在安全的环境中完善理论知识与技能操作。目前已有大量研究探索了虚拟仿真技术在口腔医学教育中的应用,进行了有效性分析。本文主要综述虚拟仿真技术目前在口腔医学各个学科教育中应用的研究进展,分析目前研究存在的不足,给口腔医学教育改革提供有益参考。

[关键词]虚拟仿真;口腔医学;教育

虚拟仿真(virtualreality,VR),也称虚拟现实,是指利用计算机将虚拟组件融入现实生活,或通过创建令使用者沉浸其中的虚拟场景,进而提供视、听、触等感官刺激,并以此实现仿真的人机交互[1]。在教育领域,虚拟仿真技术的影响力日益扩大,在医疗培训、航空飞行模拟培训、驾驶模拟培训以及医疗紧急情况培训等领域卓有成效[2]。在医疗卫生领域,虚拟仿真技术越来越多用于临床前培训、技能评估与手术辅助。但目前,国内口腔医学教育仍以传统模型与头模系统为主,这种传统模式对于学生理论知识与技能操作掌握的帮助有很多不足。虚拟仿真技术能够克服传统教学模式的各种局限,提供模拟现实的学习体验,目前,越来越多的教育工作者开始探索将虚拟仿真技术应用于口腔医学教育,国内高校开始建立虚拟仿真实验教学中心,以便更好地提升教学质量与效率[3]。

1虚拟仿真应用于口腔医学教育的优势

目前国内外高校在口腔教育领域广泛使用头模系统,这种传统的教学方法因其抽象性和时空局限性,不利于学生理解理论知识、培养临床实践技能和临床思维。虚拟仿真技术因其技术特性,一定程度上克服了这些不足。首先,虚拟仿真系统通过计算机创建的虚拟实境,可以再现传统教学模式中难以向学生展现的复杂抽象解剖结构与疾病发展过程。其次,虚拟仿真技术可操作性较强,一个完整的虚拟仿真系统除具备模型、手机和马达等硬件设施,还在软件层面实现了对系统中各种仪器的统筹协作,能够进行准确的实时跟踪反馈。目前,虚拟仿真可以提供多种操作课程供学生学习,包括龋损去除、牙体预备、阻滞麻醉等[1,4,5]。第三,虚拟仿真系统避免了学生操作技能不熟练时临床实习的不安全性。Ziv等[6]证明在传统口腔医学教育项目中适当使用虚拟仿真可以更好地提升学生的临床操作技能,同时避免伤害患者,减少了临床实习不必要的医患矛盾,有利于学生自信心的建立[7]。第四,虚拟仿真技术摆脱了传统教学模式对于教师的依赖性,打破了时空局限,对于培养学生的学习积极性、自主性有着重要意义。Iwanaga等[8]分享在三维虚拟空间中远程在线讲授外科手术及相关解剖学的经验,并将其与传统的教学方法(即面对面课堂和在线课堂)进行比较,在新冠疫情可能长期存在的背景下,为远程教学提供了创新性的解决方案。

2虚拟仿真在口腔医学教育中的应用

摘要：口腔住院医师规范化培训是现阶段口腔医学生成长为口腔医师的重要环节和必经之路，而医学人文教育是包括住院医师规范化培训在内的全部医学教育的基础与核心内容。口腔医学人文教育也是口腔毕业后医学教育的重要组成部分，建构在临床医学人文教育框架内，又具有口腔专业特点。本文针对当前我国口腔医学人文教育的现状及存在的问题：口腔专业医学生培养模式缺乏人文教育；口腔医学人文教育课程设置比例低；口腔医学人文教育师资队伍力量薄弱、人文教育考核激励机制不健全等问题。在充分调研的基础上，结合口腔临床专业教学特点和中国人民解放军总医院口腔临床规范化培训人文教育教学实践经验，提出了有效的解决措施和方案路径：转变观念，强化医学人文教育意识；推进准入制，培养高素质的口腔医学人文师资队伍；借力平台资源，构建人文教育保障体系；拓展途径，建立人文执业能力和临床技能综合考评机制。通过这些实施方法，将有利于提高口腔医学生临床综合能力、医疗服务质量及构建和谐医患关系。

关键词：口腔科；住院医师规范化培训；医学人文教育

当今的互联网时代在带动整个社会经济发生深刻变革的同时，也悄然开启了一种新医学模式-“健康医学模式”。以“治疗疾病”为中心的传统医学（生物医学模式）正逐渐转变为以“人”为中心的现代健康医学模式（生物-心理-社会医学模式），并逐渐得到普遍认可。健康医学模式提出，医师除了需要具备精湛的医术和高尚的品德外，还要对患者充满人性的关怀，这体现了当前医学发展趋势。然而，与之不协调的是我国传统医学教育长期忽视医学人文教育的现状，近年来愈演愈烈的医患矛盾与此不无关系，医学人文教育回归医学教育的基础与核心地位的呼声急切而强烈。为此，国家多部委多次联合下发文件，将医学人文教育提到“教育改革发展的战略主题”的高度，提出了在医学生培养中加强医学人文教育的指导意见。但这些政策只是顶层设计，推进医学人文教育的路径和具体方案仍处于探索阶段。口腔住院医师规范化培训（住培）作为毕业后医学教育的重要组成部分，口腔住院医师的医学人文素质教育也需要在临床医学人文框架内，探索适合口腔临床医学特点和有利于提高口腔住院医师人文执业能力的人文教育途径和方案。

1我国当前口腔医学人文教育的现状与问题

在我国，口腔医学是在临床医学根基上发展、建立的，口腔医学教育与临床医学教育一脉相承，临床医学人文教育存在的问题也折射在口腔人文教育的各个方面。例如医师重临床技能提高，轻人文素养提升，人文意识淡薄，缺乏对患者的人文关怀和与患者进行有效的沟通等，这与我国医学教育中医学人文教育长期缺失有关，其形成有政治、经济和社会发展诸多方面的因素，也有教育本身的因素。剖析这些现象背后的原因，将有助于探索和解决当前口腔住院医师规范化培训中人文教育的难题，使医学人文教育在口腔临床实践中落地。

1.1口腔医学生培养模式缺乏人文教育

摘要:随着医学模式多样化程度的不断加深，社会对医学教育也提出了更高的要求。PBL教学就是在这种背景下诞生的。本文在对PBL教学模式和口腔医学教育结合趋势加以分析的基础上，找出了PBL教学与口腔医学结合过程中存在的问题，制定了相应的应对策略。

关键词:PBL教学;口腔医学教学;应用

PBL教学，是problem－based－learning的简称，其教学理念最早起源于加拿大医学院并落实于实践过程。后来，经过长时间的摸索，由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr．HowardBarrows总结，成为一个完整的概念。在他看来，医学教育的研究对象不应该局限于对疾病的生物学的过程，而应该同时包含对其和社会群体、心理、环境和行为方式之间的关系和影响。教育教学的目标应该是让学生成长为可以不断完善自我，能够终身进行学习的学习者。所以，其提出的PBL概念，是一种全新的教学模式。我国引入此教学模式之初，一直在模仿外国口腔医学院的做法，主要通过搜集外国的各个研究所的资源来完成国内PBL口腔医学教学。后来，国内高校还邀请了美国和加拿大等国家的专家和教授，在医学院采用PBL教法教学。［1］之后，医学界不断加大对此课题进行研究。目前，已经取得了一定的成绩。本文主要对PBL教法在口腔医学教学领域的发展前景进行分析，总结其当今教学过程中存在的问题，针对性地制定PBL教学和口腔医学教学结合的有效途径。

一、口腔医学教育中PBL教学变革的必要性和趋势

以往的口腔教学主要坚持灌输教育，其一般都是“教”与“学”分开的。教师先给学生集中传授知识，再集中让学生临床练习，理论和实践完全脱节。在这样的教学模式下，学生感觉所学内容枯燥无味，被动地记忆，对所学知识的理解不深，记忆也不牢固。而教师在教学不能获得好得效果，长时间不能从教学活动中获取成就感的情况下，教学状态也会越来越差，最终导致口腔医学教学的恶性循环。但是，现今社会对口腔医学毕业生提出了更高的需求。社会不断要求口腔医学毕业生有着丰富的知识，更是要求他们有着娴熟的技能，这样才可以轻松地面对社会学、伦理学、法律层面的各个问题。而且，学生的知识应该不断更新，教师要积极鼓励学生持续探究新知识。PBL教学模式能够激发学生学习的积极性，让学生更加主动地进入学习的状态，在获得知识培养的同时也获得了技能，同学之间可以更好地配合，具有更强的团队精神。此外，学生的领导能力也得到了极大地提升，知识面更加宽广。为此，在口腔医学教学中启用PBL教学模式是时展的需要，这是社会发展的必然趋势。

二、口腔医学教学中启用PBL教学模式时存在的问题

【摘要】如今，医生不仅要负责解除患者的病痛，还要让患者感受到人文关怀。针对此，潍坊护理学给口腔医学人才的培养方式提出了更高的要求，要重点培养学生的人文素质，提高学生的职业道德素养。本文主要分析了在现代医学背景下，高职口腔医学人文教育的现状以及改善措施。

【关键词】口腔医学;人文素质;人文教育

近几年，医疗纠纷问题频繁发生，对正常医疗秩序产生了严重的影响。虽然口腔科不会使患者受到生命的威胁，但是其治疗也会涉及到患者的知情权与健康权，因此，口腔医生必须要具备较高的人文素养，这就要求口腔医生在学习阶段接受良好的人文教育。

一、口腔医学实施人文教育的重要性

口腔医学是以预防以及治疗口腔或颌面部生理疾病，并解除患者痛苦为目的的，口腔医学专业更多的是对学生实际操作能力的培养。由于口腔医学主治部位多与人体的面貌有关，比如口腔修复主要是治疗缓和牙列或牙体缺失等与人体面容息息相关的疾患。因此，口腔医生在解决患者病痛的同时，应满足患者在生理、心理方面的需求。口腔医学院校通常是以培养合格的口腔医生为己任，所以，在口腔医学教育中加大对学生的人文教育，提高学生的医生道德具有重要的意义。

二、口腔医学中人文教育现状

国内口腔医学本科教育体系是1952年参照前苏联口腔教育模式建立的，为社会培养了大批的口腔医学专业人才。该体系遵循“部分—整体—部分”的思路，将机体看成是各个部分的简单相加，孤立、片面、静止地看待问题[1]。尽管经过一些革新，但基本模式并没有根本的改变，已经不能适应未来口腔医学发展的需要。

现实口腔医学本科教学活动中，传统的填鸭式口腔医学教育模式仍然占据主导地位，即教师在讲台上滔滔不绝地讲，学生坐在教室里孜孜不倦地学，枯燥乏味的医学知识和死板教诲式的教学方法教育了一代又一代的学生。口腔临床本科生一旦进入专业课程学习阶段，就面临理论知识抽象，专业性和实践性强，灵活性和直观性差，在未接触临床实际的教学条件下，相应的口腔临床专业知识让刚接触口腔医学专业知识的本科生很难掌握。不管听懂没听懂，学生都必须坐在教室里死记硬背，教学质量和效果难以保证，亟待改进。

鉴于此，口腔本科医学教育模式一直在尝试改变，从教师板书到多媒体教学，从单一教学模式到多种模式综合应用，试图寻找一种精品化的口腔教学模式。

1传统的多媒体教学

经过十余年来的摸索，多媒体教学已广泛应用于口腔医学教育，直观生动的多媒体课件将课堂活跃起来，也将教师从板书和挂图中解放出来，一些难以表述的临床现象也得到了很好的诠释，教学质量得到了明显的改善。

但是，传统的多媒体教学模式尚存在许多不足[2]：

人文教育是医学教育中不可或缺的部分［1］，由于它直接影响学生的心理健康、政治意识、人生观及价值观等方面，因此在医学人才培养过程中占有重要位置。本文以此为切入点，分析国内口腔医学人才培养过程中人文教育的现状，并对未来进行展望，以期为完善口腔医学教育提供思路。

1口腔医学人才培养中人文教育的现状

目前，口腔医学人才培养过程中常见的有思想政治教育、心理教育等人文教育类别。其中思想政治教育课程为国家统一要求必修，心理教育等课程为各高校依培养情况选择性开设。不仅课时量所占比例较低，且多开设于一、二年级。由于医学专业课程多在后三年开始学习，故这样的课程设置使得学生无法将二者良好地结合。且在仅有的人文教育课程的教学实践中，也存在学生不理解、不重视、不受益的情况。不仅不能帮助学生成长，反而使其将之当成负担。

2人文教育在口腔医学人培养中的重要性和必要性

第一，人文教育可以帮助口腔医学生更好的了解祖国、了解党。当下人文教育中的必修课《思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论》对党的理论、思想、目标作出充分的讲解，而《中国近现代史纲要》又为学生展示了新中国产生和发展的历史因素。这对培养学生爱国主义精神、保证学生思想与党保持一致、提高学生思相觉悟等方面有着深刻的影响，也为培养现代化人才提供了政治保障［2］。第二，人文教育有助于口腔医学生的健康成长。在人才培养过程中，除专业知识的学习外，心理健康的培养也同样重要［3］。只有学生拥有正确的世界观、价值观，使用正确而科学的方法论，才能事半功倍，健康成长。人文教育中的《马克思主义基本原理》为学生提供了正确的世界观和科学的方法论，而《思想道德修养与法律基础》为学生核心价值观的建立提供了指引。除此之外，伦理学、医学哲学及医学法学等课程的开设也帮助学生更好的明确在医学行为中的是与非，心理辅导等课程可帮助学生在遇到困难时克服心理障碍。第三，人文教育有助于口腔医学生更好的适应新时代下的医疗模式。科学技术的进步使得医学飞速发展，早期建立的以疾病为中心的医学模式已不能适应当下要求。医学模式已从生物医学模式转向生物－心理－社会模式［4］。患者也从病理生理状态下的生命体转向病理生理状态下的人。新时代的医学模式更加强调患者作为一个“人”的社会属性而不是作为一个“生命体”的自然属性［5］，更加强调对患者的人文关怀，并且更加重视治疗患者而不是单纯的治疗疾病。忽视患者的社会属性也是大量医患矛盾的根源［6］。因此，良好的人文教育不但可以提高口腔医学生的从业水平，更好的为患者服务，也同时可以减少医患矛盾，降低医务人员的压力［7］。

3对策与展望

1引言

科技和时代的发展促使医学模式已经从传统的纯生物医学模式逐步转向生理、心理和社会环境相协调的知识体系建构模式，那么医学教育也在随之而发生着变化。一些新型的教学模式正在医学教学中逐步尝试并取得了较好的教学效果。PBL教学模式是以问题为主的教学模式(Problem-basedlearning,简称PBL)。PBL教学法不仅要使学生成为了知识的拥有者，而且帮助学生成为知识的更新者和创造者，也就是说教育必须促使人们学会学习，成为具备主动探究能力、用新技术获取和处理信息能力、分析和解决问题能力、与人合作能力、终身学习能力的人才。同时，PBL教学法培养学生的创新精神和发现问题、研究问题、解决问题的能力。这种教学方法在医学教育中很符合以实际病例为基础的学习方式，注重学生在学习过程中的主体性，激发学生学习的主动性和积极性，尤其是增加学生在医学课堂教学中的参与度。

2PBL教学模式概述

PBL教学法是一种新型的教学方法，主要是基于问题学习（Problem-BasedLearning），以学生为主体的典型教学方法。这种教学方法近年来在临床医学的教学中应用的十分广泛，作为分支的口腔医学教学也在尝试和应用这种新型的教学方法，旨在通过合作学习和研究性学习，使得学生在解决实际的问题中学到知识，并且培养了学生解决问题，自主学习和终身学习的发展能力。该教学方法的具体操作过程是教师先提出问题，以问题为导向，让学生在学习过程中，找出疑惑，提出问题，然后教师在问题的基础上，解惑答疑，解决问题。PBL是基于实际教学中的以学生为中心的教育方式，这种教学法把学习的内容和活动设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习的能力。和传统的口腔医学教学模式相比较，PBL教学模式能够更加体现出学生学习的主体性和自主性，同时也提升了学生学习口腔医学知识的积极性和兴趣。教师通过提出问题、解决问题的教学模式使得学生的参与意识逐步增强，并且获得了较好的合作精神和职业技能，因此在口腔医学教学中起到了十分重要的作用。

3PBL教学模式在口腔医学中的应用

3.1教师角色的转变。首先是要改变教师的教学观念及教师角色。教师在课堂上起到的是引导作用，对口腔理论知识进行梳理性的讲解，然后提出问题，将学生进行适当的分组后进行讨论，最后解决问题。这就需要教师在备课时要广泛查阅资料，认真分析教材中的理论知识并通过查阅的资料补充和完善教材中欠缺的知识，同时还要阅读最新的期刊论文来了解口腔医学的发展前沿，这样才能给学生教授准确科学前沿的口腔知识。3.2学生角色的重新定位。传统的医学教学中，教师为中心的知识灌输型课堂教学模式占主导地位，长期以来，由于口腔知识的涉及面广且复杂,学生在被动学习的过程中往往容易感到枯燥而丧失积极性.在PBL教学模式中，学生要将传统的被动学习角色转变为主动学习的主体，在教师的引导下完成教师提出的任务，在问题基础上去探索问题的答案，同时还要学会提出问题，根据教师提供的病例进行分析，并找出解决问题的方案和办法。像口腔医学中最为常见的龋病、牙髓病、牙外伤、牙周病等，教师首先是讲解理论知识，在此基础上进行病例的分析，根据不同病例提出问题，将谁病例进行归纳分类，每一种病例都要尽可能的从病因、病理、诊断、治疗、其他学科相关知识等方面提出问题，然后师生共同进行问题的解决，最终实现理论和实践知识有机结合的目标。例如：某患者，年龄25，女性，左上第二磨牙疼痛半年余.现病史:该患牙半年前曾剧痛一次,约两天后自行缓解,食物嵌入及冷热刺激略感敏感。检查:左上第二磨牙近中面深龋,舌侧髓角处穿髓,探痛,出血,轻度叩痛。要求提出诊断及治疗计划,如选用哪些进一步检查手段、确定治疗方案等。就这个真实案例教师可以提出问题，然后让学生在预习查阅资料的基础上进行小组讨论，教师和学生及时进行交流以便解决上述患者的问题。

近年来，随着口腔专科医院的逐渐独立和口腔医疗诊所的迅速增多，使得口腔医学不论在格局上，还是在专业知识、技能和人员、设备等方面越来越专业化。然而，由于人体的各个脏器及其疾病的发展和转归是相互关联的，只精通口腔医学知识和技能是不能全面治愈口腔疾病及其并发症的。特别对颌面创伤、急性感染、药物过敏以及患者基础疾病的存在而出现的心脏骤停、昏迷、休克、晕厥等严重并发症，如果抢救不及时会使口腔医疗缺乏足够的安全保障，甚至引发医患纠纷[1]。

一、研究对象和方法

1.一般情况：本研究按职称将150名临床医师按职称分为住院医师组；主治医师组和高级职称组各50名，其中男性86名，女性64名，平均年龄39.5岁。通过问卷和测试的方法进行调查。

2.调查内容：①口腔医疗知识和临床技能；②急救医学知识和CPR（心肺复苏）操作技能；③急救医学再教育的现状。

二、结果

1.口腔医学知识和临床技能优秀率：住院医师组92%，主治医师组96%。高级职称组100%。