科室档案管理范文10篇

年，我们在处党总支的领导下，在有关科室的支持和本科全体员工的共同努力下，较好地履行了本科室的工作职责。做了以下几方面的工作：

一、提高服务质量，做好电脑及其外设的维护工作

日常工作中，我们的电脑维护工作量比较大。主要原因有三：一是工作量大、人员少；二是基层档案室多且分散在各二级单位；三是我馆办公自动化设备多。但大家齐心协力、团结协作、认真负责，努力做好电脑及其外设的维护工作：

1、快速排除系统故障。工作中我们坚持履行与处里签订的工作目标责任书的承诺，做到随叫随到，及时解决各档案室上报的电脑系统故障问题。半年来，通过电话指导排除的突发故障大约110多起，现场排除故障70多起。

2、不定期对电脑设备进行维护，提高设备的完好率。

3、与基层档案室联系，征求服务意见，在此基础上不断改进工作作风，明确工作定位和服务承诺，明确工作目标。

摘要：随着经济社会发展和信息技术的进步，医院档案管理在医院发展进程中承担着越来越重要的战略作用。新医改背景下，对医院档案管理提出了更高的要求，面临着新的挑战和机遇，而在实际医院档案管理中仍然存在着许多的困难和不足，阻碍了医院的长久健康稳定发展。基于此，医院档案管理工作在新医改背景下需要进一步明确其中存在的问题、不足，结合有效的应对措施对其进行改进，从而促进医院档案管理工作的有效开展和实施，进而提升医院的管理水平。

关键词：新医改;档案管理;医院管理;改进办法

医院管理水平的提升直接关系到人民生活质量的提升，而医院档案管理则是其中的重要组成部分。新医改背景下，已经越来越占重要位置的档案管理应该更加得到医院的重视，且随着经济社会发展和信息技术发展而不断提升档案管理的水平。目前在医院档案管理中还存在着管理意识陈旧、管理机制不健全、管理人员水平不高等问题，在这种情况下，必须进一步加强医院档案管理工作的开展和实施，才能更好为人民提供更加优质的服务。这就要求医院必须从以下几个方面入手，最终形成健全的档案管理新机制。

1新医改背景下的医院档案管理工作存在的问题

1.1医院档案管理工作管理意识陈旧。长久以来，医院在服务社会成员健康成长和推动社会发展方面做出了较为积极的贡献，但是医院管理人员，特别是主要负责人对档案管理工作的重视程度不高，认为档案管理工作可有可无、无足轻重，对医院长远发展的贡献不如其他业务重要。为此，在档案管理上除了没有投入相应的资金和精力外，在人员引进、配备上也没有相应的举措，或者是配备的人员不足，或者是随意配备业余的人员来负责档案管理工作。这样的后果就是会导致档案管理工作缺乏资金、技术、人力支持，同时也在医院内部形成对档案管理工作不重视的氛围，由此导致的医院档案管理工作整体推进缓慢，无法适应新医改背景下的需要。1.2医院档案管理工作管理机制缺乏。对档案管理工作意识的淡薄所导致的档案管理工作整体落后，主要表现在医院档案管理工作的体系机制不健全，这也是此项工作最基础、最根本的工作。目前，由于部分医院未建立健全档案管理工作的制度和评价机制，使得医院档案管理工作处于监管薄弱、考核缺乏、约束不严、管理混乱、分散的状况。对于医院档案管理大致可分为医疗、建设、后勤等三方面的管理工作。医疗档案主要是对医疗服务过程中所发生的系列材料进行收集、整理归档，这就需要相关科室的配合、协调，而目前各科室无法形成统一的整体，各自为战的状况仍然严重，部门壁垒依然厚重。建设档案，主要包括医院建设发展随着社会推进所产生的变化，如医院规模、建筑面积、环境设计等，目前医院在这方面的档案管理基本上仅是图纸，没有形成统一的标书、图纸、文字、电子版文件等综合档案资料。后勤管理是最容易被忽视、最具有综合管理特点的档案资料，它涉及到医院工作的标准化、重复性和基础性的需求，目前大部分医院对此项档案的重视程度不够，无法统合形成具有本医院自己特点的大数据分析平台，由此导致的医院服务能力提升缓慢也是新医改背景下档案管理工作的重要部分。1.3医院档案管理人员专业水平较低。医院负责人的不重视、制度的不健全，势必会导致医院档案管理人员的懈怠，从而在档案管理人员引进、管理、考核、培养等方面的整体水平不高。在人员引进方面：没有引进相关专业和具有丰富档案管理经验的人才，只是让非专业人才担任或兼职，这就使得档案管理工作最基础的人员操作基础没有打牢。在人员管理方面：由于档案管理人员需要综合管理素质较高，不仅在档案管理上需要较高的专业水平，也需要不断适应新时代灵活运用先进的档案管理技术。在实际工作中，医院档案管理人员或由本科室工作人员随手整理堆放，没有系统档案管理的意识和能力。在人员培训方面：由于资金、机制、重视程度不够，医院档案管理人员的培训力度是无法满足当下需求的，一方面培训力度不够就使得档案管理人员无法接触最新的档案管理知识和技术，知识无法更新、意识受到局限；另一方面，培训考核力度不够，使得参训人员仅仅停留在参加培训的层面，对培训效果真正实践运用缺乏针对性的考核，档案管理工作培训浮在面上，不能对档案管理工作进行深入推进。

2新医改背景下的医院档案管理工作提升的措施

采供血机构是不以盈利为目的，采集、提供临床用血的公益性机构，是公共卫生应急保障体系的重要组成部分。在其采供血活动过程中，关键设备，如全自动酶免处理系统、全自动核酸检测系统、大容量低温离心机、全自动血液单采机等，是保障临床用血安全、及时、有效以及履行血液应急保障职责的基础资源。近年来，随着采供血机构质量体系运行的逐步完善，对关键设备的规范化管理显得尤为重要。

1确定关键设备建档范围

随着科学技术的进步，采供血机构的仪器设备也越来越精细，规模越来越大，对操作人员要求越来越高。关键设备是指在采供血过程中可能影响到血液质量的设备设施，贯穿血液采集、分离、检测、运输的全过程，对其进行规范化管理尤为重要。确定了关键设备范围，应从设备采购、专项培训、技术验收、日常维护等环节进行监督管理，规范建档流程。建档资料包括设备采购计划、设备说明书和光盘、购入后的安装调试与专项培训、使用前确认和验收。确认可以正常使用后，需要接收单位粘贴合格标签方可常规使用。档案资料必须完整、有序且保存完好，这样有助于设备的使用、维护与故障报修等。

2制定关键设备档案管理制度

设备档案管理是管好设备的基本条件和依据，是保障其正常运转、延长使用年限的有力措施，也是设备故障报修的必备材料。所以，建立关键设备的档案，进行规范化管理，对提高设备使用率、充分发挥效能起着至关重要的作用。由于关键设备档案管理的特殊性，应设有专岗/专人负责，以保障档案的完整、准确、系统和安全［1］。管理制度实行统一领导、分级负责、归口管理、责任到人。关键设备资料载体多样，包括纸张、照片、光盘等，其日常操作由实际使用科室完成，招标采购大多由设备科与实际使用科室共同完成。资料收集可以按照招标采购、安装调试、日常使用三个阶段，遵照质量管理体系文件要求，分类存放，交由档案室管理。使用频率高的文件可以复印后存放于使用科室日常查看。规范化管理有助于发挥关键设备的最大效能，为临床提供安全、有效的血液制剂。

3建立关键设备档案管理网络

[摘要]档案是珍贵的信息资源，当前，随着科学技术的进步，传统的文书档案管理逐渐被信息化档案管理所取代，这就对档案管理人员的综合业务素质，特别是信息技术掌握能力提出了更高的要求。医疗机构所产生的大量档案信息是这个单位的历史文化载体，对于医疗机构各项工作都起到积极的促进作用，更是弥足珍贵的历史记录，应该妥善整理和保存。近年来，随着各级医疗机构的迅猛发展，门诊量、住院量等的逐年递增，档案的分类与管理不断细化，在“互联网+”时代，面对新形势，应对新发展，现代化医疗机构档案管理迫切需要塑造一批具有较强的综合业务能力的人才队伍。通过分析当前医疗机构档案管理人员队伍现状及存在的问题，研究探讨信息化时代加强医疗机构专职档案工作人才队伍的建设与对策，对于本单位档案工作信息化具有一定的促进意义。

[关键词]医疗机构；档案管理；队伍建设

1.医疗机构档案管理队伍现状及存在的问题

1.1档案管理模式相对混乱

目前，大多数医疗机构为集中管理、统一协调的档案工作形式，尤其是在医疗行业的行政管理中，各家医疗单位都根据自身单位的情况制定了与之相适应的各个方面的管理制度，比如医疗、护理、质管、行政、后勤等，但是针对档案专业的制度却是少之又少。最重要的是，在本单位的绩效考核中，大部分单位都没有把档案工作的管理纳入考核中，因此就产生了档案工作的困难，如难收集、不齐全等。长期以来，医疗机构由于业务种类繁多，再加上各部门之间沟通不通畅，造成每个部门都掌握大量资料，例如人事科掌管人事资料，医务科掌管病历资料，科研科掌管研究资料等，还有其他一些零散的资料分布与业务科，这种结构形式增加了医院档案管理的业务量，又不能有效实现档案资料的共享，甚至造成由于信息不协调引发的医疗纠纷。目前，很多医疗机构在某种程度上还存在以上痹病，影响单位的现代化建设。

1.2档案专职人员老龄化现象严重

摘要：文章详细分析了HIS在医院电子病历档案管理中的应用价值，并结合HIS系统中的档案功能设置，提出了HIS在医院病历档案管理中的应用对策，切实提升医院电子病历档案现代化水平。

关键词：HIS；电子病历；档案管理

HIS（HospitalInformationSystem，医院信息管理系统），是指借助计算机信息网络技术对医院行政管理、诊疗业务开展过程中产生的信息和数据进行存储、编辑、查询和修改。将HIS应用于医院电子病历档案管理，对电子病历档案中的数据信息进行提取、分析、加工和补充，可以为临床诊疗提供患者精准的既往诊疗信息，从而为诊疗活动提供优质高效的服务。

一、HIS档案功能设置

在整个医院病历档案信息系统中，HIS包括病历档案扫描、整理编目、检索查询、安全保密和病历档案打印输出等功能（见下图）。该信息系统中所设置的档案管理功能，是将医院临床各业务科室及行政管理部门所生成的诊疗信息进行自动录入和存储，包括患者接受诊疗过程中产生的相关医疗费用。HIS与信息网络技术相结合，可准确追踪病案确切位置，简化病案工作量，并能使医院电子病历档案信息在医院内部各业务科室之间实现信息资源共享，便于医护人员及时掌握患者信息，提供精准诊疗服务。

二、HIS在医院电子病历档案管理中的应用价值

【摘要】医院档案管理直接关系到医院建设和医疗发展。为适应医疗改革和发展形势，推进医院工作创新，必须重视和强化医院档案管理。基于此，本文从技术创新、统筹发展、创新管理及人员培训等方面强化医院档案管理。

【关键词】医院；档案管理；工作创新

医院档案是新时期医院建设及发展的重要记录，包括党政、医疗、临床科研、设备采购、财务等管理方面的信息，对医院及上级管理部门作出经营和管理决策提供必要依据[1]。随着我国卫生事业的不断发展及新医改的深入，对医院档案管理提出了更高要求，不仅要求及时、系统、完整地保存各类档案，更要求不断提升医院档案的应用率，更好的服务于医疗服务[2]。所以，医院必须重视和强化档案管理工作。

1加大投入，加快技术创新

在知识经济的今天，计算机信息技术在各领域有广泛应用，信息化建设是当前社会经济建设和发展的重要任务。当前，文本、影像、音频等多媒体技术在医院档案管理中已有良好应用，直接改变了传统医院档案的信息编制、录入、保存、开发及利用等环节，但现阶段大部分医院，尤其是基层医院尚未实施，仍以手工处理为主，而跟新阶段的医疗卫生事业建设发展难以适应，不能更好的满足临床医疗服务需求[3]。因而，医院应把医院档案信息化管理纳入到医院战略建设中，有计划、有步骤做好各项工作。具体而言，一方面要加大资金和技术投入，充分应用好计算机信息技术，利用互联网、多媒体、扫描、数据库等技术，推进医院档案信息存储、检索、编制及管控等数字化建设。另一方面，要不断引进数字化、智能化档案管理技术，创建新型档案室，实现室内温湿度控制、防火、防窃、防虫等自动化，以确保档案的安全、完整[4]。此外，还应逐步开展微机化管理，建立医院各科室、各部门统一、规范的档案管理系统，对于不需纳入保密范畴的档案信息、资料数据可通过网络收集、整理，这样不仅可节省人力和物力投入，还能有效解决科室档案移交不及时等问题。

2统筹建设，兼顾协调发展

疾病预防控制机构(简称疾控中心)是由政府举办的实施国家疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，在防止疾病传播流行、保护人民健康、维护社会稳定和促进经济发展等方面起着重要作用。工作职能涵盖传染病、慢性病、地方病等疾病的防控、突发公共卫生事件的应急处置、实验室检测分析、健康危害因素监测等。其档案是疾控工作的原始记录，尤其疫情数据更是保密资料，需要长期完整保存，这些资料有着重要的科学研究价值，它对于提高疾病预防控制工作的整体水平、保障人民的健康有着重大的意义。而档案的规范化数字化管理则能够大大提高档案管理水平和利用率，更好地为疾控事业的可持续发展提供有力支持，为维护广大群众身体健康做出积极贡献。

一、疾控机构档案管理现状

目前，多数疾控部门的档案仍采用传统的、烦琐的、人工的方式进行管理，并且分科室进行资料的收集、整理、存放。没有专人负责全中心的档案管理，单位内部业务考核和上级各部门的考核需要查阅相关资料时，都要到具体科室翻阅审核纸质档案，电子版资料也存放在各自科室的计算机中，非常零散不便查找。没有做到统一的规范化、信息化管理，资料整合利用率低下，已不适应现在疾控工作发展的需要。

二、实施档案规范化数字化管理的必要性

（一）国家自2009年实行疾控机构绩效考核，对档案管理的标准和要求提高了，资料分类要求更加细化。疾病预防控制工作绩效考核操作手册（2009版）考核指标体系中，省级机构34个项目77个指标，设区市级35个项目104个指标，县级机构35个项目101个指标，主要包括日常工作记录、监测数据、检测结果现行的信息管理系统数据、有关专业的专项调查资料等，需要收集信息数以万计。面对着日常工作中产生的海量数据，疾控档案数字化规范化管理已是势在必行。

（二）办公设备自动化、信息化技术应用的不断发展，以及大数据时代的到来，为疾控档案管理提供了技术平台。以数字化的形式存储，网络化的形式互相连接，计算机系统进行管理，形成一个有序结构的档案信息库，实现规范化数字化档案管理，可以确保档案及时收集整理、统一保管，不但高效、安全，而且能够及时提供利用，实现资源共享，必将使疾控档案管理模式发生巨大转变。

1血站档案的重要性及存在问题

血站档案应实时记录采血及供血人员的基本信息，能够做到准确无误的记录在案。对于献血人员一定要记清楚其有无病史、体检报告、各种检测项目、血液初检及复检记录、采血过程、血液保管等都需存入档案。血液采取后的工作也要记录详尽。这包括血液的入库、发放和保存记录，采取血液样品的工作环境是否消毒，采血设备的检查，采血器械的消毒，以及医疗废弃物的后期处理等。这些信息的完整记录能够为日后的快速调阅提供基础。然而现今档案管理仍旧存在诸多问题。第一，法律意识淡薄，只在乎采血过程的专业操作而忽视了采血后的记录工作。例如:献血者登记表中的基本信息不详，身份证号码等的漏填或者误填，导致回访或归档的难度加大。首先，献血者登记表多处都需要献血者的签名，血站工作人员由于没有叙述清楚或者未加指导而导致献血者签名错误或漏填签名，造成记录的不完整性和非真实性。其次,部分工作人员没有严格的时间观念，经常提前或延迟记录献血者信息，埋下了医疗事故的隐患。第二，全国各地大多血站对采血人员的管理较为松散，体系不严谨，出现了很多工作人员身兼数职的情况，岗位划分不明确，缺乏系统的血站档案管理体系。因此选用一种规范化的档案管理模式对血站的发展是刻不容缓的。第三，缺乏专业的血站归档审查人员。由于非血站档案管理的专业人员缺少档案管理的理论知识和实践能力，导致归档时审查不全面。部分质量管理部门对归档的抽查范围不够广泛，无法保证档案质量。

2血站档案规范化管理的措施

2.1加强领导重视

不论哪一部门，领导对于工作的重视是员工的最好的榜样，而对于血站来说也是这个道理。首先要加强血站领导对血站档案工作的重视，要将《档案法》中的相关法律规定通篇熟知，做到有理可依有法可循。争取每年把档案管理工作列入发展计划范围内。要严格把关档案科室人员的选拔，必须要有相关专业的证明，热爱档案管理工作，能够做到认真负责。档案科室的主任不仅需要过硬的专业知识，还要有领导能力和协调下属之间关系的能力，能够让科室人员形成凝聚力，尽职尽责的做好自己份内的事。血站需要成立垂直式的管理网络，建立分级式的管理政策，要完全落实管理责任制度，并且拟定相关的奖惩条例、年度考核，严格遵照管理规定实施。

2.2加强人员教育培训

1传统医院档案管理存在的问题

1.1档案管理体制不健全，标准不统一

医疗设备档案管理制度不健全以及相关的操作不够规范是如今医院医疗设备档案管理工作的主要问题。档案管理工作主要涉及职能科室、使用科室和档案室，但在实际工作中，职能科室、使用科室和档案室的责任和分工不够明确，工作不协调，不能充分发挥各个科室的职能，档案管理机构的设置较为混乱分散，且各个部门的档案由不同的人员分开管理，信息资料的完整性和连续性难以保证，且可能重复收集信息，浪费资源的同时增加了查找的困难，不能实现管理的科学化[3]。

1.2缺少专业管理人员，缺乏专业精神

大部分医院档案管理人员并非是专业人员，行政、护理、医技等人员均可能转行从事档案管理工作，文化水平差异较大，人员流动性大。由于医院档案管理缺乏专业的管理人员，兼职人员对档案管理工作缺乏专业精神，重视度不够，不能集中精力专心从事档案管理，导致档案管理工作发展缓慢，难以创新[4，5]。另外，目前从事档案管理的工作人员法制意识较为薄弱，在工作中难以做到有法可依。

1.3现代化管理水平低

医院档案工作是医院管理的基础工作，需要适应医改政策的要求，面对日益深化的医疗制度改革、人事制度改革、产权制度改革，从医院工作性质入手，服务于医疗、科研、教学工作，强化医院档案工作的管理职能，开发档案信息资源，是目前医院档案工作的新任务。现就如何做好医院管理，加快档案业务建设谈几点粗浅的看法：

一、完善档案管理制度，充分发挥档案的作用

在医院档案管理的过程中，档案管理者要完善档案管理制度，从法律、制度上规范档案的程序，归档、利用及保管、保护，以及促进医院档案的有效利用。随着医院改革的不断深入，把落实各项规章制度作为加强档案管理的基础性工作来抓。同时，档案管理人员要注意档案的编研与检索工具的使用，发挥大事记、组织沿革、科研成果、专题目录、设备介绍、基础数字汇编等编研教材，在医院整个工作中的作用，使其创造更大的经济和社会效益。医院档案室藏的目的就是为了开发利用档案信息的资源，为医院的各项工作服务，同时医院档案部门要积极主动地与有关科室搞好配合，增强档案室的服务功能，使医院档案工作更加规范。

二、夯实档案业务基础，提高医务人员的档案意识

医院档案的形成是历史的记录，是医院在发展过程中积累的宝贵财富。档案管理人员应具备较高的、相应的专业知识，熟悉与档案工作相关的文化、理论。各科室领导要高度重视在工作中形成的档案资料，安排专人负责整理，抓好档案源头质量。只有全体人员档案素质的提高，才能更好的促进医院档案事业的发展，促进全院整体工作的提升。一是要把档案材料收集纳入到平时医疗业务活动中。积极做好各专业、各种学术活动的档案材料的收集归档工作，防止档案材料损坏或丢失。二是充分利用各种专业会议进行宣传。如档案工作会、学术讲座会、科研成果鉴定会议等。参加会议的人员大多是各科室的负责同志。这些以组织名义召开的各种会议有一定的行政约束力和号召力，可以充分利用各种会议宣传提高医务人员的档案意识。三是搞好医院档案材料的整理工作，提高案卷质量。将全院分散保管的文书文件、病历、科研、教学、基建、财务、设备等案卷集中起来，统一保管和使用。近年来，医院还经常组织档案专、兼职人员参加上级档案部门举办的专业知识培训班，提高了档案专业管理队伍素质，为各科室都配备了档案工作管理员，指导和推进医院档案工作规范化进程中发挥了重要的作用。此外，还多次由院办主任牵头召开的相关科主任、档案专、兼职人员专题会议，总结档案工作经验，介绍近期档案工作动态，组织档案人员参观兄弟单位的先进经验，不断开阔眼界、解放思想、取长补短、共同提高。

三、创新管理方式，实现医院档案管理现代化