组织工程范文10篇
时间:2024-04-22 03:23:11
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牙齿组织工程研究论文
[论文关键词]牙齿组织工程
[论文摘要]牙齿组织工程学是指利用体外和体内培养的手段从单细胞获得整个牙齿的组织工程手段。其关键之处是获得具有较强生长和分化能力的种子细胞、优选较为适宜的支架材料,以及构建有较强再生能力的细胞-支架复合体。
近年来,随着发育生物学、分子生物学、细胞生物学、干细胞以及生物材料学等领域的新进展组织工程学也取得了长足的发展。所谓的牙齿组织工程学是运用生命科学和工程学的方法、原理和技术,在体外构建有生物活性的组织,植入体内,修复缺损组织,重建功能的一门新兴学科。众所周知,牙齿的发生发育经历有初始发生期、蕾状期、帽状期、钟状期、分化期、分泌期以及牙根的形成等阶段,由上皮和间充质的相互作用完成。即便使用单细胞进行培养,牙齿结构的发生和发育也要经历这些必然阶段。这为牙齿组织工程学的研究奠定了基础。然而组织工程学并不是一项简单的工程,需要各个方面的工作相互协调,相互配合。
一、牙齿组织工程与干细胞
干细胞是一类具有自我更新能力的细胞,能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。其可在体外分离、扩增和冷冻保存,在一定的条件下可被诱导分化为不同的细胞或组织。根据发生学来源的不同可将干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞。
随着生物技术及组织工程学的发展,可通过干细胞定向分化技术,培育出特定的组织或器官。其原理是人为干预干细胞的分化方向,使这些细胞按照我们的需要分化成单一的组织或器官。组织工程牙齿的研究常以干细胞、信号分子及生物支架为基础[1-2],在体外通过组织重组技术及器官培养等方法研究牙齿的再生。Sharpe等[3]利用小鼠胚胎牙上皮和不同来源的间充质干细胞(胚胎干细胞和神经干细胞)及成人骨髓干细胞重组后再植入小鼠体内可获得牙齿结构,Young等[4]也通过组织工程的方法制备了齿/骨杂交体,即用猪第三磨牙的牙蕾细胞种植到生物可降解的支架PGA或PLGA上,在成年大鼠的视网膜上生长4周后即得牙移植块;同样从猪的骨髓中分离诱导成骨细胞,并种植到PLGA支架上,在透氧的生物反应器系统中培养10天后即得骨移植块;将以上的牙移植块和骨移植块组合在一起重新植入大鼠的视网膜上生长8周后,经过组织学和免疫组化的方法分析发现齿/骨杂交体不仅能产生牙本质、修复牙本质及釉质组织,还能表达骨钙蛋白、骨涎蛋白以及Ⅲ型胶原。Kramer等[5]将骨髓间充质干细胞与牙周韧带细胞共培养,发现共培养的骨髓间充质干细胞骨钙蛋白和骨桥蛋白的表达量明显增加,而骨涎蛋白的表达量明显降低,体现了共培养的骨髓间充质干细胞能够获得牙周韧带细胞的特性,可用于进行牙周组织的修复。这在一定程度上说明了,利用组织工程的方法在体外再生牙齿是可能的[6-7]。且在一定条件下不仅牙髓干细胞能够再生牙齿结构,其他来源的间充质干细胞也能够产生类似牙齿硬组织的结构。
牙齿组织工程研究论文
[论文关键词]牙齿组织工程
[论文摘要]牙齿组织工程学是指利用体外和体内培养的手段从单细胞获得整个牙齿的组织工程手段。其关键之处是获得具有较强生长和分化能力的种子细胞、优选较为适宜的支架材料,以及构建有较强再生能力的细胞-支架复合体。
近年来,随着发育生物学、分子生物学、细胞生物学、干细胞以及生物材料学等领域的新进展组织工程学也取得了长足的发展。所谓的牙齿组织工程学是运用生命科学和工程学的方法、原理和技术,在体外构建有生物活性的组织,植入体内,修复缺损组织,重建功能的一门新兴学科。众所周知,牙齿的发生发育经历有初始发生期、蕾状期、帽状期、钟状期、分化期、分泌期以及牙根的形成等阶段,由上皮和间充质的相互作用完成。即便使用单细胞进行培养,牙齿结构的发生和发育也要经历这些必然阶段。这为牙齿组织工程学的研究奠定了基础。然而组织工程学并不是一项简单的工程,需要各个方面的工作相互协调,相互配合。
一、牙齿组织工程与干细胞
干细胞是一类具有自我更新能力的细胞,能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。其可在体外分离、扩增和冷冻保存,在一定的条件下可被诱导分化为不同的细胞或组织。根据发生学来源的不同可将干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞。
随着生物技术及组织工程学的发展,可通过干细胞定向分化技术,培育出特定的组织或器官。其原理是人为干预干细胞的分化方向,使这些细胞按照我们的需要分化成单一的组织或器官。组织工程牙齿的研究常以干细胞、信号分子及生物支架为基础[1-2],在体外通过组织重组技术及器官培养等方法研究牙齿的再生。Sharpe等[3]利用小鼠胚胎牙上皮和不同来源的间充质干细胞(胚胎干细胞和神经干细胞)及成人骨髓干细胞重组后再植入小鼠体内可获得牙齿结构,Young等[4]也通过组织工程的方法制备了齿/骨杂交体,即用猪第三磨牙的牙蕾细胞种植到生物可降解的支架PGA或PLGA上,在成年大鼠的视网膜上生长4周后即得牙移植块;同样从猪的骨髓中分离诱导成骨细胞,并种植到PLGA支架上,在透氧的生物反应器系统中培养10天后即得骨移植块;将以上的牙移植块和骨移植块组合在一起重新植入大鼠的视网膜上生长8周后,经过组织学和免疫组化的方法分析发现齿/骨杂交体不仅能产生牙本质、修复牙本质及釉质组织,还能表达骨钙蛋白、骨涎蛋白以及Ⅲ型胶原。Kramer等[5]将骨髓间充质干细胞与牙周韧带细胞共培养,发现共培养的骨髓间充质干细胞骨钙蛋白和骨桥蛋白的表达量明显增加,而骨涎蛋白的表达量明显降低,体现了共培养的骨髓间充质干细胞能够获得牙周韧带细胞的特性,可用于进行牙周组织的修复。这在一定程度上说明了,利用组织工程的方法在体外再生牙齿是可能的[6-7]。且在一定条件下不仅牙髓干细胞能够再生牙齿结构,其他来源的间充质干细胞也能够产生类似牙齿硬组织的结构。
深究组织工程微粒皮肤的构建及其性能
摘要:目的探索利用人成纤维细胞和York猪脱细胞真皮基质(ADM)微粒复合构建组织工程微粒皮肤的可行性并对其进行初步研究。方法体外培养取自胎背的人成纤维细胞,用PKH26标记,将细胞与ADM微粒复合构建微粒皮肤,用荧光显微镜观察、电镜观察和MTT法检测组织工程微粒皮肤的性能。结果脱细胞真皮基质微粒均匀柔软,弹性、韧性好,三维结构完整且排列规则。细胞与ADM微粒的复合情况良好,2h后开始黏附,2d后增殖明显,10d增殖达到高峰;7d时取材,HE和SEM显示成纤维细胞在ADM微粒表面成层黏附,并分泌大量基质;细胞生长良好。结论利用人成纤维细胞和York猪的ADM微粒可以构建具有活性的组织工程微粒皮肤。
关键词:组织工程微粒皮肤脱细胞真皮基质成纤维细胞
皮肤是覆盖与保护体表的重要组织器官。由于炎症、溃疡、外伤、烧伤、肿瘤术后及先天性畸形等原因常造成皮肤的缺损与异常。对于这种组织缺损目前多采用自体皮肤移植,这种方法不仅造成供皮区新的创伤缺陷,而且经常受供皮来源的限制。随着组织工程技术研究的深入,应用组织工程皮肤修复皮肤缺损是目前皮肤缺损修复研究的热点之一。脱细胞真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)是目前最有应用前景的支架材料,它去除了引发宿主排斥反应的细胞成分,完整地保留了细胞外基质的形态结构和组成成分,力学性能好,抗原性低,可诱导具有再生能力的成纤维细胞、表皮细胞、血管内皮细胞按照应有的组织学方式长入真皮层,其临床应用效果最好,并且其在体内降解吸收与宿主组织改建相一致。笔者在实验中借鉴烧伤治疗中的微粒皮技术,利用改良消蚀法(另文发表)制备相容性良好的ADM微粒,与成纤维细胞复合构建组织工程微粒皮肤,以期延展组织工程在皮肤缺损修复上的应用前景。
一、材料与方法
1、材料
York猪(第四军医大学实验动物中心提供);DMEM低糖培养基(美国Sigma公司);胰酶(美国Gibco公司);胎牛血清(杭州四季青生物工程材料有限公司);超净工作台(Nuair公司);CO2孵箱(Nuair公司);倒置显微镜(Olympus公司);低温高速离心机(北京医用离心机厂);培养板(Falcon公司),;取皮鼓(无锡新达轻工机械有限公司);恒温箱(HHS21-4型,上海跃进医疗器械厂);扫描电子显微镜(TXA-840,日本电子光学公司);真空冷冻干燥机(北京博医康实验仪器有限公司);全自动酶标仪(上海雷勃分析仪器有限公司MK3型酶标仪)。
把组织工作做成“群众满意工程”
同志指出,我们党的根基在人民、血脉在人民、力量在人民。加强党的先进性建设,根本目的是要保持党同人民群众的血肉联系,实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。四川省委组织部在建设开放的组织工作系统的过程中,坚持把让人民满意作为组织工作的最高价值追求,把人民满意作为评价组织工作的根本衡量标准,使组织工作系统成为联结党和人民群众的纽带,把党的先进性建设植根于人民群众的沃土之中。
做实事、求实效,使组织工作成为“群众满意工程”。在开展保持共产党员先进性教育活动中,四川省委组织部提出了包括人民群众对教育活动的知晓度、参与度、支持度高,党风、政风、行风方面存在的突出问题得到有效解决,涉及群众生产、生活等切身利益的问题得到切实解决等创建“群众满意工程”的八条具体要求,作为开展先进性教育活动的工作准则。在先进性教育和“树组工干部公道正派形象”教育活动中,他们开展了“万人评议”活动,把评价权交给群众,把群众意见作为最权威的工作指向。
寻载体、搭平台,既夯实执政基础,又让群众得到实惠。为了适应经济社会结构的变化,四川省委组织部以“民得实惠,党得民心”为目标,在城市实施以扩大党的组织覆盖、工作覆盖和凝聚力覆盖为主要内容的“三覆盖”建设,努力做到哪里有人群聚居和社会经济活动,哪里就有党员和党的组织;哪里有党员和党的组织,哪里就有党的活动和党的工作在开展;哪里有党的活动和党的工作在开展,哪里就有党的凝聚力在体现。在农村,他们探索、总结、推行了“支部加协会、农民得实惠”的农村基层党建新模式,使农村基层党组织更好地发挥战斗堡垒作用,带领农民闯市场、谋发展,实现农民增收致富。
组织工程动员大会讲话
同志们:这次全市百个经济薄弱村转化帮扶工程动员大会的主要任务是,以党的十六届三中、四中全会和中央、省、市经济工作会议精神为指导,安排部署全市经济薄弱村转化帮扶工作,动员全市上下团结一致,齐心协力,扎扎实实做好经济薄弱村转化帮扶工作,进一步推动全市农村经济和各项社会事业更快更好发展。刚才,传达了市委、市政府《关于加快经济薄弱村发展的意见》,市直帮扶单位、帮扶责任人代表和区(市)、乡镇(街道)、经济薄弱村代表都作了很好的发言。各级各部门各单位一定要按照这次会议的安排部署,认真抓好落实。下面,根据市委常委会议研究的意见,我讲三个方面的问题。一、充分认识加快经济薄弱村发展的重大意义去年以来,全市各级党政认真贯彻落实中央关于加强“三农”工作的一系列方针政策,全力推进农村税费、土地制度、粮食流通体制改革,不断深化农业和农村经济结构调整,加快农业产业化、农村城镇化进程,为农村经济快速发展注入了生机和活力,呈现出发展明显加快、农民收入稳步增加和农村社会团结稳定的良好局面。20*年,全市粮食总产量达121.6万吨,比上年增长21.8%;农业增加值达49.54亿元,增长6%;农民人均纯收入达3759元,增长14.6%。在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,当前我市农村经济发展中还存在着许多新情况、新问题,特别是村级集体经济发展不平衡,村级收入总体水平不高,经济薄弱村发展相对滞后的问题还相当突出,已经成为制约全市农村经济社会持续协调健康发展的重要因素。加快全面建设小康社会进程,努力构建社会主义和谐社会,重点在农村,难点也在农村。实施百个经济薄弱村转化帮扶工程,加快村级经济发展,具有十分重大而深远的意义。首先,加快经济薄弱村发展,是解决农村各种矛盾、构建社会主义和谐社会的迫切需要。构建社会主义和谐社会,是党的十六届四中全会向全党提出的重要目标和战略任务,是巩固党的执政基础、加强党的执政能力建设的必然要求。构建社会主义和谐社会必须以科学发展观为指导,按照“五个统筹”的要求,坚持城乡、经济社会、人与自然发展相协调,在经济发展的基础上促进社会全面进步。就我市来说,仅有城市的繁荣和发展,没有农村特别是经济薄弱村的发展与稳定,就不可能实现全面建设小康社会的目标,也就不可能实现全社会的和谐发展。经济薄弱村由于村集体经济发展滞后,往往容易诱发治安、上访、赌博、迷信等社会问题。这种状况如不及时加以解决,势必会对城乡的协调发展、社会的和谐稳定带来负面影响。因此,加快经济薄弱村发展,培植壮大集体经济实力,无疑是解决农村经济社会发展面临的新矛盾、新问题的必由之路,是保持农村社会平安稳定、和谐发展的治本之策。第二,加快经济薄弱村发展,是推动全市经济社会跨越发展的重要措施。全市经济工作会议、市八届七次全委(扩大)会议把经济薄弱村转化帮扶工程列为“富民兴枣”十大工程之一,这既是一个有效的工作方法,又是推进农村经济快速发展的一项重要措施。我市开展“四强”竞赛活动以来,涌现出了一批强镇、强企、强园区和强村,极大地促进了全市农村经济的发展。但是全市仍有一些村经济发展缓慢,基础设施薄弱,村容村貌落后。造成这些村发展缓慢的原因很多,比较突出的是:一是基础组织薄弱。部分村干部思想不解放,村级班子软弱,发展集体经济、带领群众致富的办法不多、能力不强。二是集体积累空虚。在全市2214个行政村中,村级经营性收入在10万元以下的村有1840个,占总村数的83.1%,其中,960个村收入为零,是事实的“空壳村”。三是自然条件差。多数经济薄弱村地处偏远,交通、通讯、水电等基础条件和基础设施落后。现实情况表明,经济薄弱村发展慢,是当前我市农村发展的主要矛盾。经济薄弱村达不到小康,全市就很难达到小康;经济薄弱村发展不起来,就会影响全市经济的快速发展。加快经济薄弱村发展,成为促进城乡协调发展、全面建设小康社会的头等大事。实施经济薄弱村转化帮扶工程,抓后进、促平衡,有利于尽快改变经济薄弱村的落后面貌,实现强村带头富、弱村赶强村、最终共同富的目标;有利于调动各级各部门的积极性,向农业倾斜,向经济薄弱村倾斜,形成支持农业、关心农村的强大合力;有利于促进机关转变工作作风,引导广大干部深入基层,贴近群众,更好地为基层服务,推动全市农村经济和各项社会事业更快更好发展。第三,加快经济薄醮宸3?******员先进性的具体行动。只要我们始终如一地做实事、做好事,农民群众就会真心拥护党,永远跟党走。各级一定要把经济薄弱村转化帮扶工程作为开展保持*******员先进性教育活动的重要内容,作为当前和今后一个时期的重大任务,切实抓紧抓好,抓出成效?BR>二、认真落实各项帮扶措施,加快经济薄弱村转化步伐.
农村基层组织工程建设意见
为认真贯彻落实党的*大和省委十一届二次全会精神,进一步巩固和发展农村“三个代表”重要思想学习教育活动成果,切实加强农村基层党组织建设,不断增强农村基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力,经省委领导同志同意,现就全面开展农村基层组织“先锋工程”建设提出如下意见:
一、“先锋工程”建设的指导思想和主要内容
“先锋工程”建设的指导思想是,坚持以党的*大精神和“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕我省提前基本实现农业和农村现代化这一目标,认真运用农村“三个代表”重要思想学习教育活动的成功经验,以“三级联创”为基本途径,以强核心、强素质、强管理、强服务、强实力为主要内容,全面提升农村基层党组织建设水平,把农村基层党组织建设成为贯彻“三个代表”重要思想的组织者、推动者和实践者。
“先锋工程”建设的主要内容是:
1、强核心。乡镇和行政村的领导班子坚强有力,结构合理,功能优化,乡镇党委的“龙头”作用和村党组织的领导核心作用明显。乡镇领导班子政治坚定、开拓进取、团结协调、勤政廉洁,党委凝聚力、战斗力强;乡镇党政领导班子要形成以中青年干部为主体的梯次配备,党政正职年龄在35岁以下的达到20%。村级组织健全,党组织有凝聚力和号召力,党组织书记和村级领导班子在群众中有较高的威信;村党组织班子成员平均年龄保持在40岁左右,并有一批35岁以下的村党组织书记。
2、强素质。农村基层干部和党员普遍参加学习培训,实践“三个代表”重要思想的自觉性进一步增强,执行党的农村工作方针政策的水平进一步提高,工作作风进一步转变,做好新时期农村工作的能力进一步提升。乡镇党政领导干部大专以上学历的达到90%以上,其中党政正职具有大学本科以上学历的达到50%以上;村党组织书记高中、中专以上学历的达到50%以上,45岁以下的村党组织书记,原则上达到高中或中专以上学历,并有一批达到大专以上学历。45岁以下的农村基层干部和党员普遍掌握1-2门现代农业适用和经营管理知识,了解市场经济规律和现代农业新知识新技能。
气管外科研究进展思索
临床上超过40种疾病可损伤呼吸道,影响人体呼吸功能。据BritishLungFoundation报告,呼吸系统疾病对人体的危害仅次于心血管系统疾病。气道可因外伤、感染、肿瘤等损伤[1],需行气管切除和重建。然而,当环形切除或缺损超过6cm端-端吻合不能很好地修复气管,则需植入气管移植材料以达重建目的。气管移植的方法包括人工气管替代、自体组织再造气管、同种异体气管重建、组织工程再建气管。本文就组织工程在气管外科的基础研究进展作一综述。
1组织工程气管的结构构建进展
组织结构是气管功能的基础。近年来,组织工程气管的结构构建已从单纯的二维结构软骨板逐渐向三维立体结构方向发展。
1.1种子细胞的新选择构建气管的种子细胞一般以鼻软骨、肋软骨、耳廓软骨[2-7]等透明软骨为主,但上述软骨的取材困难,其他细胞来源特别是成体干细胞成为组织工程气管种子细胞的新选择。Naito等[8]在大鼠体内利用成纤维细胞构建管型组织,同时诱导间充质干细胞形成环状组织加强稳定性,具有良好的成骨和生物力学性能。Zhang等[9]以TGF-1诱导并扩增骨髓基质细胞,构建出圆柱状气管样软骨。Macchiarini等[10]利用人上皮细胞和间充质干细胞来源的软骨细胞构建组织工程气管替代治疗终末期支气管软化,效果明显。Liu等[11]利用TGF-β诱导骨髓间充质干细胞聚集体在体外生成软骨细胞,并使之形成管状组织工程软骨。Kim等[12]用自体皮肤上皮细胞作为种子细胞成功构建了家犬气管,提示皮肤上皮细胞可能的干细胞特性。
1.2生物支架和生物材料的发展现行组织工程学领域大部分研究均来源于体外二维组织培养,如何构建三维立体结构,是一个亟待解决的难题。在图式发生等发育学的概念机制尚未完全清楚之前,生物支架和生物材料提供了暂时的解决方案,主要包括生物可降解合成材料如聚羟基乙酸(PGA)、聚乳酸(PLA),天然材料如藻朊酸盐、胶原,去细胞组织构建的支架如小肠黏膜下层(SIS)、去细胞膀胱黏膜下层(ABS),以及上述材料的复合物。生物支架和生物材料需有一定要求强度,而且必须是多孔结构和存在细胞亲和力、生物兼容性,以种植、营养细胞、清除机体废物等[13]。这对生物支架和生物材料提出了更高要求。Remlinger等[14]将猪的气管取下,经去细胞处理后植入家犬体内,发现这种水合脱细胞气管支架在短期内能促进局部特异上皮细胞发生,并能表现很好的生物力学特性。Kobayashi等[15]用螺旋状聚丙烯支架为牙龈成纤维细胞和脂肪源性干细胞提供支持作用。Kim等[3]利用纤维素-透明质酸复合凝胶成功构建组织工程气管。Jungebluth等[16]将猪气管去细胞处理后构建出无免疫原性的气管支架。Huang等[17]发现包裹SIS的聚丙烯支架可促进缺陷气管处的上皮再生,并有效降低移植术后并发症的发生。
1.3生物反应器和组织工程气管构建的新方法生物反应器在组织工程器官的体外培养具有重要作用,近年来,结合生物反应器的新型设计,涌现出许多新颖的组织工程气管构建方法。Lin等[18]将软骨细胞植入聚(ε-己内酯)-Ⅱ型胶原支架并在旋转型生物反应器培养,发现该法促进细胞增殖,增加了葡萄糖胺聚糖和胶原的含量。Asnaghi等[19]成功构建了一种双室旋转生物反应器,旨在促进自体呼吸道上皮细胞和将被诱导分化成软骨细胞的间充质干细胞的生长、三维结构的成熟和生物力学性能的形成。Tani等[2]以新西兰白兔的耳软骨细胞为种子细胞,扩增后环形覆盖于硅胶管外,置于静态型和旋转型生物反应器中培养构建了无支架的圆柱状软骨。
长在全市组工会议讲话
同志们:
这次全市组织工作会议的主要任务是,贯彻落实全国、省、市组织部长会议和市十次党代会二次会议精神,认真总结去年工作,研究部署今年任务,进一步动员全市组工干部统一思想、振奋精神、聚焦中心、改革创新、全程融入、全力服务,不断开创组织工作新局面。市委对这次会议非常重视,市委书记陈惠娟同志出席会议并作了重要讲话,对去年全市组织工作给予充分肯定,对做好今年组织工作提出了明确要求,给我们以极大的鼓舞和鞭策。我们一定要认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,我根据部务会讨论的意见,重点讲三个方面的问题。
一、总结经验,奋发有为,进一步保持组织工作良好的发展态势
刚刚过去的一年,是组织工作不平凡的一年。全市组织工作在市委的领导下,紧紧围绕“全面腾飞”的战略目标,抓大事带全局,出实招求实效,组织工作各个方面都取得了新的进展。透过一件件具体工作,我们可以看到,全市的组织工作始终沿着一个清晰的脉络在前进,始终保持一个良好的态势在发展,有不少规律性的东西值得总结。
(一)组织工作的价值体现于服务中心的成效。
组织路线是为党的政治路线服务的。但主动服务还是被动服务,超前服务还是滞后服务,效果大不一样。去年我们抓住市镇两级政府、人大换届的机遇,为发展选干部、配班子,选派16名领导干部到经济一线工作,提拔重用了38名年轻干部;推进干部交流,公推公选了近20名副科级领导干部,优化了班子结构。通过首次举办优秀人才评选活动、召开全市人才工作大会、投入80万元重奖175名专业技术人才等举措,激励人才为发展服务。聚焦新农村建设,在全市开展争创“全面小康先行镇(区)村(社区)”竞赛活动,实现组织工作促发展的绩效最大化。坚持多措并举,建成207个村公共服务中心,配套“三大超市”完善“八大功能”,为新农村建设提供了阵地保证。认真开展“党员爱心大使”、“脚手架上党旗扬”、“党员评星”、“党员先锋岗”等主题活动,引导党员在中心工作中凸显先进性。以上举措,让组织工作与市委中心贴得更近、融得更紧,进一步提升了组织工作在大局中的地位和作用。
颌骨缺损修复探究论文
骨组织的缺损可由多种原因引起,包括肿瘤、炎症、外伤等原因,其中以肿瘤性的骨缺损最为常见,肿瘤性骨缺损修复是今后肿瘤外科修复重建的一个方向[1]。口腔恶性肿瘤手术往往导致下颌骨或上颌骨的缺损,常用的修复方法有自体骨、异体骨及人工材料等,但目前的这些修复方法难以满足临床的需要。近来,随着组织工程学这门新兴科学技术的兴起,能够利用这项技术达到骨再造而满足临床需要。本文就口腔癌和下颌骨缺损的关系、组织工程学再造骨的重要内容及其修复下颌骨缺损的进展作一综述。
1口腔肿瘤术后下颌骨缺损及其并发症
1.1口腔肿瘤术后下颌骨缺损
口腔颌面部具有一个丰富的淋巴系统,口腔癌一般都有下颌骨骨膜的侵犯。Sudhir对22例口腔癌是否侵犯下颌骨进行探究,分别用X线、CT检查,发现有21例均有下颌骨的侵犯,并且和术后组织学相对照,其阳性率是一致的[2]。Tsuchimochi等用99mTcMDP骨扫描显示肿瘤引起了下颌骨松质骨的侵犯[3]。因此从肿瘤外科原则出发,必须作下颌骨切除,势必会引起下颌骨的缺损。
1.2下颌骨缺损的并发症
下颌骨缺损不仅仅影响面部美容,更重要的是可以引起如言语、吞咽、呼吸等功能的障碍。McConnel等对下颌骨切除后的病人进行口咽吞咽效率(OPSE)的检测,发现平均的OPSE值明显低于正常值,30个病例中有8例不能进食,其余只能进点流质[4]。Haribhakti也证实了下颌骨缺损可引起呼吸困难、睡眠质量差、下齿槽神经损伤的各种并发症,使患者的生活质量大大降低[5]。
以求真务实的精神推进组织工作
组织部门要带头学习贯彻同志的重要讲话精神,自觉弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风,把求真务实体现到完成组织工作的各项任务中。我认为,要在三个方面下功夫。
第一,组织工作要认识大局、把握大局、在大局下行动,努力为实现新世纪新阶段党的中心任务提供坚强的组织保证。大力弘扬求真务实精神,做好组织工作,必须了解大局、服从大局、服务大局,这样,组织工作才能找准方向、取得实效。
党中央从全面建设小康社会大局着眼,统筹区域发展,实施振兴东北老工业基地战略。我们紧紧围绕这个大局来谋划组织工作,按照这个大局要求来推进组织工作,使组织工作在为落实振兴辽宁老工业基地提出的各项任务提供组织保证中得到加强。比如,我们制定了《关于为振兴辽宁老工业基地提供组织保证的意见》;实施了“百千万人才工程”;在全省共产党员中广泛开展了以振兴辽宁老工业基地为己任,“学本领、争先锋、创伟业”主题活动;适应振兴老工业基地的需要,选拔了一批高学历层次、高素质的优秀中青年干部充实到各级领导班子。实践使我们体会到,组织工作只有放到大局下来认识、来推进,就不会迷失方向,就能收到实效,得到人民群众的拥护。
第二,必须认识规律、把握规律、按规律办事,不断推进组织工作的创新。随着形势的发展变化,党的建设、组织工作遇到了许多新情况、新矛盾、新问题。弘扬求真务实精神,做好组织工作,要在解决这些新情况、新矛盾、新问题上下功夫、求突破。我们坚持以改革的精神推进组织工作,不断推广经验、宣传典型、完善制度,努力使组织工作体现时代性、把握规律性、富于创造性,不断开拓新境界。比如,我们在全省推广了朝阳市开展党群共同致富信用联合体活动的经验。为适应全面建设小康社会的需要,培养农村发展的带头人,我们实施了乡村领导班子素质建设工程。针对国有企业大量职工党员下岗的实际,我们开展了下岗职工党员再就业技能培训工作,促进了全省再就业工程的实施。
第三,必须谋实招、用实劲、办实事,积极推进组织工作各项任务的落实。弘扬求真务实精神,做好组织工作,必须在求实效上下功夫。一是抓好队伍。我们将以深化和拓展“树组工干部形象”学习教育活动为契机,进一步搞好组工干部队伍建设,使广大组工干部以强烈的责任感和事业心,以昂扬向上、与时俱进的精神状态,以求真务实、真抓实干的工作作风去完成组织工作的各项任务。二是建好制度。我们将从实际出发,在对原有制度进行认真清理的基础上,搞好配套建设,把有效的措施用制度固定下来,以制度的落实来推进工作的落实。三是选好载体。我们将在完善原有载体的基础上,以县处级领导班子和领导干部队伍建设为重点,广泛开展争创“两好”活动,即在领导班子中开展争创为民、务实、清廉、团结的好班子,在广大干部中开展争做执政为民、实干创业的好干部活动;在农村党员中开展“定岗尽责”活动,通过开展载体活动,牵动各条战线工作的深入开展。四是树好典型。我们将围绕困扰组织工作的难点、热点等问题,宣传树立一批典型,以点带面推动工作的全面开展。