综合治疗范文10篇
时间:2024-04-21 09:22:30
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鼻咽癌综合治疗论文
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发。由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50%~60%,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的。
首次治疗肿瘤讲究合理、正规、系统的综合治疗,尤其是首次治疗对预后起决定性作用。一次不规范的手术或一次设计不合理的放、化疗方案,就有可能导致肿瘤残留,产生拮抗和耐药性,给未来治疗带来很大的困难,甚至最终导致整个治疗的失败。
早期治疗
放射治疗是目前公认为鼻咽癌首选的治疗方法。对于早期患者,采用单纯放射治疗。在调强放射治疗以前,早期鼻咽癌的治疗除采用常规外照射放疗,外照射加腔内近距离放射治疗取得了较好的疗效,5年生存率达90%以上。鼻咽癌的常规分割剂量为2Gy/F,鼻咽部的总剂量66~70Gy。颈淋巴结的剂量60~70Gy。颈预防照射46~50Gy。
中晚期及转移治疗
中晚期病人占全部鼻咽癌患者的70%左右,但是目前这部分患者的治疗效果仍不令人满意,所以许多临床研究针对这类患者。放射治疗是一种局部疗法,不能预防远处转移,又因放疗仅能控制照射野以内的病灶,照射野以外的亚临床病灶常被遗留,成为复发或转移的隐患。同时由于放疗引起的免疫抑制,可能导致放射野外病灶的加速发展,合用化疗将可能弥补这一缺陷,因此,应用化学药物预防和治疗远处转移是提高NPC治疗效果的重要手段。化学药物如DDP有一定的放射增敏作用,可能提高放疗效果。第二届全国鼻咽癌放射治疗学术会议[1],根据几项Ⅲ期临床试验以及一些Ⅰ、Ⅱ期试验和回顾性分析初步得出以下结论:①诱导化疗有利于降低局部晚期(尤其是N2~N3期)鼻咽癌患者的远地转移率;②同期化疗有利于加强T晚期鼻咽癌的局部控制;③化疗的力度不足将会影响治疗疗效。较多的鼻咽癌远处转移是在局部区域良好控制的状态下发生,需要综合治疗以提高生存率,改善生存质量。因此,鼻咽癌的综合治疗尤其与化疗的联合应用,始终成为许多学者研究的热点。
幼儿腹泻临床综合治疗分析论文
【关键词】综合疗法小儿慢性腹泻疗效观察
【摘要】小儿慢性腹泻病是小儿消化系统常见病,病因复杂,治疗较困难,易造成营养不良、佝偻病等并发症,严重影响儿童生长发育,甚至引起死亡,已成为临床关注热点。作者2005年10月至2009年2月,在常规西药基础治疗上加用传统中药口服和敷脐综合治疗小儿慢性腹泻68例,取得了良好疗效。现报告如下。
一、临床资料
1.1一般资料
68例患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准。其中男36例,女32例;年龄3个月~5岁,平均(2.4±1.1)岁;病程2~5个月,平均2.3个月。临床症状与体征:全部患儿大便次数每日均4次以上;黄稀便28例,水样便17例,黏液便10例,脓血便4例,黏液脓血便6例,豆渣样便3例;伴发热28例,腹胀35例,呕吐26例,脱水25例;轻度营养不良20例,中度营养不良1例;电解质紊乱36例。实验室检查:大便常规:脓球(+)~(++)22例,红细胞(+)~(++)23例,黏液(+)32例,脂肪球41例;大便培养:致病性大肠杆菌26例,侵袭性大肠杆菌14例,变形杆菌6例,霉菌2例。将68例患儿随机分成治疗组及对照组,各34例。两组患儿性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
综合治疗小儿烧烫伤论文
【摘要】目的总结中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验。方法对2006年5月至2009年5月间,应用中西医结合治疗128例小儿烧烫伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。对小儿烧烫伤的基础护理、营养支持、中药应用和精神护理等方面作了较为全面的总结,并详细介绍了具体的护理方法。结果在128例患者中,中途转院8例;死亡4例;其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治愈,治愈率91%,病情恢复良好,无并发症发生。结论加强小儿烧烫伤基础护理、营养支持、中药应用和精神护理可减少并发症的发生、促进创面早日愈合、降低死亡率、致残留率。
【关键词】小儿烧烫伤中西医结合治疗护理
烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤[1]。小儿烧烫伤是外科常见的疾病之一,在日常生活中稍有疏忽,就有被烧烫伤的可能。现对2006年5月至2009年5月我院收治的128例小儿烧烫伤进行回顾性总结、分析、报道如下:
1临床资料
在128例患者中,男79例,女49例。年龄最小1岁,最大最大最大12岁,平均年龄7岁。烧烫伤面积:最小15%TBSA,最大45%TBSA;15%TBSA~30%TBSA86例,31%TBSA~40%TBSA32例,41%TBSA以上10例。烧烫伤深度分布:浅二度为主者78例,深二度为主者41例,三度为主者9例。烧烫伤原因:火焰烧伤68例,其中9例合并吸入性损伤,2例行气管切开;热液烫伤53例;热固体烫伤7例。
2护理
中医院肿瘤综合治疗中心成立庆典发言稿
尊敬的各位领导、各位来宾:
上午好!
值此XXX市中医院肿瘤综合治疗中心成立之际,受总裁XXX先生全权委托,我谨代表珠海HOKAI集团向XXX市中医院致以诚挚的问候和热烈的祝贺!
作为一家综合实力优秀、发展前景看好的现代化综合性医院,XXX市中医院的发展在2009年又登上了一个崭新的台阶,在医院各方面条件得到提升的同时,大力引进HOKAI集团推出的代表国际国内前沿高精尖技术的“肿瘤微创综合治疗方案”及系列技术设备,构建了XXX地区首家肿瘤综合治疗中心,可喜可贺!
HOKAI集团创立十几年来,秉承“一切为客户创造价值”的经营理念,倾尽全力,帮助客户创造更多的价值,实现共同成长。
作为我国医疗器械行业的知名自主品牌,HOKAI已成为推动行业进步的主流力量。HOKAI不仅为客户提供质量一流的产品,更重要的是,HOKAI还为客户提供专业化、个性化的中心解决方案,如肿瘤中心、制氧工程中心、体检中心、影像中心、妇科中心……。
多学科协作综合治疗医学模式论文
关键词:多学科协作综合治疗医学模式中国论文职称论文
摘要:认识生物-心理-社会医学模式在当代医学发展中的重要作用。分析临床多学科协作的客观必然性和现实性。用哲学辩证思维方法看待多学科协作的重要性,提出多学科协作的思路和途径,注重患者的人文关怀,实现临床疾病综合治疗和临床工作“以人为本”的服务目标,提高临床诊疗水平和医疗服务质量。
关键词:多学科协作,综合治疗,医学模式
Abstract:Tounderstandtheimportantroleofthebiological,psychologicalandsocialmedicineinthedevelopmentofmod2ernmedicine.Toanalyzetheobjectivenecessityandrealityofclinicalmultidisciplinarycollaboration.Toregardtheimpor2tanceofclinicalmultidisciplinarycollaborationwiththemethodofphilosophyanddialecticalthinkingandputforwardthei2deasofinterdisciplinaryapproach.Payattentiontothehumanisticcaretopatients.Inordertoachievethecomprehensivetreatmentofclinicaldiseases,realizethe“people-oriented”clinicalserviceobjectives,improvethestandardofclinicaltreatmentandmedicalservicequality.
KeyWords:multidisciplinarycollaboration,comprehensivetreatment,medicinepattern
随着医学水平不断提高,人类对疾病的认识更深入透彻,诊疗手段也更先进丰富,但目前很多疾病仍未得到较好的治疗和控制。一些疾病多是社会、环境、心理和遗传等多因素共同作用的结果,并成为人类的主要死亡原因,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等。用对单因素致病的疾病的传统研究方法已经无法满足目前的诊疗和预防。对此,需要在生物-心理-社会医学模式基础上,多学科协作实现临床疾病综合治疗,注入更多的人文关怀。
踝关节骨折中医综合治疗论文
1临床资料
60例患者均来源于2002~2004年间因踝关节骨折而在洛阳正骨医院足踝科住院治疗的病人,其中男33例,女27例,年龄最大60岁,最小15岁,平均年龄38岁。主症:踝关节处肿胀,疼痛,局部压痛明显,有些可见大面积瘀斑,畸形明显,不能行走,但是均无开放性骨折,全部病例均为单个下肢单纯踝关节损伤,初诊时均摄踝关节正侧位片。两组病例在性别、年龄、病程、分型和损伤严重程度等方面经过统计学处理无显著性差异(P﹥0.05),具可比性。
2治疗方法
中医综合治疗组:主要为正骨手法闭合整复,钢针撬拨复位和经皮穿针外固定,然后小夹板,石膏或支具固定,骨牵引固定治疗,中药下肢外洗方外洗等。
手术组:手术操作均统一遵循AO内固定原则,强调内固定可靠,骨折解剖对位,尤其是外踝的解剖对位,下胫腓联合固定使踝穴生理结构恢复,具体的操作方法均参照《坎贝尔骨科手术大全》。术后根据术中复位内固定的可靠程度使用石膏固定或支具固定。
在4~6周拆除外固定后,鼓励并指导病人进行下肢不负重活动以及足趾活动锻炼。6周后先部分负重(用双拐),逐步过渡到完全负重。两组患者平均一年半左右进行随访,主要采用门诊随访、家访结合方法进行,随访的各项主观指标由患者本人提供,客观指标均由固定的两位医师给予测量并最终打分。
综合治疗中风病对策探讨
中风柰属于现代医学脑血管病的范畴之中,其中包括以下两类:1、出血型的脑出血;殊(纟网)膜下腔出血等;2、缺血型的暂短脑缺血发生的动脉粥样硬化性梗塞,脑血栓形成等,发展迅速,且病情复杂,严重而多变,是目前中老年人致死致残的重要病种之一;现代医学虽然对比病有比较充分的认识,但是对于解决本病对人类所造成的危害,目前还是个难题,探讨祖国医学之中药和针灸方面,对於中风的发病机理,治疗规律,还是有很大的成功之处,现将目前我对中风病的认识和治疗,谈一下我的肤浅之见,抛砖引玉,与广大的同道和有志之士共同研究和提高。
一般资料:
自1981年至1994年治疗的20例中,男八例、女十二例。36岁——50岁的七人,51——80岁的13人,当病至10天的八人;10日至30日的七人,一个月以上的五人。中经络的七人,中脏腑的八人,后遗症的五人。
对本病的认识1、特点:突然发病、昏迷神志不清、不醒人事、进而半身不遂,口眼歪斜,治疗不当,往往致死致残。
2、病因病机,诱发本病的病因:风、火、痰、毒、中风的发生和发展可涉及到心、肺、肝、肾四个脏器;由于以上四个脏器阴阳失调、平时房劳过度,劳累、嗜酒,生活无常,膏梁厚味,肉食过度而发生。
治疗方法:(分类)
慢性盆腔炎妇产科临床综合治疗研究
慢性盆腔炎作为一种常见的妇科疾病,主要是由于妇女的盆腔内膜和生殖器的组织出现慢性炎症导致的,属于妇科疾病中发病率比较高的一种。一般的临床中的主要症状包括腰背酸痛、月经不调和白带异常等,很多妇女之所以发病是因为我国部分地区的医疗条件比较差,妇女在进行节育手术的时候医院的操作环境和医生的操作技术得不到充分的保障导致使其宫腔发炎。由于此病的高复发率和反复性给患者及其家庭带来严重的不良影响,本文以2012年3月至2013年9月来我院进行治疗的慢性盆腔炎妇产科患者100名作为研究对象,对慢性盆腔炎妇产科临床治疗的综合治疗效果进行研究和分析,现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本文以2012年3月至2013年9月来我院进行治疗的慢性盆腔炎妇产科患者100名作为研究对象,将其随机均分为两组,分别命名对照组和观察组。患者的年龄区间在22~61岁之间,所有患者中,有42人是急性盆腔炎,有21人是慢性盆腔炎,有23人出现了月经不调的现象,有12人出现了子宫底部的压痛感。患者的主要临床症状表现在下腹的胀痛和下坠感,性生活后的痛感加重,月经不调而且血量过多等。所有患者均与医院进行了充分的交流并达成了愿意参加本次研究的协议,两组患者的年龄、临床症状和疾病分类都没有显著地差异,具有可比性。
1.2治疗方法
对对照组患者采用静脉输液的方法进行治疗,具体操作是:首先在500毫升的浓度为0.05的葡萄糖注射液中加入剂量为0.9克的克林霉素通过静脉静滴的方式输入患者体内,然后在500毫升浓度为0.009的生理盐水中加入剂量为0.4克的丁胺卡那霉素通过静脉注射。每天滴注一次,持续一个星期后将克林霉素改为口服,继续用药一个星期。对观察组患者采用盆腔灌输的方法进行治疗,具体操作是:首先需要对患者采取截石位,并对其外阴部位进行常规的消毒操作,通过超声波的引导技术利用18G的穿刺针穿到液性暗区,接着向其盆腔内注入生理盐水、0.4克的丁胺卡那霉素和0.6克的克林霉素的混合液并使药物在盆腔内保留。如果在治疗的过程中发现患者的输卵管发脓或者液性有包块,就需要先将脓块处理掉,用生理盐水冲洗消毒之后再灌药。
脑血管病综合治疗策略论文
摘要:本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结,通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料。笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念,注意甘露醇的用药时机及用量,合理降压、合理补充液体,把握溶栓和介入的适应证,胰岛素和纳洛酮应用的益处,以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性。以期降低致死、致残率。
关键词:脑血管病整体观念治疗
脑血管病是指各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。当代流行病学调查研究表明,脑血管病已是一种主要的致死、致残的常见病,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。对脑血管病的正规、系统的治疗在挽救患者的生命、降低致残率方面有着十分重要的意义。对我院五年来收治的脑血管病例200余例及近年来的文献报道进行分析,在脑血管疾病治疗进行如下综述。
一、治疗疾病的整体观念
脑血管患者也是个整体,而不仅仅是脑动脉的堵塞或出血,患者的其他动脉、器官等往往也存在不同程度的异常变化,在脑血管病的治疗中要注意观察患者的心脏、肾脏等重要器官的情况。避免以下情况:如心房纤颤发生的心源性脑栓塞,仅根据CT或MRI诊断多发性脑梗死,而不考虑心脏与脑梗死的关系。患者的肾功能已经减退,却还常规给患者应用甘露醇、右旋糖酐而造成肾衰竭。
二、利尿剂的应用
脑干出血早期机械通气及综合治疗研究
【摘要】目的为了分析脑干出血患者早期机械通气及综合治疗配合针对性护理的实际应用效果。方法本文选取医院2016年1月—2018年1月期间收治的40例脑干出血患者作为研究对象。对这40例脑干出血患者均采用早期机械通气及综合治疗配合针对性护理,观察这40例脑干出血患者的治疗效果。结果这40例脑干出血患者的治疗有效患者为16例(包括6例痊愈患者和10例病情好转患者),治疗总有效率为40.0%;死亡患者为11例,死亡率为27.5%。结论这表明对脑干出血患者采用期机械通气及综合治疗配合针对性护理可以有效提高患者的治疗有效率,降低死亡率,效果显著。
【关键词】脑干出血;机械通气;综合治疗;治疗效果;预后;痊愈
脑干出血属于危重症疾病,可导致患者出现意识障碍或者呼吸、循环等系统衰竭[1]。据统计数据显示脑干出血大于5mL的患者因呼吸衰竭造成的死亡率大于80%[2]。大量临床实践表明在脑干出血早期采取机械通气来增强肺泡的血气交换,改善缺血缺氧状态,对于疾病的治疗具有积极意义[3-6]。基于此,文章以医院患者为研究对象,分析了早期机械通气及综合治疗配合针对性护理的实际应用效果。
1研究对象和方法
1.1研究对象文章选取医院2016年1月—2018年1月期间收治的40例脑干出血患者作为研究对象。这40例脑干出血患者中男性和女性患者分别为25例和15例,年龄47~80岁,平均年龄为(62.34±7.28)岁。从发病到住院时间长度为1~17h,平均时间为(6.85±2.68)h。包括8例患者中脑出血、20例患者脑桥出血、4例患者延髓出血、3例患者延髓和脑桥同时出血、5例患者全脑干出血并且破入脑室。1.2方法所有脑干出血患者均采用早期机械通气及综合治疗配合针对性护理,具体措施如下。一是早期机械通气及综合治疗。40例患者中在入院时有25例患者存在意识障碍、呼吸抑制以及呼吸道不通畅等,急诊采用气管插管、吸痰以及吸氧等措施。患者在呼吸道通畅之后血氧浓度依然低于95%,由于脑干出血会抑制呼吸中枢,因此采取人工辅助呼吸。选择同步间歇性强制通气模式(SIMV+PSV),设置呼吸频率参数为12~18次/min,PSV压力参数为5~10cmH2O,潮气量参数为8~12mL/kg,FiO2参数为40%~70%,呼吸时间比参数为1.5~2。在开展人工辅助呼吸治疗的同时,采用人血白蛋白、复方甘露醇以及间隙性静脉推注速尿缓解患者脑干水肿,采用大剂量纳洛酮促使患者恢复意识,采用泮托拉唑防止患者发生应激性溃疡以及治疗水电解质紊乱,采用控温毯或者冰帽等对高热患者开展控温治疗等[7-8]。二是针对性护理措施。主要内容包括:1)环境护理,脑干出血患者通常伴有高热、躁动等高代谢状态,因此护理人员尽量将病房温度控制在20℃~22℃,从而有助于降低患者的机体代谢率,降低脑耗氧量;同时将湿度调节到50%~60%,病房经常通风换气。2)体位护理,对于脑水肿、颅高压以及呼吸道感染的脑干出血患者,让患者取仰卧位,将床头和床尾分别抬高15°和10°,有助于患者静脉血液回流和护理,缓解脑水肿症状,同时有利于排痰,避免发生坠积性肺炎。同时应该对患者定期翻身,引导患者开展肢体功能锻炼,防止发生压疮。3)呼吸道护理,对于临床症状较轻的患者鼓励主动咳嗽排痰,对于临床症状较重的患者采用相应的药物治疗措施,促进痰液黏蛋白分解,帮助患者咳出;同时在人工辅助呼吸过程中,每天要对接管进行消毒,防止发生肺部感染4)防止胃肠道应激性溃疡发生,护理人员可以采用泮托拉唑或奥美拉唑进行静脉注射进行预防,如果已经发生,护理人员可以在使用质子泵抑制剂的前提下置入胃管,通过注入浓度为0.9%的冰氯化钠溶液以及去甲肾上腺素进行冲洗,直至出血停止。1.3观察指标选取患者的治疗结果作为观察指标,治疗结果包括痊愈、好转、无效以及死亡四种情况,痊愈是指患者疾病症状完全消失,身体功能完全恢复正常;好转是指患者症状有所改善;无效是指患者临床症状没有改善或者加重;死亡是指患者病情恶化导致死亡。其中痊愈和好转均为治疗有效,无效和死亡均属治疗无效。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件进行统计分析,采用(%)形式表示患者治疗效果。
2结果
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