自控范文10篇

1PCS的起源

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术，病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感，或上述麻醉方法镇痛不完善，病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张，轻者对病人身心带来不良影响，重者，特别是合并高血压、心脑血管疾病者，由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果，甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的，这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上，麻醉医师根据病人的情况，选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间，即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异，精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等，即病人所要求的“理想镇静水平”不一致[4]。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况，前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定，重者造成意外；用药量不足则达不到镇静目的，增加病人的不适和痛苦，不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上，通过一个易于操作的按钮，让病人自行决定用药时间，即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同，增强病人自我参与控制病痛的意识，更好地满足病人的愿望和要求，消除紧张情绪和恐惧感，降低应激反应及其带来的不良影响，更好地配合手术，提高麻醉质量和手术安全性[1，2，6]。

2PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广，凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术，病人对PCS技术能理解，体力上能操作控制PCA泵的按钮，且愿意应用PCS技术，都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用；各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

3PCS的药物选择及用药模式

适用于PCS的药物应具有起效快、易控性强、对呼吸抑制轻、对循环干扰小等特性，且消除方式不依赖于肝、肾功能，消除半衰期短，代谢产物无生物活性，停药后恢复快，静脉用药无注射痛，对血管无刺激性。虽然临床上仍没有完全满足上述特性的镇静药物，但近年来随新药的不断问世，尤其是新型静脉麻醉药异丙酚的出现，因其具有上述大部分特点，广泛用于麻醉临床，也成为术中镇静，包括PCS技术的主要药物之一[1-6]。另外，目前临床上用于PCS的药物还有眯唑安定、阿芬太尼和芬太尼[7-9]等。

摘要：病人自控镇静术(patient-controlledsedation，PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlledanalgesia，PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术，其目的是探索一种安全、有效，能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。

关键词：病人自控镇静术中镇静

一、PCS的起源

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术，病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感，或上述麻醉方法镇痛不完善，病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张，轻者对病人身心带来不良影响，重者，特别是合并高血压、心脑血管疾病者，由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果，甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的，这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上，麻醉医师根据病人的情况，选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间，即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异，精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等，即病人所要求的“理想镇静水平”不一致。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况，前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定，重者造成意外；用药量不足则达不到镇静目的，增加病人的不适和痛苦，不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上，通过一个易于操作的按钮，让病人自行决定用药时间，即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同，增强病人自我参与控制病痛的意识，更好地满足病人的愿望和要求，消除紧张情绪和恐惧感，降低应激反应及其带来的不良影响，更好地配合手术，提高麻醉质量和手术安全性。

二、PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广，凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术，病人对PCS技术能理解，体力上能操作控制PCA泵的按钮，且愿意应用PCS技术，都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用；各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

在智能建筑设计中,对于建筑内的各智能化系统设置的设计中,目前存在着几种做法。一种方式是认为应将各子系统进行集成,即将我们通常所称之为3A的系统进行集成,这种做法,在前几年中势头较大。一谈到智能建筑,就要进行如此的集成,否则就认为不称其为智能建筑,经过近两年的大量工程实践,在这方面又开始有点降温。另一种方式是建筑内的各子系统都相对独立,各子系统在处理自身系统的工作外,与其它各子系统没有系统上的物理联系。这种做法,各子系统工作状态好坏,完全是该子系统自身的状况所决定,不受其它子系统影响。还有一种方式,则是有选择性地将某些平时工作上有联系的子系统之间,产生一种联动关系,也不妨称之为有关子系统的小集成。

在智能建筑的系统集成方面,有着不同的做法,这完全是正常的现象。纵观我国智能建筑的发展,真正在建筑界广泛进行规划和设计也只有几年的时间,也就是从九十年代初,我国基本建设发展的高峰期间,在智能系统方面才逐渐被广大业主、房地产开发商以及设计人员理解、认识和接受,并开始着手进行设计和实施。但作为智能建筑中的一些子系统,早在80年代就开始进行了设计。自从96年初在上海召开了我国第一次智能建筑研讨会后,在行业内才真正有系统、有目标地在这方面进行了大量的工作。随着对智能建筑的设计、研究,才开始提出对各系统的集成问题,许多承包商在此时,为了公司业务的发展,纷纷开始拓展自身的业务范围,打出了系统集成商的旗号。

然而在国际上,智能建筑的发展,并不象我们那样炒作的热火朝天,而是本着务实的态度,该具备哪些系统,就由那些有专长的承包商来承担。需要集成到何种程度,均是从实际应用的角度来衡量,在有的系统之间的联络,可通过日益发展的互联网进行。从而达到各有必要联系的系统之间的信息资源能够共享。

关于楼宇自控系统,"民用建筑电气设计规范"JGJ/T16-92中对其提得较为明确,就其功能来看,几乎包括相当多的方面,但其主要的目的在于:

1.确保建筑物(群)内环境舒适;

2.提高建筑物自身以及人员与设备的整体安全水平和灾害防御能力;

摘要：简要介绍了楼宇自动化系统，分析了传统集散控制系统和新兴的现场总线控制系统优缺点以及应用，并介绍了楼宇自控领域中流行的4种现场总线。说明了以太网技术的发展以及在楼宇自控领域中的最新应用情况，对现场总线控制系统和以太网进行了比较。

关键词：楼宇自动化控制网络现场总线控制系统以太网楼宇自动化系统

目前日益流行的智能建筑(InteUigentBuidings)是建筑技术与计算机信息技术相结合的产物，是信息社会的需要，也是未来建筑发展的方向。智能建筑主要由楼宇自动化系统(BuidingAutomationsystem，缩写为BAS)、通信自动化系统(CAS)和办公自动化系统(OAS)三大系统组成。其中，楼宇自动化系统是智能建筑中最基本和最重要的组成部分。楼宇自动化系统是利用计算机及其网络技术、自动控制技术和通信技术构建的高度自动化的综合管理和控制系统，将大楼内部各种设备连接到一个控制网络上，通过网络对其进行综合的控制，这些设备包括空调、照明设备、电梯、消防设备、安防设备等等。它确保建筑物内的舒适和安全的办公环境，同时实现高效节能的要求。

一、现场控制系统FCS的出现以及在楼宇自控中的应用

上个世纪七八十年代，伴随着计算机可靠性提高，价格大幅下降，出现了由多个计算机递阶构成的集中、分散相结合的分布式控制系统(DistributedControlSystem，简称DCS)。DCS是利用计算机技术对生产过程进行集中监视、操作、管理和分散控制的一种综合控制系统。它的测量变送仪表一般是模拟仪表，因此它属于一种模拟数字混合控制系统，这种系统较以前的各种控制系统有了较大的进步。DCS在工业自动化控制领域获得了广泛的应用，也开始应用到楼宇自动化控制领域。但是DCS存在如下一些缺点：

(1)安装费用高。采用一台仪表、一对传输线的接线方式，导致接线庞杂、工程周期长、安装费用高、维护困难；

【摘要】目的探讨麻醉科APS小组对术后自控镇痛的一体化管理方法。方法对术后自控镇痛患者2436例进行一体化管理。结果APS小组对术后镇痛实施一体化管理改变了传统的由临床麻醉医生、麻醉护士分散管理的模式，在减轻了临床麻醉医生工作量的同时优化了术后镇痛管理流程，使患者得到了有效、及时的镇痛服务，提高了患者满意度，促进了医疗护理质量的持续改进。结论APS小组对术后自控镇痛的一体化管理优化了术后镇痛工作流程，提高了患者对镇痛效果的满意度。

【关键词】APS小组；自控镇痛；一体化管理

术后疼痛作为一种伤害性疼痛，严重影响着术后患者的生理和心理健康。及时、有效的疼痛管理能减少疼痛对患者的不良影响。随着人们无痛观念加强，术后镇痛泵使用增加，如何对大量患者进行术后镇痛管理则十分重要。现将我科APS小组对术后自控镇痛的一体化管理流程介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年10月～12月在我院行手术并要求术后镇痛患者2436例作为研究对象，其中静脉自控镇痛1532例，硬膜外自控镇痛904例，年龄10～80岁，平均年龄56岁。

1石化装置仪表工程质量控制的必要性

近年来，我国一直重视自动化技术领域的发展，自动化技术将成为我国今后发展的重要领域，由于自动化技术的研究水平，作为国家科技发展的重要评价指标，也是我国经济发展的标志之一，科学技术是第一生产力。所以，石化装置仪表工程质量控制十分必要，尤其是在高温、高压下生产，原材料和产品容易发生易燃、易爆、有毒和有害性威胁，要发现工程质量问题，及时的处理，这对于今后装置的顺利投产、稳定运行起到重要作用。石油化工行业工程控制的标准之一，包括装置建设质量控制，而仪表工程又是工程建设的一部分，利用压力、温度以及流量等因素检测和控制稳定的装置运行，才能实现DCS,ESD,SIS系统的多重保护，保障装置的安全和可靠性。在大型石油化工装置自动化生产过程中，要准确及时的检测生产过程中的参数指标以及对关键性参数数值的检测，对相关设备进行控制，确保石化仪表装置稳定安全运行。

2自控仪表施工质量控制现状的评价

2.1仪表安装问题。石化自控仪表设备包括压力、温度、流量以及物位等各种类型的表，根据石油化工的技术要求，需要对不同程度仪表的类型和特性进行分类，并按照石化技术要求和设计图纸要求，进行规范化仪表设备的安装，但是，在安装的过程中，由于操作不当或者技术不熟练等因素，出现了接口不紧合，管道之间的法兰尺寸不符的情况。2.2仪表电缆敷设问题。石化工程施工的过程中，要对仪表的电缆进行敷设，但实际工作中电缆的型号是不同的，敷设之前一定要分类，提前做好准备工作。实际工作中，桥架内清洁不到位，存在漏水孔情况，同一规格的电缆放置在同一电缆槽中，没有进行隔离，这就造成了敷设的不仔细，施工现场不规范问题，主要的原因是操作人员的技术专业不强，操作不当造成的。从人为因素考虑，仪表在质控方面存在巨大的漏洞，人为专业技术性不强也没有能够检查出来，新手上岗时，尤其要注意不能存在纰漏，多进行学习，避免操作失误，影响质控。2.3控制室盘柜安装问题。控制室盘柜安装问题主要原因是安装过程中没有注意盘面，导致油漆损坏；赶工期、赶进度造成内外墙没有粉刷，门窗未安装情况下进行盘柜的安装工序，施工过程中，未能对控制盘柜有效保护，仪表安装操作不规范，部分施工人员只进行简单安装，没有和其他工序同时进行，造成工序间的协调不及时，保护不周到，影响了仪表控制盘柜的安装质量。2.4仪表调试问题。各个工序之间是协调合作、共同进行的，由于安装工作中缺乏协调和沟通机制，工序安装没有鉴定就进行试验，尤其是仪表的调试，仪表有不同类型，所调试的方法也是不同的，造成了仪表调试工作困难，工序之间的协调和沟通牵扯到很多的部门，期间会出现可控和不可控的因素，但是相关人员应该注意到仪表不同于其他装置，且化工装置的材料和产品存在一定的危险性，及时的安装和调试十分必要，做好质量控制工作有积极意义。

3施工质量控制策略

针对上述问题及成因，本文从以下几个方面对施工质量控制提出了改进措施：3.1前期工作。在自动控制仪表施工质量开展前，一定要做好充足的准备，提前将图纸的内容熟读，掌握其中的设计思路和安装方法，对于施工中出现的个别细节问题，及时的进行预案规划；结合图纸的信息，了解各个环节的施工方案，预测和找出施工中可能出现的问题和不足，提前做好应急准备好协调计划，保证施工过程的安全性。同时，结合计划安排，加强施工中材料的入场标准，考虑到仪表种类数量多，提前做好仪表的验收和检查工作，做好外包装的防水、防潮、防震的工作，检查没有任何的问题后签字，保证质量合格，为后面安装工作奠定基础。3.2施工材料的质控。施工材料的把控，主要是对仪表的质量控制，针对不同仪表自控分类，进场前进行严格的检查，首先，检查自控仪表的外包装是否存在破损现象，如果没有再对仪表进行内部检查工作；第二，外包装打开后，要检查内包装，检查设备和包装材料的隔离性工作，如果电缆外层保护膜出现破损情况，就要及时反馈；安装自控仪表的时候，要仔细认清型号，检查仪表的文件、资料是否齐全；第三，检查设备的规格型号是不是本次需要的规格型号，并做好记录和流程反馈工作。3.3防爆设备的质控。石化质量控制的第一步是保证材料的质量控制，石化自控仪表处于安装场所危险的位置，提前做好防爆工作至关重要，专业技术人员要提前做好检查和核对，对防爆构建和设备提前进行技术鉴定和合格证的检查。自控仪表的质量控制应该严格按照图纸进行设计施工安装，对每一项仪表的特性针对性施工，保证仪表的接口和管道上的设备接口相符合，尤其是仪表的安装方向和工艺介质的要求要一致性，不论哪个安装环节出现问题，都要认真的作好记录及时上报，消除安全隐患，将每一步工作都认真完成，符合安装规定。3.4电缆敷设的质控。每一项工程所需电缆型号和种类不同，在进行电缆敷设的时候，要区分对待电缆的型号，提前做好准备工作，做好桥架的清洁，标识号管理工作，对于同种型号的电缆分来敷设，对于符合安全距离要求的可以一起敷设，由于仪表的接地方式不同，接地的时候要做好系统的安装，还要做好电阻测试工作。3.5控制室盘柜质控。做好专业技术的调试和沟通工作，确保控制室内的温度、湿度控制在合理的数值内，尤其是表底的尺寸和槽钢要达到一定的平整度和水平，保证控制室盘柜和柜外固件的完整性，在移动、拆除过程中要小心谨慎，避免出现失误。3.6安装调试的质控。整个安装过程完成后，要进行调试工作，调试过程中，要对各个仪器设备的线接口进行检查，检查回路功能的完备性。测试回路试验是否成功，可以根据现场的实际情况进行分析，完成每一项调试工作，要做好记录，尤其是质控记录的填写，石化行业中的交工资料必须认真对待，填好每项表格，保证资料数据的准确性。3.7工作人员的质控。专业人员的综合素质影响着安装水平的高低，影响着施工质量。尤其是工作人员，要强化对专业技术人员的培训，定期定点的进行专业知识的讲述和考核，实际工作中可以采取一对一的方式进行，以老带新的方式传授经验，强化每一位员工的质控意识，提高员工的工作责任感。

1燃气锅炉的技术操作重点及难点问题

在燃气锅炉的建设及应用环节中，还存在一些重点及难点问题需要解决，主要可以从两个角度展开分析，分别是安全问题以及节能环保问题。（1）安全问题。以燃烧煤气为主的锅炉类型为例进行分析，在燃料燃烧过程中，除了煤尘飞扬会造成空气污染的问题，给工作人员带来健康安全隐患，造成呼吸道方面的疾病之外。还有可能由于煤气与空气的混合引发爆炸问题，严重影响着工作的安全性。因此，在燃气锅炉的使用过程中，如何全面保障工作的安全就是各个燃气企业需要关注的重点问题。这还需要从提高员工的安全防范意识，开展严格的安全管理工作等多个方面展开分析和研究，图1为基本的安全要求示意图：（2）节能问题。传统的供热供暖方式以燃烧煤炭资源为主，而煤炭燃烧生成的灰尘问题给生态环境造成了污染。而且，由于煤炭资源属于不可再生资源，但市场的使用需求不断增加。为了解决资源短缺的问题，如何进行节能设计也是现阶段燃气锅炉设计工作的重点任务之一。这就涉及到对燃料种类的科学选择工作，一般比较常见的就是天然气以及沼气燃料。由于燃气锅炉的运行管理工作相对较为复杂繁琐，基于我国科技信息技术的发展进步。目前的工作重点就是开展智能化的锅炉运行系统设计工作，这就对设计人员的专业工作能力提出了更高的要求。

2安全节能自控技术的系统建设方案

在开展安全节能自控技术的应用研究工作过程中，各个燃气企业应当从基础设施建设环节入手，拟定科学的技术操作方案。（1）基础设施建设。首先，燃气企业应当拟定科学的资金预算方案，加大资金技术投入，引进计算机工作设备。本项目主要采用西门子S7-400实现燃气锅炉的高度自动化控制，确保燃气锅炉的安全、节能、环保。其次，燃气企业还配备了专业的监控装置以及锅炉装置的温度感应设备，用来智能监测燃气锅炉的运行状态，可以及时发现设备的异常问题，并进行科学的处理。同时，在基础设施建设环节中，工作人员还应当将重点放在设备的运行维护和升级上，目的是提高设备的使用寿命，避免出现经济成本的浪费问题。（2）系统功能设置。想要应用科技信息技术实现自动控制工作，需要由专业的工作人员设置系统运行的参数信息。从安全角度来看，工作人员需要结合燃气锅炉正常运作状态的参数信息进行分析，了解设备数据变化的范围，一旦运行过程中系统实际产生的数据超出了这个范围，系统就会发出警报，通知技术人员及时进行维修和处理，将故障损失降到最低。同时，在节能环保方面，如何提高燃料的使用效率就是现阶段自控技术的应用要点。目前，工作人员已经实现了利用自控技术来调节燃烧的温度和燃烧的速度，实现了远程操作。突破空间与时间的限制，拓展了供热的管理途径，实现了快捷、便利的控制模式，有着良好的发展前景。此外，安全节能自控技术依靠信息技术手段，可以将燃气锅炉运行过程中的数据信息完整的记录下来，以便于工作人员总结工作经验，从中分析出现阶段存在的工作优势及不足，积极开展技术的创新优化工作。

3安全节能自控技术的操作注意事项

燃气企业在实际应用安全节能自控技术开展对燃气锅炉的运行管理工作时，还有一些注意事项需要遵守，具体可以从以下几个方面展开分析和研究。（1）工作行为管理。虽然应用安全节能自控技术可以实现自动化、智能化的管理，减轻燃气企业内部的工作压力。但是，计算机系统仍然需要由专业的工作人员来操作。因此，锅炉运行的安全与稳定与员工的操作行为是否规范息息相关，这就要求燃气企业建立内部的监督管理机制，设置责任监督机制，定期进行工作总结，结合员工的工作情况采取奖励或惩罚措施。此外，燃气企业需要合理分配每位员工的工作任务，并定期结合技术的创新发展情况，对工作人员展开教育培训工作。通过这种方法来提高工作团队的整体技术操作水平，保障燃气锅炉的运行安全，推动燃气企业各项工作的可持续健康发展。（2）系统维修保养。锅炉的使用应严格按照规定程序进行，在整个锅炉系统点火前应进行严格检查，排除炉内可能积存的燃气，防止发生爆炸问题。这也需要燃气企业从日常维修管理的角度出发，设置专门的维修部门，定期对锅炉装置进行安全检测，重点排查运行环境当中存在的安全风险。同时，完善基础设施建设，要有良好的通风设施，对于燃气运输管路要严格检漏，锅炉房内采用防爆电器，以最大可能避免事故发生。在锅炉使用完成后，应当定期进行清灰操作，避免内部炉膛堵塞，影响使用效果。此外，在系统调压控制工作当中，燃气企业需要采取系统智能监控和人工定期检查的方式，全面保障气压的稳定状态。一般来说，企业会在燃气锅炉系统内设置专用调压装置。具体设置时，还需要关注于装置型号、材料的选择等问题，从而全面提高装置的实用性。

摘要：病人自控镇静术(patient-controlledsedation，PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlledanalgesia，PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术，其目的是探索一种安全、有效，能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。

关键词：病人自控镇静术中镇静

一、PCS的起源

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术，病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感，或上述麻醉方法镇痛不完善，病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张，轻者对病人身心带来不良影响，重者，特别是合并高血压、心脑血管疾病者，由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果，甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的，这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上，麻醉医师根据病人的情况，选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间，即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异，精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等，即病人所要求的“理想镇静水平”不一致。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况，前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定，重者造成意外；用药量不足则达不到镇静目的，增加病人的不适和痛苦，不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上，通过一个易于操作的按钮，让病人自行决定用药时间，即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同，增强病人自我参与控制病痛的意识，更好地满足病人的愿望和要求，消除紧张情绪和恐惧感，降低应激反应及其带来的不良影响，更好地配合手术，提高麻醉质量和手术安全性。

二、PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广，凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术，病人对PCS技术能理解，体力上能操作控制PCA泵的按钮，且愿意应用PCS技术，都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用；各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

【关键词】自控镇痛泵术后

术后急性疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤尤其是痛觉神经断裂的一种复杂生理病理、心理复合的应激反应。疼痛可使患者情绪焦虑、恐惧，有意识地改变体位，限制咳嗽、深呼吸及早期活动，易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺不张、肺炎及压疮等并发症，故术后镇痛意义甚大［1］。自控镇痛泵（PCEA）在临床上的广泛应用使患者术后得到满意的镇痛效果［2］。但使用PCEA镇痛可引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应［3］。作者对2005年1月至2006年12月收治的急性阑尾炎患者阑尾切除术后对PCEA的应用进行回顾性分析，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

253例患者中男132例，女121例；年龄10～82岁，其中急性单纯性阑尾炎26例、急性化脓性阑尾炎161例、急性坏疽性阑尾炎48例、阑尾穿孔伴腹膜炎18例。均在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。两组的一般情况（性别、年龄、病程轻重和治疗护理）经统计学检验P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

在当今社会，到处充满各种各样的诱惑。作为党的领导干部，成为一些别有用心者的重点公关对象。一旦我们干部放松警惕，把握不住自已，就可能落入圈套，走上腐败之路。那么，我们的领导干部如何做到有效抵制。笔者认为，关键是管住自已，不断增强自身自控能力，牢固构筑好思想道德防线。具体从以下几方面下功夫：

（一）志存高远，树立正确的人生观

首先要解决好世界观、人生观、价值观问题。做人总是要有理想志向、有寄托追求、有精神支柱的。理想信念是人生的航标和灯塔。有了坚定的理想信念、高尚的思想境界，就能站得高，眼界更宽广，心胸更开阔，就能经受住各种各样的考验。作为党员领导干部要始终坚信马克思主义关于人类社会必然走向共产主义远大理想，以高尚的思想道德要求鞭策自已，并结合自已所从事具体工作抓住落脚点。常想人民的养育之恩，常想党组织的培养之恩，把不断实现人民群众的经济、政治、文化利益，作为自己的毕生追求。经常思考“参加革命为什么，现在当干部应该做什么，将来身后应该留点什么”这三大问题，自觉抵制各种非无产阶级的世界观、人生观和价值观，堂堂正正做人，清清白白做事，努力为社会多做贡献，为人民多办实事，在实现社会价值中实现自己的人生价值。只有这样，人生才有意义，生活才会充实，才能成为人民称颂的好干部。否则，终将被党和人民唾弃。

（二）淡泊守志，树立正确的名利观

共产党人不是禁欲主义者，共产党人也有个人的正当利益。党从来不反对党员领导干部在政策和制度规定的范围内，获得应有报酬和利益，改善个人生活。但共产党人奉行的是“党和人民利益高于一切”的原则，个人利益必须服从党和人民的利益。共产党人的人生应该是奉献的人生，应该是为人民、为社会主义事业艰苦奋斗的人生。看到社会上一部分人先富起来，就心态不平、失衡，就千方百计动脑子想自己先富起来，见利忘义，见色动心。搞个人利益至上等等。这种行为严重背离党的全心全意为人民服务的宗旨，为共产党的党性所不容。首先要支持和帮助群众富起来，而不能只考虑自己如何富，更不能利用手中的权力谋取不正当的利益。自觉地带头吃苦，甘于清贫，乐于奉献是我们共产党人的本分。要有“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的精神，不以物喜，不以已悲，抛开一切名缰利索的束缚，决不为个人蜗角虚名、蝇头小利而丧失党的原则，丧失自我人格。

（三）知责思为，树立正确的权力观