中医病机范文10篇

【摘要】结合文献，分析代谢综合征的中西医发病特点，阐述了脾、肝、肾在脾虚湿盛、肝郁化热、痰瘀互阻、虚损变症等不同阶段的相互关系和发病机理，分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性，提出及时处理脂肪代谢紊乱是防治代谢综合征的关键，并为中西医结合临床处理代谢综合征提供理论基础。

【关键词】代谢综合征；病机；中医

Abstract：Reviewtheliterature,weanalysisthemetabolicsyndrome(MS)pathogenesisofChineseandWesternMedicinefeatures,andexplorerelationshipsandpathogenesisofthespleen,liverandRenalatthedifferentstagesofMS:spleendeficiencyinthekidneydampness,heatofLiverdepression,phlegmhindrancewastingdisease,toAnalysisthemetabolicsyndrome''''sdynamicevolutionoftheoverallrelevanceinherent.Wecandrawtheresultthatitisthekeytopreventtimelyprocessingoffatmetabolismdisorderofmetabolicsyndrome.AnditprovidesabasistheoreticalguidingforclinicaltreatmentofmetabolicsyndromewiththeChineseandWesternmedicine

Keywords：metabolicsyndrome;Pathogenesis;TCM

代谢综合征（MetabolicSyndrome，MS）是多种代谢异常成分聚集于同一体，并主要以心血管疾病为临床终点的病理状态。其病理非常复杂，病程较长；胰岛素抵抗是其核心特征。腹型肥胖是公认的高危因素，脂肪代谢障碍在发病中起到关键作用，其中游离脂肪酸（freefattyacid，FFA）的异位（胰岛β细胞、肝细胞、肌肉等）沉淀对非脂肪细胞产生毒性作用，是导致相关细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍、降低清除胰岛素及胰岛素抵抗的病理现象的根本原因［1］。因此，调节脂肪代谢紊乱是防治MS的首选有效措施之一。目前认为MS是个渐进的过程，初期多以血脂紊乱为主，渐见糖耐量低减，其后出现糖尿病。具体可涉及血脂紊乱、脂肪肝、糖尿病、高血压病以及糖尿病后期的各种并发症如心肌梗塞、脑梗塞、糖尿病性肾病、周围神经炎、骨质疏松等。现代中西医结合研究表明MS病机可历经脾虚湿盛、肝郁化热、痰瘀互阻、虚损变症,而痰湿可贯穿于MS的整个病理过程。现仅从中医理论探讨其病机，对该病症的防治提供参考。

1代谢综合征的病因病机概述

【摘要】结合文献，分析代谢综合征的中西医发病特点，阐述了脾、肝、肾在脾虚湿盛、肝郁化热、痰瘀互阻、虚损变症等不同阶段的相互关系和发病机理，分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性，提出及时处理脂肪代谢紊乱是防治代谢综合征的关键，并为中西医结合临床处理代谢综合征提供理论基础。

【关键词】代谢综合征；病机；中医

Abstract：Reviewtheliterature,weanalysisthemetabolicsyndrome(MS)pathogenesisofChineseandWesternMedicinefeatures,andexplorerelationshipsandpathogenesisofthespleen,liverandRenalatthedifferentstagesofMS:spleendeficiencyinthekidneydampness,heatofLiverdepression,phlegmhindrancewastingdisease,toAnalysisthemetabolicsyndrome''''sdynamicevolutionoftheoverallrelevanceinherent.Wecandrawtheresultthatitisthekeytopreventtimelyprocessingoffatmetabolismdisorderofmetabolicsyndrome.AnditprovidesabasistheoreticalguidingforclinicaltreatmentofmetabolicsyndromewiththeChineseandWesternmedicine

Keywords：metabolicsyndrome;Pathogenesis;TCM

代谢综合征（MetabolicSyndrome，MS）是多种代谢异常成分聚集于同一体，并主要以心血管疾病为临床终点的病理状态。其病理非常复杂，病程较长；胰岛素抵抗是其核心特征。腹型肥胖是公认的高危因素，脂肪代谢障碍在发病中起到关键作用，其中游离脂肪酸（freefattyacid，FFA）的异位（胰岛β细胞、肝细胞、肌肉等）沉淀对非脂肪细胞产生毒性作用，是导致相关细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍、降低清除胰岛素及胰岛素抵抗的病理现象的根本原因［1］。因此，调节脂肪代谢紊乱是防治MS的首选有效措施之一。目前认为MS是个渐进的过程，初期多以血脂紊乱为主，渐见糖耐量低减，其后出现糖尿病。具体可涉及血脂紊乱、脂肪肝、糖尿病、高血压病以及糖尿病后期的各种并发症如心肌梗塞、脑梗塞、糖尿病性肾病、周围神经炎、骨质疏松等。现代中西医结合研究表明MS病机可历经脾虚湿盛、肝郁化热、痰瘀互阻、虚损变症,而痰湿可贯穿于MS的整个病理过程。现仅从中医理论探讨其病机，对该病症的防治提供参考。

1代谢综合征的病因病机概述

摘要：针对中医病名的现状，从历史和临床实践的角度论证了病证结合是中医诊断学的精髓，从认识论和方法学上比较了中西医病名的异同，阐述必须坚持中医病名，继承和发展中医理论，规范中医病名学术体系，推动中医走向世界。

关键词：中医病名；诊断；标准；病证结合

病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念，是中医学术体系的重要组成部分，辨病是中医临床不可缺少的内容[1]。任何疾病都有原因可查、病机可究、规律可循、证候可辨、治法可用、预后可测，临床治疗的目标主要也是针对病。但目前中医病名几乎处于被取消的状态，临床诊断、论文著作、科研课题等，大部分都使用西医病名，中医病名被弃而不用，或仅称属中医“范畴”。因此，必须制定中医标准病名，作为国家标准加以颁布实施，以保护中医药知识产权，维持中医知识体系的完整性。

1病证结合是中医诊断学的精髓

中医对疾病本质的认识最早即是确定病种，并赋予病名。《黄帝内经》所记述的病名逾200种，张仲景著《伤寒杂病论》，无论是《伤寒论》论外感病，还是《金匮要略》论内伤杂病，都是以病为纲，病脉证治并重。此后历代医著如《诸病源候论》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《证治准绳》等，以及近代临床各科的中医教材，基本上都是以病(症)为纲，进行辨证论治。因此，继承中医学的病名及诊断十分必要。

病证结合是中医认识疾病本质的基本方法，诊断疾病可以有效地把握疾病全过程的根本矛盾，而辨析证候又能准确地把握疾病某一阶段的病位与病性等主要矛盾。对病和证的分层认识，具有较强的互补性，二者的关系犹如经纬纵横交错，使中医对疾病本质的认识在病位的表里上下与脏腑经络，病性的阴阳寒热虚实，以及病势的进退深浅3方面达到3维统一。中医病名融于中医理论体系，能正确引导临床辨证与施治。与证名诊断一样，病名诊断是中医临床诊疗不可或缺的内容，取消中医病名不仅仅是病名被取消了，中医认识疾病本质的病证结合诊断特色也没有了，更谈不上中医的优势、生命力和发展。

摘要:本文探讨了中医病名的翻译原则和方法。在翻译中医病名时，我们应遵循忠实、准确和比照的原则，并适时采用直译法、意译法、音译法和象译法的翻译方法。

关键词:中医病名；原则；方法

中医根源于中国文化，学习中医实际上就是学习中国的文化。以中国文化为载体的中医药学的发展必然要依赖翻译走向世界。但是在我国目前的翻译工作中，大部分的中医病名都是在比照西医的病名，用西医的概念来解释中医。笔者认为，这一点不利于中医发展自己的特色。因此，笔者认为翻译中医病名应有自己的原则和方法。

一、翻译原则

1.1“信”——忠实

医学英语的翻译不同于日常英语或文学英语。它的主要目的是描述和讨论科学事实，因而具有较强的客观性，对其准确性也要求较高。在中医病名的翻译工作中，忠实应是首要原则。所谓忠实性原则是指译文必须正确地传达原文的内容，包括思想、感情、风格等。中医是与西医完全不同的一个医学体系。它有许多独特的概念，在用英语解释时必须保留中医原有的概念，忠实于中医特有的理论。如“白癜风”这个病，它的西医名称为vitiligo。如果照此翻译，那么就很难理解为什么医生给出祛风的治疗原则。但如果翻译成whitepatchwind，就轻而易举地了解其中的原因，进而了解相应的中医处方。

细化病历书写切入点我们以中医内涵质量的关键点和书写点划分为多个切入点，重点细化中医病历的内涵质量管理。重点监控现病史和查体部分要求将四诊望闻问切所获得的资料进行整理，扼要、有序的描述。现病史中发病以来一般情况，要结合中医/十问歌0详细记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况。体格检查也需要结合患者病情将中医望、闻、切诊的有关内容如神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等，全面详实的记录。内容中要求总结归纳四诊资料，以中医理论对症状、体征加以分析，探求其发生的原因，即/审症求因0。从疾病发生的原因，分析论证、探求其形成一系列症状、体征间的内在联系机理，即/审因辨证0，以便准确/本证0形成的病理机制和结论，即病机[4]。此外对疾病的病位、病性及预后也要有所记录，最后得出辨证结论。结合5中医病历书写基本规范6的要求，提出首次主治医师查房六要素和首次主任查房记录八要素。首次主治医师查房记录六要素包括:(1)补充有关病史和体征。(2)分析病情、中医证候演变过程，得出中医证型。(3)分析主要西医诊断的依据。(4)明确患者的中、西医诊断。(5)分析中西医鉴别诊断。(6)提出具体诊疗意见，尤其是记录如何根据证型确立治疗方法，优选适宜的方剂，处方药物尽量按照君臣佐使排列，特殊用法应有所说明[4]。主任医师查房记录八要素即在上述六要素之上增加二项:(1)对急危重患者查房要能体现中医药学学术进展及国内外医学新进展。(2)对患者的预后进行评判，对调养、护理、饮食、劳逸、起居、宜忌等调护方面做出相关指导[5]。上级医师查房记录中要有中医内容，能体现上级医师的指导作用，内容要求简洁凝练，上述要素不必逐条罗列，只要在整体的查房记录中有所体现即可。如使用中成药有无辨证;对患者病情变化需要有中医分析内容;对更改治则治法及方药需有相应的病情变化及证候变化记录[5]。通过多种形式的培训讲座和继续教育项目，反复灌输质量观念，教育临床医生重视中医病历的书写。

实行病历分级质控管理，一级为科室质控，科主任为责任人，全体医护人员均有责任和义务保证住院病历全过程的质量。科室质控员履行监督检查职责，上级医师将中医内涵质量作为查房的重要内容。二级为质控办运行病历质控，专职质控人员重点检查中医内涵质量，通过病历质量监控系统实时网络监控，及时反馈，指导改进，通过信息化管理大大提高质控的效率和水平。三级为病案管理专家委员会，充分发挥其权威作用，组织专家抽查病历，重点审查点评病历的中医内涵质量，举办优秀病历评选等活动推动病历内涵质量管理。明确提出中医内涵质量的要求，以内涵质量检查为重点，实施全面检查与重点检查相结合。我们修改了医院病历质量的考核标准，提高了中医内涵质量评分权重，在检查中发现问题，及时进行整改，定期总结分析病历质量监测中的问题，每月编辑5质量月报6，不定期召开病历质量沟通会，加强与临床的交流沟通，逐步提高各级医生的质量意识。从病历书写检查中发现中医内涵质量问题，从病历书写中监督医疗制度的落实情况。以病历中医内涵质量为切入点，确定中医内涵质量的关键控制点和病历书写重点，是提高医务人员业务素质的基本途径和加强中医医疗质量控制的重要环节，是提高医疗质量的重要内容[6]。通过一年多中医内涵质量强化管理，医务人员的质量意识普遍增强，病历的书写质量不断提高。我们抽查2010年8月至2011年12月住院一周以上运行病历2000余份，其中有关中医内涵方面的缺陷116处，占总缺陷的6.9%，较前显著下降，病历的内涵质量有明显的提高。中医内涵是中医病历的核心和精华，病历质量是医疗质量的重要组成部分。病历内涵质量应成为每个医疗机构中临床和医技科室科学管理的方向和目标，更应成为医院文化建设的长远规划和医疗质量管理的永恒主题[7]。

本文作者：李大奇吴向红吴春雁闫颖赵冰工作单位：中国中医科学院广安门医院

【摘要】归纳中医关于痰淤理论的学说，探讨了痰淤与肝纤维化的密切关系，提出痰淤阻滞肝脉是肝纤维化发生发展的重要病理因素。

【关键词】痰淤肝纤维化

肝纤维化是现代医学病理形态学的概念，常由于肝内慢性炎症，胆汁郁积，免疫损伤等原因引起，中医学并没有肝纤维化的名称，但根据该病的临床表现，多归属于中医的“黄疸”“胁痛”“积聚”等范畴，目前西药对该病没有特效药，而中医中药对该病有着较好的优势和疗效，且慢性乙型肝炎在我国人群中普遍存在，更是引发肝纤维化的主要原因。因此，对肝纤维化的中医发病机制的探讨有着重要的意义。

1中医对痰淤的认识

痰是中医病理学中的重要病理产物。痰最早见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“膈上病痰满喘吐。”仲景将痰饮列为四饮证之一。隋唐至宋代痰已成为独立病症。唐·孙思邈的《千金方》温胆汤、宋·陈师文的《和剂局方》二陈汤已为治痰的经典方剂。至明清，痰的理论进一步深入，痰生百病。“百病多兼痰”已成为众多医家之共识。在辨证上有内痰与外痰，有形痰与无形痰之分，在治法上有健脾补肾、利气化痰等多种见解。痰为津液不归正化而形成的病理产物，其产生与脏腑气血功能失调密切相关，外感邪气、内伤情志或脾肾亏虚均可导致机体水湿停聚，或热灼伤津聚均可成痰。

淤亦是中医病理学中的重要病理产物。中医认为，淤血指体内有血液停滞，包括离经之血积存于体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为淤血。《内经》虽无“淤血”但有“恶血”“血菀”“留血”等近似淤血的名称30余种，其对血淤证的成因、症状也有明确的阐述，“输其血气，令其条达”为治淤法则。《神农本草经》也有了活血化淤药的记载，汉代以后，张仲景总结了血淤证的辨证规律，其在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》认为痰饮乃胸痹的病机之一，治则以除痰通阳为主。隋唐至金元血淤证的理论阐述与治疗方剂进一步发展。明清医家在继承了前人的学术思想上又有深入的研究，张介宾提出了“气逆而血留，气虚而血滞，气弱而血不行”，丰富了血淤证理论。比较突出的是王清任，他强调气血为人之本，处方用药思路更为广阔，指出治胸痛用木金散，若无效则需用血府逐淤汤。其治疗胸痛倡用活血祛淤的治则，颇具独创精神，创立祛淤诸方，扩大了活血化淤法的治疗范围，使血淤证与活血化淤的理论更加完善。

【摘要】归纳中医关于痰淤理论的学说，探讨了痰淤与肝纤维化的密切关系，提出痰淤阻滞肝脉是肝纤维化发生发展的重要病理因素。

【关键词】痰淤肝纤维化

肝纤维化是现代医学病理形态学的概念，常由于肝内慢性炎症，胆汁郁积，免疫损伤等原因引起，中医学并没有肝纤维化的名称，但根据该病的临床表现，多归属于中医的“黄疸”“胁痛”“积聚”等范畴，目前西药对该病没有特效药，而中医中药对该病有着较好的优势和疗效，且慢性乙型肝炎在我国人群中普遍存在，更是引发肝纤维化的主要原因。因此，对肝纤维化的中医发病机制的探讨有着重要的意义。

1中医对痰淤的认识

痰是中医病理学中的重要病理产物。痰最早见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“膈上病痰满喘吐。”仲景将痰饮列为四饮证之一。隋唐至宋代痰已成为独立病症。唐·孙思邈的《千金方》温胆汤、宋·陈师文的《和剂局方》二陈汤已为治痰的经典方剂。至明清，痰的理论进一步深入，痰生百病。“百病多兼痰”已成为众多医家之共识。在辨证上有内痰与外痰，有形痰与无形痰之分，在治法上有健脾补肾、利气化痰等多种见解。痰为津液不归正化而形成的病理产物，其产生与脏腑气血功能失调密切相关，外感邪气、内伤情志或脾肾亏虚均可导致机体水湿停聚，或热灼伤津聚均可成痰。

淤亦是中医病理学中的重要病理产物。中医认为，淤血指体内有血液停滞，包括离经之血积存于体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为淤血。《内经》虽无“淤血”但有“恶血”“血菀”“留血”等近似淤血的名称30余种，其对血淤证的成因、症状也有明确的阐述，“输其血气，令其条达”为治淤法则。《神农本草经》也有了活血化淤药的记载，汉代以后，张仲景总结了血淤证的辨证规律，其在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》认为痰饮乃胸痹的病机之一，治则以除痰通阳为主。隋唐至金元血淤证的理论阐述与治疗方剂进一步发展。明清医家在继承了前人的学术思想上又有深入的研究，张介宾提出了“气逆而血留，气虚而血滞，气弱而血不行”，丰富了血淤证理论。比较突出的是王清任，他强调气血为人之本，处方用药思路更为广阔，指出治胸痛用木金散，若无效则需用血府逐淤汤。其治疗胸痛倡用活血祛淤的治则，颇具独创精神，创立祛淤诸方，扩大了活血化淤法的治疗范围，使血淤证与活血化淤的理论更加完善。

各镇人民县政府、街道办事处，区县政府各部分，有关单位：

中医药是中华民族优异传统文明的珍宝，为保证人民群众健康、促进经济社会发展作出了积极奉献。近年来，我区中医药事业获得了长足发展，但与经济社会发展要求及人民群众健康需求仍不适应，中医药服务系统建立单薄、中医药特征和优势不分明、中医药科研滞后、中医高级人才匮乏、中西医发展差距拉大等问题亟待处理。为具体贯彻《市人民县政府关于加速中医药事业发展的意见》（府发〔〕124号），深化医药卫生体系体例变革，推进“健康”建立，现就加速我区中医药事业发展提出如下意见。

一、发展目的和基本准则

（一）发展目的。

到2015年，坚持健全掩盖城乡、平衡发展、功用完善、中医药特征光鲜、与群众需求基本相顺应的中医药服务系统，坚持有利于发扬中医药特征优势、促进中医药服务的政策系统和运转机制，中医药在群众疾病预防及健康保健中的效果明显提高，使我区中医药事业发展总体程度走在市前列。

（二）基本准则。

摘要：目的乳腺增生是乳腺科门诊的常见病多发病，[1]随着妇女生活质量的提高，对妇女健康的需求也随之提升，关注和研究乳腺增生的诊、治、防是广大乳腺疾病工作者的重要课题之一。方法三年以来，在乳腺增生的治疗上，[2]在传统治疗基础上用外用穴位敷贴的方法取得了一定的临床积累。结果总有效率达90%以上且半年后门诊随访，复发率为0。结论穴位贴敷内病外治是治疗乳腺增生的有效途径。

关键词：乳腺增生乳腺贴穴位敷贴

1临床资料

1.1一般资料

选取278例年龄在20—52岁育龄妇女，经门诊初诊查体手诊和乳腺B超、钼靶检查证实为单双侧单纯性乳腺小叶增生，随机分为两组。治疗组（138例）采用传统治疗（口服中药）基础上加贴乳腺贴穴位外用。对照组（140例）采用传统治疗（口服中药）

1.2临床症状

论文关键词：润肝明目汤干眼症

论文摘要：目的：观察润肝明目汤[1]对干眼症的临床疗效。方法：运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗，观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验(schimentest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色的改变。结果：总有效率86.67%。结论：润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。

干眼症（干燥性角结膜炎）是泪液分泌减少或异常而致的一组眼部表现。患者常觉视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼发红等难以名状的不适[2]。临床观察治疗颇为棘手。笔者导师吕海江主任医师近年来以润肝明目汤治疗肝肾阴虚型干眼症45例90只眼取得了初步疗效，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料病例来源于河南中医学院三附院门诊就诊患者，经常规检查确诊为干眼症45例，其中男性3例，女性42例，年龄35-76岁，病程为一个月至三年；均为双眼发病，共90只眼。临床仅有眼部症状和体征者24例48只眼；同时伴有口干、鼻粘膜干燥者21例42只眼。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局的中医病症诊断标准[2]，①目珠干燥失却荧润光泽，白睛微红，黑睛生翳，眵粘稠。②眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥。③泪液分泌量测定多次schimen法少于10mm/5min，角膜荧光素染色试验阳性。④泪膜破裂时间(BUT)小于10s，泪膜不稳定。