肿瘤护理范文10篇
时间:2024-04-18 06:39:15
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骨肿瘤患者护理思考
[摘要]目的:通过心理干预,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。方法:护士与家属密切配合,通过护理干预各种措施的实施及患者的宣泄,以减轻他们的疼痛。结果:本组22例患者均达到满意的效果。结论:根据疼痛的程度、年龄、手术,制定出个体化的护理干预措施,减轻患者的疼痛效果显著,此方法简捷、经济,又实用。
[关键字]骨肿瘤;心理干预;止痛
1临床资料
本组22例,男14例,女8例,年龄22~76岁,平均55岁,多为恶性骨肿瘤。应用了止痛剂加心理干预与护理,疼痛控制率达90%以上。
2心理干预与护理
2.1了解病情:首先了解患者的年龄、性别、职业、文化水平、工作环境和生活习惯,注意有无发生肿瘤的相关因素,注意患者心理状态,注意有无肢体残疾;然后依据患者的个体特点、文化水平高低、实际病情,采取不同形式的心理疏导和止痛药物。一般文化水平高、年轻、有接受力、治疗愿望迫切者,无其他疾病而且无明显性格障碍的骨肿瘤患者,采用止痛剂加心理干预与护理的方法来控制疼痛均收效良好。
肿瘤科病房疼痛护理管理研究
【摘要】目的:探究疼痛护理应用在肿瘤科病房的成效。方法:随机选取2016年12月-2017年12月来我院诊治的300例肿瘤科患者分为两组,试验组150例采用疼痛护理措施,对照组150例采用常规护理措施。结果:试验组患者满意度情况明显优于对照组,(P<0.05)。结论:针对肿瘤科伴随疼痛的患者,和常规护理对比而言,合理疼痛护理能够进一步提升患者的满意度,降低其疼痛感,有着较好效果,值得推广。
【关键词】肿瘤科;疼痛;护理
肿瘤科患者大多要选择手术治疗,大多患者还要接受化疗治疗,由此也难以避免的伴随疼痛,因而给予他们进行相应的疼痛护理管理是尤为必要的。近年来,在肿瘤科患者护理过程中,我院尝试了相应的疼痛管理,成效明显,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2016年12月-2017年12月来我院诊治的300例肿瘤科患者分为两组,试验组150例采用疼痛护理措施,对照组150例采用常规护理措施。试验组中,76例男,74例女,年龄平均为44.2±1.6岁。其中,食管癌肿瘤科患者有31例,大肠癌肿瘤科患者有34例,鼻咽癌肿瘤科患者有27例,乳腺癌肿瘤科患者有22例,子宫癌肿瘤科患者有20例,肝癌肿瘤科患者有16例;对照组中,75男,75例女,年龄平均为44.1±1.8岁。其中,食管癌肿瘤科患者有33例,大肠癌肿瘤科患者有33例,鼻咽癌肿瘤科患者有28例,乳腺癌肿瘤科患者有21例,子宫癌肿瘤科患者有19例,肝癌肿瘤科患者有17例;两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无显著性差异(P>0.05)。1.2方法。施与对照组患者常规护理策略,试验组基于常规护理,给予了相应的疼痛护理:1.2.1合理评估患者的疼痛情况。在患者入院的四十八小时内,就疼痛护理工作者而言,要采用评估尺评估其实际的疼痛情况,结合评价表告诉患者采用评估尺应该如何使用,护理者应该随身携带评估尺,并做好患者疼痛情况的相关记录,记录中需要囊括患者什么位置伴随疼痛,疼痛一般都是在什么时间发作,疼痛的持续时间是多久,为什么疼痛,有未针对疼痛采取相应的药物进行控制,服药之后是不是伴随了不良反应,在患者进行手术之后的60分钟、240分钟、360分钟,480分钟都要进行相应的评估,若患者评估得分高于5分,要在第一时间和医生取得联系从而进行相应处理,待处理完毕要每240分钟再做相应的评估。1.2.2干预措施。针对肿瘤科患者疼痛的干预可以采用药物疗法,比如静脉镇痛泵或者直接采用口服抑或注射的方法服药,也可以基于镇痛泵再进行服药。还可采用非药物的疗法,比如给予患者提供较好的病房环境,要安静、洁净,因为噪杂或者混乱的环境会让患者十分烦躁,进而疼痛感也会加强,同时要提供适宜的病房温度,采用柔和的光线。也可以给予患者一定的体位护理,结合患者手术实情让其摆用合理的体位,从而帮助其缓解病痛。另外还可以给予患者播放轻柔的音乐,帮助其转移注意力,进而缓解其病痛,提升其舒适感。还可以指导患者通过呼吸的舒缓来控制自身的疼痛感。1.2.3做好合理的教育和宣传措施。不少患者以及其家属存在着疼痛控制的误区,事实上,当人体受到手术创伤,肯定会同时伴随诸多疼痛,但很多患者又不想选择麻醉药物,他们认为使用麻醉药对自身伤口愈合有着一定影响,针对这个认识误区,护士要做出合理引导,帮助其将这个不科学观念进行合理改变,告诉他们,疼痛会伤害到他们的身体,因而需要将自身心态摆正,做好疾病的积极治疗。病人入院之后,不论是手术之前还是之后,护理者都要告诉患者疼痛健康的相关健康教育,要在病房较为显眼的地方进行疼痛面部表情表的张贴,定期举办相应的疼痛教育知识培训,对患者做出鼓励,让他们积极表述自身疼痛感觉,从而科学的对症护理。1.3统计学处理。采用SPSS13.0进行统计分析,率的比较采用卡方检验,组间比较采取t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
肿瘤内科护理管理防范措施
[摘要]目的探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,为今后提供可靠的经验。方法随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施。结果护理问题发生率为30.0%,常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌到磕碰、自杀等。结论肿瘤内科护理管理的常见问题较多,护理管理人员要提高警惕,改善护理管理措施,做到提前预防。
[关键词]肿瘤内科;护理管理;问题;措施
肿瘤内科病房患者的病情较为特殊,且病情复杂,护理工作也日趋繁重,故在护理过程中会存在部分护理问题,为了提高患者的生存质量,减少因护理问题对患者造成的不利影响,应有效的消除肿瘤内科护理工作中的各种护理风险。为了探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,年龄25~78岁,平均年龄为(60.53±10.50)岁,所有患者均经病理组织学检查找到癌细胞,并在该院接受治疗。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。一般情况见表1。
肿瘤化疗糖尿病病人护理研究
摘要:[目的]评价护理风险管理在肿瘤合并糖尿病的化疗病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的90例肿瘤合并糖尿病化疗病人,按照1∶1比例分为两组,对照组病人接受常规护理,观察组病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,比较两组病人护理干预后风险事件发生率以及护理满意度。[结果]观察组护理风险事件发生率为4.44%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);护理工作满意度为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。[结论]对肿瘤化疗合并糖尿病病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,可以降低护理风险事件的发生,进一步提高护理工作满意度。
关键词:肿瘤;化疗;糖尿病;护理风险;风险管理;并发症
近几年糖尿病发病率有明显的递增趋势,糖尿病、恶性肿瘤合并情况也开始居多,糖尿病、肿瘤疾病的合并会在相互作用下加重病情发展,降低病人生活质量[1]。基于糖尿病合并肿瘤化疗病人的特殊性,护理风险事件发生增多,影响护理工作的同时也增加了护患纠纷发生率[2]。护理风险管理是在发现并处理潜在护理风险的基础上通过护理干预降低风险发生几率,提高护理工作质量以及病人的安全性[3]。现就我院2015年3月—2016年8月收治的肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象,总结护理风险管理实施情况。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年3月—2016年8月我院收治的90例肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象。入选标准:经糖尿病相关诊断标准确诊为2型糖尿病,肿瘤经病理检查确诊,且生存期>3个月,病人及家属知晓研究方案且同意。排除标准:病人合并意识、沟通、认知以及精神障碍。按照1∶1比例将90例肿瘤化疗合并糖尿病病人分为观察组和对照组。观察组45例,男26例,女19例;年龄42~76(51.30±6.80)岁;糖尿病病程1~18(10.30±3.50)年;肿瘤类型:结直肠癌、食管癌病人各10例,鼻咽癌、乳腺癌病人各12例,脑部肿瘤病人1例。对照组45例,男23例,女22例;年龄42~75(51.60±6.50)岁;糖尿病病程1~19(10.50±3.60)年;肿瘤类型:结直肠癌病人8例,食管癌病人10例,鼻咽癌病人12例,乳腺癌病人13例,脑部肿瘤病人2例。两组肿瘤化疗合并糖尿病病人性别、年龄、肿瘤类型以及糖尿病病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理1.2.1对照组实施常规护理。护理人员向病人及家属普及糖尿病、肿瘤疾病、化疗方案相关知识,遵医嘱处理化疗并发症,并根据病人综合情况指导其运动、饮食、控制血糖,同时做好生命体征监测。1.2.2观察组在实施常规护理的基础上加强护理风险管理。①强化护理人员的风险教育。对相关护理工作人员定期安排专业知识、技术培训,提高护理人员对糖尿病的认知、化疗工作风险的识别以及应对能力,能够及时发现并发症并进行对症处理。②鼓励病人参与风险管理。护理人员向病人说明糖尿病并发症,并进行预防指导。另外,合理安排糖尿病、化疗知识讲座,提高病人自我管理能力。③强化高危病人风险管理。护理工作期间需要强化监督高龄、肝肾功能异常等高危病人,观察病人血糖指标变化以及化疗药物可能导致的周围神经病变情况,及时进行对症处理,并鼓励病人合理运动。④心理风险管理。此类合并症病人心理状态明显不佳,护理人员需要在与病人沟通中了解病人的心理变化,鼓励病人建立化疗信心,维持化疗期间的平稳心态。⑤化疗风险管理。针对病人糖尿病情况进行治疗,以积极控制血糖水平,通过控制血糖水平达到提高化疗治疗安全性的目的;观察病人化疗期间相关化疗药物对血糖的影响,了解病人的消化道反应和进食情况;化疗完成后需要进行血常规、血糖、肝肾功能检测,对白细胞计数降低病人需要预防感染,有贫血表现的病人需要强化安全教育以预防跌倒,有血小板降低表现的病人需要维持情绪平稳、排便畅通以预防出血。
腮腺肿瘤患者手术护理论文
[摘要]目的:探讨腮腺肿瘤患者的术前术后护理技术。方法:对44例腮腺患者进行心理护理、专科护理、术前准备、伤口观察、饮食护理、伤口疼痛护理、并发症的护理等多个环节进行观察研究和护理。结果:通过对腮腺肿瘤患者进行一系列的护理,使手术的难度和危险性相应降低。结论:腮腺肿瘤患者的术前术后护理是提高手术治愈的重要环节,系统的护理和手术同等重要。
[关键词]腮腺肿瘤;术前护理;术后护理
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,在颌面部肿瘤中,其发病率非常高。由于腮腺所处的特殊颜面部位,神经分布异常复杂,血运也比较丰富,这无疑给手术本身带来较大的难度和危险性,术前术后护理也比较复杂。我科自2004年12月至2006年5月共收治44例腮腺肿瘤患者。对手术患者配合精心的护理,效果良好,现报告如下。
1临床资料
本组44例,男25例,女19例,年龄25岁~70岁,其中恶性肿瘤7例,良性肿瘤37例。
2术前护理
肿瘤患者护理查房方式
护理查房是护理活动中的重要组成部分,外科性质的护理查房强调的是患者术前准备和术后观察处理,内科护理查房强调的是护理诊断、一般护理、专科护理、健康教育等护理措施的落实、效果评价和护理水平的提高。老年肿瘤患者是一群特殊的患者,需经受各种不适应情绪和行为反应,如焦虑、抑郁、悲伤、愤怒、恐惧等,因此,针对这类患者,护理查房不能完全套用外科和内科的护理查房模式,稍有不慎就可能导致患者过激行为的发生,甚至导致护患纠纷的发生,从而影响正常的医疗护理活动,对患者和医院都是严重的损失。对此,该院进行了老年肿瘤患者护理查房模式的探讨并取得了比较满意的效果,现报道如下。
1过去老年肿瘤患者护理查房形式
以前形式上的常规护理查房每天2次,为晨间和下午下班前。查房在护士长的带领下巡视病房,护理查房活动均在患者床旁完成,未回避患者及家属。护士长带领管床护士到床旁询问相关病情,进行常规护理查体,根据患者的生理、心理、社会、安全评估作出护理诊断,提出相应护理措施并对以前的护理效果进行评价。经常有老年肿瘤患者及家属,对治疗护理过程的细节斤斤计较,情绪不稳定,对治疗的信心不足,对整个治疗护理过程进行检查并未发现医疗护理差错方面的问题。但同时也发现部分护士与患者及家属相处很融洽,患者的依从性非常好,这些护士管理的患者很少发生医疗纠纷,患者情绪稳定,患者好转出院率高,而这些护士并不都是高年资护士。
2提出问题及查找原因
观察发现,与患者及家属相处融洽的护士善于与老年肿瘤患者及其家属进行耐心细致的沟通,耐心解决其提出的各种问题,并且与其像朋友一样的相处。在与患者及家属的相处过程中,对后者进行心理疏导,平和不良情绪,提高家属对疾病的认识、治疗及护理方案的理解和配合,及预后的知晓,让患者及家属树立治疗疾病的信心,从而提高了患者的生活质量及治疗好转率。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,老年肿瘤患者的心理问题越来越受到广泛的重视,肿瘤心理学已经成为近年来发展迅速的新兴学科…。得知自己罹患肿瘤对肿瘤患者是一种灾难性消息,会带来痛苦的情绪反应和严重的心理问题,此为在做出治疗护理决策前必须要考虑的因素。在这一时期,患者主要担心自己的生命期限、对死亡的恐惧、社会经济地位的变化以及患病后亲情的疏远等』。患者出现担心的程度是与医疗、护理、心理及人际关系因素密切相关的。其中医疗护理因素包括肿瘤是否为晚期及预后好坏等;心理因素包括患者患病前的性格、对环境的适应能力、自我调节控制能力、有无其他内科疾病等;人际关系因素主要涉及患者在家庭和社会的地位高低。从认知层面上看,患者时刻处于极度警觉状态,企图搜寻一切与疾病相关的各种信息,临床上表现为患者的躯体主诉增加,食欲、日常生活及睡眠规律被打乱,以后患者多会出现困惑和情感麻木J。对老年肿瘤患者的积极心理治疗是肿瘤心理学的关键,主张将肿瘤和对肿瘤的治疗护理均看作是心理创伤性事件,以积极的态度同时采用几种心理干预措施,以获得症状的迅速缓解J,从而增强患者今后的社会家庭适应能力,改善其生活质量。有研究结果认为心理干预可提高化疗期间肺癌和乳腺癌患者的免疫功能,尤其是自然杀伤细胞(NK细胞)的活性lo。因此,基于对上述知识的了解和生物一心理一社会医学模式的要求,必须改变护理查房模式以促进正常医疗护理活动的顺利进行,保障患者的利益,提高医院的社会效益,减少医疗护理纠纷的发生。
3改进后的针对老年肿瘤患者的护理查房模式
肿瘤内科护理在专科护理的应用
摘要:目的探讨持续不断改进专科护理质量过程中肿瘤内科护理质量评价关键指标的应用价值。方法以德尔菲法(Delphi)为主,构建关键指标,在肿瘤病区应用关键指标控制护理质量,采集资料,构建数据库,根据数据资料,进一步分析、持续改进护理质量。对比分析护理质量评价关键指标应用前(2018年)、应用后(2019年)的数据。结果结果指标中的重度疼痛率、化疗药物外渗率、抑郁以及焦虑发生率等4项指标从应用前的1.68%、0.25%、2.24%、1.19%降低到应用后1.24%、0.08%、1.19%、1.45%(p<0.05),而静脉血栓形成率在指标应用前后(0.05%VS0.04%)无差异(p>0.05);过程指标中的24h完成肠外营养输注、合理应用抗肿瘤药物、及时疼痛评估、准确评估疼痛、骨髓抑制正确护理、患者对负面情绪调节的掌握、患者及其家属的疼痛认知、营养评估准确、营养风险及时干预等9项指标从应用前的96.45%、95.36%、93.94%、93.28%、91.76%、94.76%、96.78%、91.78%、95.33%提高到应用后99.87%、99.15%、98.79%、99.46%、99.85%、99.20%、99.98%、98.35%、99.38%(p<0.05)。结论肿瘤内科病区通过护理质量评价关键指标持续不断改进专科护理质量,有利于动态、实时监测临床护理质量水平;提高临床整体护理质量水平。
关键词:肿瘤内科;专科护理;质量指标;应用价值
医院质量组成中,护理质量是最为重要一部分;而护理管理的关键在于护理质量管理[1]。应用质量指标科学管理护理质量所获得的效果,近些年来备受临床认可[2]。肿瘤护理包含诸多学科,比如疼痛、放化疗、心理、营养等等,是一种综合性较强的专科护理模式,临床护理人员的服务质量,将会对患者的生存质量造成直接的影响[3]。为加强护理质量控制,持续改进专科护理质量,本院特此在肿瘤内科病区构建了14项护理质量评价管理指标,以供临床参考。
1建立指标
1.1指标拟定
在知网、万方以及维普等数据库中检索肿瘤护理有关文献资料,参照《癌症疼痛诊疗规范》、《临床护理实践指南》、《静脉治疗护理技术操作规范》以及美国临床肿瘤学会于2014年提出的《成人癌症抑郁和焦虑管理指南》,初步拟定20项肿瘤内科护理质量评价关键指标。
肿瘤护理临床教学综述
循证医学(EBM)就是遵循科学证据的医学,它是近年来在临床实践中发展起来的一门新兴的边缘科学,一经问世,便在医学界引起了极大反响。循证医学的基本特征由3大要素组成即最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况,循证医学所要求的临床证据有3个主要来源,它们分别是:大样本的随机对照临床试验;系统性评价;荟萃分析或汇总分析[1]。循证医学的主题思想根据问题寻找证据,因此用循证医学理念培养临床医学生,便于学生在临床学习中掌握理论知识与临床实践有机结合的能力,积极有效地运用相应的研究成果,帮助临床医学生改善临床思维固有的习惯,丰富临床经验,积累更新知识。因此,循证医学应用于肿瘤临床教学是临床医学生培养的新方法。
1肿瘤外科护理临床教学现状
目前,相对于人类疾病谱的变化,肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手,肿瘤外科的发展日益更新,致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科,而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课,并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此,肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容,学生对肿瘤外科知识的掌握甚少,等到这些学生进入临床实习护理阶段时,这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。
2循证医学的应用
就目前临床医生培养来说,继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临,对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点,探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导,会激发学生的学习兴趣,通常学生初到临床实习,会对所见到的一切都表现出极大的兴趣,而兴趣恰恰是最好的源动力,所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么,查找病人身上的哪些护理问题,哪些问题是需要快速解决的,又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料,根据所见到的问题,提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例,过去的处理观念较为冷漠,而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等,由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年,许多大量的临床研究结果显示,配合新的辅助治疗,不仅会减轻了手术创伤,还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变,并不是医生主观臆断的,都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教,在肿瘤外科临床护理实习过程中,医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言,由于医学是一门要求实践性非常强的学科,所以,临床实习就变得尤其重要[3]。因此,要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理,带教老师就必须为人师表,起到典范作用,需时时注意自身的仪表,还有带教期间的言行举止,时刻保持高尚的道德情操,为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操,过硬的技能水平,细心周到的服务,严谨的工作态度,通过言传身教的方法,来影响和教育学生,使学生在耳濡目染中受到深刻的教育,提升自身的素质。
3结论
肝肿瘤切除移植手术护理研究
随着手术器械的更新和围术期处理的日臻完善,肝移植技术的不断进步,集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存等技术综合应用于肝脏外科,以治疗常规方法无法切除的肝脏占位性病变[1]。2007年至2010年9月,我院对8例肝脏疾病患者行离体肝肿瘤切除及自体肝移植手术。护理配合报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
8例患者,男7例、女1例,年龄51~70岁。其中1例为肝巨大海棉状血管瘤,3例为肝脏恶性肿瘤,2例为肝门部胆管癌,2例为多发性血管瘤。术前肝功能均为Child-PughA级。
1.2手术方法
行气管内插管静吸复合麻醉。常规消毒铺巾,取上腹双侧肋缘下倒“L”字形切口入腹。先游离第一肝门,分别游离胆总管、门静脉及肝动脉,胆总管和肝动脉切断结扎。游离左外叶及右半肝。游离第二肝门,分离出肝上下腔静脉和肝下下腔静脉。门静脉、肝下及肝上下腔静脉分别上阻断钳,切断并移出病肝。立即对病肝用保存液进行冷灌,然后置入含冰无菌盆中进行肝病灶切除。肿瘤切除后将肝脏放回体内,分别吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉及胆总管。在肝下下腔静脉吻合完毕前,经门静脉灌入0~4℃复方氯化钠溶液(500ml加白蛋白10g,1~2瓶),以便将肝内存积的保存液、积血及残余气体冲出。门静脉吻合完毕,恢复血流的同时,用50℃生理盐水复温,用量4500ml左右。吻合胆总管通常放10号T管,分别在右肝上、右肝下及左侧放置3根引流管。止血,关闭腹腔。
肿瘤围手术期护理论文
近年来,胰十二指肠的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此,加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要。我科自1997年1月至1999年12月,共根治胰十二指肠肿瘤54例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意。现将护理疗效如下:
1.临床资料
54例患者,男性36例、女性18例,年龄在40~82岁,其中80岁以上8例。临床表现:上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸(无痛性)、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。
实验室检查,血尿淀粉酶增高50%(27/54)、总胆红素、直接胆红素增高4(4%(3/54),CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%(54/54)。定位诊断:B超:可见胰胆管扩张100%(54/54)、CT和核磁共振100%(54/54)。
54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况,施行了胰十二指肠根治性切除术,32例无并发症发生、22例有并发症发生,在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。
2.观察和护理