中风范文10篇

时间:2024-04-17 23:27:41

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中风从毒论治透析

中风毒邪论是中国中医科学院王永炎院士在总结《内经》以来历代有关中风发病理论,针对临床治疗中的难点与疑惑,结合现代中医中风病研究,吸收、借鉴现代医学成果基础上提出的中风病机理论的新观点。王永炎[1]认为,毒,主要是邪气亢盛,败坏形体,即转化为毒。毒系脏腑功能和气血运行失常,使体内的生理或病理产物不能及时排出,蕴积体内过多而生成。中风后可产生瘀毒、热毒、痰毒等,可破坏形体,损伤脑络,包括浮络、孙络与缠络。在辨证与方药应用方面需充分重视毒邪的作用,这样才可使中医治疗中风急性期的疗效有望提高。

近年来,随着对传统毒邪认识的深化,诸多医家进行了深入研究,在中风病的病机探讨中,逐渐认识到毒邪与中风病的密切关系。以王永炎院士为代表,在中风毒邪论指导下形成了“毒损脑络”病机假说[2],这一病机假说是对中风毒邪学说的发展和完善。该假说认为,中风发病是由于毒邪损伤脑络,络脉破损,或络脉拘挛瘀闭,气血渗灌失常,导致脑神失养,神机失守,形成神昏闭厥、半身不遂的病理状态。毒之来源,因于脏腑虚损,阴阳失衡,内风丛起,风火上扰,鼓荡气血,气逆血乱,上冲于脑,或风火夹击,内生瘀血,痰浊上犯于脑,交结阻于脑络等,终致营卫失和而壅滞,则毒邪内生。毒损脑络是中风发病和损害的最直接病机,因此,解毒以驱除损害因素,通络以畅通气血的渗灌,从而恢复脑神的正常功能,是中风治疗的核心环节。而日本汉方医家常把具有清热解毒功效的黄连解毒汤作为脑血管病常用方予以应用,临床疗效可[3],从而也反佐证明中风确有内毒存在的事实。

尽管目前毒邪在中风病机中的作用逐渐成为热点,采用解毒、排毒法治疗也能提高中风的疗效,但从毒论治中风仍有许多问题需深入探讨,有待进一步充实完善。笔者不揣浅陋,试就一些问题稍作浅探。

1“毒损脑络”学说中毒邪的界定

毒的本义是指毒草,《说文解字》释:“毒,厚也,害人之草。”在古代医药典籍中,毒具有多重含义,或言病因,或言病证,或言药物,或言治疗等。就病因学而言,毒是指毒邪,有内外之分。外毒由外而来,侵袭机体,造成毒害,如寒毒、热毒、疫疠之毒等;内生之毒来源于体内,它是正衰积损、脏腑功能减退、体内排毒系统功能发生障碍的标志。

“毒损脑络”学说认为,在病理状态下的毒邪,系脏腑功能失调和气血运行失常使体内的生理或病理产物不能及时排出,蕴积体内过多而成。照此来说,中风“毒损脑络”之毒当属内毒范畴。笔者认为,中风发生发展过程中存在内毒之邪是肯定的,但致病因素中,尤其是在中风病危急重症中,此毒邪是否尚包括外来原发之毒?

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调节饮食可防中风

中风,亦称脑血管意外。是严重危害患者生命与健康的中老年常见病。中风亦可分为出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性中风(脑血栓形成、脑梗塞)。中风患者即使有幸存活,仍有约1/3的人会留下半身不遂、说话吐词不清、痴呆等后遗症。目前已知高血压病、糖尿病、高脂血症及肥胖症是引起中风的高危因素。有学者指出,高血压病是导致脑出血的祸根,冠心病、糖尿病患者动脉粥样硬化斑块破裂脱落是诱发脑梗塞的主要原因。

世界卫生组织(WHO)建议,通过增加复杂碳水化合物和天然糖类的摄入量,控制白糖、动物脂肪、食盐及胆固醇的摄入量等饮食措施,可用来预防脑血管意外。具体而言,宜从以下诸方面做起:

多吃优质蛋白和高钾、高镁、高钙食物

很多研究资料表明,饮食中蛋白质和钾元素摄入不足,或蛋白质的质量欠佳,会使动脉血管脆性增加,容易引起脑内小动脉破裂出血。含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸、牛磺酸的鱼类、禽类等优质蛋白质食物,除能维持正常血管弹性及改善脑血流外,还能促进钠盐的排泄,起到降血压作用。高钾食物的摄入也可促进钠盐的排泄,调节改善细胞内钠与钾的比值,对降低血压、维护心脏功能及预防中风至关重要。高钾食物有食用蕈类(香菇、蘑菇、平菇、银耳等)、莲子、豆类、紫菜、海带、马铃薯、贝类、葵花子以及香蕉、橙子、柚子、甜瓜等。现代研究发现,天然食物中所含的镁具有抗凝、降低血脂、扩张血管、保钾等预防脑血管病的独特效应。故平时应注意多吃一些富含镁的食物,诸如甜菜、豌豆、苜蓿、蛤类、乳制品、坚果等。中老年人往往会因缺钙而引起骨骼中的钙质向软组织和血液中“迁移”,致使过多的钙沉积于动脉壁上,则易引起血-管弹性纤维变性、断裂,诱发脑血管疾患。所以,酌情多食富钙食物如奶类、豆类、鱼类、虾皮、芝麻、海带等,对于预防中风也大有裨益。

多食富含维生素C、E的食物

新近研究发现,脑梗塞患者体内抗氧化维生素C、E水平明显低下,这劝;是脑梗塞形成与发展的重要原因。因为低水平的维生素C、E状态难以有效地清除细胞膜和基因的“杀手”--过氧化自由基,易使中枢神经系统细胞膜脂质发生氧化、变性损伤。为预防脑血管疾病的发生,日常生活中应多摄食富含维生素C、E的食物,如菜椒、青蒜、荠菜、芫荽、芹菜、韭菜、鲜枣、柠檬、猕猴桃、刺梨、柑桔、胡桃、橄榄油等。

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中风患者护理研究论文

【关键词】中风病;瘫痪;护理

[摘要]目的:加强重视中风患者的院内护理,为进一步康复奠定基础。方法:正确早期心理护理,对瘫痪肢体功能锻炼指导,应遵循循序渐进,持之以恒,量力而行,先被动后主动,由下而上的规律。结果:426例患者中,治愈100例(占23.4%),好转313例(占73.4%),死亡13例(占3.1%)。结论:通过对中风患者的精心护理,能明显减少并发症,降低死亡率,减轻后遗症,提高患者的生活质量。

[关键词]中风病;瘫痪;护理

中风病属古代“风、痨、鼓、膈”四大证之一,是临床上常见病和多发病,具有三高二低的特点,即发病率高,致残率高,死亡率高和治愈率低、发病年龄偏低。严重影响国人健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担,中风患者的危害性,日益受到国内医学界的高度重视,所以加强对中风患者的护理,能明显提高疗效,减少后遗症,进一步改善患者生存质量,有着现实意义。

1一般资料

本科于2001年至2003年共收治中风患者426例,其中男250例,女176例。中经络320例,中脏腑106例,年龄在40岁~75岁之间,平均年龄53岁,其中治愈100例,好转313例,死亡13例。本组病例全部经CT确诊,主要表现为:半身不遂、语言蹇涩或失语、偏身麻木、昏迷、嗜睡,加强了病情、饮食、瘫痪肢体、皮肤的观察和护理,取得较好的效果,现将护理体会介绍如下。

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中风患者护理探讨论文

瘫痪病人护理要点

瘫痪是中风病人最常见症状,合理的护理有利于病人康复和生存质量的提高,护理要点如下:

●充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度,以便制订治疗计划。可以与医生商量,共同制订1个护理计划和康复计划。

●防止肢体挛缩,要被动地牵引关节活动。

●早期病人生命体征不稳定的时候,或康复训练结束时,要把患侧肢体固定于功能位:发病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝关节处于90度,防止足下垂。可以在疾病早期,就给病人穿上硬底的布鞋,“强迫”足部位于功能位。

●早期被动运动,急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。

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中风针刺治疗研究论文

【关键词】中风后遗症;复视;针灸疗法

中风临床表现多种多样,复视是脑干血管病的症候。笔者在深入研讨其中、西医发病机制基础上,探索采用针刺治疗中风后复视,积累了一定经验,现介绍如下。

1西医认识

复视有将一个物体看成2个的症状表现。分为单眼复试和双眼复视,以后者多见。大多是由于眼肌运动障碍,外界物体不能投射到两眼视网膜的对应点上所致。其病因以血管病最多见[1]。可见于延髓背外侧综合征、基底动脉综合征、脑桥下部内侧综合征及蛛网膜下腔出血等脑干血管病[2]。另外,动脉硬化、高血压病、糖尿病等疾病基础上,血管腔狭窄,血栓形成、微栓塞或出血等微血管病变引起颅神经供血障碍,也可导致颅神经功能异常而出现复视[1]。如果微血管病变发生在眼部,神经末梢供血障碍,其支配的眼外肌麻痹,也可出现复视,呈现部分性单神经功能障碍和非神经解剖关系的定位体征[3]。后2种情况是由于微血管病变造成,其发病也呈现血管病的发病特点,突然发病,仅以复视为主诉,不伴有其他颅神经及上下行传导束受损体征。广义来说,也属中风范畴。近年来,由于各种血管病发病率的不断增加,微血管病变造成的损伤也日益引起人们的重视。

2中医病因病机

复视属中医学“视一为二”症。《灵枢·大惑论》谓:“精散则视歧,视歧见两物。”《审视谣函》曰:“视一为二症,此症为目视一物而为二也,乃光华耗衰,偏隔败坏矣。病在胆肾,胆肾真精不足,而阳光失其主倚,故错乱而缈视为二。”其病机以本虚为主,病位在肝、胆、肾,可见肝肾阴虚、气血两虚证,并可兼夹风、痰、瘀等标实证。治宜滋补肝肾,填精益髓,濡养筋脉。目前认为中风病机为肝、肾、脾不足,风、火、痰、热、瘀内邪阻闭经脉。两者发病有共同之处。所以,视歧症也是中风的一个临床表现,有研究把它归属于类中风范畴[4]。

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综合治疗中风病对策探讨

中风柰属于现代医学脑血管病的范畴之中,其中包括以下两类:1、出血型的脑出血;殊(纟网)膜下腔出血等;2、缺血型的暂短脑缺血发生的动脉粥样硬化性梗塞,脑血栓形成等,发展迅速,且病情复杂,严重而多变,是目前中老年人致死致残的重要病种之一;现代医学虽然对比病有比较充分的认识,但是对于解决本病对人类所造成的危害,目前还是个难题,探讨祖国医学之中药和针灸方面,对於中风的发病机理,治疗规律,还是有很大的成功之处,现将目前我对中风病的认识和治疗,谈一下我的肤浅之见,抛砖引玉,与广大的同道和有志之士共同研究和提高。

一般资料:

自1981年至1994年治疗的20例中,男八例、女十二例。36岁——50岁的七人,51——80岁的13人,当病至10天的八人;10日至30日的七人,一个月以上的五人。中经络的七人,中脏腑的八人,后遗症的五人。

对本病的认识1、特点:突然发病、昏迷神志不清、不醒人事、进而半身不遂,口眼歪斜,治疗不当,往往致死致残。

2、病因病机,诱发本病的病因:风、火、痰、毒、中风的发生和发展可涉及到心、肺、肝、肾四个脏器;由于以上四个脏器阴阳失调、平时房劳过度,劳累、嗜酒,生活无常,膏梁厚味,肉食过度而发生。

治疗方法:(分类)

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缺血性脑中风分析管理论文

【论文关键词】缺血性脑中风病因病机辩证论治

【论文摘要】根据脑为元神之腑的理论,本文提出缺血性脑中风的中医病名,明确本病的病位在脑,并在病机上提出阳亢血菀、痰瘀互结、气虚血瘀、肝肾阴虚、气血两虚等,致脑络阻塞,元神不利,失于支配而发诸症,并在辩证上分清病情之轻重,分为阳亢血菀、痰瘀阻络、气虚血瘀、肝肾阴虚、气血两虚、气虚阳脱等六个基本证型进行施治。

缺血性脑中风属传统“中风”范畴,部分属“眩晕、头痛、风痹”等范畴。其实在《内经》里面已认识到重症中风病位在头,如“大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥……汗出偏沮,使人偏估”,这个“上”指的就是头部,菀者,盛而上冲也。估,就是不用的意思,偏估就是半身不利或不遂。《杂病论》“或左或右,……歪僻不遂……邪入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口吐涎……半身不遂,或但臂不遂者,中风使然。”这是典型的脑中风症状。但遗憾的是后世没有很好地继承和发扬《内经》“血菀于上”学说,而逐渐形成了中经络、中脏腑之说,并沿用至今。由中经络的症状描述来看,则似乎与脑无关。明代李时珍提出“脑为元神之腑”学说,对脑的作用有了较深刻的认识,“元神”即人的真神、主神,元神主宰人的一切活动,为今天的脑中风奠定了坚实的理论基础。清代王清任在《医林改错》中进一步认识到脑的作用,脑为生命之中枢,脑主神明,统管思维、运动、语言、功能协调等一切活动。但近代对这些的认识却没有进一步发扬,一直沿用古代之说,中风的学术理论千百年未变,阻碍了缺血性脑中风研究的进一步发展,虽然现代医学“脑梗塞”的诊断已十分明确,但中医学界时至今日才形成“缺血性脑中风”的确切诊断。

1病名新论

“中风”是传统中医病名,随着医学的发展,现代中医学引用了现代医学的特殊检查,上世纪末行业标准将中风分成“缺血性中风”和“出血性中风”两种,但还没有明确指出病位在脑。本文命名的“缺血性脑中风”则进一步吸取了古今病名的长处,突出了“脑”的作用,更进一步准确地反映了本病的部位在脑,虽然只是在传统病名前增加了一个“脑”字,但却是现代中医学在该病认识上的重大突破,是时至今日中医学最为合适的病名,最终完善了该病的诊断命名。如果基层无影像学支持,只有典型的临床症状和体征,难以明确是否缺血,则只能统称为“脑中风”,即使临床症状不典型,如只有头晕头痛,没有肢体不利、语言不利等症,只要影像学支持,又能排除其它脑病,亦能诊断为“缺血性脑中风”,只有如此,中医学才能与时俱进。

2病因病机探讨

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缺血性脑中风研究论文

【论文关键词】缺血性脑中风病因病机辩证论治

【论文摘要】根据脑为元神之腑的理论,本文提出缺血性脑中风的中医病名,明确本病的病位在脑,并在病机上提出阳亢血菀、痰瘀互结、气虚血瘀、肝肾阴虚、气血两虚等,致脑络阻塞,元神不利,失于支配而发诸症,并在辩证上分清病情之轻重,分为阳亢血菀、痰瘀阻络、气虚血瘀、肝肾阴虚、气血两虚、气虚阳脱等六个基本证型进行施治。

缺血性脑中风属传统“中风”范畴,部分属“眩晕、头痛、风痹”等范畴。其实在《内经》里面已认识到重症中风病位在头,如“大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥……汗出偏沮,使人偏估”,这个“上”指的就是头部,菀者,盛而上冲也。估,就是不用的意思,偏估就是半身不利或不遂。《杂病论》“或左或右,……歪僻不遂……邪入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口吐涎……半身不遂,或但臂不遂者,中风使然。”这是典型的脑中风症状。但遗憾的是后世没有很好地继承和发扬《内经》“血菀于上”学说,而逐渐形成了中经络、中脏腑之说,并沿用至今。由中经络的症状描述来看,则似乎与脑无关。明代李时珍提出“脑为元神之腑”学说,对脑的作用有了较深刻的认识,“元神”即人的真神、主神,元神主宰人的一切活动,为今天的脑中风奠定了坚实的理论基础。清代王清任在《医林改错》中进一步认识到脑的作用,脑为生命之中枢,脑主神明,统管思维、运动、语言、功能协调等一切活动。但近代对这些的认识却没有进一步发扬,一直沿用古代之说,中风的学术理论千百年未变,阻碍了缺血性脑中风研究的进一步发展,虽然现代医学“脑梗塞”的诊断已十分明确,但中医学界时至今日才形成“缺血性脑中风”的确切诊断。

1病名新论

“中风”是传统中医病名,随着医学的发展,现代中医学引用了现代医学的特殊检查,上世纪末行业标准将中风分成“缺血性中风”和“出血性中风”两种,但还没有明确指出病位在脑。本文命名的“缺血性脑中风”则进一步吸取了古今病名的长处,突出了“脑”的作用,更进一步准确地反映了本病的部位在脑,虽然只是在传统病名前增加了一个“脑”字,但却是现代中医学在该病认识上的重大突破,是时至今日中医学最为合适的病名,最终完善了该病的诊断命名。如果基层无影像学支持,只有典型的临床症状和体征,难以明确是否缺血,则只能统称为“脑中风”,即使临床症状不典型,如只有头晕头痛,没有肢体不利、语言不利等症,只要影像学支持,又能排除其它脑病,亦能诊断为“缺血性脑中风”,只有如此,中医学才能与时俱进。

2病因病机探讨

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国际贸易中风险的预见及规避综述

摘要:国际贸易是高收益与高难度、高风险并存的,如何做到既要拓展国际出口业务又能有效地防范风险?作为企业的核心与骨干必须准确把握上述问题。本文首先阐述了国际贸易风险具有的两个功能,其次,分析了国际贸易风险的特性。最后,就国际贸易中风险的规避方法进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

关键词:国际贸易;风险;预见;规避方法

1、引言

随着我国经济的快速发展,越来越多的国内企业与国际市场接轨,但机遇与挑战并存,在国际贸易中还存在不少风险。国际贸易业务中,由于受不可知因素的影响,与外方发生贸易纠纷是不可避免的。国际买方可能采用以下手段损害卖方企业利益:利用中国出口商对国际贸易规则不熟悉而设圈套进行欺诈,从而侵吞货款;因自身财务问题而拖欠货款,甚至破产倒闭从而逃避债务;因市场问题,以各种理由中止与中国厂商的合同、并拒收货物,或采用拒付货款、要求降价等手段让中国厂商蒙受损失;发生国际贸易纠纷时,中外双方解决争议因人力、物力的消耗造成的成本较高问题。

国际贸易风险主要是指在国际贸易业务流程中发生的风险。比如在交易前的准备环节,由于市场调查失真而引起的信用风险。由于国际贸易是一个紧紧依赖于环境的活动,尤其是对国际环境的依赖,所以,诱导国际贸易的风险因素极为繁多,国际市场竞争的激烈,国际国内环境的复杂多变,更使得国际贸易风险因素复杂化而难以准确把握,致使国际贸易风险事件经常发生,并导致重大的风险损失。然而,也正是环境的复杂多变,又给国际贸易带来了有利的机会,使国际贸易活动有可能获得风险收人。企业常常会对这种风险收人与风险损失、风险成本进行比较,在此基础上进行决策并实施相应的管理行为。本文就国际贸易中风险的预见及规避方法进行深入的探讨。

2、国际贸易风险的功能、特性及规避

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国际贸易中风险展望以及规避举措

1、我国经济的发展

随着我国经济的快速发展,越来越多的国内企业与国际市场接轨,但机遇与挑战并存,在国际贸易中还存在不少风险。国际贸易业务中,由于受不可知因素的影响,与外方发生贸易纠纷是不可避免的。

国际买方可能采用以下手段损害卖方企业利益:利用中国出口商对国际贸易规则不熟悉而设圈套进行欺诈,从而侵吞货款;因自身财务问题而拖欠货款,甚至破产倒闭从而逃避债务;因市场问题,以各种理由中止与中国厂商的合同、并拒收货物,或采用拒付货款、要求降价等手段让中国厂商蒙受损失;发生国际贸易纠纷时,中外双方解决争议因人力、物力的消耗造成的成本较高问题。

国际贸易风险主要是指在国际贸易业务流程中发生的风险。比如在交易前的准备环节,由于市场调查失真而引起的信用风险。由于国际贸易是一个紧紧依赖于环境的活动,尤其是对国际环境的依赖,所以,诱导国际贸易的风险因素极为繁多,国际市场竞争的激烈,国际国内环境的复杂多变,更使得国际贸易风险因素复杂化而难以准确把握,致使国际贸易风险事件经常发生,并导致重大的风险损失。

然而,也正是环境的复杂多变,又给国际贸易带来了有利的机会,使国际贸易活动有可能获得风险收人。企业常常会对这种风险收人与风险损失、风险成本进行比较,在此基础上进行决策并实施相应的管理行为。本文就国际贸易中风险的预见及规避方法进行深入的探讨。

2、国际贸易风险的功能、特性及规避

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