重大疾病范文10篇

编者按：本文主要从统一思想，提高认识；做好宣传，强力推进；加强领导，精心组织进行讲述。其中，主要包括：开展职工重大疾病医疗互助活动是一项关注民生，推动和谐社会建设的重要举措，也是工会为职工办的一件实事，需要各级党委、政府的支持，需要广大职工的积极参与、医疗互助活动事关广大职工切身利益，是一件好事、实事，同时也是一件新事，必须做好宣传,营造氛围,形成共识，保证医疗互助活动顺利启动实施、职工重大疾病医疗互助活动是一项系统工程，需要精心组织，抓好落实等，具体材料请详见：

同志们：

今天，我们召开全县职工重大疾病医疗互助工作动员会议，标志着我县关注民生、改善民生的又一重大举措正式启动。县委、县政府对这项工作十分重视，会前由县总工会牵头进行了积极筹备,刚才就开展全县职工大病医疗互助活动进行了具体的安排布署，我完全同意。下面，我就医疗互助活动启动阶段的工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识。

开展职工重大疾病医疗互助活动是一项关注民生，推动和谐社会建设的重要举措，也是工会为职工办的一件实事，需要各级党委、政府的支持，需要广大职工的积极参与，因此，我们必须对这一活动有一个正确认识，必须统一思想，抓好落实。

开展职工重大疾病医疗互助活动，是贯彻落实党的十七大精神的重要内容，是对社会保障体系的有益补充和完善。近年来，各级党委、政府对人民群众生产生活问题越来越重视，党的十七大把改善民生作为推进和谐社会建设的重点进行了专门部署。开展职工重大疾病医疗互助活动，是工会组织贯彻落实十七大和中央经济工作会议精神重要内容，是工会组织协助党委、政府保障民生、改善民生、解决民生问题的一项重要举措。职工重大疾病医疗互助活动是职工队伍内部团结互助、扶贫帮困的一项纯公益性活动，这项活动的开展有助于职工队伍助人为乐优良传统的发扬光大，也有助于协助党和政府推进完善现行的重大疾病救助制度，使单一的政府财政救助逐步向社会救助和群众互助的方向拓展。从根本上说，就是要通过组织职工之间的互助互济，发挥工会组织的作用，从机制上解决职工因病致贫的问题，使那些患大病的职工能够共享改革发展成果，促进社会稳定，推动和谐社会建设。

我国大病保险与重疾险的发展及现状

截至2018年年底，我国大病保险已覆盖城乡居民达11.29亿人，实际报销比在基本医疗保险基础上平均提升10%至15%左右。2019年更是提出要将医疗保险人均财政补助标准的一半用于大病保险，统一并降低大病保险起付线，报销比例争取由上年的50%提高到60%。大病保险从开始试点至今总体呈现稳步发展趋势，并取得了较为明显的成果，不仅有效缓解了城乡居民重大疾病费用负担，还在精准扶贫落实工作中发挥着重要作用。但是，由于建立时间较短，我国大病保险制度仍不够完善，还存在诸如运营公司数量少且亏损居多、大病保险统筹层次较低及保险责任分配不够清晰的问题，导致许多地区没有能够及时实现国家医改办规定的改革目标。我国大部分地区采取市级统筹的方式，虽然基金抗风险能力不强，但是能够在小范围统一的基础上总结经验并稳步推进，适时实现省级统筹。而率先实行省级统筹的地区，则可实现政策统一实施、保险对象来源扩大、区域性疾病分散、抗风险能力提高和全省政策公平，具有较强基金抗风险能力。其中，吉林、西藏、青海以及甘肃四省份采取省级统筹，是因为辖区内人口密度较低且城乡差异相对较小，便于实现大范围内统一规划。截至2018年年底，我国重疾险产品种类已经有115种，主流热销重疾险产品也达到70种以上，而且不少产品中保险责任包括的病种数量能够达到100种甚至更多。其保费收入在健康险原保费收入的3796.4亿元中占比达到56.8%，并且保费收入同比增长9.4%。从产品种类来看，重疾险一直在不断创新发展，以适应市场的需要。从保费收入水平来看，重疾险在健康险中居主导地位。从保费收入增长水平来看，重疾险目前处于快速发展阶段。从2018年统计的居我国医疗保险保费收入前五的产品中重疾险保费收入占比情况来看（见图1），也能够说明我国重疾险发展至今状况良好且势头强劲。但是随着快速发展，重疾险也在实践过程中显现出例如监管力度不足、消费者对产品存在认知误区、市场信息不对称以及与大病保险产品的替代效应等问题。

我国试行商业保险参与大病保险管理的现状

从整体状况来看，自政策提出以来，我国各地区试点工作不断取得显著成效。根据最新报告数据显示，截至2020年前三季度，我国大病保险覆盖10亿多城乡居民，大病保险参保患者实际报销比例平均提高14个百分点。其中，以河南、四川、广东以及福建四省为首，实现了省内全面落实居民大病保险试点运行，并在商业保险参与大病医疗保险管理模式上取得了创新突破。例如“新乡、洛阳模式”“江阳模式”“湛江模式”以及“厦门模式”，都是在试点过程中各省市探索出的，合作机制相对健全、运行状况相对良好的典型合作模式。但是在各地区具体实施过程中，执行状况与政策目标仍存在一定差距。首先，从风险分担主体来看。在商业保险参与大病保险管理的政策下，应由政府和保险公司共同分摊被保险人的重大疾病风险。但在具体实施过程中，运行规则完全由政府制定，保险机构在整个过程中仅充当了“出纳”角色，基本没有实质上参与大病保险经营管理。并且，部分地区还存在各部门间权责划分不清的问题，使得保险公司在合作中长期处于被动地位。其次，从政策目标来看。大病保险制度作为重大疾病医疗保障体系的重要部分，其成立目的主要是为了缓解家庭灾难性医疗支出，减少“因病致贫”现象。但是在具体实施过程中，由于受益群体广泛且报销额度普遍偏低，导致大病保险定位不清，呈现出成为一项社会福利的趋势。最后，从政策措施来看。大病保险筹资方式主要为基金划转，筹资途径以及报销范围都过于依赖基本医疗保险制度，不仅缺乏独立性，还会使保险公司机动调整空间不足。典型模式我国商业保险参与大病保险制度管理，在经过探索与发展后，逐渐形成国家负责强调大病保险公平性与均等化，商业保险负责强调其效率性和差异性的分工机制。并在许多地区形成了符合民情、合作机制完善且运行良好的典型模式。主要总结为模式、合同模式和联办模式三种，其各自代表为“杭州模式”“厦门模式”和“太仓模式”，具体介绍如下。三种典型模式的特点对比见表1，模式运行机制见图2。模式模式是指商业保险公司受政府委托，利用其网点资源分布广泛、重疾险经验积累丰富以及精算技术水平高等专业优势，设立专户代为管理大病保险基金并提供一系列经办服务的模式。这种模式下二者合作方式较为简单，保险公司无需承担保险基金盈亏及投资盈亏等风险责任，只需通过收取费用提供管理运行技术与服务即可。该模式的优势是能够弥补大病保险运行技术不足的短板，并且可以在最大程度上保障大病保险公益性以及政府主导地位。该模式的劣势是保险公司不承担经营风险，二者合作深度有限，不仅会加大政府财政压力，而且还缺乏对保险公司的有效激励。模式的代表为浙江省“杭州模式”。这一模式成立了专门的社会医疗保险管理服务中心，将大病保险交其统一管理。商业保险公司可以通过竞标方式获得资格，通过提供相关技术与服务收取费用，遵循管理服务中心规则并受其严格监管。合同模式合同模式是指政府通过与商业保险公司订立合同，将大病保险基金委托给商业保险公司主导经营管理，承保公司自主经营且自负盈亏。这一模式可以理解为，政府作为投保人，用筹集到的大病保险资金为被保险人统一投保团体重疾险，并与保险公司签订保险合同，保险公司按合同约定向被保险人提供风险保障。该模式的优势是能够充分利用商业保险公司的专业性提高经营管理效率，且对保险公司激励作用较强。该模式的劣势是存在保险公司盈利性与大病保险公益性之间的矛盾，以及对保险公司监管力度较弱。合同模式的代表为“厦门模式”。在这一模式中，商业保险公司同样可以通过竞标方式获得承保资格，但是政府除了按照合同约定支付保费和制定相关约束政策外，并不对商业保险公司的具体管理进行直接干预。联办模式联办模式是指政府与商业保险公司联合办公，保险公司政府管理大病保险基金并收取适当管理费用，基金盈亏二者按比例分摊，是模式与合同模式的综合。该模式的优势是政府与保险公司共担风险与盈利，能够在一定程度上缓解政府财政压力并激励保险公司，增强合作稳定性。该模式的劣势是保险公司盈利性与大病保险公益性之间的矛盾依然存在且容易出现二者权责界限不明的问题。联办模式的代表为江苏省“太仓模式”。在这一模式中，政府与商业保险公司通过订立合同明确双方权责范围，确定联办机制并规定分摊比例，保险公司按政府委托管理范围收取适当管理费用。

不同类型地区合作模式选择

运用系统聚类的方法，对我国31个省（区、市）按重大疾病保障水平进行类型划分。以我国2002年至2018年31省（区、市）人均重大疾病保障额度（LIN）作为分类指标，运用多元统计分析中Ward聚类的方法，采用SPSS22.0软件，以Euclidean距离作为测量间距进行归类。具体分类结果见表2。综合上述分析，针对不同类型地区表现出的差异，结合上文中对现行大病保险、重疾险典型合作模式的总结，我国重大疾病保障高、中、低水平三类地区，可分别选取合同模式、模式与联办模式三种合作模式。在实际参考过程中，各地区可以根据各自不同发展情况进行适应性调整，具体分析如下。

各州、市、县（市、区）人民政府，省直各委、办、厅、局：

多年来，在省委、省政府的领导下，全省各级人民政府及有关部门、广大卫生工作者围绕贯彻落实预防为主的卫生工作方针，不断加强公共卫生服务体系建设，基本遏制了重大疾病的流行蔓延，重大疾病疫情态势总体平稳。但由于受地理环境等因素影响，我省是多种传染病、地方病疫源地，地震、洪涝、干旱等自然灾害多发，加之公共卫生基础薄弱，群众防病意识不强，局部地区仍然存在重大疾病暴发流行的隐患。20****年1月—6月，全省报告甲乙类传染病达20种，总发病率达86.33/10万，其中手足口病、风疹等传染病发病率同比明显上升，甲肝、麻疹等传染病出现局部暴发流行，给广大人民群众的身体健康造成了严重危害。为进一步加强重大疾病预防控制工作，确保20****年北京奥运会、残奥会等重大活动顺利进行，切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全，现将切实加强重大疾病预防控制工作的有关事项通知如下：

一、提高思想认识，加强对重大疾病预防控制工作的领导。做好重大疾病预防控制工作，有效防范重大疾病的发生和流行，切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全，是各级人民政府及有关部门的重要职责。各级人民政府及有关部门要以对党、对人民健康高度负责的精神，充分认识做好重大疾病预防控制工作的重要性，增强责任感、紧迫感，坚决贯彻预防为主的方针，按照守土有责的要求，做到防患于未然。对重大疾病预防控制工作实行统一领导、属地管理、分级负责，明确相关部门职责，细化工作目标任务，加大防治经费投入，落实预防控制措施，严防重大疾病的发生和流行蔓延。

二、严密监测疫情，确保重大疾病疫情信息报告畅通。各级卫生部门及疾病预防控制机构要认真分析当地重大疾病流行情况，针对重点地区、重点部位、重点人群，划定工作区域，指定专业技术人员，实行分片包干，扩大主动监测范围，强化重大疾病监测检测，主动发现并及时消除重大疫情隐患。要建立和完善重大疫情报告制度，动员广大干部群众积极报告传染病信息，消除重大疫情监测空白地区。检验检疫、海关、驻滇武警边防部队要严密监测边境沿线及入境人员、物资的传染病疫情，按照规定程序和时限及时向当地疾病预防控制机构通报疫情情况。各级疾病预防控制机构要认真落实传染病疫情信息每日核查、分析、预测制度，对可疑情况及时开展流行病学调查和快速检测，准确判断重大传染病疫情，科学预测重大疾病流行趋势，为有效预防控制重大疫情提供决策依据。要充分利用全省传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定和要求，及时、准确报告传染病疫情和突发公共卫生事件。凡是瞒报、迟报、漏报疫情和突发公共卫生事件信息而造成严重后果的，要依法追究相关部门及责任人的责任。

三、落实防控措施，严防重大疾病疫情的流行和蔓延。各级人民政府及卫生部门要认真排查当地重大疾病和突发公共卫生事件安全隐患，制定预防控制措施，完善应急处置预案，确保及时有效处置重大疫情和突发公共卫生事件。发展改革、财政、卫生部门要加强应急物资储备，落实应急药品、医疗器械、专家队伍，提高快速反应和应急处置能力，确保在第一时间迅速开展应急处置工作。要加强计划免疫冷链系统建设，及时更新或补充受损冷链设备，保证冷链系统正常运转，提高疫苗预防接种质量和效果。要认真落实国家免疫规划疫苗的预防接种工作，提高疫苗目标人群的预防接种率，增强群体免疫水平。要加强鼠疫、霍乱等重大疾病防治工作，实施联防联控策略，综合治理病源滋生环境，减少鼠间鼠疫病例，严防人间鼠疫、霍乱病例的发生。要严格发热门诊、腹泻门诊制度，加强发热病例、腹泻病例的检测，及时发现并隔离治疗呼吸道、肠道传染病人，严防非典型性肺炎、甲肝、伤寒、麻疹等传染病暴发流行。要加强边境疟疾、乙脑、登革热等虫媒传染病防治工作，落实灭蚊、防蚊措施，严防境外传染病输入扩散。要高度重视并切实防控狂犬病等人畜共患传染病的发生和流行。

四、开展爱国卫生运动，综合治理城乡环境卫生问题。各级人民政府及卫生部门要结合开展“迎奥运、讲文明、树新风”活动和创建“卫生城市、卫生县城、文明村镇、卫生村镇”活动，迅速组织各部门、各单位和广大家庭，大力开展群众国卫生运动，积极开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂除“四害”活动，及时清理垃圾，综合治理卫生死角，消除病媒生物滋生环境，改善城乡环境卫生面貌。要加快改水、改厕工作步伐，落实生活饮用水消毒措施，提高饮水质量。要因地制宜地推广卫生厕所，尤其在血吸虫病流行地区，要认真做好人畜粪便无害化处理。各级卫生部门要组织力量开展食品业、餐饮业、饮用水、公共场所环境卫生专项整治工作，落实食品业、餐饮业、饮用水源卫生监管措施，有针对性地做好食品、餐饮、饮用水、公共场所卫生工作。要加强对接待、婚宴、丧事等集体用餐管理，强化集体用餐食品、饮用水卫生安全检查，禁止食用有毒蕈类，防止食源性传染病和食物中毒事件的发生。

1资料来源与方法

1．1资料来源

资料来源于国家卫生计生委、各省级政府相关部门的官方机构网站，主要检索2010年3月－2013年11月出台的新农合重大疾病保障政策实施方案及相关意见，同时收集各省(市、自治区)卫生厅(局)上报的新农合大病保障工作汇报材料和相关统计报表。截止2013年11月，全国30个省(市、自治区)新农合大病保障实施方案全部纳入研究，天津市未检索到本研究相关的大病保障政策文件，故未纳入分析。

1．2研究方法

对收集的资料进行汇总、整理、分类，数据资料采用Excel软件进行统计。运用描述性统计和对比分析方法，从实施方案出台时间、试点病种数量、定点医疗机构级别的确定、医疗费用支付与补偿办法、救治申报程序与费用支付模式、管理与保障措施6个方面，对各省(市、自治区)新农合大病保障政策的主要内容和做法特点进行比较研究。

2结果

第一条为了进一步完善城市社会救助体系，缓解患重大疾病的城市特困居民的医疗困难，根据《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省城市特困居民重大疾病医疗救助办法（试行）的通知》有关规定，制定本办法。

第二条本办法所称城市特困居民是指市内各城区（含高新技术产业开发区、千山风景区）享受城市居民最低生活保障待遇、且未参加基本医疗保险的城市（城镇）居民。

第三条市社会保障领导小组设立市城市特困居民重大疾病医疗救助工作办公室，负责全市特困居民重大疾病医疗救助工作。办公室成员由市民政局、财政局、卫生局、审计局、监察局等部门有关业务处室负责人和医疗专家组成。办公室日常工作由市民政局承担。

第四条市民政局负责全市城市特困居民重大疾病医疗救助的管理工作，区民政局负责本地区特困居民重大疾病医疗救助审批和救助金发放工作。

财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定、管理工作；卫生部门负责监督指定的医疗保险定点医院（以下简称指定医院），开展重大疾病病种鉴定和救治工作，并落实各项医疗优惠措施；审计和监察部门负责对医疗救助工作进行审计和监督。

街道办事处，乡（镇）人民政府负责特困居民重大疾病医疗救助审核工作。

根据《突发公共卫生事件应急条例》和县防治重大疾病工作领导小组工作部署要求，为进一步做好我县防治重大疾病工作，特制定本方案：

一、领导组织

成立县市场监督管理局防治重大疾病工作领导小组：

组长：

副组长：

组员：

为切实减轻城乡居民重大疾病患者及家庭负担，有效缓解全区城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题，按照“个人救助为主，政府救助为辅”的社会救助原则，制定《区城乡居民重大疾病救助实施办法》（以下简称“办法”）。

一、基本原则

区城乡居民重大疾病救助建立在市城镇居民基本医疗保险、市城镇职工基本医疗保险和区新型农村合作医疗保险的基础上，由政府拨款，对城乡居民实行医疗救助。

重大疾病救助由区民政局负责，区人力资源和社会保障局、区卫生局、区财政局、各街道办事处配合，按照公开、公平、公正原则，规范审核审批程序。

二、救助对象和标准

（一）救助对象。

区自实施城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险制度以来，筹资标准、报销比例逐年提高，参保居民受益面逐年扩大，有效缓解了城乡居民“因病致贫、因病返贫”现象的发生。但在筹资标准上，农村居民相对较低，城乡居民一般收入家庭人员因患尿毒症、白血病等疾病需做器官移植、骨髓移植等治疗的医疗费用支出巨大，一般农村居民家庭难以承受巨额的医疗费用支出，“因病致贫、因病返贫”现象依然存在。为切实减轻重大疾病患者和家庭的负担，促进社会和谐，特制定区城乡居民重大疾病救助实施办法（以下简称“办法”）如下：

一、基本原则

区城乡居民重大疾病救助建立在市城镇居民基本医疗保险、市城镇职工基本医疗保险和区新型农村合作医疗保险的基础上，由财政专项拨款解决。

重大疾病救助与医疗单位的扶贫病房、社会团体的医疗救助相结合。区民政局负责，区人力资源和社会保障局、区卫生局、区财政局、各街道办事处配合，按照实行公开、公平、公正原则，规范审核审批程序。

二、救助对象和标准

（一）救助对象

为了贯彻落实对病毒感染的肺炎重大疾病突发的重要指示和总理的批示，认真落实省委省政府、市委市政府和市委市政府的安排部署，深刻领会当前疫情防控形势，充分体现以人为本，执政为民情怀，特制定我局的防治重大疾病突发事件应急预案。

一、成立领导小组

成立局主管领导为组长的应急小组，小组成员由分管领导、市场管理科、产业发展科、文化市场综合执法大队、公共服务科、文化遗产科组成。

主要职责：

1、组织协调行业职能，对分管的旅行社、旅游景点、歌厅、网吧、博物馆、纪念馆、图书馆、体育馆等开放场所不定时进行检查督查，严控外来人员登记。

2、各个人员密集的开放场所制定相应的应对突发事件的处理措施。

200年，我县的卫生工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持把全县农村卫生和重大疾病防治工作，作为保障人民群众身体健康和生命安全、促进农村生产力发展、振兴农村经济、维护社会稳定的一项重要工作来抓，认真贯彻落实《自治区党委、人民政府关于进一步加强农村卫生工作全面提高农民健康水平的决定》（桂发[200]8号）和全区农村卫生工作会议精神，按照《广西壮族自治区人民政府关于印发广西壮族自治区农村初级卫生保健规划（2001—2010年）》（桂政发[2001]11号）的工作要求，加强组织领导，采取积极有效措施，努力改善农村生存环境，提高基层医疗卫生机构的服务能力，切实解决农民因病致贫、因病返贫的突出问题，努力提高农民健康水平，并取得了一定成绩。根据《广西壮族自治区人民政府办公室关于开展农村卫生和重大疾病防治工作专项督查的通知》（桂政办电[

]346号）精神，现将我县农村卫生和重大疾病防治工作情况汇报如下：

一、自治县基本情况：

××县地处广西中部偏东的大瑶山区，成立于1952年5月，是全国最早成立的瑶族自治县。全县总面积2518平方公里，辖3镇8乡81个村（居、社区）委会，总人口14.8万人，其中瑶族人中占34.44%。瑶族中有盘瑶、茶山瑶、花蓝瑶、山子瑶和坳瑶5个支系，是世界瑶族支系最多的县份和瑶族主要聚居县之一。全县共有医疗卫生机构15个，其中县级4个，中心卫生院2个，普通卫生院9个。此外，还有行政村卫生室15个，厂矿场、学校等医疗室2个；城镇个体医疗诊所68家。全县总床位312张，其中县级202张，乡级110张；国家卫生技术人员356人，其中西医生231人，中医16人，护理95人，其他专业14人。已获得高级职称6人，中级职称138人。全县每千人口拥有卫生技术人员2.38人。11个乡镇共有村医121人，每千个农业人口拥有村医0.87人。

二、自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况

（一）组织领导方面：