指引范文10篇

年，在各级部门的共同努力下，我区粮食生产保持稳定。但由于国际粮食市场、气候条件发生重大变化，粮食生产的资源性约束日益增强，粮食生产成本持续增加，稳定发展粮食生产、确保粮食安全已成为当前农业和农村工作的重点和难点。区委、区政府高度重视稳定发展粮食生产，根据省市有关会议精神，结合我区实际，现将年区粮食生产指导性计划下达给你们，并提出如下意见，请认真贯彻落实。

一、提高认识，落实粮食生产计划

各地要把抓好粮食生产作为今年农业工作的重点，加强宣传发动，协调粮经生产矛盾，认真分析当前国际、国内粮食产需的新形势，切实抓好各个季节粮食种植面积的落实。要全面落实各级党委、政府扶持粮食生产的各项优惠政策，调动农民的种粮积极性，提高耕地的复种指数，推广应用间作套种技术。同时，充分利用山坡地、边杂地、幼龄果园扩种甘薯、大豆和杂粮，努力稳定粮食种植面积。

二、保护耕地，加强农田基础设施建设

耕地是农业发展的重要基础，是不可缺少的战略资源。耕地面积的稳定，直接关系到我区的粮食生产，各地要按照《土地法》、《基本农田保护法》和《国务院关于加强土地调控有关问题的通知》等法律法规和文件精神，加大基本农田保护力度，为稳定粮食生产创造条件。同时，要积极争取项目建设资金，增加小型农田设施建设投入，加快山垄田等中低产田建设、节水灌溉、土地整理等项目投入，统筹兼顾，将项目资金向重点粮食作物倾斜。要重视改良土壤和培肥地力，增施有机肥，不断提高耕地质量，提升粮食综合生产能力。

三、主攻单产，抓好高产创建活动

“生存”这个词引人注目地出现于海德格尔的主要著作《存在与时间》中，在他的后期作品里也有表现。“形式指引”则主要见于海德格尔二十年代初在弗莱堡大学的讲课稿，这些讲稿直到二十世纪八十年代中期之后才被公诸于世。因此，除了美国学者克兹尔和几位德国学者之外，海德格尔的大多数者们几乎都没有正面涉及过它，更没有探讨过它与海氏所讲的“生存”的关系。但是，这个似乎只闪现于海德格尔自家思想起源处的形式指引，依本文作者的判断，却以它独特的方式“指引”着一条深入、准确地理解海德格尔的小路，不管它是“现象学之路”，“通向语言之路”，“理解老庄之（道）路”，还是引出思与诗对话的“林中路”。所以，本文将从“生存”与“形式指引”在《存在与时间》中的耦合谈起，追踪这种关系的一个最初表达，由此而转向对“形式指引”的确切含义的探讨，并深究它在海德格尔的前后期著作中的某些表现，以期说明它与海德格尔的“生存”观的联系、它本身的论特点，尤其是它在海德格尔整个思想中的真实地位。

一．“生存”与“形式指引”在《存在与时间》中的关联

“生存”的重要性在于指示出了缘在（Dasein）的基本存在及存在方式。海德格尔在我们现在所见的《存在与时间》（实为第三稿）中这样写道：“缘在能够以这种或那种方式与之相关，并总以某种方式相关了的那个存在本身，我们称之为生存（Existenz）”。又说：“这个缘在总是从它的生存来理解自己本身，或者说，它总是从它自身的某种可能性，也就是它会是其自身或不是其自身来理解它自己本身。缘在或者自身选择了这些可能性，或者卷入于其中，或者已经在其中成长起来。这种生存只能被‘那时各自的’（jeweiligen）缘在所决定，不管是以捉住[机会]的方式还是以错失[良机]的方式。不管怎样，这个生存的只能通过生存进程（dasExistieren）本身来得到澄清。”

可以说，《存在与时间》的主要工作就是通过对缘在的各种生存状态（Existenzial）的来揭示缘在的本性，即牵挂（Sorge）与时间性（Zeitlichkeit），以便为理解存在本身的含义打开一个视域。那么，什么是这“生存”的确切含义呢？以上的引文已经给我们某种提示，而第9节对于缘在本性（Wesen）的刻划又几乎回答了这个问题：“这个存在者的‘本性’就处于它的去存在（Zu-sein）之中。”（《在与时》42页）而这个本性对于海德格尔就是“生存”，因为他马上讲“如果我们选择‘生存’（Existenz）来指示这个存在者的存在的话”，那么就不是在拉丁文的“existentia”的现成的存在（Vorhandensein）意义上使用的。于是他就将上面这句话转写为：“这个缘在的‘本性’就处于它的生存之中”。（42页）可见，在海德格尔眼里，生存是缘在的“本性”，意味着非现成的“去存在”。当然，为了将这个“本性”或生存的意思讲足，他又加了另一句话：“这个存在者[缘在]在其存在中与之相关的（darum）的那个存在，总是我的（istjemeines）”。（42页）

但是，在此书第45节，对生存的提法又有了新的维度。海德格尔写道：

对于这个[缘在的]存在[即牵挂]的分析取生存为引导，这生存以先行把握的方式被规定为是缘在的本性。生存这个词以形式指引的方式意味着（besagtinformalerAnzeige）：这个缘在是作为理解着的能存在（alsverstehendesSeinkoennen）而存在着（ist），它在其存在中与这个[存在]本身有关。我自身就总是这个以此种方式存在着的存在者。（231页）

随着经济社会的不断发展，丽水市民间投资表现活跃，其发展规模呈现逐步扩大趋势，有效推动经济增长。但值得注意的是，投资的构成部分民间投资与政府投资对经济发展的推动力是有差异的，从长短期而言两者对经济增长的贡献也存在不同的作用和效应。正确引导和发展民间投资，将从根本上决定今后丽水市经济增长的速率与效率。同时，在当前国内外经济结构调整不断深化的背景下，正确认识投资对经济增长的效应和作用，及时合理地引导民间投资成长及政府投资转向，将有利于丽水市经济可持续发展及经济结构调整优化。

1丽水市民间投资发展现状分析

1.1民间投资表现活跃改革开放以来，丽水民间投资呈现快速发展态势，投资规模不断增大，并逐渐成为全社会投资的主体。据统计，2010年丽水市民间投资为161.66亿元，占全社会固定资产投资完成额比重54.2%，高出政府投资4.6%。

1.2投资发展水平强劲结合1980～2010年间的投资历史数据进行时间序列分析，可以发现：民间投资、政府投资与地区生产总值基本呈共同上升趋势，表现出较强的正向相关性。此外，从1994年开始，民间投资表现更加活跃，在数额上超过政府投资，并于2004年以前一直保持着超越的地位。2005年之后，由于外部环境的变化和内部政策的引导，民间投资的发展规模上下震荡，但相对政府投资而言总体上均衡，无明显优势。

1.3投资相对规模显著递增历史数据显示，民间投资占全社会投资比重呈现逐年增加的态势，从1980年的4.76%上升到2002的最高点63.57%，随后并一直保持着与政府投资相当的水平。反之，政府投资占全社会投资比重则逐年下降，从1980年的95.24%下降到2002年的最低点36.43%。

2投资对经济增长作用的理论分析

【摘要】目的分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。方法将本院骨科接受治疗的90例病患作为研究对象，并且将其随机分组为观察组与对照组，每组45例。给予对照组病患常规护理方法，给予观察组病患预见性护理指引方法，对比分析两组病患的并发症发生率和护理满意度。结果观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患（P＜0.05）；观察组病患的护理满意度明显高于对照组病患（P＜0.05）。结论将预见性护理指引模式应用在骨科护理中不仅能够大大地降低并发症发生率，而且还有助于提升病患的护理满意度，值得推广应用。

【关键词】预见性护理；骨科护理；并发症发生率；护理满意度

预见性护理就是提前护理，主要指医护人员全面分析病患的病情，按照医学专业知识，发现潜在问题，采用合理的解决对策，作为提前治疗的依据，以此来提升护理质量和病患的生活质量，确保病患尽快得到康复[1]。基于此，本文重点分析了预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。具体报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料。将2016年6月～2017年6月在本院骨科接受治疗的90例病患作为研究对象，随机分组为观察与对照，每组45例。观察组包括25例男性，20例女性，年龄为32～59岁，平均年龄为（38.2±16.3）岁；对照组包括27例男性，18例女性，年龄为33～60岁，平均年龄为（39.2±15.6）岁。比较两组基本资料存在的差异不明显（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。给予对照组病患常规护理方法，基于常规护理方法，针对观察组病患实施预见性护理指引模式，具体体现如下：①风险评估：护理人员应该对病患的一般资料进行仔细搜集，全面了解其疼痛程度与心理状态。按照骨科护理经验，与实际病案相结合展开分析，在实际的治疗与护理工作过程中发现问题，对发生并发症的风险进行评估，从而有针对性地预见性护理。②心理疏导：针对病患加强心理疏导，应该将医疗环境信息告知病患，详细讲解治疗方案，让病患对实际病情、预后和治疗恢复过程中需要注意的事项加以掌握，并且事先了解可能发生的并发症[2]。③安全防护：在病床旁边设置护栏，确保地面处于清洁、干燥的状态，及时清理杂物和防滑处理等。此外，病患下床活动的过程中一定要由护理人员或者是家属陪护。④生活指导：强化对病患的生活指导，护理人员还应该针对病患及其家属组织开展健康宣教活动，病患进行功能训练。⑤并发症的防治：对病患的生命体征进行密切观察，重点关注异常情况。协助病患翻身，以防局部皮肤感染褥疮。对抗生素进行正确应用，以防发生肺部与尿路感染。以清淡和易于吸收的食物为主。对预留导尿管的病患要严格实施无菌操作，避免发生感染。1.3观察指标。观察对比两组病患的并发症发生率和护理满意度。利用本院自行设计的病患满意度调查表；评分≥90分，非常满意；≥70分并且＜90分，一般满意；＜70分，不满意。1.4统计学方法。采用SPSS2.0软件来分析处理数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示存在的差异具有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作为研究对象，其中有42例女性，78例男性，患者的年龄为14~85岁，平均年龄为46.8岁。利用随机分层法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规护理，即患者入院后按照常规护理顺序来对患者进行临床护理，遵医嘱来对患者的静脉通道进行开放，然后准医嘱来对患者进行相应的术前准备，并将患者送入手术室，对其给予相应的常规护理。观察组患者在此基础上给予预见性护理指引。即患者在入院后，护理人员立即对其既往病史、并发症、病情、年龄、性别等基本资料进行全面的询问、了解。根据患者的具体病情，准备好防褥垫、床栏以及抢救设备等。待患者进入病区后，立即对患者实施各项抢救以及护理，同时对患者的所有资料进行全面收集，收集的内容主要有：患者对疾病的期望、了解，疼痛忍受程度、自理程度、营养状况、心理状况、文化水平、症状、体征等。然后根据患者的具体情况及其配合程度，为患者制定出具有针对性的健康护理计划，例如，预见性并发症护理、营养护理、心理护理以及常规护理等。

1.3统计学分析

当前，新一轮解放思想的热潮正在神州大地兴起。通过思想的大解放促进事业的大发展，进一步把思想统一到十七大精神上来，把力量凝聚到推动科学发展、促进社会和谐上来，是人们对此次解放思想的殷切期望。要达到这样的目的，就不能把讨论仅仅停留在解放思想的客观依据、必要性、重要意义等认识

上，而是要在提高针对性、解决实际问题、把新一轮解放思想扎扎实实引向深入方面多动脑筋，真正使思想成为指引创造性实践的明亮火炬。

触及思想深处：既要向前看又要回头看

向前看，就是根据不断发展变化的客观实际给思想提出任务和要求、提供原料和动力，使思想跟上实践的节拍，形成新的认识成果，更好地指导实践。它要求我们共产党人特别是各级领导干部必须准确把握世界发展的新趋势，紧跟时代进步潮流。树立世界眼光，深刻认识中国的前途命运日益紧密地同世界的前途命运联系在一起，既从中国的角度看世界，又从世界的角度看中国，以更加开放的姿态、更加谦虚的态度放眼世界。系统深入地研究国际问题，不断增强观察国际问题的能力；对国际形势的发展变化始终保持高度的敏感，对敌对势力的各种图谋始终保持高度的警惕，把国家主权和安全始终放在第一位；积极参与国际交往，在参与国际经济技术竞争中增长搏击风浪的本领，在参与解决人类面临的共同难题中发现机遇、应对挑战，在与世界各国普遍交往中知彼知己，确立自信、大度和从容，用时展的要求审视我们的思想观念、冲刷旧的思想尘埃。同时，必须准确把握实践提出的新问题，大力推进理论创新、体制机制创新。充分认识进入新世纪新阶段，我国发展呈现一系列新的阶段性特征，前进的道路上，我们将面临大量全新的矛盾、深层次的矛盾、积累性的矛盾，这些矛盾往往关系到改革开放的全局，关系到人民群众的根本利益，具有极强的敏感性、尖锐性和复杂性。解决这些矛盾，需要以敏锐的问题意识，敢为人先的大智慧、大气魄、大本领打破思维定式，突破思想桎梏，以新的思想方法、思维方式寻求解决矛盾和问题的新思路、新办法。此外，必须准确把握人民群众的新期待，始终保持与人民群众同呼吸、共命运、心连心。面对人们日益丰富的物质文化需要、日益复杂的利益诉求，首先要有新创意；面对人们多元的生活方式、价值取向，首先要有大胸襟；面对人们在解决民生问题、社会公平问题、干部作风形象等问题上的新期盼，首先要有新理念，以对人民高度负责的精神查找思想差距、振作精神状态，以崭新的精神风貌走在时代前列。

做到思想与实际相符合、主观与客观相统一，充分发挥思想的指引作用，不仅要向前看，还要回头看。通过经常的、深入细致的回头看，系统总结经验，从中发现社会活动规律、提升认识水平，不断增强工作的预见性、前瞻性、指导性，减少盲目性，克服片面性，避免随意性。这是解放思想的重要切入点。马克思在1868年3月致恩格斯的一封信中说：“在人类历史上存在着和古生物学中一样的情形。由于某种判断的盲目，甚至最杰出的人物也会根本看不到眼前的事物。后来，到了一定的时候，人们就惊奇地发现，从前没有看到的东西现在到处都露出自己的痕迹”。改革开放30年的实践历程，为我们发现社会活动规律的“痕迹”提供了丰富的经验材料，为我们辨别真伪、验证对错提供了宝贵的依据，也为我们在新的历史起点上继续探索真理开辟了广阔的空间。有道理的东西是没有时间的，被经验证实的东西不能随便抛弃，或任意更改。凡是实践证明为正确的、行之有效的政策举措，就要理直气壮地坚持；凡是实践证明行不通、或者导致不良后果的政策措施（即使在当时是解放思想的标志性改革举措），必须毫不留情地予以纠正。比如，近年来，一些地方在推行干部年轻化过程中，片面地把年轻化等同于低龄化，搞任职年龄层层递减。有的地方在换届中规定，党政领导班子的平均年龄，市级不超过45岁，县级不超过40岁，乡镇不超过35岁；有的规定，干部年满40岁不再提任县处级领导职务，年满35岁不再提任乡科级领导职务；有的要求，新进乡镇党政领导班子成员，年龄必须在30岁以下；有的选拔县级后备干部，年龄限定在33岁以下。这种做法，使一些经验丰富、德才兼备、实绩突出、群众公认的优秀干部因年龄原因得不到合理使用，不仅挫伤了大批干部的积极性，而且助长了一些干部特别是年轻干部急功近利的浮躁情绪，不利于干部队伍建设和党的事业发展，应当坚决纠正。而实行老中青相结合，形成领导班子年龄结构的梯次搭配，不仅有利于充分发挥各个年龄段干部的作用，大大增强领导班子的整体功能，而且有利于形成团结带领干部群众共同奋斗的坚强领导集体，应当毫不动摇地长期坚持。总之，经常回头看，在总结历史经验的过程中坚持真理、修正错误，是解放思想的题中应有之义，是解放思想不容忽略的重要方面。

触及利益深处：

思想是行动的先导。与南方的差距，从根本上说是思想观念上的差距。发展实现跨越，首先要求我们的思想观念要跨越。否则，工作就难有创新，重点就难以突破，目标就难以实现。要深入持久地开展好解放思想教育活动，并把解放思想贯穿到各项具体工作的始终。根据南方经验，结合聊城实际，今后一个时期全市上下要着重解决好以下三个方面的问题。

（一）破除一个“满”字，解决好“想干”的问题。这些年来，南方许多地方的经济发展速度都在30%以上，财政收入增长达到40%、50%，有的甚至90%多。江宁开发区每年以50平方公里的面积在向前扩张推进。的确让人震撼。但在他们身上却看不到丝毫的自满、自负、自夸，相反，“竞争”、“危机”、“忧患”的意识却十分强烈，到处都是大投入、大开发、大建设的生动景象。反观自身，我们有些同志缺少大目标、大手笔、大发展的境界和气魄，甚至南方已经实现的，自己连想都不敢想。只满足跟过去比，跟落后比，发展速度搞到十几个百分点就感觉很不错了。小成即满，小富即安，对竞争熟视无睹，对差距无动于衷，对落后麻木不仁。事实反复表明，看不到危机才是最大的危机，精神滑坡比经济贫穷更可怕。面对激烈的竞争，我们没有任何理由骄傲自满；面对长期欠发达的现实，容不得我们丝毫懈怠。全市上下一定要有不甘落后的志气，奋力追赶的勇气，争创一流的锐气，始终保持奋发有为的精神状态，绝不能片面强调客观、强调困难。工作中，各级各部门以及重点企业，要瞄准全国、全省先进，敢于跟强的比，跟快的赛，靠扎实的工作和辛勤的努力，确保各项工作指标高于上年、高于周边、高于全省平均，每隔二三年上一个大台阶。在西部，要努力进位、实现率先崛起；在全省，要尽快缩小与东部的差距。

（二）摒弃一个“怕”字，解决好“敢干”的问题。昆山经济发展的过程，就是一个“摸着石头过河”、大胆实践的过程；昆山全国第一家县级开发区、第一块土地批租、第一个出口加工区等诸多的全国第一，就是他们经济奇迹般发展的最好注解。实践表明，没有财政收入、没有税收，一切都是空的；干上去了，说什么都行。跟他们比，我们不少同志清规戒律太多，思想包袱太重，尤其是对发展中的困难、前进中的盲区、改革中的硬骨头，不是敢于碰硬、敢于探索、敢于突破，而是“怕”字当头，怕担风险，怕犯错误，怕人议论，怕得罪人。怕这怕那，就是不怕丧失机遇、耽误事业、贻误发展。我们学习南方经验，就要动真的、来实的，各级干部就不能四平八稳、按部就班。对看准了的事就要先干起来，在干中统一思想，在实践中加以完善，在发展中得到承认。各部门一定要正确处理条条框框与加快发展的关系。是用条条框框束缚发展，还是用实践完善条条框框，反映了解放思想的不同境界，实质上体现了对待聊城发展的不同立场，对待群众利益的不同态度。要坚持“三个有利于”的标准，政策之内抢着干，政策之外探索干，别人没干的大胆干，努力以超常的胆识和作为赢得超常的速度和发展。市委、市政府将旗帜鲜明地支持敢闯敢干的干部，在全社会营造不争论的氛围、鼓励探索的氛围、宽容失利的氛围，真正做到像温州那样，“在内部不争论中加快发展”。

（三）革除一个“旧”字，解决好“会干”的问题。改革开放以来，在东南沿海，“苏南模式”、“温州模式”、股份合作、园区经济、经营城市、规划招商等等，相继成为全国瞩目的亮点。比亮点更靓的，是他们的新理念、新思路、新办法。今年上海市城建投资将达500多亿元，这样的年度投资在世界也是罕见的。这不仅得益于上海的实力强，更得益于他们善于运用市场这只“无形的手”。和他们比，我们的工作缺乏探索性、创造性、灵活性。有的同志心态浮躁，学习懒惰、思想懒惰、工作懒惰，不掌握新知识，不了解新动态，不接受新事物。面对新形势、新问题，思维方式旧，发展思路窄，工作方法死，说到底，是不适应计划经济向市场经济的转变。解决好“会干”的问题，关键是要学会用发展的办法解决前进中的困难和问题，用市场经济的手段组织经济工作，用创新的精神培植发展新优势。比如，在解决企业融资难、用地难等方面，要探索管用的办法；在经营城市、搞活公用事业、加快基础设施建设上，要用好市场的办法；在放权基层、放权企业上，要有放活的办法。只要我们的理念新了、机制活了、办法多了，就能够形成各类生产要素迅速聚集，各方面活力竞相迸发，创造财富的源泉充分涌流的生动局面。

2006年6月，上海证券交易所出台《上海证券交易所上市公司内部控制指引》（以下简称为《指引》），成为我国第一部指导上市公司建立健全内部控制制度的文件。《指引》的出台与有效实施有望提高我国上市公司的内部控制质量，强化上市公司内部治理，推动上市公司建立高效的内部控制体系，更好地体现和提升上市公司价值，增强上市公司的竞争能力。上市公司及有关机构、人员在实施《指引》的过程中，应注意从以下方面加强对《指引》内容的理解：

一、董事会应成为上市公司内部控制和公司治理的交叉点

公司治理与公司内部控制之间是相辅相成、相互促进的关系，良好的内部控制制度是上市公司实现公司治理目标的重要保证，但如果缺乏良好的公司治理，内部控制将成为无源之水、无本之木。《指引》的出台，使董事会成为上市公司内部控制和公司治理的交叉点，有利于促进我国上市公司治理结构的完善，强化上市公司内部控制建设，整体提高上市公司质量。

（一）董事会在内部控制中的作用《指引》指出，在上市公司内部控制建立和实施中起核心作用的是董事会。具体表现在，董事会应对上市公司内部控制制度的建立、实施及其检查评价负责，董事会及其全体成员应保证内部控制相关信息披露的真实性、准确性和完整性；董事会应通过对内部控制制度的检查监督，发现内部控制制度是否存在缺陷，实施过程中是否存在问题，并及时予以改进，确保内部控制制度制度的有效实施；董事会应对内部控制检查监督工作予以指导，并审阅、检查监督部门提交的内部控制检查监督工作报告；上市公司在内部控制检查监督中如发现内部控制存在重大缺陷或重大风险，应及时向董事会报告，经上海证券交易所认定后，董事会应及时公告；董事会应根据内部控制检查监督工作报告及相关信息评价上市公司内部控制的建立和实施情况，形成内部控制自我评估报告；董事会应在披露年度财务报告的同时，披露年度内部控制自我评估报告和会计师事务所对内部控制自我评估报告的核实评价意见等。

（二）董事会在公司治理中的作用公司治理是解决委托—问题的一整套制度安排。上市公司存在两层委托—关系，即股东大会与董事会之间的委托—关系、董事会与管理层之间的委托—关系。公司治理的目的是实现科学决策、高效经营和有效控制。企业的成功很大程度上取决于董事的能力和董事会的效率，上市公司治理应重视发挥董事会的功能与作用，使企业沿着正确的方向运行。内部控制是渗透企业各方面、各环节，融合企业人、财、物管理的系统工程，公司治理规范必须对内部控制的构建提出基本要求，从公司治理角度为董事会在公司内部控制中的核心地位提供保证。通过实施内部控制，完善治理结构，规范权力运行，强化监督约束，有力地提高上市公司会计信息质量、提升营运效率、保证资产安全、促进企业战略目标的实现。

二、内部审计在内部控制检查监督中的核心作用

骨科疾病通常是由外伤造成，具有发病突然、病情复杂等特点。骨科患者由于行动不便，因此需要长期卧床休息，一般伴有不同程度的疼痛、日常功能障碍等，极易导致压疮和静脉血栓等并发症，严重影响正常生活及工作［1］。预见性护理为超前护理，是通过预防为主而实施的护理［2］。随着预见性护理指引被广泛应用于临床，我院探讨了预见性护理指引应用于骨科护理，提高骨科患者的生活质量，预防并发症的发生。

1资料与方法

1．1一般资料。选取我院2018年4月至2019年9月收治的96例骨科患者，按照护理方式的不同分为两组各48例。观察组男35例，女13例；年龄为19～67岁，平均年龄（43．28±3．16）岁；上肢骨折11例，下肢骨折16例，腰间盘突出6例，颈椎病5例，其他2例。对照组男37例，女11例；年龄20～65岁，平均年龄（42．83±3．24）岁；上肢骨折13例，下肢骨折15例，腰间盘突出5例，颈椎病4例，其他3例。两组基本资料差异无显著性（P＞0．05）。1．2方法。对照组采用传统护理方法，严密观察患者的病情，快速建立静脉通路，根据患者的具体病情及时给与对症护理。观察组采取预见性护理指引，具体方法包括：（1）入院后详细了解患者的情况，对患者的病情进行评估，建立档案资料，详细记录患者的致伤原因，针对患者的疾病特点、心理状况等，在遵照医嘱情况下，根据其具体状况，制定预见性护理方案。（2）密切关注体征、相关症状及心理变化，对危重症骨科患者，立即实施紧急性抢救、护理措施，全面检查患者的循环和呼吸系统，对呼吸抑制患者及时给氧。（3）积极主动和患者沟通，对有焦虑、恐惧等不良情绪患者，积极给予心理疏导。（4）护理工作人员全面评估患者可能出现的安全隐患，制定切实有效保护措施。（5）预防并发症。观察患者呼吸道情况，指导患者有效排痰，预防出现肺部并发症。指导患者正确翻身，根据其实际情况为患者做好下肢抬高运动，按摩患者腿部肌肉，避免发生下肢深静脉血栓。骨科患者多长时间卧床，易发生排尿障碍或是便秘，术前应指导患者床上排便锻炼。1．3观察指标。（1）并发症：观察并记录患者压疮、感染、便秘及下肢静脉血栓的发生率。（2）护理满意度：以自制的护理满意度调查问卷表，对护理人员的工作态度、沟通能力、护理技能等进行评价。1．4统计学方法。以SPSS20．0处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组并发症比较。观察组患者便秘、感染以及静脉血栓等并发症发生率低于对照组（P＜0．05），见表1。2．2两组满意度比较。观察组满意度（95．8％），明显高于对照组（83．3％）（P＜0．05）。见表2。

3讨论

摘要：作为会计的一个分支，管理会计在服务于现代社会企业的过程中占据着越来越重要的地位，其中在企业内部组织管理中得到明显的体现，因此管理会计建设逐步得到重视。而管理会计的全面建设需要全面系统的指引体系为导向，这将直接影响到管理会计工作的效率与效果。基于此，尽管我国关于管理会计领域的探索研究起步较晚，且企业管理会计的应用效果相对不够显著，但各界仍然在不断进行积极尝试，并取得了一定的成果，管理会计指引体系建设正在逐步成型。

关键词：管理会计；指引体系；基本指引；应用指引

1引言

为全面推进管理会计体系建设，加强管理会计理论研究，指引管理会计实践探索，共同推进经济转型升级，维持可持续经济发展，早在2014年前，财政部已经依据我国国情以及管理会计的发展现状开始了相关的文件制定和意见征求工作，并于10月27日正式了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，以下简称《指导意见》，正式提出了我国管理会计体系的核心内容为“4+1”，从此管理会计指引体系研究工作开始启动，引导我国企业加强管理会计理论研究，推动建设具有中国特色的管理会计理论体系。接着在2016年6月22日，财政部印发了《管理会计基本指引》，以下简称《基本指引》，对《指导意见》进行了理论的传承细化，并强调了应用案例的必要性和重要性，明确指出“管理会计指引体系包括基本指引、应用指引和案例库，用以指导单位管理会计实践”，这一文件成为我国管理会计体系建设道路上值得纪念的重要里程碑，对《指导意见》和《应用指引》的起到了承前启后的作用。随后，财政部于2017年9月正式印发《管理会计应用指引》，以下简称《应用指引》，这一指引同样推进了我国管理会计进程，是我国管理会计体系建设的重要内容，引导我国企业强化管理会计作用，对提升企业的内部管理水平具有指导性的实践意义。

2《指导意见》和《基本指引》研究

财政部通过多种方式，采用多种程序，征求多方意见，经过四个漫长阶段，正式《指导意见》，从中正式提出管理会计体系的核心内容“4+1”，具体表现为“力争通过5~10年的努力，中国特色的管理会计理论体系基本形成，管理会计指引体系基本建成，管理会计人才队伍显著加强，管理会计信息化水平显著提高，管理会计咨询服务市场显著繁荣，使我国管理会计接近或达到世界先进水平”。这一核心内容的提出强调了《指导意见》的重要地位，其作为推进我国管理会计的工作纲领，为我国管理会计指引体系的建设奠定了良好的基础，起到了模范的先锋作用。而《基本指引》在总结了管理会计应用实践的基础之上，提炼形成指导性的纲领文件，其中指出了管理会计的一个基本框架，内容包括目标、原则等，并且针对总则中提出的管理会计的四要素进行了详细具体的展开，从而整理总结出管理会计的普遍性理论内容，供各企业学习研究，用于解决管理会计实践中出现的各项认识问题，为接下来推进《应用指引》和案例库的发展打下了基础，对其具有理论指导和统驭作用。这一指引不仅充实了管理会计理论界的研究内容，强化了管理会计体系的理论根基，为企业准确理解管理会计的基本理念和框架、全面应用管理会计操作流程指引了方向，并且有利于企业提高其内部管理水平，从而推动经济的持续性发展，进一步完善国家治理体系建设。