治未病范文10篇
时间:2024-04-17 05:41:16
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开展治未病工作要素
“治未病”词语见于《内经》多篇论文,是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医治则学说的基本法则,是中医药学的核心理念之一,也是中医预防保健的重要理论基础和准则。国家提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”重点转变的“前移战略”,这种健康维护理念的变化与中医治未病的主导思想息息相关。2011年共下乡开展“治未病”工作64次,人群涉及教师、公司员工、退休人员、社区群众等共5000余人次。
一、遇到困难
1对“治未病”观念茫然:沟通存在问题。现代人难以理解“未病”这个词。什么叫未病?是未来的病?是没有发生的病?还是即将要发生的病?还是治“胃病”?为了让更多的人重新认识中医、使用中医、享受中医。我们用最近卫生部长陈竺在讲话中强调:“长期以来中医理论无法用现代语言描述,中医的“未病”,可以用“亚疾病”来代替,这就是中医的现代“话”。亚疾病就是,在健康和疾病之间,自我感觉到不舒服、难受,出现种种还不能确诊为疾病的症状,这个阶段就称之为“亚疾病”。“亚疾病理论”是中医的辨证施治与现代科技相结合的研究成果。通过在亚疾病阶段人体的各种症状表现,进行定性定量的数据结果,确定出中医的病名(证候名),然后用药食同源的无毒副作用的中草药进行个性化的对症调理,达到消除症状、恢复健康的目的。
2社会上不良风气对开展“治朱病”带来不忘影响2010年一段时间非常出名的张悟本,在媒体上宣称“所有的毛病都是吃出来的,把吃出来的毛病吃回去”陪同交流15分钟,收费2000元,还要预约挂号排队到2012年,一天要吃一斤绿豆等各种荒谬理论,经中央电视台曝光后,民众发现张悟本纯属招摇撞骗,骗取钱财,一度对我们专家下乡开展“治未病”工作极力反感,但是我们发现为什么会有那么多人上当呢?这一现象说明群众对自身健康的渴求,对保健知识的缺乏,也说明我们中医医疗行业送医下乡力度不够,中医医疗行业应该把科学可信的健康信息定期下乡科普教育应作为一项职责。
二、方法
1找准下乡开展“治未病”工作的切入点确定目标人群:今年开展“治未病”工作的首批人群是到我院健康体检的客户,首要任务是宣传“治未病”理念,每一单位员工健康体检结束后,配置健康体检报告解答这项工作,顺其自然切入到讲“治未病”理论,授课结束后开展辩识中医中药体质工作委派专家:我院委派一名在本区内有一定影响力的中医正主任专家,持有上海市健康教育大讲坛资格的专家之一,又有本区科委任命的健康教育专家证书。
治未病思想在手术室骨科护理的应用
摘要:目的总结了骨科手术患者采用中医“治未病”思想护理预防术后感冒、切口感染的应用情况。以2014年5月~2016年4月期间,由创伤护理组采用中医“治未病”思想护理的骨科手术患者为观察组。回顾性分析创伤护理组2012年5月~2014年4月采用常规护理手段的骨科手术患者为对照组,观察分析2组患者术后感冒、切口感染的发生率。结果观察组的术后感冒、切口感染的发生率低于对照组。认为采用中医“治未病”思想对骨科手术护理对防术后感冒和切口感染有明显的效果。
关键词:护理;治未病;手术室;术后并发症
中医中的感冒,是指感受风邪引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、恶寒、周身不适等主要临床表现[1]。术后切口感染,是术后切口浅部组织出现化脓性液体、从浅部组织体液或组织中培养出病原体,具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛及触痛。治未病思想自古有之,《黄帝内经》中:“圣人不治已病,治未病”。明确了防患于未然的治病方法,并将其作为区分医疗等级的标准[2]。有《素问•八正神明论》:“上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。”又有《灵柩》:“上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。”再者《淮南子》:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患也。”唐代孙思邈:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”自古以来,中医就把“治未病”当作一项高超的医疗技术[3]。本院为骨科专科医院,骨科手术数量极大,需特别注意手术室护理的质量。感冒、术后切口感染主要病因是感受外邪,而外邪又因风邪易得,故避免感受风邪是治未病护理思想运用的具体操作[4]。对骨科手术患者采用中医“治未病”思想护理预防术后并发症:“感冒”、术后切口感染,提高医疗质量及患者术后康复质量,提升患者满意度。
1资料与方法
1.1一般资料。观察组2014年5月~2016年4月期间,由创伤护理小组采用中医“治未病”思想护理的骨科手术患者,共2235例,其中男1657例,女578例,平均年龄(42.0±11.3)岁。对照组2012年5月~2014年4月期间,由创伤护理小组采用常规护理手段的骨科手术患者进行回顾性分析,共1934例,其中男1451例,女483例,平均年龄(41±12.6)岁。纳入标准:(1)四肢闭合性损伤择期手术患者。(2)四肢内固定取出术患者。排除标准:(1)急诊手术患者。(2)开放性损伤患者。(3)合并颅脑、脊柱、胸腹损伤患者。(4)气管插管麻醉患者。(5)术前1周内有感冒症状患者。(6)其他部位有感染灶患者。(7)合并肿瘤患者。(8)合并精神疾病患者。1.2方法。1.2.1避风寒温度低于室温(22℃)时,患者术前嘱其注意保暖,注意添加衣物、被褥,避免受风。接患者时,嘱病房提前30min打开病房空调,调节温度在22~25℃,过床时动作迅速,减少患者暴露时间,护送患者至手术室途中,尽可能不暴露患者。手术室内温度控制在26~28℃,湿度控制在40%~60%,吸入加温加湿的氧气,麻醉及消毒皮肤时要注意保暖,避免过多暴露导致体温下降;术中注意手术部位以外的保暖,可适当增加盖被厚度、双下肢穿棉裤套、身盖“T”形棉被等;尽可能缩短皮肤消毒时间;消毒后先给患者适当保暖后再降低室温,增加患者舒适度。消毒后将室温调至22~25℃。所有静脉输液均经电子恒温水温箱加温至37℃;术野使用经温盐水浸泡过的0.9%氯化钠注射液纱布。临时暂停手术时也要用温盐水纱布覆盖切口。对失血过多患者,因时刻注意患者体温,避免体温过低,如患者体温过低(低于36℃),可用恒温毯保温。手术结束前30min通知病房做好病室环境和床单位的保暖。病房问题调节温度在22~25℃。病床采用恒温毯,提前将恒温毯开启,温度调节到37℃,患者到达病床10min后方可关闭恒温毯。术后嘱患者注意保暖,防寒。1.2.2避风热温度高于32℃时使用。患者术前嘱其避免过热,避免大量汗出,避免使用电扇直吹,使用空调降温,温度控制在25℃左右。护送患者至手术室途中,尽可能不暴露患者,避免受风,避免阳光直照。开始手术室内温度控制在28℃左右,避免温差大,消毒后将室温调至22~25℃,术中注意患者保暖。术后嘱患者注意避免过热。病房注意温度调节。1.3评价指标感冒:术后1周内患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热、周身不适其中一种、或几种症状即可归为阳性病例。术后切口感染:(1)术后切口浅部组织出现化脓性液体,(2)从浅部组织体液或组织中培养出病原体,(3)具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛及触痛。符合其中一个条件即为阳性病例。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件对所有数据进行统计学处理,计数资料采用百分比(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
中医治未病在预防医学教学的应用
[摘要]中医“治未病”与现代预防医学均以维护健康和促进健康为终极目的,以预防胜于治疗作为首要原则,两者既重视内外环境因素对人体健康的影响,在防病促健康的基本策略上也很相似。“治未病”与三级预防策略、中医邪气理论与影响健康的环境因素、中医七情理论与影响健康的心理因素、中医养生与影响健康行为的生活方式、药食同源与影响健康的饮食因素等,都是“治未病”融入到预防医学教学的有效路径。
[关键词]预防医学;治未病;教学改革;医学教育
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,为更好地维护健康和促进健康,宜在“预防为主,中西医并重”思想的指导下,将疾病防控的关口前移,充分发挥中西医的优势特色,重点做好预防工作[12]。中医“治未病”与现代预防医学虽不完全等同,但二者皆以维护健康和促进健康为终极目的,以预防胜于治疗为首要原则,且有相似的防病促健康基本策略。可见,将中医“治未病”融入预防医学教学将有利于培养具有中国特色的医学人才[3]。安徽中医药大学预防医学课程组对预防医学课程教学进行改革,将中医“治未病”融入其中,现报道如下。
1“治未病”融入预防医学教学的可行性
1.1“治未病”融入预防医学教学具有理论可行性预
防医学是现代医学的三大支柱学科之一,其以“健康”为中心,把维护和促进人群健康作为主要目的,重视包括自然环境、工作环境、社会环境、心理因素和行为生活方式等对人群健康的影响,强调采用“三级预防”的策略开展疾病的预防与控制,特别重视疾病的早防早治[4]。中医学则以“治未病”的思维方式进行养生防病[5]。除防病促健康的终极目标相同之外,预防医学与“治未病”在采取的策略和关注的健康影响因素上也极为相似[6]:如三级预防策略与“治未病”,环境影响因素与邪气,心理因素与七情,行为生活方式与中医养生,饮食因素与药食同源等[7]。“治未病”是未病先防、欲病救萌、既病防变和瘥后防复,而中医毒邪、七情、养生、药食同源等理论则是实施“治未病”的主要理论依据。“治未病”和现代预防医学各有特点:“治未病”在理论层面和综合调理手段上优势更为明显,而现代预防医学在应用流程与技术方法方面更为先进;在具体做法上“治未病”主要从个体出发增强自身的抗病能力,而预防医学主要从群体出发削弱不利于身心健康的因素。
医疗管理中治未病理念的运用
1中医药“治未病”理念与后医疗管理概述
1.1中医药“治未病”理念
“未病”,《素问》解释为“已疾之后、未病之先”。“治未病”理念是中医理论中最具影响的学说之一,其预防学思想可概括为“未病先防”、“已病防变”和“瘥后防复”三方面内容[1]。“未病先防”着眼于未雨绸缪,保身长全;“既病防变”注重于阻截传变,遏制疾病的病理生理发展;“瘥后防复”着力于固本扶正,防止疾病复发。究其核心,中医药“治未病”理念就是一个“防”字[2]。
1.2后医疗管理的概念
后医疗管理的概念源自于企业客户关系管理理论,时至2003年,国内学者才就维系医院与出院病患间的医疗关系提出了这一概念。后医疗管理就是指患者出院后至再次就诊前之间整个时段的医疗服务管理,它包含了医患间各种医疗与服务关系,如随访呵护、咨询预约、医疗监管等。
2中医药“治未病”理念在后医疗管理中的应用途径与作用
治未病的内涵研究论文
【摘要】国务院副总理吴仪在今年全国中医药工作会议上的讲话中提出:“我特别请大家思考和研究一个问题,中医学中有一个理念:‘上工治未病’,我理解就是重视预防和保健的医学,也就是防患于未然。……”,这段讲话立意高远,寓意深广。特别是在当前我国医疗卫生体制改革不断深化的新形势下,进一步贯彻中医学“治未病”思想的指导地位,有非常深远的历史意义和重大的现实意义。如何正确理解“治未病”理论精髓和科学内涵,是确立和贯彻“治未病”思想的关健。
【关键词】治未病;未病先防;早期治疗
就“治未病”理论的酝酿、积累、领悟至诞生是一个相当长的历史过程。是历代医家在历史长河中实践与理论的总结与升华。“治未病”思想源于春秋战国时期的《黄帝内经》、《难经》,发展于秦汉时期的《伤寒论》、《金匮要略》。经过历代医家充实提高而渐成体系。并将其奉为医工之最高境界。
1“治未病”理论的内涵
早在《周易》中,“君子以思患而预防之”,有人认为这是“预防”经典名词的最早出处。“未病”一词首见于《黄帝内经》中的《素问·四气调神论》篇,原指没有疾病的健康状态。随着医学的发展,这一范围不断扩大,对其含义解释不外三个方面的涵义:①未病先防,即“防患于未然”;②发现征兆和早期治疗;③已病防变[1]。
未病先防:追求健康,摆脱疾病是人们生活的美好愿望,随着人类社会的发展,这种欲望愈来愈强烈,健康亦不再是仅仅指躯体的无病与虚弱状态,而是包括躯体、心理和社会的和谐状态,这种和谐完美的状态就是发育匀称,功能健全,精力充沛,情绪稳定,社会关系和谐,社会公德修养友善,这些是未病的前提,而“未病先防”,是达到健康状态的一种战略思想,也是“治未病”理论的核心。首先应从两个方面着手:一是树立顺应自然,强调四时养生对预防疾病发生的积极意义。在《内经》中强调四时养生的同时还提出外避邪气,内养精神,节制饮食,注意起居,劳逸结合,控制色欲,调节情志等综合养生原则,正如《内经》所言“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”“正气存内,邪不可干”,这无疑对人在未病之先,对养生防病的一种高层次的理念和追求。二是要求一个高明的医生应该把如何防病养生的道理贯穿于整个医疗过程的始终。北宋大医学家庞安时是研究伤寒学说的大家,以善医伤寒著称,人谓:“庞安时能与伤寒对话”,他在《伤寒总病论·叙论》中指出:“君子善知摄生,当严寒之时,周密居室,而不犯寒毒。其有奔驰荷重劳力之人,皆辛苦之徒也,当阳气闭藏,反扰动之,令郁发腠理,津液强清,为寒所搏,腠理反密,寒毒与荣卫相浑,当是之时,勇者气行则已,怯者则著而成病矣。”同时在“叙论”中提出药物预防的观点和方法,介绍了屠苏酒、辟温粉、研雄黄并嚏法等预防寒毒、温毒等疫病的方药,可见庞氏之论深合《内经》之旨。前贤在这方面有许多高论和宝贵经验,如仲景用薯蓣丸预防营卫气血俱虚,易感风邪而生百病的风气百疾;葛洪用蛇莓根捣末服以避水毒;《圣济总录》用川椒煎汤外洗,预防漆疮等至今仍在民间沿用。上海甲肝流行时,用板篮根、萱草根煎汤作为预防性服药,也可有效地防患于未然;广东凉茶、四时煲汤、药粥、药枕、熏蒸疗法、香囊、针灸推拿等各种预防措施,均为“未病先防”的思想,是中医“治未病”理论的一大特色。
中医药糖尿病预防和治疗应用论文
摘要:从糖尿病的发病原因、机制及病情进展、临床诊治等方面,概述了中医学“治未病”理论在糖尿病预防和临床治疗中的应用,并提出在中医“治未病”理论指导下,运用中医“四诊”和辨证体系结合现代检查对糖尿病早、中期进行干预,能够在治疗和预防糖尿病及其并发症等方面起到良好的作用。
关键词:中医药;糖尿病;治未病
糖尿病(DM)是由胰岛素缺乏和/或胰岛素生物作用障碍导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱为特征的一种慢性进行性疾病。它是一种非常常见的代谢性疾病,其心、脑、肾、眼、神经及周围血管并发症严重影响着患者的生活质量和生命。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。糖尿病可参照中医“消渴”病范畴进行预防和诊治,中医学防治消渴病有着丰富的临床经验,尤其是“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。本文就以下几个方面对治未病思想在消渴病诊治中的应用做一简单探讨。
一、中医学的“治未病”理论
早在两千多年以前《素问·四气调神大论》曰:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”,由此提出了“治未病”的预防思想。一方面是强调养生,预防疾病的发生;另一方面是发病之后早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展或加重。即未病先防,已病防变。
中医学认为,“阴平阳秘,精神乃治”。疾病是阴阳失衡,人体正气与致病邪气相互作用、相互抗争、运动变化的过程。“亚疾病”是相对于疾病标准而定义,其研究应从“未病”4种形态的潜病未病态向前病未病态深入发展。无病有证属于“亚疾病”状态,是“亚疾病”中可以运用中医“四诊”方法进行辨证论治的一部分。因此,将“治未病”理论指导无病有证的“亚疾病”状态,运用中医“四诊”方法进行辨证论治,达到未病先防的目的。
亚健康研究论文
【摘要】阐述亚健康状态及“未病学”的概念,以及防治亚健康状态与中医“治未病”思想的关系,体现出防治“亚健康”与中医“治未病”的医学思想不谋而合。进一步就亚健康思维与中医“治未病”医学思想的契合点进行了探讨。
【关键词】亚健康;未病学;养生
随着人们生活水平的提高和健康观的变化,医疗模式由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。20世纪末,全球医学界大讨论的最终结论是:最好的医学不是治好病的医学,而是使人不生病的医学。人类的健康理念发生了转变,健康被赋予新的内涵。世界卫生组织(WHO)提出的有关健康的概念为:健康不仅仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。
1亚健康的基本概念
临床上存在有一组以疲乏无力、精力不够、肌肉关节痠痛、心悸胸闷、头晕头痛、记忆力下降、学习困难、睡眠异常、情绪低落、烦躁不安、人际关系紧张、社会交往困难等种种躯体或心理不适为主诉来就诊的人群,通过运用现代的仪器或方法检测却未发现阳性指标,或者虽有部分指标的改变,但尚未达到西医学疾病的诊断标准。这种处于健康和疾病之间的状态,自80年代被前苏联学者称为“第三状态”这个新概念以来,得到国内越来越多学者的认同与重视,并将其称之为“亚健康状态”。
亚健康是指人在身体、心理和社会适应能力方面出现各种不健康的问题,有可能向疾病发展的一种过渡状态,主要表现在三个方面,即身体亚健康、心理亚健康和社会适应能力亚健康。亚健康状态是一种人体生命活力和功能的低下状态,不仅表现在生理功能或代谢功能的低下,也包含了心理状态的不适应和社会适应能力的低下,其最大的特点就是尚无确切的病变的客观指征,但却有明显的临床症状。
区委保健服务实施方案
按照国家中医药管理局统一安排,我区被确定为全国第二批“治未病”预防保健服务试点区。为确保试点工作顺利开展,根据国家和省、市有关文件精神,结合我区实际,制定本实施方案。
一、现有工作基础
近年来,我区按照国务院关于大力发展社区卫生服务和中医药事业的要求,坚持将缓解群众看病难、看病贵问题作为根本目的,依托已建成的12个社区卫生服务中心、16个社区卫生服务站,进一步丰富和拓展中医服务内涵,设置了规范化的中医馆(区域),配备了中医药服务人才和中医诊疗设备、常用中成药及中药饮片,开展了针灸、推拿、牵引、拔罐、刮痧、穴位注射等六种以上的中医适宜技术,制作发放中医健康教育及食疗宣传处方,为老年人、妇女儿童等重点人群建立了中医特色的保健方案,开展了养生保健、食疗药膳、体制调养等保健项目,基本形成了融治疗、预防、保健、养生、康复为一体的多元化中医服务模式,使居民在社区就可享受到“简、便、廉、验”的中医药服务,深受群众欢迎。2010年3月,国家中医药管理局正式授予我区“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号。
二、指导思想和工作目标
试点工作的指导思想是:坚持“中西医并重”和“预防为主”的方针,探索完善“政府引导、市场主导、多方参与”的运行模式,充分发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用,不断拓展中医药服务领域,丰富服务内涵,构建有中医特色的预防保健服务体系,提高群众健康水平。
试点工作目标是:选择部分条件成熟的医院和社区卫生服务机构作为试点单位,到2012年,建成一批国家、省、市级中医“治未病”示范机构。在此基础上,再经过一年的普及推广,初步形成中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健服务体系,使我区中医特色预防保健服务的能力和水平明显提高,能基本满足人民群众日益增长的、多层次多样化的预防保健服务需求。
我国传统医学中的医学伦理观论文
2以人为本的医道观
中国传统医学以人为本,重视人的生命价值,认为天地万物,莫贵于人,把保护人类健康、减少预防疾病、追求健康长寿作为中国传统医学伦理的核心。“医乃仁术”更是以人为本的医道观的高度概括。
中国传统医学发展过程中,历代医家倡导以人为本,认为性命攸关为大,医家应潜于医道,济世救人。《素问·宝命全形论》说“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”。《灵枢·师传》讲:“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便”。张仲景《伤寒杂病论·自序》中从“爱身知己”“爱人知人”出发,指出“精究方术”是为“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。王叔和《脉经·序》中言“夫医药为用,性命所系”,“一言有疑,则考校以求验”。皇甫谧《甲乙经·序》中说“若不精通于医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父围困,赤子涂地,无以济之”。葛洪《肘后备急方·序》中言选录“率多易得之药,其不获已,须买之者,亦皆贱价草石,所在皆有”,以便“贫家野居所能立办”,强调医要“愍人之苦,惆人之急,救人之穷”[2]。禇澄在《禇氏遗书》提出“用药如用兵”“当验之药未验,切勿急投”。
以孙思邈为代表的一些医家,更是把尊重人和爱护人的生命发展到极致,立“仁”为济世救人的指导思想。孙思邈《备急千金要方·序》中有“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的著名论断;在《备急千金要方·大医精诚》要求医家心怀仁爱,不管“贵贱贫富,长幼妍媸,华夷愚智”,要“皆如至亲之想”。明代龚廷贤《万病回春》中教导医家要“一存仁心,乃是良箴,博施济众,惠泽斯深”,“十勿重利,当存仁义,贫富虽殊,施药无二”。清初喻昌在《医门法律》中说:“医,仁术也。仁人君子必笃于情。”“仁”还是评价医生的重要标准。南齐杨泉的《物理论·论医》指出良医应是“仁爱之士”“聪明理达”“廉洁淳良”“其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解”。宋朝林逋在《省心录·论医》说“无恒德者,不可以作医”。明代龚信在《古今医鉴·明医鉴》中也说:“今之明医,心存仁义。”由此观之,中国传统医学有着以人为本的仁爱传统。
以人为本的医道观还体现在中国传统医学的预防伦理思想中。中国传统医学在治疗上历来防重于治。《素问·四气调神大论》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”《素问·刺热篇》说:“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”东汉张仲景进而阐述治未病思想,《金匮要略》云“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。葛洪提出:“治身养性,务谨其细,不可以小益为不平而不修,不可以小损为无伤而不防[2]。”孙思邈在《备急千金要方·养性序》中说:“善养性者,则治未病之病。”朱丹溪在《丹溪心法》中认为,“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者,徒劳而已。是故已病而不治,所以为医家之法,未病而治,所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者,何患之有哉?”清代叶天士研究既病防变,在《温热论》中指出,“务在先安未受邪之地”。
【摘要】中国传统医学对医德、医道、生命、健康等问题的深刻看法和认识,形成了传统医学伦理观,铸就了早期的医学伦理大厦。它的精诚合一的医德观、以人为本的医道观、“三才”统一的整体观以及朴素的生命质量观为现代医学伦理的发展留下了宝贵的资源,并给当今医学的进一步发展提供颇多借鉴。
新医学模式与中医研究论文
【关键词】新医学模式治未病中医的发展
新医学模式是在当代科学主义和人本主义相互作用下产生的。在现代化大工业文化背景下,疾病的解释模式是生物医学模式。随着知识经济时代的到来,这种模式越来越不适应以生活方式病、老年病、慢性病为主的社会疾病谱背景[1]。同时,现代西方医学在科学主义价值崇拜下,技术工具的盲目使用导致医药费持续攀高。医生过分依赖昂贵的精密仪器来研究“病”,却忽视了“人”这一主体,出现只见疾病不见人的状况,导致医学人文的危机和失落。针对上述状况,美国的戴依在1977年主张:人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康。其后,恩格尔在《科学》杂志上提出新的医学模式——“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”。
所谓的“生物-心理-社会”医学模式,《辞海》中解释为“人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素,保护与促进人类健康,要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力”[2]。《新生命伦理学》则认为新医学模式是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为“尸体医学”的现实提出的,它从大卫生观出发,重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面,强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学[3]。
新的医学模式力图改革单纯生物医学模式,遏止盲目技术至上主义带来的危害,引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识,医生的职责将不仅局限于治疗疾病,其重点会转为预防疾病,开展保健服务,增进健康,从“以救治病人为中心”转变为“以保障健康为中心”,从“技术服务”转变为“社会服务”,从“医疗服务”转变为“预防保健服务”。随着当代科学技术的不断进步,医学自身的发展和学科之间的相互交叉渗透,新医学模式越来越为人们所接受,这种医学模式的转变为中医的发展提供了一个新的契机。
1新医学模式与中医的契合
1.1近代以来中医面临的困境近代以来,自从德先生、赛先生进入中国,中国人就迷信于西方的坚船利炮造成的话语霸权。西医快速的疗效,一整套规范的医学行为方式,很快就得到民众的认可。在西医快速发展的同时,中医处于十分窘迫的境地。20世纪20年代末,国民党政府通过“废止旧医以扫除医事之障碍案”,给中医以致命的打击;20世纪50年代对中医的排斥和歧视盛行一时;20世纪六七十年代关于中医阴阳五行存废的问题争论不休;20世纪80年代以来,人们不停地追问中医是不是科学以及中医如何现代化的问题。在理论上中医面临一次次打击,在实践中也不例外。国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据显示:我国西医从业人员558.39万人,中医40.72万人,中医占11.4%;西医院1.68万个,中医院0.26万个,中医占15.47%。在一些发展得比较好的中医医院的盈利项目中,西医项目却占有相当大的比例[4]。经过长期碰撞,西医已成为中国的主流医学体系,中医则逐渐边缘化。