植入术范文10篇

【摘要】目的评估西藏地区直接冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年9月～2009年10月应用直接支架植入术治疗的冠心病患者17例，其中单支血管病变8例，双支血管病变6例，三支血管病变3例。结果17例病变血管29支，共植入支架27枚，成功率93.1%，术后冠状动脉造影证实狭窄消失，并随访半年以上效果良好。结论在高原地区直接冠脉支架植入术仍是一种安全有效的心脏介入性治疗技术。

【关键词】高原地区;直接冠状动脉支架植入术

随着冠状动脉支架植入术在临床上的广泛应用，冠心病的治疗取得了重大突破，冠状动脉支架植入术已成为目前治疗冠心病的最重要方法之一。我院自2006年9月开展了西藏地区第一例冠状动脉支架植入术，之后在2006年9月～2009年10月共为17例冠心病患者行直接冠状动脉支架植入术治疗，取得了较为满意的临床治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

17例患者均来自西藏不同地区，住地海拔2200～4500米，年龄45～72岁，平均(56.8±8.8)岁，男性15例(88.2%)，女性2例(11.8%);藏族14例(82.3%)，汉族3例(17.7%)。临床诊断：稳定性心绞痛10例，不稳定性心绞痛6例，陈旧性心肌梗塞1例;冠状动脉造影提示单支血管病变9例，双支血管病变6例，三支血管病变2例。均择期行直接冠状动脉支架植入术。

皮肤软组织扩张器植入术是整形外科一项基本的组织修复技术，对推动整形外科的发展发挥了十分重要的作用。但是由于其治疗时间长，操作次数多，过程复杂，因此并发症发生率较高，以往文献报道其发生率为6%~69%［1~4］。现将我科对扩张器植入术后并发症的护理体会报道如下：

1材料与方法

1.1临床资料

2009年8月至2010年12月在中国医科大学附属第一医院整形外科接受皮肤软组织扩张器植入术治疗瘢痕、色素痣、血管瘤、神经纤维瘤等疾病的患者117例，其中男55例，女62例，年龄9~58岁。

1.2治疗方法

植入扩张器212只，注射阀门外置式5只，余均采用内置式。通过皮肤软组织扩张术将扩张器植入正常皮肤软组织下，定期向扩张器内注入生理盐水（疼痛敏感者加利多卡因，但未采用抗生素溶液注入扩张）机械扩张，根据皮瓣颜色及血运变化，多数采用常速扩张、亚速扩张法，4~8周完成扩张。新增的组织主要由细胞增殖、细胞间隙增宽、周围组织迁移而来。

种植支抗作为口腔种植学与口腔正畸学相结合的一项新技术，为解决正畸治疗中的支抗问题提供了一种新途径。微种植支抗钉因具有体积小、植入手术简单、创伤小等优势，在临床上越来越受到关注［1］。微种植支抗钉植入手术的成功与否，与无菌技术操作及护士的整体护理配合有密切关系。

1资料和方法

1．1临床资料

四川大学华西口腔医院种植科2011年9月～11月共实施自攻式微种植支抗钉植入手术150例，植入322颗微种植钉(Medicom，德国)。男66例，女84例，年龄16～34岁，平均年龄25岁，患者全身情况良好，血常规无异常，均无麻醉禁忌证。

1．2手术方法

完善术前准备后，医生在种植区做局部浸润麻醉，在拟植入微种植钉的齿槽骨或颌骨黏膜上做一小切口，使用专业工具直接将微种植支抗钉拧入齿槽骨，微种植支抗钉完全就位并获得良好的稳定性后，手术结束［2］。

【关键词】青光眼难治性Ahmed青光眼阀眼外科手术护理

【摘要】难治性青光眼是指由于眼部病情复杂，并难以建立有效的滤过通道而导致手术失败的青光眼。难治性青光眼常规滤过性手术疗效差，手术成功率低，仅为11%～52%，最常见的失败原因为滤过泡瘢痕形成。自青光眼引流物应用于临床以来，为难治性青光眼的治疗开辟了新的途径。我们自2004年1月～2006年12月采用青光眼阀植入术治疗12例难治性青光眼患者，取得满意效果，现将体会总结如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

本组病例中，男7例，女5例，年龄20～60岁，其中新生血管性青光眼5例，继发性青光眼4例，先天性青光眼2例，多次滤过手术失败青光眼1例。

1.2手术方法

[摘要]目的探讨白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术与白内障囊外摘除术+人工晶体植入术治疗糖尿病患者合并白内障的临床疗效。方法观察73例(81眼)糖尿病合并白内障患者，1组37例(42眼)行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术,2组36例(39眼)行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术。术后分别检查1d和1w视力，术后1d分别统计手术并发症眼数，包括角膜水肿、前房闪辉和黄斑水肿。结果术后1d视力1组＜0.1、0.1~、＞0.5的眼数分别为4眼、32眼、6眼，2组分别为6眼、30眼、3眼。术后1w视力1组＜0.1、0.1~、＞0.5的眼数分别为2眼、26眼、14眼，2组分别为4眼、23眼、12眼。术后并发症：分别比较两组发生角膜水肿、前房闪辉程度和黄斑水肿的眼数，术式1组三项并发症的发生少于术式2组。结论糖尿病者白内障用超声乳化治疗是一种疗效确切的手术，术后并发症较白内障囊外摘除术少，但其术后效果还与患者糖尿病病变程度与晶体核的分级有关。

[关键词]白内障；糖尿病；超声乳化吸出术

[Abstract]0bjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsandsafetyofphacoemulsificationintraocularlensimplantation,andextracapsularcataractextractionintreatmentofdiabetespatientcombinedwithcataract.MethodsSeventy-threecases(81eyes)diabetespatientcombinedwithcataractinourhospitalwerereviewedandthecasesdivededinto2groups.Group1wasthetechniquesincludedphacoemulsificationintraocularlensimplantation.Group2wasthetechniquesofextracapsularcataractextraction.Follow-upwasperformedupto1weekaftersurgerytopartstatisticsbest-correctedvisualacuityat1dand1w,andthecomplicationsincludecornealedema,anteriorchamberflare,macularedemaat1wpostoperatively.

ResultsTheeyesofvisualacuitywere＜0.1、0.1~0.5、＞0.5respectivelyat1dayaftersurgerywere4eyes,32eyes,6eyesingroup1and6eyes,30eyes,3eyesingroup2.Theeyesofvisualacuitywere＜0.1、0.1~0.5、＞0.5respectivelyat1weekaftersurgerywere2eyes,26eyes,14eyesingroup1and4eyes,23eyes,12eyesingroup2.

Comparedwiththecomplicationsofgroup1andgroup2aftersurgeryincludingcornealedema,anteriorchamberflare,macularedema.Thesecomplicationsofgroup1lessthangroup2.

Conclusionphacoemulsificationintraocularlensimplantationisasafeandeffectivesurgeryintreatmentofdiabetespatientcombinedwithcataract.Thecomplicationsaftersurgeryofitlessthanthatofextracapsularcataractextraction.Butthepostoperativeeffectarerelatedtodiabetesprocessextentandthedegreeoflensnucleus.

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011－2012年收治的500例白内障患者作为对照组，其中男210例，女290例，年龄44~97岁，平均（72.04±6.28）岁；我院自2013－2014年收治的800例白内障患者作为观察组，其中男350例，女450例，年龄40~94岁，平均（71.05±6.54）岁。两组患者均经临床诊断为白内障，在局麻状态下进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗，排除原发性高血压、糖尿病及心脏病患者，两组患者年龄、性别及手术方法等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理：入院后护士对患者及其家属进行入院介绍、评估、指导等，并协助患者进行各项常规术前检查，手术前及手术后给予患者健康知识宣教、出院指导等。具体如下。

（1）术前风险管理：术前患者接受心电图、DR、血压、出凝血时间、血尿常规、肾功能、血糖及肝功能等常规检查，之后接受眼压测试、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色觉和光定位等眼部专科检查。手术前3d给予患者局部使用抗生素药物，术前2h在病房行结膜囊冲洗，散瞳，手术眼部予无菌纱布覆盖。术前所有器械进行消毒、灭菌处理，患者进入手术室前，对其生命体征进行再次测量。

人工耳蜗植入术是指患有重度或极重度耳聋的人，通过利用一个内耳的替代装置-人工耳蜗，使其听力接近正常并经过训练达到语言交流目的的矫治方法[1],是目前能使重度及极重度患者获得听力重建的唯一有效方法。2009年4月~2010年6月，我院累计行人工耳蜗植入术22例，术中监测各项指标均正常，术后无并发症，手术均获得成功。现将手术配合报告如下：

1临床资料

双耳极重度感音性神经性耳聋患者22例，年龄2~13岁，均为语前聋。男13例，女9例，全部患儿经CT或MRI等影像学检查及听力学检查无人工耳蜗植入术的禁忌症。人工耳蜗植入术手术指征：深度感音神经性耳聋、颞骨及内耳无异常、无精神脑器质性疾病、心理检查正常。

2手术方式

患儿气管内全身麻醉，仰卧位,肩部垫高5cm，头偏向对侧耳。常规消毒铺巾用人工耳蜗模板定位。耳后C形或弧形切口，用双极电凝止血。依次从筋膜、骨膜分离皮瓣,切开肌骨膜，暴露乳突及骨性外耳道后壁，打开鼓窦，清除气房打开鼓窦口至见到砧骨短脚。切开乳突开放面隐窝，在圆窗龛前下方骨岬上行耳蜗钻孔，将电极植入骨阶，用小块颞肌筋膜封闭圆窗骨阶口及面隐窝处。缝合骨膜固定电极，行植入电极的阻抗测试和神经反应遥测技术监测。不置引流，逐层缝合切口,加压包扎。

3术前准备

【摘要】目的：比较国产散瞳药卓比安与进口散瞳药美多丽在老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术前及术中的散瞳效果。方法：患者200例术前1d随机分为两组,每组各100例：试验组为卓比安组和对照组美多丽组。点眼前测量两组双侧瞳孔大小并记录，共3次点药，每隔5min1次，点药结束后15，20，25min观察并记录瞳孔直径大小，及瞳孔开始回缩时间。卓比安组和美多丽组于术前1h点药3次，每次间隔5min，白内障超声乳化术中,观察并记录术前，注入黏弹剂后，超声乳化完成后瞳孔直径及有效超声乳化时间,并进行统计学比较。结果：卓比安组与美多丽组术前1d间隔5min3次点药，于点药结束后20min左右均能达到最大瞳孔直径，且两组最大瞳孔直径无统计学差异;卓比安组与美多丽组瞳孔开始回缩时间(h)分别为2.49±0.75h与2.85±0.74h,且两者有统计学差异。超声乳化过程中国产散瞳药卓比安与美多丽维持散瞳效果相同。结论：国产散瞳药卓比安组与进口散瞳药美多丽组相比术前与术中散瞳效果无统计学差异，但术前瞳孔维持最大直径时间(h)卓比安组要比美多丽时间短，且两者有统计学差异。

【关键词】美多丽;卓比安;散瞳;白内障;超声乳化

白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术是目前白内障患者恢复视力的最佳手术方式。它具有切口小，手术时间短，术后散光度数小、视力恢复快、对眼组织损伤小，患者感觉舒适的优点[1]。手术的成功除了有赖于术者良好的手术操作技巧外，术前散瞳是术前准备的一项重要环节[2]。术前散瞳效果和术中散瞳效果维持直接影响到医生的手术操作、手术时间和手术质量。所以散瞳准备成为手术成功一个重要的因素。目前临床常用的散瞳药物是日本参天制药株式会社生产的复方托吡卡胺滴眼液——美多丽，其规格为10mL含托吡卡胺50mg，盐酸去氧肾上腺素50mg，其药理作用为托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，药物吸收后可引起散瞳及调节麻痹。盐酸去氧肾上腺素具有交感胺作用，表现为散瞳及局部血管收缩。临床应用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹，其散瞳效果已被证实，已在广大医院临床应用。卓比安是中国兴齐药业生产的复方托吡卡胺滴眼液，其规格为5mL含托吡卡胺25mg，盐酸去氧肾上腺素25mg，药理作用与美多丽相同。为评价国产散瞳药在白内障超声乳化术前准备及术中散瞳效果。我们采用随机对照方法进行对比，现将结果报告如下职称论文。

1对象和方法

1.1对象

选择200908/200912在我院进行白内障超声乳化联合IOL植入术的老年性白内障病例200例200眼，其中男83例，女117例，年龄53～82(平均67)岁。排除糖尿病、葡萄膜炎、高度近视眼、青光眼等影响散瞳效果的病例。术前1d随机分为两组：试验组卓比安组，其中男38眼，女62眼，平均年龄65.89±9.94岁;对照组美多丽组，其中男45眼，女55眼，平均年龄66.86±9.32岁。卓比安组与美多丽组患者核硬度(按照LOCSIII晶状体核分级法)Ⅱ级分别有44眼、48眼，Ⅲ级分别有33眼、31眼，Ⅳ级分别有23眼、21眼。两组间平均年龄、性别、核硬度均无统计学差异。散瞳剂：(1)参天药物株式会社生产的10mL美多丽水性滴眼液，药物成分为含50mg托吡卡胺以及50mg盐酸去氧肾上腺素。(2)沈阳兴齐制药有限公司生产的5mL卓比安滴眼液，药物成分为含25mg托吡卡胺以及25mg盐酸去氧肾上腺素。

白内障是当前全球范围之内致盲的最重要原因，是当前我国排在第一位的眼科疾病，也是一种可治性盲病。目前，我国每年大约有400万左右的白内障致盲患者需要实施手术复明，而且随着我国人口老龄化步伐的不断加快，目前，我国60周岁以上的老年人口已经达到了1.32亿，每年新增的白内障失明人群将达到40万至50万之多。根据这一发展速度，估计用不了10年时间，我国白内障失明人数将会再增加1倍。根据眼科发展现状，手术治疗是目前白内障复明的唯一一种有效方法。白内障患者的主要症状为视力模糊与减退，而且绝大多数白内障不能预防，现在还尚无已知的药物能够可靠而有效的预防或者阻止白内障之发生。运用手术摘除患者混浊的晶状体，并设法去补偿其晶状体的屈光度，这是如今恢复病人视力的唯一一种有效治疗方法。为强化防盲和治盲工作，解决好本地区老年人所患的白内障复明问题，本院眼科施行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，疗效较为满意，现报道如下：

1临床资料

1.1对象

2010年2月至2011年2月本院开展的眼科白内障复明手术638例（638眼），其中男336例，女302例，年龄为45岁至87岁，平均年龄为63岁。

1.2方法

全部638例白内障患者在术前一天开始用5%氯霉素眼液，每间隔2小时点双眼一次。同时，施行各种术前检查，主要包括了血常规、尿常规、出血与凝血时间检验测、心电图与胸部X射线透视、血糖检查、血压检查等。在术前检查中合格的白内障患者，在手术当日上手术车后再行眼A/B超检查，并进行人工晶体测算。在术前的15分钟，对患者术眼行球周麻醉术，麻醉药物为2%利多卡因3ml，加0.75%布比卡因3ml，再加玻璃酸酶100U。术前进行常规消毒和铺巾，用4万单位庆大霉素与100ml的生理盐水冲洗患者结膜囊，做上方形成以穹隆为基底的结膜瓣，形成月型宝石刀距角。在巩膜缘后2.5mm形成巩膜隧道的切口，应3.2mm的穿刺刀穿刺进入前房，再行环形撕囊或者开罐式破囊，将切口扩大到7mm，用水分离晶体核，并分别在晶体核的前面与后面注入粘弹剂，即透明质酸钠或者甲基纤维素。随后，用晶体匙套出晶体核，再注吸晶体之皮质，又一次注入粘弹剂直至前房和囊袋之内，再植入PMMA硬质人工晶体，同时置换粘弹剂。在结膜瓣下注射庆大霉素2万U+加上地塞米松2.5mg，用10ml生理盐水再次冲洗患者的结膜囊，涂典必舒眼膏之后予以包扎。术后，按照常规分别给予病人口服阿莫西林及强的松，用0.5%氯霉素眼液和可的松眼液以预防感染，并用双星明眼液散瞳3日。

1资料与方法

1．1一般资料

我院普外中心自2011年1月—2013年1月共收治晚期肝门胆管癌患者73例，其中采用胆道支架植入术治疗且成功的有60例，该60例中男39例，女21例，年龄(69±7．2)岁。均经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，临床诊断为肝门胆管癌，肝内胆管不同程度扩张;右肝管梗阻者25例，左肝管梗阻者18例，汇合部梗阻者17例。

1．2治疗方法

1．2．1材料及设备

应用日本ALOKASSD-680EXX线彩超机，探头频率3．5MHz，MP-2411B穿刺架，6～8F多孔猪尾型导管(带针芯)(台湾邦拓公司)，Arrow金属引导丝(南京微创医学科技有限公司)，COOK自膨式镍钛合金胆管支架(美国Boston公司)，500mAX线机(3200HG-DAR-299，SHIMADIU)(北京驰马特公司)。