治疗后范文10篇
时间:2024-04-16 18:59:17
导语:这里是公务员之家根据多年的文秘经验,为你推荐的十篇治疗后范文,还可以咨询客服老师获取更多原创文章,欢迎参考。
后腹腔镜手术治疗肾肿瘤的临床疗效
【摘要】目的探究后腹腔镜与经腹腔行肾部分切除手术在肾肿瘤治疗中的临床疗效及预后。方法选择2017年8月—2019年11月于我院进行手术治疗的肾肿瘤患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。研究组行后腹腔镜手术治疗,对照组采用经腹腔行肾部分切除术治疗。对比两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量为(111.72±9.84)mL、术后引流量为(250.45±39.13)mL,均少于对照组的(296.43±9.75)mL、(296.37±40.05)mL,术中热缺血时间为(19.02±2.21)min、术后置管时间为(2.91±0.89)d、住院时间为(8.59±1.20)d、胃肠道功能恢复时间为(1.84±0.33)h,均短于对照组的(26.98±2.14)min、(6.08±1.05)d、(13.51±1.39)d、(4.38±0.32)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后CRP水平为(9.11±1.80)mg/L、IL-6水平为(10.84±1.32)ng/L均低于对照组的(15.44±1.96)mg/L、(18.87±1.29)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.22%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹腔行肾部分切除手术相比,采用后腹腔镜手术治疗肾肿瘤疗效确切,具有损伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,利于促进预后恢复。
【关键词】肾肿瘤;后腹腔镜;经腹腔手术;肾部分切除术;围术期指标;并发症
肾肿瘤是临床常见的泌尿系统肿瘤,近年来发病率逐年上升,已严重威胁患者生命安全。手术是治疗肾肿瘤的有效手段,通过手术可将病变组织切除以达治疗的目的。随着医疗水平及影像学技术的快速发展及应用,使得更多的肾肿瘤被发现并给予治疗,大大提高患者生存率[1-2]。后腹腔镜手术在肾肿瘤治疗过程中对患者造成的创伤较小,在腹腔镜的辅助下可更加清晰的观察病灶情况,从而彻底清除病灶;而肾部分切除术中仅需将病变的小部分切除便可达到控制肿瘤、治疗疾病的目的,还可保留部分肾功能[3-4]。基于此,本研究对比后腹腔镜与经腹腔行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果,旨在为临床选取合适的术式提供参考。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月—2019年11月于我院择期行手术治疗的90例肾肿瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。研究组女18例,男27例;年龄35~72岁,平均年龄(53.76±3.88)岁;病史1~6个月,平均病史(2.89±0.45)个月;肿瘤直径1.02~3.94cm,平均直径(2.49±0.36)cm。对照组女16例,男29例;年龄35~71岁,平均年龄(54.04±3.18)岁;病史1~7个月,平均病史(3.02±0.44)个月;肿瘤直径1.04~3.89cm,平均直径(2.46±0.38)cm。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获伦理委员会批准。
西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究
【摘要】目的探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将54例卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组各27例,观察治疗6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度。结果治疗6w末西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁显效率分别为74.1%、70.4%;神经功能康复显效率分别为63.0%、55.6%。汉密顿抑郁量表评分西酞普兰组治疗1w末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01);氟西汀组治疗2w末起有极显著性下降(P<0.01)。爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6w末均较治疗前有极显著性下降(P均<0.01)。两组不良反应均轻微,副反应量表评分无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复。
【关键词】西酞普兰;氟西汀;卒中后抑郁;神经功能康复
脑卒中后抑郁(Poststrokedepression,PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一,脑卒中后约60%的患者可发生抑郁[1]。西酞普兰(喜普妙)是一种高选择性5羟色胺(5HT)再摄取抑制剂(SSRI),治疗抑郁症疗效显著[2]。为探讨西酞普兰治疗PSD的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响,我们与氟西汀进行了对照研究,现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取在我院门诊及住院治疗的54例PSD患者为研究对象。入组标准:(1)所有病例均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[3],并经颅CT或MRI证实;(2)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准[4];(3)意识清楚,无失语及理解、表达障碍和严重智能损害;(4)无严重心、肝、肾病史及癫痫、青光眼和阳性精神病史;(5)汉密顿抑郁量表(HAMD)[5]17项总分≥18分。将入组病例随机分为西酞普兰组和氟西汀组各27例。西酞普兰组男15例,女12例,平均年龄(52.4±8.5)a,从卒中到入组平均病程(6.6±2.5)mo,HAMD评分(26.27±3.52)分,神经功能缺损评分(22.56±8.20)分。氟西汀组男17例,女10例,平均年龄(49.9±8.1)a,从卒中到入组平均病程(7.1±2.7)mo,HAMD评分(25.89±4.10)分,神经功能缺损评分(23.24±7.62)分。两组性别、年龄、病程、HAMD评分、神经功能缺损评分经统计学处理,均无显著性差异(P均>0.05)。
手术治疗后注意事项护理论文
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。
手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。
腰椎间盘突出症治疗后锻炼体会探讨论文
【摘要】保守治疗腰椎间盘突出症是一种中西结合的治疗方法,在治疗后的恢复期需进行功能锻炼,以巩固疗效,防止复发。本组报告了15例住院患者及门诊随访患者,对其进行了功能锻炼的指导,根据病情采用了不同形式的功能锻炼,结果显示效果确切。
【关键词】腰椎间盘突出症;功能锻炼;保守治疗
腰椎间盘突出症是间盘髓核突出压迫神经根造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病,冯天有教授创立的中西医结合脊柱旋转复位法对此病的治疗取得了满意效果[1]。保守疗法(即手法复位)的治疗原则为治疗后适宜的休息与功能锻炼。我科对住院病人及门诊治疗病人实施此治疗方法,取得满意疗效,现报告如下。
1临床资料
本组病人15例,男9例,女6例,年龄26~53岁,病程3个月~1年,均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症10例、膨出5例。本组患者均有腰痛,伴一侧或双侧下肢疼痛,直腿抬高试验<70°,臀肌、腓肠肌等有不同程度萎缩,在行手法整复后平卧位3~7天开始功能锻炼,2周后出院。通过对患者出院后1~2个月的定期随访,显示功能锻炼效果是显著的,治愈12例,占80%;好转3例,占20%。
2功能锻炼
中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究
生癌宁透皮治疗贴治疗122例
中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究
治疗后生存率生存期从患者在住院治疗之日起至死亡或末次随诊时间(观察至1998年8月20日止),统计治疗后6个月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank检测法进行统计分析,两组有显著差别,博生癌宁组疗效优于对照组(详见表1,2,3)。
表1博生癌宁治疗中晚期肺癌的生存率(%)
分组0.5年1年2年2.5年中位生存期
博生癌宁组0.8670.6670.2670.033465天
急性心肌梗塞治疗论文
双水平气道正压(BiPAP)通气治疗对急性心肌梗塞(AMI)合并泵衰竭患者的治疗价值尚不明确[1-2].本文探究面罩BiPAP辅助呼吸对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治疗效果并观察治疗前后血氨基末端脑钠素前体(NTproBNP)、高敏C反应蛋白(HsCRP)水平的变化.
1方法
急性心肌梗塞(Killip分级2级到4级)患者29例,随机分为BiPAP治疗组(BiPAP组16例)和常规治疗组(常规组,13例).常规治疗组的治疗办法为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂、急诊PCI等.BiPAP治疗组在常规治疗基础上给予无创BiPAP治疗72h.于入院即刻和入院后24h分别记录生命体征和动脉血气分析变化.于入院即刻、入院后24,72h分别抽静脉血测定血氨基末端脑钠素前体(NTproBNP)和高敏C反应蛋白(HsCRP)浓度.
统计学处理摘要:采用t检验、卡方检验及方差分析.P%26lt;0.05有统计学显著性.
2结果
两组患者的平均年龄、性别构成、合并疾病、平均发病时间以及生命体征、Killip分级、动脉血气结果等均无显著性差异(P%26gt;0.05).16例BiPAP治疗患者中13例在治疗后2h临床症状明显缓解,肺部音基本消失;常规治疗组13例患者中6例在治疗后2h症状明显缓解.治疗24h后,BiPAP组的收缩压、心率、呼吸频率等显著低于常规组,心功能显著改善,而动脉血氧分压、氧饱和度等显著高于常规组.舒张压无显著改变.在治疗前两组NTproBNP水平无显著差异.治疗24h后,BiPAP组的NTproBNP显著低于常规组(P%26lt;0.05),在治疗的第72小时差别更显著(P%26lt;0.01).在治疗前、治疗24h后两组HsCRP水平无显著差异;治疗72h后BiPAP组的HsCRP显著低于常规治疗组.
妇产科阴道炎治疗效果分析
【摘要】目的分析妇产科对阴道炎的临床治疗方法,并展开探讨。方法选取我院2013年1月~2016年1月三年来收治的阴道炎患者60例作为本次研究对象,回顾性分析患者的临床资料与治疗方法,评定妇产科阴道炎的治疗效果。结果经过对60例患者实施有效治疗后,患者的临床体征均有所改善,痊愈25例,显效33例,无效2例,取得96.6%的治疗总有效率。讨论阴道炎是妇产科较为常见的女性疾病,针对患者病情采取对症治疗,效果显著。
【关键词】妇产科;阴道炎;临床;治疗效果
阴道炎是临床常见的妇产科疾病之一,具有极高的发病率。当患者发生阴道炎后,会出现较为明显的阴道粘膜炎症以及粘膜下结缔组织炎症,首先阴道分泌物增加、白带异常、外阴瘙痒,少数患者还会出现外阴以及阴道口充血等[1]。目前,妇产科临床对阴道炎分型主要包括细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎。阴道炎患者的传统治疗主要是采用药物及阴道塞药治疗,长期阴道炎存在对患者的身体以及心理带来了严重的影响,因此,为了进一步提升阴道炎的临床治疗效果,从根本上改善患者生活质量,在对患者进行传统治疗时,配合其他治疗手段,提升临床治愈率。本次研究为分析妇产科对阴道炎临床治疗方法,并展开探讨,详细内容见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月~2016年1月三年来收治的阴道炎患者60例作为本次研究对象,回顾性分析患者的临床资料。60例患者年龄最小22岁,最大49岁,患者平均年龄为(34.2±2.8)岁。经院初步检查后,阴道炎类型包括细菌性阴道炎28例,滴虫阴道炎22例,念珠菌阴道炎10例。患者最长病程1.2年,最短病程2个月,平均病程(4.5±1.2)个月患者临床上不同程度伴有腹痛、性交痛、异味、白带增多等症状,部分患者伴有尿痛、尿频症状,无月经异常患者。
呼吸道感染的药学分析
摘要:目的分析不同抗生素方案对下呼吸道感染的临床治疗效果。方法抽取于2014年6月至2015年11月期间到我院就诊的100例下呼吸道感染患者,并按照使用药物的差异性划分为A、B、C、D四组,分别采用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星以及阿奇霉素,比对其四组患者的临床治疗效果。结果此研究中的四组患者经过治疗后,比对其临床治疗效果,并无显著差异,无统计学意义产生,而四组患者治疗费用经比较后差异性有所加强,统计学意义产生。结论不同抗生素对下呼吸道感染进行治疗其效果存在一致性,但是左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗费用较低,患者极易接受。
关键词:抗生素;下呼吸道感染;药学分析
下呼吸道感染在临床中是一种患病率较高的感染性疾病,通常是因为病毒、细菌等相关微生物而产生感染,其中包含肺部炎症、慢性支气管炎等相关疾病[1]。患者在进行治疗的过程中,需要将引发的病原体予以准确的标注,从而采用针对性抗生素药物予以治疗。此研究则对我院收治的100例患者分别选择不同的抗生素药物进行治疗,现将治疗流程和结果作如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料。抽取于2014年6月至2015年11月期间到我院就诊的100例下呼吸道感染患者,其中60例男性患者,40例女性患者,患者年龄区间为41~62岁,经计算后平均年龄为(53.4±6.1)岁。同时将对抗生素药物过敏的患者以及存在肝肾功能缺损患者予以排除,将孕妇以及哺乳期患者进行排除。同时患者均自愿参加此次试验。并按照使用药物的差异性划分为A、B、C、D四组,各组患者例数平均为25例。对四组患者的一般资料进行对比分析可知,P>0.05,差异性并未加强,统计学意义未产生,组间数据具有较强的可比性。
1.2方法。此研究中入选的4组患者在进行治疗前,医务人员需要对其实际病情进行充分了解,从而选择合适的抗生素使用剂量。A组患者采用头孢曲松,将2g的头孢曲松加入到250ml的氯化钠注射液中,对患者进行静脉滴注,每日滴注一次。B组患者采用头孢唑肟钠,将2g的头孢唑肟钠加入到250ml的氯化钠注射液中,对患者进行静脉滴注,每日滴注一次。C组患者采用左氧氟沙星,将0.1~0.2g的左氧氟沙星加入到250ml的氯化钠注射液中,对患者进行静脉注射,每日注射2次。D组患者采用阿奇霉素,将5g的阿奇霉素加入250ml的氯化钠注射液中,对患者进行静脉注射,每日注射1~2次。以上所采用的氯化钠注射液浓度均为0.9%,同时医务人员还应充分了解患者的治疗情况,并对其治疗效果进行观察以及比对。
齐刺加温针灸治疗神经根型颈椎病探讨
摘要:目的探究分析在神经根型颈椎病患者中采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗的效果。方法选取2018年1月—2020年9月江西省德安县中医院收治的70例神经根型颈椎病患者为主要研究对象,按照随机数字表法进行分组,试验组35例,采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗,对照组35例,采取直刺颈夹脊穴治疗,对比2组临床治疗效果。结果治疗前,2组疼痛分级指数评分、VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组疼痛分级指数评分、VAS疼痛评分均明显低于对照组。治疗前,2组前屈、后伸、旋转等颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组前屈、后伸、旋转等颈椎活动度明显大于对照组(P<0.05)。结论在神经根型颈椎病患者中采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗能够起到很好的治疗效果,患者颈椎活动度提升,能够很好地缓解颈椎疼痛感,值得推广应用。
关键词:痹证;神经根型颈椎病;齐刺疗法;温针灸;夹脊穴;颈椎活动度;VAS疼痛评分
神经根型颈椎病是指双侧或者单侧脊神经根受到压迫或者刺激导致的颈椎病,大多数神经根型颈椎病存在髓核突出、反射障碍、运动障碍等临床表现,颈椎的活动度会受到很大的影响,同时还会伴随明显的疼痛感,严重影响患者的正常生活。临床上针对神经根型颈椎病大多采用针刺疗法,效果显著,且能够减少复发率,其中齐刺联合温针灸夹脊穴治疗是一种比较典型的治疗方案,通过艾灸温针灸治疗,能够更好地活血化瘀,减少患者的疼痛感。因此,本文选取2018年1月—2020年9月江西省德安县中医院收治的70例神经根型颈椎病患者为主要研究对象,分别采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗和直刺颈夹脊穴治疗,旨在探究分析在神经根型颈椎病患者中采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗的效果,具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月—2020年9月江西省德安县中医院收治的70例神经根型颈椎病患者为主要研究对象,按照随机数字表法分成2组,试验组35例,男性患者19例,女性患者16例;年龄25~69岁,平均年龄(48.63±3.57)岁;病程最短3个月,最长9年,平均病程(4.11±1.05)年。对照组35例,男性患者18例,女性患者17例;年龄26~68岁,平均年龄(48.58±3.51)岁;病程最短6个月,最长8.5年,平均病程(4.07±1.11)年。2组患者上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2入选标准纳入标准:本次研究所选患者均为临床确诊的神经根型颈椎病;患者签署知情同意书。排除标准:合并心血管疾病者;合并糖尿病者;合并骨质疏松症者;严重肝肾功能障碍者。1.3治疗方法对照组患者接受直刺颈夹脊穴治疗,进入治疗室后,体位选择俯卧位,先做好常规消毒,然后选择患者颈夹脊穴,位置在距离后正中线相应颈椎棘突旁边0.5寸的位置,再选择一次性无菌针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,华佗牌,规格:0.30mm×40mm)直刺颈夹脊穴,当针尖触到颈椎的横突为止,患者得气后,选用平补平泻法让酸胀感在患者的颈项部位扩散,然后留针10min,再采取相同的手法针刺患者的患侧合谷穴以及双侧风池、曲池、大椎穴等。试验组患者接受齐刺联合温针灸夹脊穴治疗,具体操作如下:其中,针刺手法与对照组相同,在毫针得气之后,点燃1cm艾条,放置在毫针的顶部,进行温针灸治疗,温度控制在患者能够忍受的范围内,等到15min后,再更换艾条,持续30min最佳。2组患者均每天治疗1次,每次持续30min,5次为1个疗程,1个疗程之后,停2d,连续治疗2个疗程,对比2组临床治疗效果。1.4观察指标本次研究主要以2组患者治疗前后疼痛情况、颈椎活动度作为观察指标,其中疼痛情况通过简化的McGill疼痛问卷测定疼痛分级指数评分[1]、视觉模拟评分量表测定VAS疼痛评分[2];颈椎活动度包括前屈、后伸、旋转等。1.5统计学方法本次研究最后数据采用数据处理软件SPSS22.0进行处理,计量资料以(x±s)表示,用t检验,计数资料采用х2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
腰椎间盘突出针灸治疗论文
论文关键词:腰椎间盘突出症;针灸;临床研究进展
论文摘要:通过整理近几年文献针对治疗腰椎间盘突出症的方法和临床研究得出以下结论:针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方法中疗效是肯定的,并且有不可替代的重要地位,同时,还应建立统一的疗效标准以加强研究深度,并总结出公认的最佳治疗方法或方法组合,最大程度地发挥针灸治疗腰椎间盘突出症的优势和潜力,以提高针灸治疗腰椎间盘突出症的治愈率。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主要临床症状,该病好发于20—30岁青壮年,广泛存在于各行各业中,以劳动强度大或长期处于坐立位的人员多见,病因为劳损、负重、不良体位、外伤、脊柱畸形等导致腰椎间盘退行性改变而诱发椎间盘突出,临床突出节段以L4~5最多,L5~1次之,L3~4最少。按纤维环及厚纵韧带损害的程度可分为3型:膨出型、突出型、脱出型。突出的腰椎间盘刺激神经根及周围膜囊、静脉丛等导致组织缺血、缺氧而发生无菌性炎症或水肿粘连而出现腰痛、下肢放射痛、下肢感觉异常及运动功能减弱。在治疗上多采取舒筋通络、通经止痛、补益肝肾的治疗原则,针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效是确切的,本文对近五年有关报道综述如下:
1单纯针刺治疗:
1.1体针治疗:体针治疗腰椎间盘突出症是比较有效的方法,临床有效率治愈率在48%~55%,有效率78%~90%。潘小霞[1以环跳或秩边为主穴治疗腰椎间盘突出症,运用朱琏抑制工型手法,以上疗法每日1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,中间休息3~7天。一般治疗4~6个疗程。结果表明53例病例中临床治愈28例,好转21例,无效4例,临床治愈率52.83%,总有效率92.45%;费兰波[2]以青龙摆尾针法针刺大肠腧、环跳、委中、阳陵泉(患侧)为主治疗腰椎间盘突出症,以疼痛量表,视觉模拟量表来评定该患者的疼痛指数积分,并以常规针刺方法作为对照,结果青龙摆尾针刺组治愈10例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.32%,与对照组比较疗效差异有显著性,并且两组治疗前和治疗后疼痛指标比较有显著差异(P<0.05),说明治疗组对疼痛的改善优于对照组;赵允涛[3]采用环跳双针为主治疗腰腿痛,环跳穴宜深刺,在其外下方一寸再进一针,针尖微斜向环跳穴,两针形成一夹角。捻转提插配合,每隔5~10min行针1次,平补平泻,强度中等,针感迟钝者手法可稍重。一般每日或隔日针刺1次。10次为1个疗程,2个疗程中间休息3天,结果24例中痊愈18例,好转6例,无效0例;吴越[4]以针灸环跳、夹脊穴为主,并采用郑魁山教授白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例,结果经2个疗程治疗,痊愈22例,好转8例,无效1例,总有效率96.78%;宫会爱[5以针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛患者66例,经治疗1个疗程后,66例患者中临床治愈53例;治疗2个疗程后,累计临床治愈62例,好转4例,治愈率达93.93%,总有效率100%;卓氏[6]根据突出的部位,直接刺入患侧对应的椎旁点,2~3穴/d,实施“烧山火”手法,当手法运用到地部时病人产生触电样感觉,向下肢远端放射,渐渐地就会产生从针刺部位循经传递的热感,甚至有全身温热感。对照组常规针灸法,治疗1~2个疗程后观察疗效,治疗组110例,治愈57,显效28,有效21,总有效率96.4%;对照组55例,治愈21,显效15,有效12,总有效率87.3%。席氏[7]采取阿是穴直刺,其上下左右旁开1寸各深斜刺直达病所,自命名“五虎夺羊”强刺激针法治疗老年人腰脱,对照传统电针治疗,10次为1疗程,观察3个疗程示:“五虎夺羊”针法优于常规针法治疗,并可缩短疗程,治疗后不易复发。泉氏[8]等应用齐刺治疗腰突症,先针刺腰椎棘突下穴位,直刺0.8~1寸;再针刺两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8~1.2寸,得气后留针30min,每10min行针1次。60例患者中治愈35例,好转18例,总有效率为88.3%。
1.2电针治疗:张氏[9]采用夹脊穴深刺加电针治疗腰椎间盘突出症167例,穴位常规消毒后用0.30mm×75mm毫针垂直进针至椎板后,遂改变针尖方向,向上下关节突内侧间隙方向缓进针,待患者产生向下放射感时停止进针,并把针身略上提,然后接电针仪,选择连续波,刺激强度以患者可耐受为度,留针20min,经治2~3疗程后,治愈101例,好转28例,有效率为77.2%。门间信之[10]对椎间盘突出的坐骨神经痛患者180例,用90mm、20号针刺入约40~60mm,进行低频通电1Hz、15min针刺环跳穴至足尖有针感后通以低频电流,使其形成神经脉冲,通过MRI评价临床疗效。结果治疗15次以内疼痛消失为有效(156例);治疗后当时无效,连续治疗15次以上疼痛未消失为无效(24例);向诗余[11]以环跳穴齐刺法为主治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,结果齐刺组有效率97.14%,对照组有效率78.57%,说明齐刺组疗效显著优于对照组;王占慧[12]采用电针环跳2穴治疗坐骨神经痛54例,结果治愈38例,有效16例。患者疼痛均于治疗1~3次消失。其中继发性坐骨神经痛属腰椎间盘突出者1次治疗疼痛消失2例,2次治疗疼痛消失5例,3次治疗疼痛消失3例,共10例。