直肠损伤范文10篇

摘要：目的探讨结直肠损伤的诊断治疗情况。方法回顾性分析2000年1月以来收治的44例结直肠损伤，其中男性33例，女性11例；年龄3～77岁，平均34岁。钝性伤27例，穿透伤13例，医源性损伤4例；伤后直接送至我院35例，由其他医院外科处理后转至我院9例。行近端肠道造口7例；外置3例；Ⅰ期修补30例，切除损伤肠段后Ⅰ期吻合3例。结果早期确诊41例，3例外院转运来的患者分别延误诊断1、7天和2个月。结直肠损伤AIS评分2～5分，平均2.9分；多发伤15例，ISS评分10～43分，平均22.1分；腹盆腔多脏器损伤15例。我院早期救治的35例伤后至确定性手术时间0.75～8小时，平均2.5小时。治愈43例，1例因严重骨盆碾压伤、失血性休克死亡；发生并发症6例（13％），肺梗塞、结肠修补处瘘、低位小肠梗阻、造口黏膜坏死各1例，腹腔内脓肿2例。结论结直肠损伤诊断主要依靠术中探查，Ⅰ期手术可安全用于多数病例。

关键词：结直肠损伤；诊断；治疗

随着严重创伤救治水平的提高，尤其是创伤体系建设进一步完善、液体复苏和抗生素应用、伤后确定性手术处理时间缩短、麻醉技术提高等，近30余年来结直肠损伤的救治水平有了明显进步，但仍存在并发症发生率高（15%～75%）、腹膜外结直肠损伤漏诊率高、不按照循证医学证据仍过多选用转流造口手术等问题，本文回顾性分析我院2000～2008年收治的44例结直肠损伤的诊治情况。

临床资料

一、一般资料

男性33例，女性11例；年龄3～77岁，平均34岁。致伤原因：道路交通伤22例，高处坠落伤11例，刀刺伤5例，肠镜检查损伤3例，直肠支架植入导致乙状结肠穿孔1例，其他损伤2例。钝性伤27例，穿透伤13例，医源性损伤4例。伤后直接送至我院35例，其他医院外科处理后转至我院9例。

【关键词】闭合性直肠损伤

闭合性直肠损伤在外科中并非少见［1，2］。近期由于医源性损伤，变态性行为和自虐等因素导致闭合性直肠损伤发病率增高［3］。此类患者易发生感染性并发症，致残率、致死率高。在诊治上有一定的特殊性，应予以充分重视。本文回顾分析1998年1月至2007年9月收治的58例闭合性直肠损伤患者临床资料报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组58例中男43例，女15例；年龄18～76岁，平均32岁；受伤至接受治疗时间30min～20h。致伤原因见表1。表158例闭合性直肠损伤致伤原因（略）

1.2临床表现及诊断

摘要：目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法对钦州市第二人民医院1985年1月至2005年10月间收治的肛管直肠损伤32例进行回顾性分析。结果32例均行手术治疗。病死率为3.1%（1/32），并发症发生率为15.6%（5/32）。结论及时、正确的早期诊断和处理是提高肛管直肠损伤疗效的关键。

关键词：肛管直肠损伤；诊断；治疗

肛管直肠具有特殊解剖生理功能，受伤后伤情复杂，常伴有骨盆骨折、泌尿系统损伤等。肛管直肠损伤平时并不多见，其发生率约占腹部损伤的0.5%～5.5%。如果诊断处理不及时，可发生严重的感染并发症，死亡率达5.7%～16.7%，并发症发生率达28.6%～75%[1]。现结合钦州市第二人民医院资料就其诊治作一探讨。

1临床资料

1.1一般资料1985年1月至2005年10月，共收治肛管直肠损伤32例，男16例，女16例；年龄6～56岁，平均31岁。受伤至入院时间0.5～46h，平均5.6h。损伤原因：摔倒时被异物从肛门插伤10例，车祸伤6例，异物伤3例，产伤6例，机器撕拉伤2例，牛角顶伤3例，医源性损伤2例。损伤部位：腹膜返折以上直肠损伤4例，腹膜返折以下直肠损伤9例，肛门直肠同时损伤11例，肛门损伤8例。

1.2临床表现本组表现为肛门流血19例，肛门、阴道及其周围皮肤撕裂出血11例，大便困难10例，腹痛2例，髋部以下肢体撕裂伤1例，排尿困难4例。并发伤13例，占40.6%，常多发伤，其中阴道损伤9例，泌尿系统损伤7例，骨折3例，休克2例。

摘要：目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法对钦州市第二人民医院1985年1月至2005年10月间收治的肛管直肠损伤32例进行回顾性分析。结果32例均行手术治疗。病死率为3.1%（1/32），并发症发生率为15.6%（5/32）。结论及时、正确的早期诊断和处理是提高肛管直肠损伤疗效的关键。

关键词：肛管直肠损伤；诊断；治疗

肛管直肠具有特殊解剖生理功能，受伤后伤情复杂，常伴有骨盆骨折、泌尿系统损伤等。肛管直肠损伤平时并不多见，其发生率约占腹部损伤的0.5%～5.5%。如果诊断处理不及时，可发生严重的感染并发症，死亡率达5.7%～16.7%，并发症发生率达28.6%～75%[1]。现结合钦州市第二人民医院资料就其诊治作一探讨。

1临床资料

1.1一般资料1985年1月至2005年10月，共收治肛管直肠损伤32例，男16例，女16例；年龄6～56岁，平均31岁。受伤至入院时间0.5～46h，平均5.6h。损伤原因：摔倒时被异物从肛门插伤10例，车祸伤6例，异物伤3例，产伤6例，机器撕拉伤2例，牛角顶伤3例，医源性损伤2例。损伤部位：腹膜返折以上直肠损伤4例，腹膜返折以下直肠损伤9例，肛门直肠同时损伤11例，肛门损伤8例。

1.2临床表现本组表现为肛门流血19例，肛门、阴道及其周围皮肤撕裂出血11例，大便困难10例，腹痛2例，髋部以下肢体撕裂伤1例，排尿困难4例。并发伤13例，占40.6%，常多发伤，其中阴道损伤9例，泌尿系统损伤7例，骨折3例，休克2例。

【关键词】子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术主要以开腹手术和腹腔镜手术为主，近年来，随着手术方法的改进、更新，手术医师经验的积累和技巧的提高经阴道子宫肌瘤剔除的患者较多。本院自2006年3月至2007年6月，对36例子宫肌瘤患者施行了经阴道子宫肌瘤剔除术，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

36例子宫肌瘤患者,均要求保留子宫，年龄27～45岁，平均35岁。均已婚已育，曾阴道分娩34例，剖宫产2例，有生育要求12例，既往有下腹手术史12例，包括剖宫产2例，输卵管结扎术8例，其他2例。子宫大小平均7.5周（4～12周），前壁18例，后壁20例，前后壁均有肌瘤6例；单个肌瘤24例、多个12例，肌瘤大小平均直径4.6cm（0.5～10cm）。选择标准：(1)要求保留子宫者；(2)子宫活动好，无明显盆腔粘连；(3)子宫<14孕周，肌瘤最大直径<10cm；(4)排除宫颈、子宫内膜等生殖道恶性肿瘤。

1.2手术方法

【关键词】子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术主要以开腹手术和腹腔镜手术为主，近年来，随着手术方法的改进、更新，手术医师经验的积累和技巧的提高经阴道子宫肌瘤剔除的患者较多。本院自2006年3月至2007年6月，对36例子宫肌瘤患者施行了经阴道子宫肌瘤剔除术，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

36例子宫肌瘤患者,均要求保留子宫，年龄27～45岁，平均35岁。均已婚已育，曾阴道分娩34例，剖宫产2例，有生育要求12例，既往有下腹手术史12例，包括剖宫产2例，输卵管结扎术8例，其他2例。子宫大小平均7.5周（4～12周），前壁18例，后壁20例，前后壁均有肌瘤6例；单个肌瘤24例、多个12例，肌瘤大小平均直径4.6cm（0.5～10cm）。选择标准：(1)要求保留子宫者；(2)子宫活动好，无明显盆腔粘连；(3)子宫<14孕周，肌瘤最大直径<10cm；(4)排除宫颈、子宫内膜等生殖道恶性肿瘤。

1.2手术方法