诊疗法范文10篇

【摘要】综合近年来的文献报道，从临床治疗及实验研究两个方面阐述了痤疮的研究进展，临床治疗包括辨证论治、选方用药、内治与外治结合、饮食调摄，实验研究主要探讨了中草药对痤疮丙酸杆菌、皮脂分泌及性激素的影响。

【关键词】痤疮；中医药临床；综述

痤疮是一种常见多发的皮肤病，多见于青春期男女，青春期过后大都可自然痊愈。痤疮好发于面部、胸背部等处，形成粉刺、丘疹、脓疮结节或囊肿。常伴有皮脂溢出，分布对称。初起为毛囊口黑色圆锥形丘疹，挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出。周围可形成炎症性丘疹，其顶端可形成结节囊肿，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。

现代医学认为，其病因为青春期性激素分泌亢进，刺激皮脂腺分泌过旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴发细菌感染而发病。此病与微量元素锌在发育期相对缺乏也有一定的关系，称之谓“青年痤疮”。

中医学认为，过食肥甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸；肺经蕴热，外受风邪；或冷水渍洗，使血热蕴结，均可酿成本病。近年来，在诊治过程中，人们发现，用中医药治疗痤疮，疗效明显，且剂型多样，副作用小，现就其研究进展阐述如下：

一、临床研究

关键词：灸法；隔附子灸；背俞穴；过敏性鼻炎

摘要：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏和流涕为特征的一种常见病、多发病。本病起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长。本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治疗过敏性鼻炎，收到满意的疗效，兹报道如下。

一、临床资料

56例中，男22例，女34例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短半年，最长25余年；均经鼻科确诊，并在治疗后予以随访。

二、治疗方法

2.1取穴：肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）。

摘要：高位肛瘘的治疗难点在于根治瘘管和保护肛门功能难以两全，挂线疗法是目前临床应用最多的治疗高位肛瘘的手术方法，从总结挂线用线与疗效的关系，分析国内外高位肛瘘引流挂线复发率存在明显差异的原因，在临床运用时应视具体情况选择挂线方法和材料。

关键词：肛瘘/外科手术；挂线疗法；引流挂线

高位肛瘘的治疗是肛肠科难点之一，手术目的是根治瘘管和保护肛门功能，最简便最常用的方法是挂线疗法。挂线疗法的作用机理为引流、标志、异物刺激、慢性切割等。挂线疗法在高位肛瘘中的应用国内外有所不同，分述如下。

一、切割挂线

分两种：(1)一期挂线切割法，通过保持静止张力或逐步紧线而达到切割目的。(2)二期挂线切割法，行瘘管切开后再挂线切割，或先作挂线引流再紧线切割。李雨农主张挂线时切开皮肤、皮下组织，后发展为低位瘘道切开高位瘘道挂线的切开挂线法。

1.1一期切割挂线法Minnesota治疗13例高位肛瘘，随访24个月无复发，7例有轻度肛门失禁。Isbister治疗经括约肌肛瘘47例，平均随访1.1年，1例复发，肛门失禁30%。尽管一期切割挂线法治愈了肛瘘，但有50%～62%的病人存在轻度肛门失禁。

一、不予支付费用的诊疗项目

（一）服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、远程诊疗费、家庭病床费等。

2、自请特别护理费、上门服务费、优质优先等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费等。

3、病历工本费，疾病证明书费、微机查询费与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等。

（二）非疾病治疗项目类

根据《江苏省关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》和《*市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》，制定本办法。

一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：

（一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；

（二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；

（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

二、本办法采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。

摘要：目前认为哮喘是儿童时期多发性、慢性气道炎症性疾病，据2000年流行病学调查我国0～14岁城市儿童哮喘患病率为0.5%～3.4%，平均为1.97%;死亡率超过30/10万，均呈上升趋势。哮喘临床特点主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，而哮喘长期反复发作不仅影响患儿的生长发育和身心健康，也给患儿家庭带来沉重的经济和精神负担。本病属中医学“哮证”“喘证”范畴，中医对哮喘的认识有着悠久的历史，积累了丰富的经验。中医儿科名医王烈教授提出“哮咳”病名的新认识，并对其病因、病机和治疗进行了大量研究，取得了一定的成果。

关键词：中医药防治儿童哮喘

中医认为儿童哮喘致病因素有诱发因素、遗传因素和体质因素三方面。其中诱发因素主要包括感受外邪、饮食不当、接触异物、情志劳倦等;遗传因素主要是指家族过敏史;体质因素主要是指“痰湿内蕴”之体。其病机关键为痰饮内伏，遇触而发，反复不已。本病属本虚标实之证，但又有发作期和缓解期不同，发作期以实证为多，表现为痰、气、瘀、寒、热等相互夹杂;缓解期以虚证多见，以肺、脾、肾三脏虚弱为主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理论体系，其病机主要表现为患儿体质异常，在哮喘未发之前即存在其病理基础。

中医注重整体观念和辨证论治，提倡“发时治标、平时治本”的哮喘治疗原则，并实行“分期论治”。发作期攻邪以治其标，缓解期攻邪兼顾扶正，稳定期扶正以治其本。发作期的主要治法是宣肺化痰平喘，结合外邪有寒热之分、患儿体质虚实之别，又分寒、热、虚、实等证型，临床常用治法有温肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。缓解期(和稳定期)是治疗哮喘的关键所在，根据患儿肺、脾、肾三脏功能之偏颇，治疗亦有益肺、健脾、补肾之偏重。王烈教授自1988年开始增辟稳定期，即将哮喘缓解期后无任何临床症状与体征之时定为稳定期加以治疗，此为哮喘之“三期分治”原则。咳期予“哮咳饮”;痰期拟“缓哮方”;稳定期之治在于祛除伏痰，痰无所生则其哮难作，采用“防哮汤”加味治疗，体现了中医“既病防变”“既病防复”的预防原则。

哮喘的病因病机较复杂，单一疗法的效果往往不理想，临床上常采用多途径多环节的综合治疗方法。中医临床医学的发展及传承，将具有中医特色和优势的疗法积淀和保存下来，这些疗法至今仍具有确切的疗效和其服务能力。根据地域不同，南方以膏方冬令补调治为主;北方以“伏九贴敷”为中医特色外治法，这两种疗法目前均普遍应用于我国临床哮喘的防治中。另外还有很多中医综合疗法在临床中广泛应用，包括针灸、推拿、砭石、药线点灸、穴位注射、雾化吸入、灌肠、食疗等。除防治外，中医还十分重视儿童哮喘的护理调摄，通过饮食、运动、起居和精神调摄等康复管理方法来维系人体的阴阳平衡、调养正气，提高机体内在的防病抗病能力。公务员之家:

“十一五”期间，在国家中医药管理局医政司重点专科办公室的指导下，儿科协作组对主攻病种之一的儿童哮喘中医诊疗方案进行了梳理，形成了评价分析报告，并在此基础上制定了临床诊疗方案及验证方案，目前正在各协作组成员单位中积极开展验证工作，以总结评价中医防治儿童哮喘的临床有效性和安全性，为进一步优化诊疗方案奠定基础，今后将在更大范围内进行推广应用，促进临床诊疗水平的提高。虽然中医药防治儿童哮喘取得了较好疗效，但在哮喘急性发作期，特别是哮喘持续状态，应该采用2008年重新修订的全国儿童哮喘防治指南进行系统规范的抢救治疗，以及时缓解患儿的哮喘发作，保证患儿的生存质量。根据患儿的不同阶段、不同时期中西医结合的防治优势和特点，形成完善的哮喘病证结合临床路径，以便于有效的指导临床。

摘要：现在认为哮喘是儿童时期多发性、慢性气道炎症性疾病，据2000年流行病学调查我国0～14岁城市儿童哮喘患病率为0.5%～3.4%，平均为1.97%;死亡率超过30/10万，均呈上升趋势。哮喘临床特点主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，而哮喘长期反复发作不仅影响患儿的生长发育和身心健康，也给患儿家庭带来沉重的经济和精神负担。本病属中医学“哮证”“喘证”范畴，中医对哮喘的认识有着悠久的历史，积累了丰富的经验。中医儿科名医王烈教授提出“哮咳”病名的新认识，并对其病因、病机和治疗进行了大量研究，取得了一定的成果。

关键词：中医药预防儿童哮喘

中医认为儿童哮喘致病因素有诱发因素、遗传因素和体质因素三方面。其中诱发因素主要包括感受外邪、饮食不当、接触异物、情志劳倦等;遗传因素主要是指家族过敏史;体质因素主要是指“痰湿内蕴”之体。其病机关键为痰饮内伏，遇触而发，反复不已。本病属本虚标实之证，但又有发作期和缓解期不同，发作期以实证为多，表现为痰、气、瘀、寒、热等相互夹杂;缓解期以虚证多见，以肺、脾、肾三脏虚弱为主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理论体系，其病机主要表现为患儿体质异常，在哮喘未发之前即存在其病理基础。

中医注重整体观念和辨证论治，提倡“发时治标、平时治本”的哮喘治疗原则，并实行“分期论治”。发作期攻邪以治其标，缓解期攻邪兼顾扶正，稳定期扶正以治其本。发作期的主要治法是宣肺化痰平喘，结合外邪有寒热之分、患儿体质虚实之别，又分寒、热、虚、实等证型，临床常用治法有温肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。缓解期(和稳定期)是治疗哮喘的关键所在，依据患儿肺、脾、肾三脏功能之偏颇，治疗亦有益肺、健脾、补肾之偏重。王烈教授自1988年开始增辟稳定期，即将哮喘缓解期后无任何临床症状与体征之时定为稳定期加以治疗，此为哮喘之“三期分治”原则。咳期予“哮咳饮”;痰期拟“缓哮方”;稳定期之治在于祛除伏痰，痰无所生则其哮难作，采用“防哮汤”加味治疗，体现了中医“既病防变”“既病防复”的预防原则。

哮喘的病因病机较复杂，单一疗法的效果往往不理想，临床上常采用多途径多环节的综合治疗方法。中医临床医学的发展及传承，将具有中医特色和优势的疗法积淀和保存下来，这些疗法至今仍具有确切的疗效和其服务能力。依据地域不同，南方以膏方冬令补调治为主;北方以“伏九贴敷”为中医特色外治法，这两种疗法现在均普遍应用于我国临床哮喘的防治中。另外还有很多中医综合疗法在临床中广泛应用，包括针灸、推拿、砭石、药线点灸、穴位注射、雾化吸入、灌肠、食疗等。除防治外，中医还十分重视儿童哮喘的护理调摄，通过饮食、运动、起居和精神调摄等康复管理方法来维系人体的阴阳平衡、调养正气，提高机体内在的防病抗病能力。公务员之家:

“十一五”期间，在国家中医药管理局医政司重点专科办公室的指导下，儿科协作组对主攻病种之一的儿童哮喘中医诊疗方案进行了梳理，形成了评价分析报告，并在此基础上制定了临床诊疗方案及验证方案，现在正在各协作组成员单位中积极开展验证工作，以总结评价中医防治儿童哮喘的临床有效性和安全性，为进一步优化诊疗方案奠定基础，今后将在更大范围内进行推广应用，促进临床诊疗水平的提高。虽然中医药防治儿童哮喘取得了较好疗效，但在哮喘急性发作期，特别是哮喘持续状态，应该采用2008年重新修订的全国儿童哮喘防治指南进行系统规范的抢救治疗，以及时缓解患儿的哮喘发作，保证患儿的生存质量。依据患儿的不同阶段、不同时期中西医结合的防治优势和特点，形成完善的哮喘病证结合临床路径，以便于有效的指导临床。

一、指导思想

在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平，提高门诊补偿比例并扩大受益面，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），让参合病人广泛得到更多的实惠。

二、基本原则

（一）引导患一般常见病的参合农民首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院；对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其补偿比例。

（二）新农合补偿与农村医疗救助相结合，对重大疾病提高保障待遇，对符合医疗救助条件的再给予重点救助，切实减轻大病患者的经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。

（三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。

【摘要】近十年来，中医药得到前所未有的重视，进入了快速发展期。民间中医药是中医学的重要组成部分，是中医药服务能力不断提升的源头活水，一直受到政府和民众的广泛关注。文章通过检索近十年来民间中医药相关的网站、公开数据库等信息，分析民间中医药的政策、机构以及科研情况，探索民间中医药发展存在问题，并提出有关建议，冀望民间中医药能够更好地发挥促进中医药事业发展和增强民众健康的作用。

【关键词】民间医药;现状分析;建议

民间医药是民间医药工作者在数千年发展中积累的丰富经验的结晶，是中医药不断发展的重要资源。近年来，随着人们对中医药服务的需求不断提高，民间医药工作受到了国家、行业以及民众的高度重视，民间医药生存环境不断改善，但仍存在很多困难，部分民间医药技术后继乏人。为推动民间医药发展，现将近年来民间中医药的政策、机构以及科研情况进行总结、分析，寻找薄弱点，为促进民间医药更好的服务中医药事业发展和民众健康提供参考。

1国家高度重视民间医药工作

近十年来，国家了若干民间医药政策，出台了指导民间医药工作的专门文件。2009年《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发［2009］22号)中要求“挖掘整理民间医药知识和技术，加以总结和利用”［1］。2011年《关于加强民间医药工作的意见》(国中医药医政发［2011］35号)中，提出了推进民间医药发展的总体方针和思路，要求“坚持挖掘整理与总结利用并重，传承保护与开发推广结合，政府扶持引导与发挥市场机制作用并举”［2］。2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确指出要“挖掘民间诊疗技术和方药，推进中医药文化传承与发展”［3］。同年12月25日《中医药法》正式，要求采取措施支持民间中医药技术方法的整理、研究和利用，并设立了相关条款，给予了民间医生可能具备从业资格的发展空间。2019年《关于促进中医药传承创新发展意见》中明确提出“收集筛选民间中医药验方、秘方和技法，建立合作开发和利益分享机制”［4］。由上可见，对民间中医药发展政策的关键词主要为挖掘、整理、筛选、评价、开发、利用和利益分享，涵盖了民间中医药可持续发展的全过程。

2建立专门机构开展民间医药工作

对照政策严格把关切实做好新型农村合作医疗费用审核工作

做好新型农村合作医疗费用的审核工作，事关参合农民的切身利益，事关定点医疗机构费用的及时拨付，事关新型农村合作医疗管理机构的形象，责任重大，意义深远。

一、医疗费用审核的作用

建立适合当前我县农村经济和社会发展实际的新农合筹资、运行和补偿机制，为最终实现城乡一体的基本医疗保障制度打下了坚实基础。通过扎实工作和新农合制度的及时兑现,减轻了患病农民的医药费负担，有效防止了农民因病致贫、因病返贫现象的发生,体现新农合制度互助共济，保障新农合基金的安全使用，非常重要。其中，重要一个环节就是对医疗费用的审核和控制。

医疗费用审核是对定点医疗机构进行费用控制的一个重要方面，是一项较为复杂的工作，主要包括定点医疗机构资格、治疗方案、用药、检查、住院标准、收费标准、诊疗与药品补偿范围以及起付线、补偿比例的掌握等。

对新农合医疗费用的认真审核和有效控制，有利于保障合作医疗基金安全、取信于民，有利于促进定点医疗机构的健康发展。医疗费用的审核主要是防范不法人员伪造住院资料，借用新农合有关证件诈骗新农合基金，以保证基金安全，确保参合农民的切身利益。