诊断范文10篇

摘要：目的探讨骨囊肿的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析21例骨囊肿的临床资料，结合X线摄影检查进行诊断。结果对21例骨囊肿都做出了正确诊断。结论临床结合X线摄影检查，可大大提高对骨囊肿的诊断率。

关键词：骨囊肿;诊断;鉴别诊断

骨囊肿的发病率男性多于女性，约2～3：1。发病年龄多为4～42岁，平均约为16岁左右。20岁以下发病率约占80%。好发部位：肱骨最多见，其次为股骨上端，胫骨两端，桡骨远端，腓骨上端。少数见于掌骨、蹠骨、跟骨等。下面将笔者近几年来诊断的21例骨囊肿总结介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组21例骨囊肿患者中，男13例，女8例;发病年龄：10岁以下1例，11～21岁14例，28～31岁3例，31～35岁2例，41岁1例。具体发病部位：发生在肱骨上端的11例，股骨上端8例，腓骨上端2例。

1医务人员应对肺癌的早期征相提高警惕,避免漏诊,误诊

1.1充分认识肺癌临床表现的多样性,尤其是肺外表现及早期转移症状

1.1.1转移到中枢神经系统

可表现为头痛、呕吐、偏瘫、脑神经麻痹等神经系统症状,因肺组织血管丰富,癌栓可经肺静脉进入体循环,经颈静脉或椎动脉上行到脑组织后形成转移灶,或由椎静脉直接进入颅内。肺癌转移发病率高,居颅内转移癌第一位,[1]在无肺部症状而以脑转移为首发表现的肺癌极易造成误诊。

1.1.2脊髓转移

通过血行转移到脊髓,产生椎管内占位性病变,因部位不同出现相应表现,如压迫马尾神经,可出现腰腿痛,易误诊为腰椎间盘突出症;压迫脊髓引起截瘫等。

摘要：林木病害的种类很多，各种不同病害的发生规律和防治方法都不同。为了研究和防治林木病害，首先要正确诊断，才能对症治疗，有效地开展防治工作。

关键词：森林；病害；诊断

1常见多发病的诊断

在一个区域或一个自然条件相同的地区内，某一种林木上经常发生的病害，称为常见多发病。这类病害因为是常见多发，或具有经济上的重要性，一般都已有较详细记载。可依据寄主植物、症状特征与查阅前人研究资料相结合的方法进行诊断。诊断的程序是：识别寄主植物，准确鉴定出中文名和学名；详细观察记载所见病例的症状特征；查阅一般地区性植物病理资料，如森保手册、院校教材、病害普查报告、林木病害检索表、专题研究报告以及专业杂志等，仔细核称和症状特征；参考上述病理资料中记载的有关病例的地理分布范围；确定所见病例的性质、病害名称和病原物及其分类地位。这种诊断方法，除“同原异症”、“同症异原”及病害症状特殊的病例外，一般林木的常见多发病例均适用。

2少见病害和新病害的诊断

对一些少见病害和新病害，必须通过一系列的诊断方法来鉴定，一般采用下列方法和步骤：

随着科学技术与现代化生产的高度发展，各学科相互渗透，相互交叉，相互促进，形成了设备诊断技术这一生命力旺盛的新兴科学。它是一种了解和掌握设备使用过程中的状态，早期发现故障及其原因，并能预报故障发展趋势的技术。

机械设备诊断技术日益获得重视和发展的原因是，随着科学技术与生产的发展，机械设备强度不断增大，生产效率、自动化程度越来越高，同时设备更加复杂，各部分关联愈加密切。国外专家认为，对大型设备监测，其获利与投资之比为17∶l，这表明采用设备诊断技术更为经济。例如：日本东京国铁机车电气部分全部采用计算机自动监测、诊断系统，机车无论哪部分出现故障，可以自动检测出来。机车机械部分，通过采用地面传感、自动检测系统进行一次检测，即可判断有无故障。该国铁机务段共有300多台机车，但维修人员和管理人员仅300多名，生产效率非常高。

设备诊断技术日益获得重视与发展的另一个重要原因是，改变了原有计划维修体制，节省了大量的维修费用。当前，国内对机械设备主要采用计划维修。在许多情况下，不该修的修了，不仅费时花钱，甚至降低设备工作性能，而该修的又没修，不仅降低设备寿命，而且导致设备故障。

日本有关资料表明，采用诊断技术后，年维修费用可减少20%-50%，故障停机率减少75%。我中心实行状态修后，也取得同样效果。与计划维修费用比较，从节约小修的材料费、工费及水、电、油脂等杂费计算，节约了许多维修费。

一、设备诊断的方法

设备诊断技术的目的应是“保证可靠、高效地发挥设备应有的功能”。它包含了三点：一是保证设备无故障，工作可靠；二是设备要提高效率，发挥其最大作用；三是保证设备将有故障或已有故障时，能及时诊断出来，加以维修。为此，要采用有效方法和手段才能达到设备诊断目的。以下以宝鸡电力机车段采用HG-3518数据采集器对段内机床设备状态监测表为例，对此进行说明。

妇产科急腹症是众多临床急诊病中十分常见的一种，患者病情复杂，需要进行详细的临床诊断，传统的诊断方式有很多种，但准确率均不高，要想取得准确的诊断数据、实现临床诊断的价值和意义，必须借助当前先进科技的帮助。超声影像学检查技术是近年使用最多的技术，能够准确检查出妇产科急腹症的类型，由于其准确率高、操作方便，在妇产科中得到了广泛应用，不仅为患者减少了忧虑，还促进了医疗机构的迅猛发展[1]。本文结合医院的具体案例，详细分析了借助超声影像学检查技术如何准确诊断各种急腹症，介绍了各种急腹症的病症及医学影像特点，阐述了超声影像学检查技术的应用，有利于提高疾病的诊断精确度，促进医疗卫生事业的发展。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例，年龄23~46（29.16±19.28）岁，均有不同程度的急腹症表现，其中阴道出血28例（23.3%），急性腹痛45例（37.5%），慢性腹痛30例（25.0%），呕吐17例（14.2%）。1.2方法。采用飞利浦超声仪，C5-2型号探头，频率3.5Hz，患者检查前保持膀胱充盈，将超声探头置于患者腹部，由左到右、由上到下进行腹部扫描，确保扫描的全面性和全方位性；同时应注意医疗影像的观察，查看子宫、盆腔等是否有异常，子宫厚度和大小是否正常，是否存在包块等现象，以及盆腔内是否有积液；此外，让患者排空膀胱，用探头引导超声检查，确保得到更加准确的腹部信息，以便于疾病的临床诊断更加精确。

2结果

120例患者中，通过超声影像学诊断出宫外孕73例（60.1%），急性盆腔炎24例（20.0%），黄体破裂11例（9.2%），卵巢囊肿蒂扭转8例（6.7%），胎盘早剥4例（3.4%）；与病理结果比较，发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。

3讨论

供电企业是关系国计民生的社会公共服务型行业，在管理体制、管理模式、价值取向上都与其它行业存在很大的差异性。因此，为实现**供电公司的持续快速健康发展，**供电公司党委从公司管理经验和文化传统的实际出发，从推进公司改革发展的实际需要出发，坚持在“借鉴中创新，在创新中发展”，着力提升领导班子和领导干部科学决策能力，运用企业诊断的手段，加强精细化管理，走出一条具有鲜明的**供电特色的发展路子。

**电网处于湖北电网的负荷中心，担负着**市800万人口、8000平方公里范围内的供电任务，拥有用电客户200余万户，年售电量达165亿千瓦时，在岗职工有6684人，是隶属于湖北省电力公司的特大型供电企业。

对于如何提升领导班子和领导干部治企能力，实现科学决策，促进企业健康发展，**供电公司党委进行了深入的思考，提出：领导班子和领导干部必须以前瞻的眼光，站在战略的高度，把提升领导班子的治企能力放到实践“一强三优”现代公司和实施“三型二化一强”发展规划、建设坚强的湖北电网的大局中来思考，要站在服务于省公司发展的高度，瞄准国家电力系统内的先进单位，不断更新观念，全力打造一支具有较高治企能力的领导班子和干部队伍，决定运用“企业诊断”的方法，找出企业存在的问题，从而对症下药，促进企业健康发展。

一、提出开展和实施企业诊断的缘由

**供电公司党委决定开展和实施“企业诊断”，主要是基于以下三个方面的考虑：

1、开展和实施“企业诊断”是实现企业科学发展的时代需要。

妇产科急腹症体现的主要临床症状是腹部疼痛，急腹症如同其名，患者短时间会出现出血、休克，有严重的生命危险，据调查当前的妇产科急腹症已经呈现出年轻化的趋势，患者自我保健意识、避孕意识等不足，诱发等等妇科症状，临床上应结合超声影像检查确认妇产科急腹症的类型，尽快展开对症下药的治疗，本文结合病理诊断与超声影像诊断形式进行效果调查，并基于患者不同状况分析超声影像诊断的准确率，展开了数据统计分析：

1资料与方法

1.1一般方法。选取我院2018年2月—2019年2月之间收治的妇产科急腹症患者共有80例展开对比分析，患者年龄30岁以下的有11例，30～40岁之间的有37例，40岁以上的患者32例，患者的平均年龄（34.18±12.27）岁。患者皆表现出腹部不同程度的疼痛，部分患者伴随阴道出血、恶心呕吐等症状，本期调查中患者的年龄与病痛诱因等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。患者进行病理诊断，询问患者病史，了解患者当前疼痛部位、疼痛持续时间、女性是否停经等信息，腹部触诊了解腹肌紧张情况、有无压痛及反跳痛；深触了解包块部位、大小、触痛、可动性。叩诊有无移动性浊音。听诊肠鸣音，如连续3分钟未闻及即肠鸣音消失；肠鸣音亢进可能为早期肠梗阻的表现。观察患者面貌、有无贫血征象、意识状态如何，并测血压、脉搏、体温；倾斜实验（tilt-test）阳性反映循环血容量不足。听诊心、肺，如有内出血，可有心率加速的表现。书写患者者症状检查记录，而后展开超声影像检查，并于检查前一天晚上清淡饮食，以尽量减少胃肠气体的干扰。结合超声影像检查步骤进行流程性观测，通过多切面、多角度的观察，了解子宫、宫腔、附件等状况，收集诊断结果与病理诊断展开对比。1.3观察指标。采取超声影像形式检查患者症状并进行诊断，与进行病理诊断的前期结果进行对照，了解病理正式结果的分析成效，另外统计超声诊断急腹症的症状符合率、误诊率、漏诊率，总计超声诊断率。1.4统计学方法本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中χ2检验计数资料，计量资料利用t检验，以x-±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

2结果

观察组经过病理诊断，对其中77例患者，也就是96.25%的患者确诊为妇产科急腹症，另外3例误诊为其他胃肠疾病，超声诊断下的确诊率为100%，无漏诊与误诊。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表1。在超声影像下，针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查，其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊等。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

汽车机械故障的主要原因

汽车出现机械故障的原因也有很多，主要表现在以下几个方面：汽车使用者保养维护不到位。汽车在使用一段时间后，最好能够进行保养与维护，这样才能保证汽车使用的可靠性。但是一些使用者并没有意识到这一点，长时间、无间断地使用汽车，并且伴有超负荷运行问题，使汽车一直处于紧张的运行状态，这就为汽车内部机械部件增加了负担，如果得不到妥善的养护，那么将很容易造成机械故障；汽车机械部件损坏。汽车内部机械部件的使用寿命并不相同，一些机械部件在达到使用年限之后，将会慢慢出现损坏的情况，开始时可能不会出现明显的机械故障，但是如果长时间得不到处理，将可能导致汽车机械事故；汽车维修人员维修技术水平不高。汽车产业的发展带动了汽车维修产业的发展，由此可见，汽车的维修是汽车使用过程中，不可缺少的一环。汽车维修人员必须提高对汽车机械故障的认识，积极创新汽车维修技术，以保证汽车维修质量。但是一些汽车维修人员责任心不强，汽车维修技术水平也不高，不能对汽车的机械故障进行认真而全面的检查与维修，进而影响了汽车运行的安全性与可靠性，使汽车产生机械故障。汽车机械故障的成因还有很多，比如个别汽车配件厂为了经济利益，私自改装汽车，使用质量不合格的机械部件，影响汽车的机械性能；汽车的运行环境也是引发机械故障的原因之一，如果汽车长时间在恶劣的天气、不平的道路上形势，也可能引发汽车机械故障。所以，在汽车发生机械故障时，需要相关维修人员根据故障表现，认真分析原因，并运用创新的诊断技术与维修技术，还汽车一个良好的使用状态。

汽车机械故障的诊断技术

一般诊断法：这是针对汽车出现较小的故障问题而言的，汽车车主既可以通过简单的观察、听音、敲击、隔离、比较等方法，诊断汽车的故障点以及故障原因，并给与相关的维修措施，恢复汽车的行驶性能。比如，当汽车气门出现异常响声现象时，车主可以通过调整气门间隙来试探故障点，如果异响消失，则说明诊断正确，如果依然存在异响，那么车主可以请专业维修人员帮忙。经验诊断法：很多具有丰富经验的汽车维修人员，可以通过观察对汽车的机械故障做出快速而准确的诊断。这种诊断技术并不是所有的汽车维修人员可以做到的，它需要汽车维修人员具备较高的专业知识与维修水平，并且在维修实践中不断摸索、总结，积累出大量的经验。所以，在遇到类似的问题时，只需要进行简单的观察、推、撬等行为，就可以诊断出汽车的故障所在，并给出较为科学、合理的维修策略。全面分析诊断法：在经验诊断法不能很好地诊断出汽车故障的原因时，就需要维修人员对汽车进行相应的检查以及全面的分析，对可能出现故障的机械部件给予重点检查，并根据实际情况对可能性最大的部件进行拆卸检验。比如，汽车蓄电池长时间自放电，导致蓄电池内电量完全流失。相关维修人员经过认真检查与分析，确定故障存在，并对涉及故障部件的第四个保险进行重点分析，最终拔下第四个保险，阻止蓄电池自放电，完成汽车机械故障的诊断与简单维修。

汽车机械故障的预防策略

在汽车机械故障的诊断与维修过程中，需要耗费大量的人力、物力、财力，因此，要想有效节省这些资源，就必须提高汽车安全使用意识，坚持预防汽车机械故障的理念，定期对汽车进行保养与维护，更换掉使用年限的汽车机械部件，以使每一个汽车机械部件都处在最佳的使用状态，这样才能够保证汽车使用的安全性与可靠性；汽车维修人员也应该积极提高自身素质，学习更先进的汽车维修技术，并在此基础上，不断实践研究，总结经验教训，创新维修技术，以提高汽车维修质量。另外，国家相关部门也应该加强对汽车配件生产厂家与改装厂家的管理，严禁生产、使用质量不合格的汽车配件，为汽车的安全、可靠使用打下坚实的基础。

1病证结合及以方测证是证候诊断规范化研究的主要思路

中医认为“证”是病的某一阶段的主要矛盾的概括，它受病的基本矛盾的干扰，两者之间存在不可分割的联系。因此，证候诊断离不开具体疾病的诊断，证候诊断的规范化研究应采用病证结合的研究思路，这样才能对疾病过程中各个发展阶段的证候作出正确的诊断，才能将中医的证候演变规律更清晰地凸现出来。由于相对于中医学病名而言，西医学病名往往诊断明确，机制比较清晰，所以应选择西医诊断明确，而中医治疗有优势，又严重威胁人类健康的临床常见病和多发病，采用西医辨病，中医辨证，以病为经，以证为纬，病证结合的研究思路。“方”与“证”密切相关，方由证立，证随方名，方能测证，证能验方。很多有效的经方、名方是结合了中医理论精华和长期临床实践经验配伍而成，与其特定的证候有较明确的对应关系。而且，临床疗效是临床医学的核心和关键问题，证候分类在一定程度上应建立在方剂疗效观察的基础上，通过以方测证还可以对“证”进行动态的研究。所以，有课题组提出“以候为证，以象为素，病证结合，方证相应，是建立辨证方法新体系的依据”［2］;也有学者提出“围绕证候病机及其与疾病和方剂的相关性这一中医证候研究的重要科学问题，突出中医学思维特征与现代科学设计融合的研究思路，以方剂干预治疗效果作为比较参照系统，基于中医以方测证的逆向思维的认‘证''''方法，不断积累、完善，由此构建出具有坚实临床科学基础的证候标准，应该是病证结合研究的重要发展方向之一”［3］。但是，近10多年来，由于对“方证相对”的理解存在歧见，故有学者提出“以方测证”作为一种证候研究的方法并不可行。有的认为:每个汤方都有相对应的证，只要有此证即可用此汤方，常称为“汤证”，汤证（方剂辨证）不同于八纲、病因和脏腑辨证，是指以汤辨证，相符即可应用，其实质是找出汤方的适应证［4］。有的引用柯韵伯《伤寒来苏集》的话说:“合是证便用是方”，即某证只能用某方，某方只能治某证，处方用药必须与病证对应，才能取得最佳的临床效果［5］。这种观点后来被研究《伤寒论》的学者们继承下来，被概括为“有是证用是方”。持有这种观点的学者们认为“方证相对”及“以方测证”不能对“同证异方、同方异证”的现象作出合理的解释，应改称为“方证相关”。还有学者认为“方证相对”应理解为“对症治疗”、“方病相对”等等。朱邦贤教授在分析上述观点后则提出，中医所讲的“方证相对”是指方剂的药物组成与配伍，与其主治病证所内寓的基本病机具有高度的针对性或相关性［6］。应当明确的是，“方证相对”中的方证或汤证，是指某方与某一特定病证间所存在的直接对应的主治关系，这一关系是建在该方内涵的“理”（该组方所针对的基本病机）和“法”（根据基本病机所确立的治疗大法或具体治则）之上的。笔者是这样认为的:“方”与“证”密切相关，如朱教授所述两者是通过理与法相关联，但由于关联的程度不同，可以是多方对应于一证，也可以是一方与多证对应，其对应的程度取决于临床疗效，所以，根据临床疗效可以求得最佳对应的方证，以最佳对应的“方”来测最佳对应的“证”，这是目前证候诊断规范化研究的主要思路。

2在文献调研、专家咨询及病例回顾的基础上，遵循临床流行病学原则，进行多中心、大样本的临床前瞻性研究，运用循证医学的研究方法对证候诊断标准进行系统评价和完善，是证候诊断规范化研究的重要途径

早期的中医证候诊断规范化研究是以文献调研与专家咨询为主要途径。所以，由此而建立的证候诊断标准必然会受到医者水平、学术流派等影响，出现标准之间互不相同的现象。临床流行病学的核心内容是设计、衡量和评价（design，measurement，evaluation，DME）。它把群体作为研究对象，强调在临床医学研究中应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚和干扰因素的影响，确保研究结果的真实性和研究结论的可靠性。所以，为提高证候诊断规范化研究的科学性、客观性和准确性，应在文献调研、专家咨询和病例回顾的基础上，遵循临床流行病学的原则，开展多中心、大样本、前瞻性的临床研究。循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）则强调从系统研究中获取证据，并重视临床实践中个人经验与系统研究中获得的科学证据相结合，对患者个体做出合理的临床医疗决策，是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。赖世隆教授［7］评价说:“临床流行病学和循证医学是当今医学界公认的进行临床研究最为科学的方法学。”所以，应该运用循证医学的研究方法对证候诊断标准进行系统评价和完善，包括对证候诊断标准建立方法和研究质量、诊断标准的诊断效能和诊断标准在临床应用中的系统评价［8］。但运用EBM与DME方法时需要克服样本量大，时间周期长等困难，解决出版偏倚（发表偏倚）、伦理和资金等问题。

3加强四诊客观化研究，在系统生物学的引领下，开展组学研究是证候诊断规范化研究的重要环节

由于受历史条件的限制，以经验为基础的中医学缺乏还原论的研究方法。所以，它无法解释系统内部的组成成分和相互作用的关系，不能对信息进行量化。因此，必须将中医思辨性的经验描述和宏观性概括过渡到高层次的分析与综合相结合，这是中医学现代化的必由之路，其实质是解决客观化与定量化问题［9］。

摘要目的摘要：探索MRI在膀胱癌的术前诊断及分期的应用价值。材料和方法摘要：搜集20例采用0.5T磁共振扫描仪检查，经手术病理证实的膀恍癌，分析其MRI表现。结果摘要：根据肿瘤的MRI将其分为腔内型、浸润型和腔外型。术前MRI诊断和TNM分期符合率为80%（16／20），MRI较病理分期偏高。结论摘要：T1加权像主要用于肿瘤的定性诊断，T2加权像主要用于肿瘤的术前分期；MRI和病理分期有较高的符合性。

膀胱肿瘤磁共振成像

膀胱癌的诊断及分期，对于治疗方案的选择非常重要。在国内，这方面CT的报道比较多，但有关MRI的报道较少。搜集我院手术病理诊断为膀胱癌20例，对其MRI征象进行回顾性分析，进一步探索MRI在膀胱癌术前的诊断价值。

1材料和方法

1.1一般资料

本组20例，男19例，女1例。年龄39～75岁，平均64+-9.09岁。20例均做MRI扫描，全部病例均经手术病理证实，其中原发性膀胱癌12例，复发性8例（首次手术均为经尿道电灼术，局部损伤小）。