幼儿肾病范文10篇

【摘要】目的探讨肾病综合症患儿护理干预措施。方法将104例患儿随机分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上予以积极护理干预。结果观察组患儿症状缓解率为90.4%,明显优于对照组的71.2%（P＜0.05）。结论护理干预可以提高患儿遵医行为、增加患儿缓解率，并能提高生活质量，收到良好的效果。

【关键词】肾病综合症；儿科；护理干预

肾病综合症是儿科常见病、多发病，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点。是由于患儿肾小球弥漫性损害所致的一组症候群，该病具有病程迁延，易于复发，合并症多及治疗困难等特点。积极的护理干预对减少疾病的复发及提高患儿生活质量有积极的意义。近年来，我科对52例肾病综合征患儿实施护理干预，取得了较为满意的效果。现在报道如下。

一、临床资料

选择2007年2月至2009年1月我院儿科住院的肾病综合征患儿104例。全部病例诊断符合以下标准：（1）大量蛋白尿（+++～+）持续达2周，或24h尿蛋白高于0.1g/kg；（2）血浆白蛋白＜30g/L；（3）胆固醇＞5.7mmol/L；（4）水肿症状可轻可重。其中男54例，女50例，年龄3～13岁，病程4～14个月。采用随机排列表法分为观察组和对照组各52例，2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较具有可比性。

二、方法

摘要：对1例肾病综合征并发脑出血及带状疱疹惠儿进行镇静、降颅压、降血压、利尿、止血、抗感染等治疗。结果患儿住院36d。病情好转出院。提出细致地观察病情变化。为患儿提供合理的营养支持和有针对性的心理支持与疏导，同时采取有效的消毒隔离措施。防止并发症及医院感染的发生，是促进惠儿康复的重要护理措施。

关键词：儿童；肾病综合征；脑出血；带状疱疹；护理

肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症侯群。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒侵犯脊髓后根感觉神经节或脑神经节所致，多发生于颜面部三叉神经分部区及腰背部。高血压脑病系周围血管阻力增加而心功能亢进时，发生脑血管痉挛致脑组织缺氧水肿而引起一系列的脑部症状，严重时致脑出血。有研究指出，14岁以下儿童脑卒中发病率为2～3／1ooOooo，是儿童十大致死性疾病之一。2007年8月我院收治1例肾病综合征并发高血压脑病、脑出血、带状疱疹患儿，病例罕见，病情严重，在精心治疗和护理下，患儿住院36d病情好转出院，随防半年，预后良好，护理报告如下。

一、病例简介

女，13岁。确诊肾病综合征6年，因症状加重伴头痛、呕吐、抽搐2d于2007年8月10日急诊人院。体格检查：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸40次／min，血压180／160mmHg，心率120次／min；颜面浮肿，贫血貌，神志不清，昏迷状态，颈项强直(±)；双侧瞳孔等大等圆(3mm)，对光反射迟钝；牙关紧闭，呼吸急促；右侧腰背部可见红色疱疹呈带状分布，范围4cm×10cm；腹部膨隆、软，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常；双下肢中度凹陷性水肿，双膝反射存在；肌张力低下，肌力O～1级；布氏征、巴氏征阴性。实验室检查：血清总蛋白(TP)36．9g／L、血清白蛋白(ALB)21．3g／L、血清球蛋白(GLOB)15．6g／L，尿素氮(BUN)6．37mmol／L、肌肝(Cr)112．O“mol／L；血红蛋白(Hb)88g／L；尿蛋白(PRo)H{、尿隐血(BLD)卅。CT示：高血压脑病、双侧顶叶及左额叶脑出血。诊断为：肾病综合征、肾性高血压、高血压脑病、脑出血、带状疱疹。入院后遵医嘱予以镇静、降颅压、降血压、利尿、止血、抗感染、护脑、护胃、输注白蛋白等对症支持治疗。经精心治疗护理，患儿神志转清、全身水肿消退，双下肢肌力恢复至2级，住院36d病情稳定出院。

二、护理

【摘要】目前中药不良反应日益增多，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视。本文主要采用文献研究方法，概述了中药不良反应的现状，分析了引起中药不良反应的主要原因，分析了中药不良反应的主要类型，提出了预防中药不良反应的主要措施。

【关键词】中药；不良反应

药物不良反应（ADR）是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害的或不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。

1中药不良反应现状

随着我国中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及其制剂的开发和生产迅速增加，由此在人群中发生的药物不良反应也日益增多。据统计1915～1990［1］年国内医学期刊中报告引起中药不良反应品种460种，发生病例共2788例，占整个同期药物不良反应的39.48%（460/1165）。1990～1994［2］年则增至518种，引发药物不良反应2748例。按时间划分50年代及其以前仅26例；60年代147例；70年代398例；80年代2217例。据报道1994年收集到中（草）药不良反应报告4960例，1999年则增至8986例。由此我们不能忽视中药的不良反应，有必要切实加强并广泛提倡科学合理地使用中药。

国内文献报道，将1999～2001年国内主要医学期刊报道的中药不良反应212例进行统计分析，212例中药不良反应以注射剂的发生率最多，为7528%，口服用药不良反应发生率为19.52%，外用引起不良反应发生率为5.2%，共涉及药品65种［3］。主要集中在注射剂，其他中药制剂如片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂及外用制剂引起不良反应程度相对较轻。

【摘要】:中药被称为中国的国药,长久以来,人们对中药毒副作用了解很少,甚至错误地认为中药没有毒副作用。然而近年来,因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多。因此,为了减少中药不良反应的发生,提高用药安全,首先应了解中药产生毒副作用的原因。

【关键词】:中药;不良反应;原因

1.药物自身的毒性及用量不当

《神农本草经》根据药物的有无毒性将药物分为上中下三品。上品为延年益寿药,无毒;中品为防疾补虚药,有毒无毒根据药量而定;下品为治病预疾的药物,多有毒性,不可久服。某些药物若使用不当会中毒甚至死亡。《中国中药杂志》曾报道过1例马钱子治疗椎间盘突出而致死亡的病例。患者前后三次口服含制马钱子的中药粉末,其中制马钱子的含量分别为1g、1.5g、2g,前两次口服后未有任何不适症状,第三次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心率加快等症状,继而心搏骤停,经抢救无效死亡。马钱子主含生物碱,生品含士的宁[C21H22N2O2],约1.20%~2.20%,成人1次服士的宁5~10mg即可发生中毒现象,30mg可致死亡,而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。但在上例中,患者3次的用药量已超出了中毒量。由此可见,在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制剂量。另外尽可能使用其炮制品,以马钱子为例,经油制(200℃~300℃)后,士的宁的含量即减低为0.58%,而经砂烫(200℃~300℃)后,即减为0.89%,制碳后则全部破坏。经研究表明,砂烫和油炸的炮制品总生物碱含量与生品相比只下降了7.9%和8.4%,而毒性却下降了48.5%和52.2%。因此,进行科学的炮制,可以达到减毒增效的目的,确保临床用药的安全。

2.品种混用

中药来源广泛、品种繁多、成分复杂,而不同科属的同名中药在毒性上也有差异。20世纪末,比利时一家开业十多年的重要减肥中心因在药方中使用了木通、防己,结果出现了急性肾衰竭的病例,在西欧引起了极大震动。国内一些学者也指出木通等药材中含马兜铃酸,有导致急性肾衰并发展为终末期肾衰的危险,提出注意该药的肾毒性。但实际上,这是木通的科属不同造成的,关木通为马兜铃科植物,东北马兜铃酸亦称木通甲素,是关木通的主要成分之一,实验证明,人体静脉给药量大于1mg/kg可导致肾损害,长时间低剂量给药可在体内蓄积。而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎,主要成分为绣球皂苷和糖苷等;木通来源于木通科植物木通或其同属植物的干燥藤茎,主含木通皂苷,有利尿作用,无肾毒性。《中药大辞典》和由国家中医药管理局主持编纂的《中华本草》认证其为正品,目前尚未见到后两类木通毒性的临床报道。由此可见,木通是否有肾毒性不能一概而论,临床在治疗肾病性水肿时,应尽量避免使用高毒低效的关木通,因其不含利尿的有效活性成分木通皂苷,却含肾毒性物质木通甲素、木兰花碱等。但目前临床上已很少使用木通科植物木通,药用量最广的却是关木通。在2000年版《中国药典》中收载了川木通和关木通,而竟未将正品木通收入其中,这是否科学值得探讨。

一、食品安全问题出现的根本原因——信息不对称

一般来说，市场中卖方比买方更容易掌握有关商品的各种信息，信息不对称造成了市场交易双方的利益失衡，影响社会公平以及市场配置资源的效率。消费者与食品加工企业、政府与食品加工企业、农户与食品加工企业都存在严重的信息不对称现象。消费者处于食品产业链的终端，其对所有的食品功效不可能完全了解，对各类食品就无法做出完全准确的判断，也无法辨别食品的安全程度。消费者对食品的安全性辨别仅仅依靠国家对各类食品的质量认证，从这个角度上看，消费者其实是食品安全问题的最大受害者，消费者的权益需要得到合法保护。政府作为食品安全的监管者，在工作中可能监管不到位，造成政府和企业间的信息不对称，引发食品安全风险。从原料到最终的产成品再到销售，食品经历了众多环节，各个环节都容易出现食品安全问题。农业生产要素供应商向农户提供种子、农药、化肥、饲料添加剂这些主要的农业生产资料，农业生产资料的合格与否直接决定了食品的安全与否。但在这个过程中也可能出现信息不对称的情况，进而加剧了农户与食品企业的信息不对称情形。食品市场严重的信息不对称导致市场失灵，进而导致食品安全问题。一些不法食品企业为了追求高额利润，非法生产不合格产品，严重扰乱了食品市场经济秩序，影响市场资源配置。长此以往，将会导致逆向选择和道德风险。食品市场是典型的“柠檬市场”，食品的安全品质与食品的利润存在不可调和的矛盾。生产厂商为了提高产品竞争力，进行逆向选择，利用消费者在食品监督上的困难，进行各种形式的逐利活动，为了降低生产成本而降低了食品安全。随着逆向选择(的恶性循环，某些生产厂商仍然生产假冒伪劣产品，进而引发道德风险。

二、食品安全问题的市场经济原因分析

市场经济的缺陷目前,我国仍处于社会主义市场经济初级阶段，市场发展还不成熟，市场经济有其固有的缺陷，食品安全问题不可避免。私人成本和社会效应之间的矛盾无法调节时会产生经济外部性问题。负的外部性会诱发企业为牟取暴利而生产不合格产品，不仅损害了消费者利益，也排挤了正规食品生产企业的市场份额，扰乱市场秩序。有效的市场机制是市场运行的基础，市场机制主要包括价格机制、竞争机制、和供求机制三个要素，这三个要素与市场主体的利益紧密相关。在市场机制下，食品企业容易只顾利益，不顾其他，牟取利益。社会关系决定了市场机制的作用发挥，生产者、经营者和消费者作为市场经济活动的参与者，通过价格、供求和竞争机制占有市场份额，但有些企业则通过不正当经济行为来实现利益最大化。一些大企业、大品牌甚至也抵抗不了利益的诱惑,收购劣质食品原材料进行加工生产,或者非法使用危害人体健康的食品添加剂。由此可见，市场经济的缺陷是出现食品安全问题的重要原因。要解决食品安全问题，不仅需要发挥市场机制的作用，也需要政府对经济进行宏观调控，运用经济手段、法律手段和行政手段来调节食品市场。市场的短期行为我国食品安全问题出现的又一重要原因是市场的短期行为。短期行为是指企业只顾眼前利益，不顾长远利益。食品生产商为了追求利益最大化,以牺牲企业长远利益为代价换取短期内的盈利，甚至采用各种非法经营手段,生产加工假冒伪劣食品,造成食品市场的混乱,引发严重的食品安全危机。利益最大化是生产者、经营者的最终目标，尤其是作为食品生产者,尽其最大努力缩小生产成本,从而以低廉的价格来吸引消费者。在利益的驱使下，某些企业从原料采购、加工到销售，每个环节都不符合安全、健康食品的标准，仅以华丽的包装和低廉的价格欺骗消费者。食品企业不断追求利益最大化,使得市场很难避免短期行为。而市场的短期行间接使得食品安全问题层出不穷，引发食品安全危机。

三、政府失灵

我国食品安全事件频发，食品安全问题的出现与政府的监管程度不无关系。我国在食品监管方面出现了严重的不足，检测体系不完善，多部门监管体系存在缺陷，监管手段落后，处罚力度不够。例如，在“三鹿奶粉”事件中，不法分子利用检测技术上的漏洞，将三聚氰胺加入奶粉中，躲过监管部门的检测。在三鹿奶粉导致多名婴幼儿确诊肾病并被媒体大面积曝光后，政府才加入此次事件的调查中。“三鹿奶粉”事件充分暴露出我国监管部门在食品安全方面监管不力的现象。由于实际情况的复杂性，各部门在监管中职责不明，经常发生职能交叉的现象，造成管理的混乱。此外，每个监管部门在执法过程中需要投入大量的人力和财力。因此，每个部门都倾向于将这些成本转嫁到其他部门身上，以最小的成本分享其他部门的果实。在经济学上，这种行为被称为“搭便车”。为了维护本部门的利益，各部门倾向于“行政不作为”，互相推诿责任。在“三鹿奶粉”事件结束一年多之后，上海熊猫炼乳、山东“绿赛尔”、陕西金桥乳粉等均曝出含有三聚氰胺，这又一次暴露出我国政府监管环节的漏洞。

各位领导、姐妹们：

我叫*，今年38岁，是大福金店的董事长。从一个下岗女工到一个在胶东地区拥有8家连锁店的董事长，回头看看自己的创业经历，我感慨很多，这里面除了自己的一份努力外，更离不开众多消费者和社会各界的支持。怀着感恩之心，这些年来，我不但经常帮助社会上的弱势群体，还积极参与市妇联发起的“社会妈妈”活动。我的事迹先后被《威海日报》《威海晚报》及威海电视台做过专题报道。

我没有计算过这几年到底帮助过多少人，但我知道，我会继续在帮助他人的道路上走下去，因为我亲身体会到这样一个道理：帮助他人，快乐自己！

我汇报的第一个题目是从失业女工到女老板，依靠诚信赢得市场

19*年，我失业了。尽管我着过急、掉过泪，但不服输的我始终有一个念头，不能让亲朋好友看着自己垮下去，我要凭自己的能力闯出一番新天地。

不久，我听说以前所在的文登国贸大厦有柜台对外招租。我就想，凭着多年的售货经验，如果去租个柜台，肯定干得不比别人差。就这样，拿着借来的资金，我租下了两节小柜台,开始进入珠宝行业打拼自己的天地。

2010年上半年，在县委、县政府的正确领导和州教育局的指导下，县教育局坚持贯彻落实科学发展观，积极实施“科教促县”战略，以构建文明平安和谐校园为目标，以提高教育质量为中心，以提升学校管理水平为重点，全面实施素质教育，全面提高教育质量，全县各级各类教育得到持续健康发展，为全面完成年度教育工作目标任务打下了坚实的基础。

一、2010年上半年教育工作回顾

（一）勤政廉政建设卓有成效

1、教育重点工作有效推进。为切实增强工作责任心和使命感，确保各项工作任务目标的完成，局党组对2010年教育重点工作实行目标管理责任制，由局领导班子成员分别负责抓落实，做到分工协作，合力推进。一是完成了《黄平教育“十二五”规划》初稿并报县人民政府审核。二是民族民间文化进校园活动有效推进，召开了《黄平县民族民间文化知识读本》编写座谈会，启动了《民族民间文化知识读本》乡土教材编写工作。三是扎实开展基层党建工作，组织全局干部职工参加了“四项监督制度”的学习教育活动，组队参加全县建党八十九周年知识竞赛活动并获二等奖，赴东坡监狱开展了局机关“庆七一”系列活动，即开展一次警示教育、捐助一所农村学校、重温一次入党誓词、举办一次党建知识竞赛和开展一次文体活动。县教育局支部被县直机关工委表彰为2009年至2010年度“五好支部”。

2、学习实践活动取得新的成果。组织全县教育系统42个基层支部的书记、校长到黄平民族中学、黄平二中、旧州中心校和全国新农村示范点旧州镇寨碧村考察学习，交流了经验，开阔了视野，进一步增强了加强学校党建工作的信心；组织召开了全系统学习实践科学发展观活动总结表彰大会。教育系统的学习实践活动得到了州教育局和县委活动办的充分肯定。

3、“践行宗旨教育”活动全面推进。根据县委的统一安排和部署，局党组制定了《教育系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动实施方案》、活动推进表、领导小组工作职责和办公室工作职责，于6月10日启动了全系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动。

2010年上半年，在县委、县政府的正确领导和州教育局的指导下，县教育局坚持贯彻落实科学发展观，积极实施“科教促县”战略，以构建文明平安和谐校园为目标，以提高教育质量为中心，以提升学校管理水平为重点，全面实施素质教育，全面提高教育质量，全县各级各类教育得到持续健康发展，为全面完成年度教育工作目标任务打下了坚实的基础。

一、2010年上半年教育工作回顾

（一）勤政廉政建设卓有成效

1、教育重点工作有效推进。为切实增强工作责任心和使命感，确保各项工作任务目标的完成，局党组对2010年教育重点工作实行目标管理责任制，由局领导班子成员分别负责抓落实，做到分工协作，合力推进。一是完成了《黄平教育“十二五”规划》初稿并报县人民政府审核。二是民族民间文化进校园活动有效推进，召开了《黄平县民族民间文化知识读本》编写座谈会，启动了《民族民间文化知识读本》乡土教材编写工作。三是扎实开展基层党建工作，组织全局干部职工参加了“四项监督制度”的学习教育活动，组队参加全县建党八十九周年知识竞赛活动并获二等奖，赴东坡监狱开展了局机关“庆七一”系列活动，即开展一次警示教育、捐助一所农村学校、重温一次入党誓词、举办一次党建知识竞赛和开展一次文体活动。县教育局支部被县直机关工委表彰为2009年至2010年度“五好支部”。

2、学习实践活动取得新的成果。组织全县教育系统42个基层支部的书记、校长到黄平民族中学、黄平二中、旧州中心校和全国新农村示范点旧州镇寨碧村考察学习，交流了经验，开阔了视野，进一步增强了加强学校党建工作的信心；组织召开了全系统学习实践科学发展观活动总结表彰大会。教育系统的学习实践活动得到了州教育局和县委活动办的充分肯定。

3、“践行宗旨教育”活动全面推进。根据县委的统一安排和部署，局党组制定了《教育系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动实施方案》、活动推进表、领导小组工作职责和办公室工作职责，于6月10日启动了全系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动。

【摘要】目的对近几年来国内外板蓝根药理作用与临床应用的研究进展加以综述。方法查阅近几年来关于板蓝根研究的国内外文献资料。结果对板蓝根化学成分研究逐步深入,总结出板蓝根的药理作用、临床研究与不良反应三个方面。结论板蓝根化学成分分离鉴定技术日渐完善,为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。

【关键词】板蓝根药理作用综述

【Abstract】ObjectiveTosummarizeonadvancesonpharmacologicalactivitiesandclinicalapplicationofRadisIsatidisofrecentyears.MethodsSomeliteraturesaboutRadisIsatidiswererefered.ResultsResearchofchemicalcomponentsofRadisIsatidiswasfurtherstudied.Pharmacologicalactivities,clinicalapplicationandadversereactionweresummedup.ConclusionIdentificationtechnologyofchemicalcomponentsofRadisIsatidisweregraduallyperfecting.It’sprovidingscientificbasistotherevealsinthepharmacologicalactionandclinicalapplicationofRadisIsatidis.

【Keywords】RadixIsatidis;pharmacologicalactivities;review

板蓝根(RadisIsatidis),别名靛青根、蓝靛根、靛根,为十字花科植物菘蓝(IsatisindigoticaFort.)的干燥根。本品始载于《神农本草经》,具有清热解毒、凉血消瘀、利咽消肿之功效。本品呈圆柱形,稍扭曲,长10~20cm,直径0.5~1cm。表面淡灰黄色或淡棕黄色,有纵皱纹及横生皮孔,并有支根或支根痕。可见暗绿色或暗棕色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起。体实,质略软,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微甜后苦涩。具有清热解毒、凉血利咽之功效。板蓝根主要化学成份包括1-硫氰酸一2-羟基-3-丁烯、(+)5-乙烯口恶唑烷-2-硫酮、腺甙(Adenosine)、棕榈酸、β-谷甾醇、蔗糖、靛蓝、靛玉红及精氨酸等[1,2]。作为传统的常用中药,板蓝根在我国河北、江苏、河南、安徽、陕西、甘肃、黑龙江等地均有栽培。近年来,关于板蓝根的药理作用和临床应用文献较多,本文主要综述了板蓝根的药理作用、临床应用和不良反应。

1板蓝根的药理作用

今年以来，我局围绕“幸福”建设，以“四创四争”为目标和动力，统筹发展，夯实基层医疗卫生服务体系，积极推进基层医改，着力强化医疗服务、医疗保障和医院内涵建设，加快推进基本公共卫生服务均等化进程，全面完成各项目标任务，为保障人民健康，促进县域经济社会发展作出了积极贡献。

一、主要工作指标

1.基础设施建设。今年以来，先后实施6个基础设施建设项目，新建或改建规模达1.46万㎡，预算投资1525万元，争取中央和省补助资金655万；申报省扶持乡镇卫生院医疗设备共21台件，总额170万元。投入500万元，对7个城市社区卫生服务站进行统一改扩建，统一配备设施、器械，城市社区卫生服务标准化建设覆盖率达100%。

2.创建任务。成功创成省农民健康工程先进县、省健康促进示范县、省新农合管理先进单位、省妇幼卫生先进县。创成2个省示范镇卫生院、2个省示范中医科建设单位、3个市示范中医科、1个市标准化卫生院、3个市慢性病综合防控示范镇。

3.综合医改。基药零差率制度，在镇卫生院、村卫生室实现全覆盖，基本药物费用下降达50%，被省表彰为“实施基药先进集体”。基层医疗卫生机构建立“双考核、双挂钩”绩效考核和绩效工资机制。

4.新型农村合作医疗。今年全县新农合参保人数达63.5万人，参合率达99.44%；人均筹资300元，个人缴纳60元、各级财政补助240元全部到账，统筹资金计19064.31万元。参合农民受益228.37万人次，受益率达359.4%，补偿资金1.91亿元，资金使用率达100.41%；免费为5万人进行全面健康体检。县镇医疗机构住院政策补偿比达75.2%。人均住院补偿由去年的2107元提高到2796元；万元以上补偿2387人，最高补偿14.9万元；二次补偿1770人次，补偿资金493万元，一般诊疗费补助310万，医改补助950万。住院实际补偿比达54.8%，县内同比提高10%、县外同比提高5%。县内各定点医疗机构全部实现网上即看即报。儿童先天性心脏病、白血病及宫颈癌等8种疾病纳入重大疾病保障范围。新农合支付方式改革全面启动，实现异地联网结算，启动“一卡通”。