医院药品范文10篇

随着医疗卫生体制改革不断深化和药品生产流通体制改革的深入，医院药品库存管理工作尤为重要。药品库存和供应管理成为药品管理的首要任务，但却始终面临着一对矛盾，药房必须不间断地为临床提供充足的药品和相关药学服务，同时又必须避免库存费用的过分增加。因此库存管理工作具有医院药学的专业和性特性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。对此需要建立清晰的、可量化的管理和绩效考核目标，本文就医院药品库存管理作一探讨。

1依法严格管理

必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》《进口药品管理办法》和有关药政法规。按照国务院卫生行政管理部门授权的口岸药品检验所的检验报告书或其复印件验收；国内药品根据《中国药典》、部颁标准实施检查。每次入库做好“药品质量验收记录”，记录内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项目，并对药品外观质量进行抽样检查。对于出厂检验报告书内容有疑问或发现质量不稳定、原料或工艺改变、包装方式改进、长期停产恢复生产、新品种等加强抽样检查，并要求供货单位出示质量检测报告书和产品资质。

2强化库存监管

库存管理（入出库、退库、退货）入库药品经药库管理员验收后，按照药品入库单的通用名逐一入库，在录入批发价和零售价后自动生成总金额的同时，输入药品批号、有效期和库存上下限等，自动监控药品的效期及限量，随时报警。出库时，选择发往单位，如门诊药房、住院药房等。按各药房的请领单审核发药或拒绝发药，选择发药后将按请领单上的药品内容将药品追加到各子药房的库存上。再由各药房领单领药单。经各药房审核无误后确认。同时，还可以根据各子药房的申请单提供退库和退货等服务。并自动减去各药房的库存量和报货药品的药库数量和金额。由于运用了计算机管理，避免了人工往来等带来的繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错。

2.1完善药品使用反馈机制药库管理人员经常深入临床科室征求意见，了解各科用药情况、反馈信息，加强合作，处理好“供”与“求”关系［2］；并与临床科室合作，向各科室介绍国内外医药动态、最新药品供求信息，同时可通过《院讯》向各科室宣传，使临床用药不断更新。

摘要：医院医疗服务工作的顺利开展，需要有一定的物质基础作为前提条件，而药品恰恰是其中重要的物质基础之一，也是医院资金周转的重要组成部分；所以加强公立医院药品内部控制是医院正常运行的保障和前提。随着国家对医疗卫生事业的控制和调整，我国公立医院的运行模式逐渐向规范化和科学化靠拢，但目前在药品内部控制方面还存在诸多问题。基于此，本文从加强公立医院药品内部控制的意义出发，分析了公立医院药品内部控制力度不强的形成原因，并对此提出了对应策略和措施，希望能够为进一步完善公立医院药品内部控制的管理制度提供帮助。

关键词：公立医院；药品内部控制；策略

要想保证公立医院得以正常运行，使医院长远发展不受影响，能否科学合理的进行药品内部控制是核心的影响因素之一。药品是医院医疗行为的必备物资，不仅直接关系着医院的成本支出，更关系着使用者的健康，因此加强公立医院药品内部控制制度能够有效降低药品成本，为医院带来更大收益，为人民群众更好地服务。此外，加强药品的内部控制还能够有效提高医院核心竞争力，为医院的长远发展打下良好基础。本文从加强公立医院药品内部控制的意义出发，分析了公立医院药品内部控制力度不强的形成原因，并对此提出了对应策略和措施，具有一定的现实意义。

一、公立医院药品内部控制的意义

(一)避免不法现象，促进长远发展。严格的政策环境能够为医院长远发展提供良好的基础，为患者提供更好的医疗服务。为了规范药品采购，各级政府制定了很多相关法规，例如《浙江省人民政府办公厅关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》(浙政办发﹝[2015]57号)，逐步推进“三流合一”新平台的建设和使用；《省卫生计生委等六部门关于在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》(浙卫发[2017]47号)规范了在线药品企业行为。加强公立医院药品采购内部控制，改善内部管理环境，能有效避免中饱私囊现象的发生，有利于促进医院长远发展。(二)有效降低成本，提高医院效益。加强公立医院药品内部控制，能够促进医院更加合理地配置资源，统筹安排，最终达到降低成本，提高医院效益的目的。如果医院药品成本高，医院效益就会随之降低。所以加强公立医院药品内部控制，既能造福人民群众，又大大提高了医院在群众中的口碑，为医院赢得更大利益，有利于医院的长远发展。此外还可以通过引进先进的信息管理系统，降低公立医院进行药品内部控制的成本。(三)提高医院核心竞争力。随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗卫生行业的竞争逐渐激烈。加强药品内部控制是提高医院核心竞争力的一个重要因素。公立医院在不断引进先进的医疗设备、提高更好的医疗服务的同时，更应该保证采购药品的安全，使患者对医院的用药安心，才能提高医院的核心竞争力。

二、形成公立医院药品内部控制力度不强的原因

一、药品会计的岗位职责

药品会计的职责主要是对药品的购进和领用、出售以及库存管理中的各个环节进行会计核算和监督,保证药品流通过程的规范性和药品核算的准确性；加强对所付药款的审核和监督管理，保证所付款项的准确性，保障医院资金的使用安全；参与药剂部门的药品定期盘点工作，对盘点报告进行复核并出具评估意见，对药品管理中存在的相关问题提出改进方案；针对药品管理各部门的具体问题制定出相应的考核报告，并对需要改善的地方提出相应的改进建议；对药品报表中的每个数据都要有充分的了解，协同药剂部门对药品进行检查和管理，一旦出现相关问题要及时的进行汇报和处理。

二、医院药品会计管理中存在的问题

目前，在医院的药品会计工作中，主要存在着以下一些问题:一是应付账款核算方面存在的问题。药品赊销是医院药品管理中普遍存在的现象，大多数医院在药品送达后一至三个月才支付货款,药品赊销虽在一定程度上为患者用药和医院管理提供了便利，但也常常会因为账款拖欠时间长、供货单位众多、赊销方式各异等原因，大大增加医院药品会计在应付账款核算方面的困难。医院对购买药品欠款采用“应付账款”科目核算，“应付账款”下按各供应商设置二级明细科目，由于同一供应商的药品又分中、西、成药，而且还要进行政府招标药品及麻醉药品等分类，众多的分类对查对账是一项烦琐的任务，也导致了在相关人员进行记账、录帐和查账时所要核对的数目就比较多，因此增加了相关工作人员的工作强度，也加大了出错的概率；另外，发票的收取也是一个比较突出的问题。由于付款时间的不确定性，很多药商是在收到药款后才开具发票，一些药品供应部门，尤其是通过财政专户收款的部门发票特别难催收，影响了财务工作的进度。有时候一些药商不及时开具发票，多次催促之后将几笔转款合开在同一张发票上，在这种情况下，药品会计人员不能将发票与所付款项一一对应，也不符合相关凭证的搜集和归档要求。二是“药品收入”科目核算的金额与实际情况不相符。医院以计算机资料为依据做会计报表是目前较为普遍的现象，但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊（住院）药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：由于收费员操作失误或人为地修改相关收费项目，造成“药品收入”科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。而会计人员往往是根据报表中的数据进行相关会计核算，很少能及时将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品实际发出数进行核对，因此不能真实、准确地反映出药品收入状况。三是药品盘点不规范。药品盘点人员普遍认为医院药品品种繁多，管理复杂，要求账实相符非常困难，所以在盘点时只是粗略的点数，药品盘盈盘亏问题普遍存在。对于盘点过程中发现的账实不符等问题，不能查找出具体原因，也没有明确的处理方法和措施，致使财务部门无法及时进行财务处理而长期挂账，影响了药品管理的效果和效率。四是库存药品的使用效率有侍提高。药品是医院的重要物资，药品存货约占医院流动资金的40％～60％，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益。医院可以运用运筹学和统计学方法，做好采购需求分析，科学合理地确定各种药品的储备定额，确定最佳经济进货批量，在保证药品正常供应的前提下，要尽量减少库存，防止积压。避免盲目采购增加药品库存成本。

三、完善药品会计工作的相关对策

（一）加强医院信息系统管理

摘要：目的：探讨调剂管理与药学监护应用于医院药品管理中的效果。方法：医院为提升药房工作效率，提高药房药品管理质量，特于2016年1月实施调剂管理与药学监护，同时将实施调剂管理与药学监护前后120例患者等候取药时间、调剂时间及药品清点时间进行比较；比较实施前后用药失误情况。结果：实施调剂管理与药学监护后，患者等候取药时间、调剂时间及药品清点时间明显短于实施前（P＜0．05）。实施后用药失误率明显低于实施前（P＜0．05）。结论：医院药房药品管理中应用调剂管理与药学监护可极大提升工作效率，缩短患者取药等候时间，避免患者用药差错，有效保障患者用药安全，为临床安全用药把好关。

关键词：调剂管理；药学监护；药房；药品管理

药学服务是各医院医药管理的重要组成部分，其对当前各医疗机构改革具有重要意义，不仅可改善药师地位，转变以往以药养医的状况，对促进医院发展和减轻患者压力具有重要意义［1］。药房是医院药学服务的重要窗口，其服务质量和业务水平好坏将直接关系到医院形象，其工作效率高低将影响患者满意度，间接影响医院经济效益和竞争力。具相关研究发现［2］，调剂管理与药学监护具有较强专业性和经济性及管理性，其可提升医院药房管理质量，提高患者用药状况，对促进医院健康、稳定发展具有重要价值。为顺应医疗体制改革，不断提升服务质量，更好地满足患者需求，医院特于药房药品管理中实施调剂管理与药学监护，取得显著成效。

1资料与方法

1．1一般资料。医院为提升药房工作效率，提高药房药品管理质量，特于2016年1月实施调剂管理与药学监护，分别选取实施前后120例患者进行研究，实施前男68例、女52例；年龄18～66岁。实施后男70例、女50例；年龄20～68岁。实施前后患者年龄和性别比较（P＞0．05）。1．2方法。实施前，医院药房严格按照相关规则制度和药品存储及药品发放流程进行管理。实施调剂管理与药学监护：首先引进现代网络技术，实现网络化管理，将医院互联网技术与计算机技术用于医院药房药品管理，如实现药品动态管理和条形码系统及药品库存管理等。优化医院药房管理系统：随着我国医院的快速发展，医院药房也随之出现极大变化，此时医院药房自动化管理系统将承担更多的工作，因此为配合医院药房发展需不断对医院药房管理系统进行改进和优化，以做到持续改进，满足药房不断发展需求。结合药房当前实际状况和现有应用系统的特点，完善当前药物自动化系统管理中存在的漏洞。药品动态管理：显示药房内各药品的具体使用期限和药品数目，严格遵循先进先出原则，避免出现药品过期情况；对部分即将过期药物要及时进行清点和处理，计算机上将给予提醒，以让药房工作人员及时处理。根据药品动态信息可体现工作人员及时补充药物；应用条形码可方便药品查询，不仅可方便患者还可减少工作人员工作强度。加强对药师的监督和管理：做好对药师的监督和审核，药师需做好临床用药咨询，为患者提供详细的用药信息，指导临床合理用药，发挥药师的指导作用。做到开放式分区管理，根据药品使用用途来对其进行分区管理，要做好明显标识，如分为注射区和口服区等，要对麻醉精神类药物进行分开存放，做到专人、专柜管理。加强对货架上药品的管理，通过盘点和登记等方式来明确药品具体信息，将有效期低于3个月的药品直接退回至库房，在现有自动化系统中增加报警系统，如药品在发药机器中滞留时间超过1个月则引发报警信号，从而可保障药品质量。药品调剂做到规范化管理：结合医院药房管理情况，查阅相关资料，收集其他大型医院管理经验来合理、科学化制定符合医院药房发展的管理制度，加强对药房工作人员的培训，提高其综合能力，让其熟悉处方配伍和审核处方等。115引进先进管理技术和高技术人才，充实医院药房管理质量，每年选派一批优秀人才外出学习和交流，同时制定严格的考核制度以激发工作人员学习兴趣，不断提升药房管理质量。加强对药房工作人员的管理和培训，提高药房工作人员理论知识和实际经验，定期组织药房工作人员进行理论知识培训，加强考核，确保培训效果。选派优秀人才外出深造和学习，加大人才引入力度，提高药房工作人员待遇，留住人才，提高药房整体素质。1．3观察指标。将实施调剂管理与药学监护前后120例患者等候取药时间、调剂时间及药品清点时间进行比较；比较实施前后用药失误情况。1．4统计学方法。安排医院专人负责本次药房管理期间数据的收集与处理，采用SPSS20．0统计软件处理，计量资料采用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

一、引言

医院药品卫生材料的采购。而对这项内容的审计，有利于规范医院的物资釆购，提高医院的管理水平，提高财政资金效率，促进医院经济效益增长。

二、加强医院药品卫生材料采购审计的重要性

（一）规范物资采购环节

加强药品卫生材料采购的审计，有利于从程序上规范物资采购，通过审计不断建立健全物资采购制度，确保采购环节的公开性和透明性，防止釆购人员从中舞弊，有效防范暗箱操作。同时明确各个环节的责任和职责，防范不正之风和腐败现象。

（二）降低药品材料成本

1业务学习

随着医药技术的不断发展及各类药品的不断更新，药房药师们也需要不断补充新的药学知识，才能获悉医药技术的发展情况。故为保障患者的用药安全、药房工作质量及医院的未来发展，必须提高药剂人员的素质[1]。1.1定期工作会议药学部定期召开工作会议，及时对阶段性工作进行总结和分析。会议特意安排对日常药品调剂工作进行点评和分析，发现药品调剂中好的做法，肯定分享；发现偶然的失误或共性的低效率流程，提出改进。整体上做到药品调剂工作防微杜渐，精益求精。1.2定期学术培训药学部有主任药师、副主任药师、主管药师、药师等不同职称的众多人员。为学习接触药学方面的前沿信息，科室定期安排人通过学术座谈会的形式，采用报告、幻灯片讲解、影像学习等方法在药房内部开展最新药学理念宣传活动，让药房工作人员接触、了解新时代的药学理念，不断创新。1.3获取前沿信息，提升学术水平药学部订购各种医药期刊，还开通多个网络医药数据库，供各位药师免费借阅或查询。这种开放性的资源，为药房药师提供了广阔的专业信息。科室还鼓动药房工作人员进行职业技能培训和专业知识自主学习，另外也鼓励各药师结合自身的专业工作，发表专业论文，提高药剂科整体学术水平。

2药房管理

药房药品的质量直接影响患者合理安全的用药，药品管理不到位会影响药品的治疗作用，造成不可逆的损害，甚至危及生命，如药房药品过期，保存条件不当失效，主要成分发生变化等。所以医院药房必须按照各种规章制度做到规范化管理、数据化管理、书面化管理。2.1药房规范化管理。眼科医院药房，同其他医院药房一样有各种规章制度。比如进出库登记、药品存放保养制度、冷藏冰箱使用记录、药品发放复核流程等等。药房规范化管理，就需要严格按照这些规章制度执行。在日常工作中，尤其要注意药品先进先出原则，注意近效期药品的登记管理，注意避光药物的存放条件，注意贵重药品的账物复核等。2.2药房数据化管理。随着科技的发展，药品信息基本实行电子化、数据化。眼科医院药房也建立了相应的药品管理数据系统（如：HRP系统）。这些系统能对药品进行全面信息管理，如建立库存预警、近效期预警等[2]。另外有了这些数据系统，药房药师可以根据数据的变化进行分析，如用药趋势，用药费用变化等，最终改进药房的工作，促进临床合理用药。2.3药房书面化管理。药房书面化管理，指的是各种书面流程和书面文件的管理。虽然药房有了数据化管理系统，但是各种书面化文件依然重要，如药品定期盘点记录，药品暂时借调记录，药品退药记录，异常情况处理记录等。药房人员众多，各种签字书面文件就显得尤为重要。书面化管理，还可以作为量化考核基础。如定期检查药品帐物相符登记、处方调配差错登记、患者满意度调查等书面文件，都可以作为优奖劣惩的考评依据[3]。如此可以促进药房工作人员的工作规范性、积极性和从业主动性。

3处方审核

眼科医院专科门诊日均调剂处方量上千张，工作量大。目前药房已全面实现药品的信息化管理，配发药系统直接与医生工作站、收费处联网，实行处方预配候取模式，保障了门诊患者方便、快捷取药。这种无纸化流程，大大加快了工作的效率，提升了患者的体验，也方便了药师的处方审核与分析工作。3.1剂型、剂量审核眼科医院作为专科医院，大部分药品为滴眼液，眼膏剂等眼用制剂。药品也以人工泪液、眼部感染用药、眼部抗炎药为主。这使得药品调剂具有剂型简单，剂量较少，类似病情同药品使用率高等特点。在日常的药品调剂工作中，这种范围越少，重复越多的药品调剂工作，越容易发生混淆。比如有成分相同，剂型不同的更昔洛韦凝胶与更昔洛韦滴眼液；有成分类似、重复使用的药品，如同一处方同时有妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）和妥布霉素滴眼液（托百士）；还有成分相同，商品名相似，处方中剂量并未标明的，如玻璃酸钠滴眼液（润怡，0.4ml∶0.4mg，0.1%）和（润丽，0.4ml∶1.2mg，0.3%）；也有处方用量超标的：如球结膜下注射，处方中一次注射量超过1ml。遇到这些易混淆易差错的情况，药师应立即与医师沟通，确保用药准确。3.2配伍禁忌和不良反应审核。眼科疾病的发病局部性容易让人忽略药物配伍禁忌的产生。药师应仔细审核每张处方上的药品，检查有无配伍禁忌和禁用人群。如甘露醇注射液不能和其他药物混合使用；含多价金属离子的眼药，如珍视明、硫酸锌等，不宜与四环素、新霉素等眼药同用，以免生成不溶性络合物而影响疗效；甲氨喋呤片和沙利度胺片孕妇禁用；青光眼的患者若有磺胺类药物过敏时禁用布林佐胺滴眼液与醋甲唑胺片等。还有不良反应方面，一直都是药学服务的重点内容之一。在门诊窗口调剂时要对患者，特别是老人、儿童、孕妇等患者，要对其详细交代药品不良反应（ADR）。例如如FK506（0.05%他克莫司滴眼液）可能会引起结膜轻度充血和灼热感；环孢素滴眼液有一定的刺激性，可能会使睫毛脱落等。在不良反应方面，还需注意眼科局部药物与全身药物之间的不良反应[4]，尤其是在服用心血管系统药物的患者。如盐酸苯呋洛尔滴眼液禁用于β受体阻滞剂全身给药的患者，它对肾上腺素有阻滞作用，可能导致患者低血压。这些都需要药师具备扎实的专业知识，熟悉常见药品的说明书，学会收集药品的最新资讯，充分的进行自主学习和总结归纳。除了药师个人的审核，药房还可以通过用药管理、抗菌药物管理和处方点评等数个数据库模块对医院药品处方进行监控，对处方配伍禁忌进行分析、预判和设定，一旦发现有相关问题，及时与相关部门和科室进行沟通，促进了临床合理用药。

医院药品采购是集科学、政策与管理为一体的工作。传统的采购模式是由专职的药品采购员完成的,而随着医药市场的繁荣与医疗卫生体制改革的深入,药品采购逐渐实行网上采购,逐步实现药品采购专业化、信息化和社会化的目标〔1,2〕。但由于我院每次采购药品的品种数目太多,如果采用逐一输入不但增加操作人员的工作量,而且每输入一个药品,要等待网络上传一次,网络不畅通时输入一次就要等待很长时间。药品采购平台里一个大批量输入药品的地方,就是流水号输入框。在流水号输入框里可以把大量的采购药品流水号一起输入,流水号之间用逗号分隔。可以使大量的采购药品只要上传一次就行了,可以极大提高输入速度。但是,流水号输入框里要输入的是采购药品的流水号,人是记不住的,最好的方法是把医院信息系统(hospitalinformation,system,HIS)里的药库管理系统采购计划数据一次性导出来,再把导出来的药品代码转换成为采购平台的流水号。但是,药库管理系统安装在连接医院内部网络上的电脑上,而药品采购平台安装在连接在因特网上的电脑上,不可避免的会被侵入大量病毒。为了防止医院内部网络的病毒入侵,连接医院内部网络的每一台的U盘接口都被封住禁用了。那么,怎样才能把医院内部网络里的电脑上流水号数据拿出来,放到药品采购平台里的流水号输入框里去呢?为此作者设计了一套用条形码进行数据传输的方法。

1所需器件和准备

两台台式电脑、一台打印机、一个条码扫描枪。一台电脑连接因特网,安装药品采购平台系统和一个条码扫描枪。另一台电脑连接医院内部网络安装药库管理系统,安装打印机和Microsoftoffice里面的Access数据库软件,并且要把药库管理系统里的药品目录与药品采购平台里的药品采购供应目录里的药品施行对应匹配,并把匹配好的信息存放在Access数据库的数据表中。之后在Access里创建以药品采购计划单为数据源、以采购药品流水号的升序为排序依据的两个报表:一个是采购单报表,采购单报表内容是由药品名称、药品规格、剂型、生产厂家、药品流水号、采购数量等字段组成;另一个条形码输出报表,条形码输出报表的内容是一条条的条形码。条形码的编码数据是由采购药品流水号和逗号组成(见图1)。

2数据传输的操作

从药库管理系统中导出一个已经被核对确认的药品进货计划单,将其保存到规定目录下的规定数据文件,如“C:\MyDocuments\计划单•xls”。打开Access里的条形码输出报表和采购单报表和条形码输出报表并打印出来。将这些报表拿到安装药品采购平台的电脑那里,用条码扫描枪把报表上的条形码逐条扫描到药品采购平台的流水号输入框里。扫描完成后,点击“查询并添加”按钮。网络上传一次后,把需要采购的所有药品列出。之后点击流水号升序排列,使其与采购单报表的排列次序相同。根据采购单报表里的采购数量数据,依次把每个药品的采购数量输入到采购平台中采购数量输入框后,点击“加入采购单”按钮即可。

3条形码扫描输入与人工输入的比较

医院药品管理制度

医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。

一、西药管理

（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

（二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

（三）保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。

麻醉药品采购

我院是二级甲等医院，于2006年加入网上河北省特殊药品监督管理系统，麻醉药品从此实现网络采购，网络建设显著提高了监管力度。药品采购时需有专职采购人持主管院长、医务科主任和药房主任签字一式两份的特药采购计划，凭印鉴卡和KEY到指定的麻醉药品经营单位购买，购买药品付款必须采取银行转账方式不得现金支付，并有专车运送，保障在路途上的安全。采购完毕，所购药品、印鉴卡和一份采购计划一并带回，妥善保管，后由网络系统操作员到网上如数勾兑，完成网上进帐。

麻醉药品的药库管理

麻醉药品入库做到货到即验，双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。清点好数量，置入保险柜。本院因场地所限无专库，故保险柜设双锁，库房具有相应的防火措施，有监控设施和报警装置，且报警装置与医院保卫部门监控中心联网。药库设有2个登记本:麻醉药品验收记录和麻醉药品进出库登记，进出库详尽填写。麻醉药品的采购计划要严格按临床用量制订，多购造成积压且麻醉药品不允许退换，购买时也需当面点清。因本院设门诊药房和住院药房24h值班，为方便取药故在门诊存放一定的周转量，设二级库，负责全院麻醉药品的供给，请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册，也与药库一致，实行双人双锁库房管理。也由经培训合格的主管药师负责麻醉药品和账目的管理，每天上网填写麻醉药品使用的电子清单，接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。

麻醉药品的使用管理

由医院授权具有麻醉药品处方权的主治医师亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》，病历由医院保管。患者到收费通知处交费后由护士持处方到药房，经药师审核合格后，由护士在麻醉处方专用登记簿上逐项填写所列内容。门诊患者注射完后，空安瓿由护士立即交回药房，住院患者由护士在每次取药前先交一空安瓿给药房，并填写空安瓶的登记记录，审核无误后发药。做好当日消耗统计，严格做到每日台账、手工账目、实物均相吻合。填写麻醉药品专用统计表，做好交接班记录。

（一）珍贵药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

（二）珍贵药品又分为一类和二类，一类珍贵药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

（三）凡属一类珍贵药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的珍贵药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（五）应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的珍贵药。

（六）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为珍贵药品治理范围（包括自费药品）。