医院各种材料范文10篇

摘要：在我国医疗卫生体制改革全面推进的情况下，医院的服务水平、医疗质量等都得到了大大提高，是医疗市场多元化发展的重要趋势，需要医院加强成本控制，提高各种资源的有效利用率，才能有效提高自身的市场竞争力。

关键词：医院；成本控制；原则；完善对策

在医院的长远发展中，医院成本控制占据着非常重要的地位，不但能降低医院的经营成本，还能避免超预算情况出现。因此，在信息技术、网络技术不断推广的情况下，医院成本控制必须不断创新，优化成本控制管理模式，才能真正提高医院的整体管理效用，最终推动医院更快、更好发展。

一、医院成本控制的概述

根据医院成本控制的实际情况来看，其主要指的是医院按照某个成本目标来为患者提供相关服务，以对这个医疗服务中的耗费进行合理与科学的调节、计算、监督等，并及时将偏差纠正过来，才能更好的促进医院进一步发展。同时，根据医院的实际情况，制定可行的控制措施，以保证医院的医疗成本不会超出预定范围，从而确保医院成本控制目标真正实现。由此可见，在医院的管理工作中，成本控制是非常重要的一个组成部分，可以为医院成本目标实现提供重要基础，并保障医院预算真正实现。

二、医院成本控制的作用

【关键词】成本核算

改革开放以来，我国的经济建设取得了丰硕的成果，但从加入WTO后，我国经济建设又面临着巨大的挑战，要使我国的经济不断增强，就要通过经济管理，而成本核算又是经济管理的重要途径。加强医院成本核算管理，能准确及时地计算医院业务活动中成本消耗，客观反映不同成本对象、成本的变化情况，促进医院管理的科学化、现代化，改革医院经济管理，提高医院管理水平；增强医院员工的成本观念，节支降耗，增强医院竞争力，促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务；同时也为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据。

1医院成本核算的概念及要点

当前医院已成为具有相对独立的，具有经营管理的实体，又面临市场经济管理的众多问题。如果医院成本核算不能真实反映其财务成果，提高医院的经济效益就是一句空话。因此，要求医院管理者了解医院成本核算的概念。在医院成本核算和成本管理中，成本的概念在经济理论、会计实务和医院管理的不同范畴中也不相同。在经济学中，成本属于价值范畴，是指医院在提供医疗服务过程中，其物化劳动和活劳动的货币表现。在会计实务中的成本，是指医院在经营服务中所耗费的资金总和。在医院管理中的成本，是依据管理决策的不同目的和需求，而采取的相关成本信息及其成本类型是一个内涵丰富，表现形式多样的概念。尽管各种成本的名称、概念及内容不同，但它们都是从不同的角度，共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。

2医疗成本的多样性和多变性

2.1系统相关使医疗服务的医疗成本表现为多样性医院是一个复杂的系统，它是由多个不同学科的子系统及其与之密切相关的各种保障子系统所构成。如我们医院是一个综合医院，有数十个不同学科和相关辅助科室，每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，即使同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，而使医疗服务的成本构成不同。因此，医疗服务成本在医院这个复杂的多系统中表现为多样性。在评估对象的层次上分为院级、科级、单病种和单项成本；在成本特性上分为固定成本、变动成本和混合成本；在成本的计入方式上分为直接成本和间接成本等。

摘要：人事档案信息在人力资源管理中起着举足轻重的作用。它为每个机关、企业、事业等单位进行新生公招、工资薪酬、职业年金的测算、职称晋升评聘、干部选拔任免管理、退休职工的养老退休金发放等重大事项时提供不可缺的重要依据和参考。它是人力资源管理的重要基石，也为做好人事管理工作做坚实支撑。

关键词：人事档案；档案材料；人事档案信息；医院；人力资源部；应用

人事档案管理的程序是档案材料的收集、整理、鉴定、保管、分类、编目、装订等7个环节。我们每个人在生命旅途中，都一直会与人事档案打交道，人事档案不仅是记载每个人的生命轨迹，见证自己的成长历史，记录人生节点每一次成功与胜利，一直到退休，乃至生命终结；它又是医院人事管理工作的完整记录，是人力资源管理过程中取之不尽、用之不竭的宝贵资源。所以，加强医院人事档案信息管理，规范医院人事档案信息管理行为，使之更好地为医院人力资源管理工作服务，但目前医疗单位人事档案信息管理还存在居多的问题。

一、人事档案管理在医院人力资源管理中的现状和存在的问题

1.人力资源管理的范围。人力资源管理包括干部选拔任免管理、工资薪酬福利管理、职称评聘管理、人事档案管理等四大块。其中，干部选拔任免管理又包括干部转岗、提干、任免、后备人才储备等管理；工资薪酬福利管理包括工资、职业年金、养老退休金等测算的管理；职称评聘包括岗位异动、新生招聘、初中高等职称评聘等管理。前面这三大块管理都是以人事档案信息为基础，尤如人力资源管理好比一栋高楼大夏，人事档案信息就是这大厦的基石，如果离开了这“基石”，这大厦就是空中楼阁、海市蜃楼，无从谈起、也无法建成。2.人事档案信息的来源。众所周知，人事档案在人力资源管理中享有信息之源、万物之首的誉称，可见它在人力资源管理的地位是何等的重要。但是目前在医院的人事档案管理中存在着这样或者那样的问题，需要不断的提高和改进。那么什么是人事档案材料呢？人事档案信息又来自哪里呢？下面我们来一一介绍。人事档案材料包括干部履历表、自传、鉴定考核考察审计等材料、学历学位专业技术职称评聘材料、审查工作中形成的材料、党团组织建设工作中形成的材料、表彰奖励材料、执纪执法部门形成的涉及个人材料、工资薪酬福利待遇等材料（其中又包括工资异动、招录、聘用、调动、军转、任免、辞职、辞退、退休、出国（境）材料、参加会议的代表登记表等材料、合同类材料等）、其他可供参考的材料（包括体检、证明等材料）等共10大类。人事档案信息就来自这些最基本的、最原始的10大类材料之中。3.人事档案材料不及时归档。现年代公立医院业务繁忙，人满为患，医务人员没有过多的时间和精力顾及自己的人事档案材料，思想上也不够重视，一些基本材料不及时上交归档。认为自己只要会看病会诊病效益好就行，人事档案材料这都是人力资源部门的事情，与自己没有多大关系。例如，一年一度需要及时上交归档案的年度考核登记表、专业技术考核登记表、工资异动审批表等材料，须不知就是这些基本的、原始的材料是自己一年辛苦工作打拼经历的见证者。如果没有它们的存在，他（她）们的工龄会在退休核算时减下来的严重后果。例：2017年单位进行“人事档案专项审核”时，发现一位中层干部参加工作时有连续5年的“停薪留职”经历，可是她的人事档案里没有任何材料痕迹能佐证她这段经历的存在，所以，出现她的工龄被减少5年的严重后果。这不仅导致她工资测算减少，还影响到她的职称晋升评聘。可见，人事档案材料的及时归档可不是空口一说之词。4.人事档案信息填写的随意性。医院还有一部分医务人员对人事档案材料信息填写也比较漠然。每次填写信息表格材料时随意填写、涂改、圈化，不认真、不核对，而且填写的信息前后不一致，这样很容易造成人事信息不准确、不真实。例：2017年医院进行“专项审核”时，发现很多职工在填写《干部履历表》上的出生年月前后都不一致，阴历阳历相互交替出现；参加工作时间时而填写5月、时而填写6月、时而填写7月，并没有对照自己的毕业证上的时间认真核对后再填写；入党时间有的是填写“支部大会召开通过”的那一天时间，有的人却填写的是支部书记签字的那天时间等等。在我们单位职工人事档案材料里这些关键时间随意填写现象普遍存在。由于自己填写不认真，很随意，也会给当事人造成不可估量的损失。例：2017年单位进行“专项审核”时发现有位女职工，在她人生第一份归档材料中随意填写了比她自己当时实际年龄大四岁的一个出生年月。当时年幼无知，也未做认真核对纠正。尽管后来归档的多份材料都是填写自己的实际出生年月，更正了这个“错误”，但是已经于事无补。2017年“专项审核”时，不巧她又无法提供自己的出生证和原始户籍材料证明。根据“专项审核”的程序和相关文件精神，最后认定她“档案年龄”为第一次归档材料上那次她随意填写的出生日期。这样将来她就要比自己实际年龄提前四年退休，她将为自己不认真填写信息而付出沉痛的代价。5.人事档案信息认定时的政策把握不够准确。不同时期、不同年代，人事档案信息认定时的政策是不同的。就拿工龄认定和工龄测算来说吧，不同年代、不同社会背景、当事人本身的一些特殊情况等，对工龄认定和测算的标准是不一样的。就举个简单的例子来吧，文件规定2019年11月18日之前到非公有制就业的高校毕业生考录或者招聘到机关事业单位工作的人员，她（他）们只要与用人单位签订劳动合同、与政府人事行政部门人才流动服务机构办理了人事手续这两条就可以认定为工龄，其签订合同的时间视为“参加工作时间”；但是在2019年11月18日之后就不一样了，除了与用人单位签订劳动合同外，还要有参加基本养老保险和基本医疗保险的记录，其缴费年限可以合并计算为工龄，缴费启动时间才是她（他）们的“参加工作时间”。人事档案信息的准确性又无时不刻与工资、奖金、职业年金、年休假，甚至退休后养老退休金多少的发放等紧紧相连呢？做各种信息认定的档案管理员如果不把政策吃透、弄懂，或者一知半解的话，很容易给我们的职工带来严重的后果。例：今年10月我提了在2015年4月就已经退休了的老院长档案，为其办理养老退休金，到人社厅去审核审批他的人事档案，其中人社厅审批的同志就把他的工龄核减下来有7.5年之多。原来认定他工龄的工作人员未把当时的政策吃透、弄懂，参加工作时间认定错误，测算后的工龄就没有那么长。老院长原来认为自己的工龄长，职称级别高，退休后养老金肯定会很高，结果让他空欢喜一场。

二、人事档案信息在医院人力资源管理中的作用

医院办公室工作职责：

一、拟定医院的工作计划，总结及各种文件等,并负责监督执行；编写大事记；主管全院往来行政文件的收发登记、转递传阅，催办督办、立卷归档；办理上报或下发的有关文件。

二、对来自各方面的各种信息进行收集、加工和综合分析，及时反馈，为领导决策提供信息依据和咨询。通过调查研究，向领导提供可行性方案和建议，起到参谋作用。

三、安排各种行政会议，记好会议记录。

四、负责保管和正确使用医院的公章、介绍信及正、副院长的名章。

五、负责公布院行政会议通过的决定、决议和规章制度，传达上级指示或院长批示，并督促检查。

编者按：本文主要从医院设备档案的形成；建立医疗设备档案的意义；医疗设备档案的科学管理的原则；如何加强医疗设备的档案管理；小结几个方面进行论述。其中，主要包括：设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用、设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料、建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据、建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件、利用设备保修期和维修期的区别、建立完善的管理网络、确定医疗设备档案的归档范围、建立健全归档制度等，具体请详见。

论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。

论文关键词：医疗部门；医疗设备档案；管理

医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。

一、医院设备档案的形成

设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。

摘要：面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。

关键词：医院成本成本核算管理

面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”［1］，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。

1.现行医院财务成本核算管理的方法和原因

成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种［2］：①项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法，按不同病种分别核算成本。③综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如：工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度，我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定，各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄，局限于设专人管理，没有全员意识，医院领导对成本管理也不重视，成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。

2.如何来改进和完善医院的成本核算管理

1.现行医院财务成本核算管理的方法和原因

成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种［2］：①项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法，按不同病种分别核算成本。③综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如：工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度，我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定，各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄，局限于设专人管理，没有全员意识，医院领导对成本管理也不重视，成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。

2.如何来改进和完善医院的成本核算管理

2.1建立健全一套相对科学实用、有效的医疗成本核算统一标准，要逐步完善医疗成本核算的项目、名称、科目分类规范及对应关系的标准，确定成本核算内容和方法，探索出一种既能有效控制医疗费用，使其符合价值规律，又能保证医疗服务的公平、效率的理想模式。

2.2医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革，建立双向选择的用人机制，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要有完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效的减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。

2.3加强医院信息系统建设，推进成本核算管理工作的网络化。医院要适应网络经济时展需要，加强医院信息系统建设步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统，在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”，在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网，实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠，提高成本核算管理质量和效率。

编者按：本文主要从医院设备档案的形成；建立医疗设备档案的意义；医疗设备档案的科学管理的原则；如何加强医疗设备的档案管理；小结进行论述。其中，主要包括：医院行业是科技含量较高的行业、设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料、建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据、建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件、医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位、建立完善的管理网络、确定医疗设备档案的归档范围、建立健全归档制度、备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状等，具体请详见。

论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。

论文关键词：医疗部门；医疗设备档案；管理

医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。

一、医院设备档案的形成

设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。

医院全成本核算是医院管理中财务管理的一项组成部分，目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种：（1）项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本；（2）病种法，按不同病种分别核算成本；（3）综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如：工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。

1医院成本管理的现状

加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正经济效益和社会效益的关系，摆正职工、医院和患者的利益关系。维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上。实行成本核算，应当减轻病人的医药费用负担，如果只为追求个人和小团体利益而增加病人负担，就违背了卫生改革的初衷。诚然，成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的，但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上，虽在短期内增加了收入，但是也带来了一些负面效应，如很多医院成本核算停留在“摸家底”，算奖金收入的水平上，院科两级核算多是“一切向钱看”。导致这种状况的原因有三：（1）医院管理层对成本管理的作用认识不够，成本意识不强，也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高；（2）单纯讲求经济效益，将成本核算引入歧途；（3）我国尚未建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。

当前医院现行的成本管理，成本核算只是财务管理，财务核算的延伸。是以财务管理为依据，在不增加过多改革成本的前提下搞好成本管理，只是弥补当前财务管理的不足。

2加强成本管理的对策

按着医院管理工作的要求开展医院科室成本核算：（1）需要完善各项配套政策，政府医疗改革中需要对医院进行分类指导和管理，制定出切实可行的核算制度。（2）医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。必须通过定编定岗，严格控制计划外用工，节省工资、福利费的支出，对科室实行增人不增工资；必须有较完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效地减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制；鼓励行政工勤人员增收节支，降低成本。（3）客观地分析成本特性。医疗中消耗的各项费用总和，可分为固定成本、变动成本、混合成本。固定成本是指成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内不随服务量的增加而变动，如固定资产、房屋、设备等，它具有在一定相对固定的范围内，随着服务量的增加而减少或随服务量的减少而增加的特点。此部分成本的核算使科室减少了不必要的办公用房，减少了不必要的设备购置，加强了设备的使用与管理。变动成本是指成本总额的变动与服务量的变动之间成正比关系，如手术、试剂、水电费、卫生材料等。部分具有变动成本的总额取决于医疗服务量的大小。兼有固定成本和变动成本性质的叫混合成本，通常分为半变动成本、半固定成本和延期变动成本。（4）科室核算中要采取一定的倾斜政策，以保证分配的合理性。制定医院内部的调节系数与倾斜政策，通过一定的调节系数或特殊津贴来解决科室间的差异问题。有风险科室应该制定一定的风险系数。

医院档案工作是医院管理的基础工作，需要适应医改政策的要求，面对日益深化的医疗制度改革、人事制度改革、产权制度改革，从医院工作性质入手，服务于医疗、科研、教学工作，强化医院档案工作的管理职能，开发档案信息资源，是目前医院档案工作的新任务。现就如何做好医院管理，加快档案业务建设谈几点粗浅的看法：

一、完善档案管理制度，充分发挥档案的作用

在医院档案管理的过程中，档案管理者要完善档案管理制度，从法律、制度上规范档案的程序，归档、利用及保管、保护，以及促进医院档案的有效利用。随着医院改革的不断深入，把落实各项规章制度作为加强档案管理的基础性工作来抓。同时，档案管理人员要注意档案的编研与检索工具的使用，发挥大事记、组织沿革、科研成果、专题目录、设备介绍、基础数字汇编等编研教材，在医院整个工作中的作用，使其创造更大的经济和社会效益。医院档案室藏的目的就是为了开发利用档案信息的资源，为医院的各项工作服务，同时医院档案部门要积极主动地与有关科室搞好配合，增强档案室的服务功能，使医院档案工作更加规范。

二、夯实档案业务基础，提高医务人员的档案意识

医院档案的形成是历史的记录，是医院在发展过程中积累的宝贵财富。档案管理人员应具备较高的、相应的专业知识，熟悉与档案工作相关的文化、理论。各科室领导要高度重视在工作中形成的档案资料，安排专人负责整理，抓好档案源头质量。只有全体人员档案素质的提高，才能更好的促进医院档案事业的发展，促进全院整体工作的提升。一是要把档案材料收集纳入到平时医疗业务活动中。积极做好各专业、各种学术活动的档案材料的收集归档工作，防止档案材料损坏或丢失。二是充分利用各种专业会议进行宣传。如档案工作会、学术讲座会、科研成果鉴定会议等。参加会议的人员大多是各科室的负责同志。这些以组织名义召开的各种会议有一定的行政约束力和号召力，可以充分利用各种会议宣传提高医务人员的档案意识。三是搞好医院档案材料的整理工作，提高案卷质量。将全院分散保管的文书文件、病历、科研、教学、基建、财务、设备等案卷集中起来，统一保管和使用。近年来，医院还经常组织档案专、兼职人员参加上级档案部门举办的专业知识培训班，提高了档案专业管理队伍素质，为各科室都配备了档案工作管理员，指导和推进医院档案工作规范化进程中发挥了重要的作用。此外，还多次由院办主任牵头召开的相关科主任、档案专、兼职人员专题会议，总结档案工作经验，介绍近期档案工作动态，组织档案人员参观兄弟单位的先进经验，不断开阔眼界、解放思想、取长补短、共同提高。

三、创新管理方式，实现医院档案管理现代化