医院感染范文10篇

第一章总则

第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。

第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。

第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。

第二章医院感染管理组织与职责

第一节卫生行政部门

第一篇

WHO于1986年向全球推荐了消毒隔离、消毒灭菌、无菌技银烧伤敷料是采取纳米技术利用精细方法将纯天然的银离子制成产品颗粒，均匀覆盖在医用脱脂纱布上，具有较为稳定的性能，可发挥抗炎杀菌作用。纳米银敷料覆盖在创口后，可迅速持久的释放纳米银离子，银离子通过结合细菌病原体的DNA碱基，抑制DNA复制；同时结合细菌病原体蛋白质，形成银蛋白，使细菌失去活性。因此纳米银烧伤敷料的覆盖可迅速杀灭侵入伤口的细菌等病原体，控制感染。而在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患者时，由于烧伤患者存在不同程度的抑郁情绪，在很大程度上影响了患者治疗效果，因此重视患者治疗期间的护理干预十分重要。在此次研究中，观察组护理后SDS评分较对照组降低，创面愈合时间短于对照组，P＜0.05。由结果可以看出，在烧伤患者治疗期间采取护理干预措施，可缓解患者治疗前后抑郁症状，促使患者创面较快愈合。在护理干预期间，需密切注意患者病情变化，做好患者的基础护理和生活护理，根据烧伤实际情况，做好维护工作，严格按照无菌操作规范展开相应操作，确保患者治疗安全性。在使用纳米银医用抗菌敷料时，先行对创面以生理盐水清洗后覆盖，以纱布绷带或胶带固定。总而言之，在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤中采取护理干预，可促进患者较快康复，效果显著。术操作、监测并通过监测进行HAI（医疗保健相关感染）控制效果为主的五项关键措施，这些措施的落实均涉及到护理工作。调查研究发现，45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作有密切关系，因此规范和加强护理管理工作，充分发挥护理管理者职能作用，可以有效降低医院感染发生率。

1护理管理在医院感染控制中的作用

医院感染预防和控制是医院管理的重要环节，其措施贯穿于护理工作的整个过程。护理工作人员处于临床工作的第一线，它包含了消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等基础护理工作，护理人员对于预防医院感染肩负着十分重要的责任，控制医院感染应对护理人员提出严格要求。

2医院感染管理中存在的问题

对预防和控制医院感染的重要性认识不足。认知是指人们对一个事物的认识过程，是客观事物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个部分和整体属性的一种反映。当前，医务人员预防和控制医院感染的观念和意识淡薄，对感染管理的目的和意义认识不足。态度决定行为，从而就出现了手卫生制度执行不到位，医务人员对消毒剂的性能、使用方法、浓度等掌握不准确等现象。同时对相关法律法规执行被动、执行力度不够；护理技术操作不规范，自我保护意识薄弱；病人及家属管理不到位等这些导致医院感染发生的危险因素。

第一章总则

第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。

第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。

医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。

第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。

【摘要】医院感染在当今医疗卫生行业既是一个严重的卫生护理问题，又是一个重大的医院管理课题，它关系着医疗质量和医疗事业的发展；医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。而护理人员是与患者接粗时间最多的一线工作者，有工作量大、岗位分布广、涉及科室多灯特点。因此，加强护理管理对控制预防医院感染有着重要作用。

【关键词】医院感染护理管理

护理管理工作包含的内容是多方面的，其中，医院感染管理则是护理管理的重要内容，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系，因此，医院感染的规范化管理，不仅是为了减少医源性感染，同时也给医务人员提供安全防护，护理管理应将预防医院感染纳入日常管理工作中。现将笔者在护理管理实践中有关医院感染的预防与控制作一探讨。

一、护理环节致医院感染的原因

(一)缺乏相应的医院感染知识

在检查中发现由于工作繁忙，处置不同患者时不进行手消毒。手是最易污染也是最易被忽视的，若不及时消毒细菌极易带到医疗器械和患者身上，造成医院感染。同时，对与医院清洁工具如拖把，抹布是否专用与消毒，清洁人员是否是卫生院完成，这些极易忽略的问题也常由于行为不规范导致医院感染。且护理者没有相应的自身对医院感染的相关知识，在个人防护、消毒隔离上应付了事，不认真执行，这些也是导致医院感染的途径

医院内感染是患者在住院期间发生的感染，是各大医院共同面临的棘手问题。医院感染的管理水平直接反映了医院的整体管理水平和医院工作质量。护理工作贯穿于医院治疗的各个环节，护理工作和医院感染有着密切的联系，在预防和控制院内感染的重要环节[1-2]。该文选择2016年7月—2017年10月在该院治疗134例患者和10名护士为研究对象，探讨护理管理对预防和控制医院感染的应用情况，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院治疗134例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组72例，其中对照组男34例，女38例，年龄0～55岁，平均年龄（27.5±1.92）岁；观察组患者，男33例，女39例，年龄0～56岁，平均年龄（28.0±2.19）岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理人员一般资料。选取该院的10名护士为研究对象，分为对照组和观察组，每组5名，对照组护士大专学历3名，本科2名，护士2名，护师2名，主管护师1名；观察组中大专学历2名，本科3例，护士3名，护师1名，主管护师1名。两组护士在学历、职称等方面差异无统计学意义，具有可比性。1.3护理管理方法。1.3.1对照组。对照组患者给予常规护理管理。1.3.2观察组。观察组患者在对照组的基础上，给予人性化护理管理，具体护理方法如下：①完善院内感染管理体系。构建层级式强化护理管理体系，建立三级护理质量控制体系，由护理主任负责、个护士长参与组建院内感染控制委员会，在各科室设置感染控制监控人员，充分落实分级管理制度，做到分工明确，职责分明。②定期培训。开展新上岗护士、进修护士和实习护士的规范化感染知识的培训，并定期进行考核；定期为护理人员进行培训工作，使其掌握病原微生物的相关知识，掌握无菌操作规程和手部、医疗器械清洁的重要性，掌握消毒、隔离、一次性物品使用、无菌操作等知识；加强护士素质管理，提高护士职业道德素质，是护士在护理工作中严格执行无菌操作，杜绝院内感染。③完善护理管理绩效考核制度。建立完善的护理绩效考核制度，根据护士本人专业水平和患者的反馈机制，给予护理绩效考核；对出色完成护理工作的护士给予奖励，对护理工作失误者给予惩罚；实行护士层级管理，激发护理工作积极性。观察两组患者护理后的院内感染的控制情况及护士的护理质量。1.4效果判定。观察两组患者在护理期间感染的控制情况，感染诊断标准参照卫生部2001年制定的《院内感染分类诊断标准》[3-4]；观察两组护士的护理质量，包括护理文书书写、护理责任心、护理操作水平、突发情况处理情况等。护理质量评分表采用自行设计的调查问卷进行，采用百分之，分数越高表明护理质量越好。1.5统计方法应用。SPSS19.0统计学软件完成实验数据的统计处理，计数资料与计量资料分别行χ2检验和t检验，并分别用[n（%）]、（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1院内感染控制管理情况比较。两组患者在不同的护理管理模式后，观察组患者的感染控制情况明显好于对照组患者，两组数据经比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2护理管理质量评分比较。经过护理管理后，观察组护士的护理质量和技术评分明显好于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

摘要：了解围手术期病人医院感染的发病情况，分析其影响因素。［方法］观察2002年济南铁路局中心医院所有手术患者的感染情况，并对影响发病的可能因素进行非条件Logistic回归分析。［结果］1368例患者，从入院至手术后出院发生医院感染192例，感染率为1404%。感染率，男性1392%，女性1421%。不同年龄，手术持续时间不同，住院时间不同，使用抗生素的种类不同、时间长短不同，麻醉方式不同，是否伴有恶性肿瘤、糖尿病，是否气管切开，手术切口分类不同的病人，其医院感染率不同（P＜001）。非条件Logistic回归分析结果，年龄、手术持续时间、麻醉方式、伴发恶性肿瘤、住院时间进入回归方程。［结论］年龄大、手术持续时间长、全身麻醉、伴发恶性肿瘤、住院时间长是病人发生围手术期医院感染的危险因素。

关键词：围手术期；医院感染；影响因素

Abstract:［Objective］Tounderstandtheincidencerateofperioperativenosocomialinfectionamongsurgicalpatientsanditsrelevantfactors［Methods］TheincidenceofallsurgicalpatientsinJi''''nanRailwayHospitalin2002wereinvestigatedandunconditionallogisticregressionwereadoptedtoanalyzetheitsrelevantfactors［Results］Onehundredandninetytwooutof1368surgicalpatientswereconfirmedasperioperativenosocomialinfectionsduringtheperiodfromhospitalizationtocheckingout,withtheincidencerateof1401%(1392%inmale，1421%infemale)Theincidencerateisdifferent(P＜001)indifferentage,durationoftheoperation，durationofhospitalization,kindofantibioticusedanddurationofuse,typeofanesthesia,whethercompanyingmalignanttumorsanddiabetesornot，whetherconductingtracheotomyornot,andtypeofincisioninoperatingMultivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowsthatage，thetimethattheoperationlasted，thetypeofanesthesia，malignanttumorcompanied，thelengthoftimehospitalizedshouldbeenteredtheregressionequation［Conclusion］Elderage，thelongtimethattheoperationlasts，generalanesthesia，companyingmalignanttumor，thelongtimeofhospitalizationaretheriskfactorsofperioperativenosocomialinfection

Keywords：Perioperation;NosocomialinfectionL;Riskfactors

〖HJ＊3／7〗〖FL（2K2〗

围手术期系指病人住院后直至手术结束与本次手术有关的处理告一段落的时间。外科手术的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡［1］。为了掌握围手术期医院感染发生情况，探讨其危险因素，为采取预防控制措施提供依据，我们对2002年济南铁路局中心医院所有手术患者进行前瞻性调查。

【摘要】目的探讨医院感染预防中加强护理管理的应用意义。方法从我院2015年9月～2016年8月的患者中抽取120例作为研究对象，以不同管理方法为基础，将其平均分为两组。对照组采取常规护理干预，观察组加强护理管理。对两组感染发生情况以及患者满意度进行统计、分析。结果观察组感染发生概率数据为5.00%，低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总满意概率为96.67%，较对照组而言明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院护理中，加强护理管理工作可在很大程度上避免院内感染，可促进患者康复，避免对原有疾病治疗造成干扰，值得进一步推广使用。

【关键词】医院感染；预防；护理管理

作为全球性问题，医院感染与医疗工作相依而存，不仅延长了患者住院时间，增加其痛苦，还给医院、家庭、社会带来一定负担[1]，患者在承受生理折磨的同时，其预后效果及生命健康均受到一定影响，故加强医院护理管理工作极为必要，这要求相关护理人员加深医院感染认识，全面提升自身专业水平。本文旨在加强护理管理在医院感染预防中的应用意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2016年8月我院的120例患者进行此次研究，根据不同管理方法，将其分为观察组及对照组，两组患者及其家属均已获知情权，并同意纳入本研究。对照组：共有60例，男女比例为38：22，年龄31～67岁，平均（50.28±3.79）岁；其中受教育程度为初中及以下的有18例，高中25例，大学及以上17例。观察组：共有60例，男女比例为37：23，年龄32～66岁，平均（50.04±3.53）岁；其中受教育程度为初中及以下的有16例，高中28例，大学及以上16例。排除：意识不清或精神障碍者；重要脏器或系统严重疾病者；合并严重并发症者。两组患者基线资料相比而言，差异无统计学意义（P＞0.05）。

摘要：目的：研究与分析医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值。方法：从2015年6月－2017年12月期间内接收的门诊患者中，随机抽取126名患者，将其分为观察组与对照组，均63例。对照组采取常规护理管理，观察组将医院感染控制运用到门诊护理管理中。观察两组医护人员合格评分情况，观察两组患者护理后感染发生率、医疗纠纷率、护理满意率。结果：观察组医护人员手、物体表面、空气情况的评分均优于对照组；观察组患者感染发生率及医疗纠纷率均低于对照组患者；观察组患者护理后总满意率显著高于对照组患者；P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：医院在门诊护理管理中采取医院感染控制措施，能够有效的控制院内交叉感染现象的发生，改善医疗环境，促进患者的恢复，临床价值较高，值得推广使用。

关键词：医院感染控制；门诊护理；护理管理；临床价值

医院门诊主要负责接诊病情症状较轻的患者，经过门诊医务人员的检查和诊断后得出初步诊断，并根据病情进行治疗［1］。由于门诊科室的特殊性，就诊人数较多，疾病种类较为复杂，因此极大的提高了医院感染风险的几率［2］。基于此，本研究主要选取本院2015年6月－2017年12月期间内接收的126名门诊患者，进行回顾性分析，探讨医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值，并为深入的研究提供相关依据。研究报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。从本院2015年6月－2017年12月期间内接收的门诊患者中，随机抽取126名患者，将其分为观察组与对照组，均63例，其中内科33例，外科53例，神经科22例，其他科18例。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男30例，女33例，年龄4～79岁，平均年龄（41．5±37．5）岁；对照组中，男34例，女29例，年龄3～80岁，平均年龄（41．5±38．5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。对照组采取常规护理管理，医务人员工作时佩戴口罩和手套，患者就诊时严格遵守完后无菌原则进行治疗。观察组将医院感染控制运用到门诊护理管理中，主要包括：①完善护理管理制度，具体划分工作范围，严格落实岗位职责；②建立完善的消毒管理措施，对门诊室重点进行消毒工作管理；③医务人员应熟悉的了解医院感染的流行病学相关知识，并能够及时协助医院对感染患者进行观察和治疗；④对患者进行健康知识宣教，向患者普及医院交叉感染等知识，提高患者对医院感染传播途径等的认知；⑤对门诊室进行消毒处理，规范无菌技术操作流程，定期开窗进行通风，保持空气的清新，并保持门诊室的干净清洁；⑥制定严格的卫生制度，尤其是手部卫生制度，医务人员严格按照要求进行工作，治疗操作前后进行均要规范洗手；⑦加大对门诊所用的药品、器械等的管理制度，并按照灭菌处理的日期先后保存物品，例如，对操作台和治疗床定期进行消毒，吸痰器进行保存之前要先进行消毒，对医用容器进行灭菌处理；⑧患者出现恶心、呕吐、发热等症状时，要立即进行化验检查，诊断疾病感染类型；⑨严格执行隔离制度，避免患者之间出现交叉感染；⑩加强对医疗废物的管理制度，严禁生活垃圾与医疗垃圾混放。1．3观察指标。由本院监管部门对门诊科医护人员的手、物体表面、空气的合格情况进行评估，其中满分为100分，分值越高说明合格情况越高，低于60分即为不合格［3］。观察两组患者的感染发生情况以及医疗纠纷发生情况。观察两组患者护理后的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意。1．4统计学方法。将所得数据纳入SPSS20．0软件中进行统计与分析，计数资料例如患者护理后的感染发生率、医疗纠纷发生率、护理满意率等对比采用χ2检验；计量资料例如两组医护人员的手、物体表面、空气评分情况等对比采用t检验，以（x±s）表示，若P＜0．05，则差异有统计学意义。

2结果

一、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。

四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

今天参与竞聘医院感染管理科科长这一职务，非常荣幸。我认为自己有能力、有信心做好这项工作，同时我也十分热爱这项工作，愿意为医院领导分忧，为医院的建设和发展尽一份力量。

竞聘院感科科长我有四个方面的优势条件：

一是对两院院感工作基本熟悉。首先，这是我的本职工作，从结核病医院到传染病医院从事院感工作近一年，对医院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作职责、标准制度、工作重点等都有了较为全面、系统的了解；其次，多次经过专门的医疗机构培训，先后参加了成都市组织的医疗卫生机构消毒灭菌技术及质量控制培训、医院感染管理预防与控制培训、禽流感防治知识卫生专业技术骨干培训，以及世界卫生组织西太平洋地区HIV/AIDS护理项目培训，除此以外我还利用业余时间阅读了《医院感染学》、《医院感染预防与控制使用指南》等院感方面的相关书籍，同时还受医院委派到华西医科大学进修、到成都军区总医院胃镜室，第九人民医院院感科等单位参观见习，对医院院感管理工作的目的、意义、工作内容等基本理论以及目前世界和国内医院院感方面的相关情况也有了一定的了解。在工作实践中，我尽心尽责，从未出现过差错，较好地完成了医院赋予的各项任务；参加培训学习，能较好地结合本职工作，举一反三，认真听讲，虚心请教，每次都顺利通过考试，拿到学习结业证书和学分。从理论知识到实践经验，我具备了院感科长的基本素质；

二是有较丰富的临床护理工作经验。医院院感管理工作是一项综合性较强的管理工作，涉及医院多个科室，同时它关系每一个医患人员的生命，也是现代医院管理的一项重大课题，没有一定专业知识，没有丰富的临床工作经验，是不可能做好院感管理工作的。我自从1987年卫校毕业后，从事医疗护理工作已经17年了，先后在不同的岗位上工作过，在综合性医院内儿科、妇外科、手术室、产房和传染科从事过护理工作。1999年底因工作需要调到结核病医院，先后在一、二病区工作，去年又到华西医科大学附属医院呼吸内科进修，对医院不同的科室怎么样搞好护理，怎么样有效地防止交叉感染有亲身的体会和感受，有较为丰富的临床护理工作经验。我的工作经历告诉大家，我具备了一定的医院院感管理工作经验。

三是我有一定的综合协调办事和文字工作能力。我从学校毕业后，当过护士、护士组长、护士长，现在在医院感染管理科工作，不论在什么岗位，都能积极努力的工作，协调好各种关系。在从事护理工作期间，能很好的处理医护、医患之间的关系，有较强的沟通能力，同时能团结好同事，使其各尽所长，发挥优势，顺利地开展工作。在两院从事院感科工作期间，能很快地进入工作状态，积极主动协调好医院内部各科室之间、医院与上级机关、与各相关医疗机构、医疗设备厂（商）家的关系，及时通报情况，反馈信息。为了切实规范医院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《结核病防治院医疗废物管理办法》、《结核病防识院医疗废物流失`泄漏`扩散和意外事故发生的应急预案》，建立完善了相关规章制度。参与了非碘应急预案的修订。在这期间，能较好地摆正位置，当好参谋，对上级业务部门的有关指示及时传达贯彻，对医院感染管理工作情况及时上报。通过多次与省、市、区CDC和卫生执法监督部门的工作接触，了解机关办事部门工作程序，与之建立了良好地工作关系，办事渠道畅通。因此，我具备了从事院感管理工作良好的内部和外部条件。

四是我热爱院感管理工作。通过一段时间接触和了解，对医院感染管理工作有了更深刻地认识和理解，我竞聘院感管理科长，不是为了索取，而是为了更好地为医院、为医患人员服务，我深深感到一个医院其院感管理水平如何将直接影响医院的声誉、影响医院的整体形象。