医药费范文10篇

为切实减轻人民群众医药费用负担，县妇幼保健院在前几年取得成效的基础上，审时度势，因势利导，今年进一步加大工作力度，采取“三抓好”措施，严控医疗费用不合理增长，降低病人就医用药负担，积极创建人民满意医院。

院门诊患者人均处方费用由去年71.7元下降为56.6元，下降21.1%；人均处方药品费用由去年56.3元下降为36.9元，下降34.5%；住院病人出院人均费用由去年2030.7元下降为1721.6元，下降15.2%；药品收入比例由去年22.8%下降为17.6%，下降22.8%。同比去年，全年可为病人减轻700多万元医药费用负担，其中减轻病人药品费用负担400多万元，使病人真正能够看得起病、看得好病，受到病人及社会各界的好评。

抓好采购，减轻病人医药费用负担

全面实行医用耗材采购公开竞价，另外。并严格控制高值耗材使用。为从采购的源头上降低医用耗材的虚高价格，减轻病人负担，该院逐年规范医用耗材采购。根据医用耗材市场价格的情况，每年实行一次公开竞价，保证质量的前提下，取竞价最低的产品作为入围采购产品。今年该院对75种医用耗材、112种检验试剂再次进行公开竞价，通过公开竞价，医用耗材、检验试剂采购价平均下降了20%以上（如腰硬联合麻醉包、镇痛泵由原来采购均为138元下降为33元）此项全年可为病人减轻医用耗材费用负担160多万元。

病人医药费用负担加重。为改变这一现状，年该院挂网采购的临床用药品种达2274种（其中抗菌药物品种达400多种）从而导致临床用药混乱。该院从规范药品、耗材采购的源头上控制医疗费用不合理增长，使药品虚高价格得到一定遏制，大大减轻了群众医药费用负担。

选择切合临床实际和实惠的临床用药品种。年院临床用药挂网采购目录采取科室初选，思路决定出路。该院首先是通过规范程序操作。药事委员会筛选，专家库遴选，最后选定了193个最切合临床实际和实惠的临床用药品种（其中抗菌素针剂只有18种）然后逐年规范，每年根据临床实际遴选一次。今年规范操作遴选出186个品种，全院临床用药100%通过网上阳光采购，从药品采购的源头上有效控制药品费用的不合理增长。其次，实行对33个品种的高价位药品及营养辅助药品限量采购制度。今年该院对经遴选的186个采购目录品种中再筛选出33个高价位抗菌素、高价位药品和营养辅助药品实行按计划限量采购。根据合理用药原则，结合临床实际，参考上一年度采购量，由药事委员会集体讨论拟定出限量采购计划，每月按采购计划经审批后进行采购，确因临床实际需要增加采购数量的品种需由药事委员会集体讨论决定，并对其临床使用进行严格监控。通过实施这一制度后，33个高价位药品使用量同比去年下降了50%再次，实行招标采购目录的全部临床及普通用药品种与药品经销商议价竞价。今年10月，该院将招标采购目录的全部临床及普通用药共232个品种与10个药品经销商实行议价竞价，通过议价竞价后，232个药品采购价同比原来网上招标采购价平均下降了18%以上（其中抗菌素下降20%以上，其他药品下降16%以上）此项全年可为群众减轻200多万元药品费用负担。

第一章总则

第一条为切实加强对退休人员医药费的使用管理，保障基本医疗权利的实现，做到既保证退休人员防病治病的合理需要，又杜绝医药费不合理开支，现根据市医疗保险制度的有关规定和市农村信用合作联社的具体情况，制定本办法。

第二条退休人员医药费实行基数包干，节余归已，超额按比例负担，限额管理的原则。

第三条医药费指常规检查、用药、理疗、手术等费用。

第四条医药费报销对象为本市农村信用社系统内退休人员。

第五条退休人员医药费报支实行年报销制即：平时垫支，年末结算。

离休干部是特殊年代做出特殊贡献，党和国家制定特殊政策予以照顾的特殊群体，目前看老干部处于“三高”时期，中央三令五申要确保他们离休费按月足额发放，医药费在规定范围内实报实销，现在我县所属四县离休费基本上做到了按月足额发放，但医药费报销上还存在统筹标准不高，管理不到位、渠道不畅通的问题，为了解决这一问题，我们按照市里的总体安排，各县都组成了调查组，对医药费保障机制的建立及运行情况进行了详细的调查，现将调查情况综合如下：

一、医药费保障机制的建立过程

大庆市所属四县现有离休干部1096人，其中党政机关292人，事业单位349人，企业单位455人。离休干部医药费保障机制是从1999年开始，各县根据中组部[1998]36号和黑老干字[1998]4号文件精神，为解决企业和未参加医疗保险的离休干部医疗费前清后欠问题，借鉴外地经验，结合各县的具体实际建立起来的，大体分三种情况：一是林甸模式，即采取企业（主管部门）和财政按6：4的比例承担。根据企业当时的经济效益，承担基数不同，因此企业所承担的额度不一，最高2,700元，最低的600元。年统筹金42.8万元，财政承担15.6万元，128人均可支配医疗费3,265元；二是肇源模式，即实行大统筹，不论机关、事业还是企业职工，全员参加医疗保险，单位按职工工资的1.5%上缴，职工个人按工资额2%上缴，财政按个人工资额3%上缴，年筹资额近600万元，离休干部的标准为2,500元；三是杜蒙、肇州模式，即企业和未参加保险的离休干部统筹金由企业（或主管部门）承担，企业（或主管部门）承担不了由县财政承担，这两县人均为3,500元。

二、医疗保障机制运作情况及存在的问题

从医疗费保障机制运作的四年实践看，基本解决了未参保企业、事业单位离休干部医药费报销问题，总体运行效果良好，起到了“保障、减压、调剂”的作用，即对未参加保险的企业、事业单位离休干部报销医药费起了保障作用；对特困企业特别是老干部较多的特困企业减轻了压力；对重大病号调剂了余缺。99年基本保证了实报实销，但从2000年到2002年看，这个统筹标准就明显满足不了，2000年人均4,000元，2001年人均4,500元，2002年人均突破了5,000元。同时统筹也出现了一些潜在的和不可忽视的问题。从客观因素看：一是离休干部这个群体人数越来越少，统筹费相互调剂能量减少；二是随着离休干部整体年龄的提高，身体越来越差，大病、重病、突发病增多，医药费总量逐年攀升；三是诊断费、医疗费、药品价格上涨。去年国家两次下调药品价格，但总体看还是居高不下，而且定点医疗的医院比药店的药价还高很多。从主观因素上看，是统筹费上缴难的问题，随着时间的推移，有些企业经济效益发生了变化，有的可能由差变好，有的由好变差，甚至个别企业出现了关、停、并、转、倒闭、出售、破产等情况。企业主管部门资金也十分紧张，有些差额拨款单位，拨款人数还没有离退休人数多，很难筹集统筹款。二是少数部门领导对统筹还有认识不到位的问题，存在着畏难、等待、观望、依靠等思想。困难的主管部门认为在职人员都不开支，筹款畏难；企业亏损严重的有等待思想，等待好转时再交；有的单位与其它部门攀比观望，怕先交吃亏；实在没有能力筹款的部门，有依靠财政兜底的思想。四是县级财力紧张，虽然各县财政每年都拨专款保证医疗费统筹基金，但由于财力有限，只能救急不能治本。由于上述原因，医药费保证机制亟待健全和完善。

三、对策和建议

为认真贯彻落实党的*精神和“*”重要思想的新要求，切实把中办厅字*号和冀办字*号文件精神落到实处，从根本上解决离休干部离休费、医药费（以下简称“两费”）的反复拖欠问题，确保离休干部离休费按时足额发放和医药费按规定实报实销,根据省委办公厅、省政府办公厅冀办字*号《关于建立和完善离休干部“两费”保障机制的意见》文件精神，按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，制定如下意见：

一、健全和完善离休干部离休费保障机制，保证离休干部基本离休费和各项补贴按时足额发放

（一）离休干部离休费保障机制，主要是保障纳入省级统筹范围的离休干部基本离休费、各项补贴、津贴等，必须按时足额发放。已参加社会养老保险统筹的，由劳动和社会保障部门从养老统筹基金中按时足额优先支付，实行社会化发放。未参加社会养老保险统筹的单位要依照有关政策规定尽快参加，参加社会统筹前的离休干部离休费由离休干部原单位和主管部门确保全额发放，特困企业、事业单位落实离休费有缺口的，经劳动和社会保障、财政、经贸等部门审核认定后，由同级财政帮助解决。

（二）乡镇财政开支的离休干部离休费，统一实行“乡筹县管”办法。由乡镇财政及时足额筹集资金上缴县财政，县财政设立专户专账，统一管理，按时足额发放。经审核对筹资确有困难的乡镇，县级财政要帮助解决。

（三）各参保单位要按时、足额缴纳社会养老保险基金。行政机关和财政负担经费的事业单位离休干部离休费，由同级财政部门足额列入当年预算，不留缺口，设立专户，负责按时足额上缴统筹基金或发放。

（四）对未参加社会养老保险统筹的破产、出售企事业单位离休干部的离休费，采取终身养老保险的办法，根据离休干部离休费及其他费用标准和增资、增支因素，一次性向劳动和社会保障部门交纳至少五年所需费用，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身离休费的发放。企业资产变现、转让等收入不足支付的，缺口部分由同级政府帮助解决。

为认真贯彻落实年全国、全省卫生工作会议精神，规范医疗机构诊疗与收费行为，控制医药费用不合理增长，减轻群众医药费用负担。根据市卫生局《关于印发<市控制医药费用“三双行动”实施方案>的通知》精神，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以控制医药费用增长、减轻群众负担为目标，以贯彻实施“三双行动”为契机，促使医疗机构创新机制、加强管理、突出重点、狠抓落实，在不断提高医疗服务质量和效率的同时，合理控制医药费用增长，让人民群众享受到质量优异、费用合理的医疗服务。

二、总体目标

以维护人民群众切身利益、构建和谐社会为出发点和落脚点，逐步建立科学合理、切实有效的医疗机构内部控制机制，规范医院管理和医疗服务行为，降低服务成本，控制医药费用过快增长，减轻患者医药费用负担，逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

三、主要内容及责任单位

各镇人民政府、街道办事处，高新区管委，区政府有关部门，有关单位：

为进一步减轻农民负担，提高参加新型农村合作医疗农民的受益度，保证新型农村合作医疗制度的持续高效运转，经区政府研究同意，决定对《****区新型农村合作医疗管理办法（试行）》（烟福政发〔2005〕22号）中医药费用报销标准进行调整，现通知如下：

一、门诊

在本区镇（街）卫生院就诊，医药费用报销标准由原来的10%调整为20%。

二、住院

1、在镇（街）卫生院住院，医药费用分段由原来的5段改为3段，报销标准调整为：500元以下报销20%，501-6000元报销50%，6001元以上报销70%。

各扩面参保单位：

根据有关文件规定，现就申报20*年度参保人员医药费和规范社会保险缴费基数等有关事项通知如下：

一、申报20*年度参保人员医药费

为保证我县参保人员医药费能及时审算、结付，请各扩面参保单位将参保人员20*年度医药费，于20*年*月*日前，报送到县医保中心医疗管理股。申报要求：

1、申报时，请经办人员在“医药费审批表”上，按医药费种类，分别填“一般门诊”、“慢性病门诊”、“住院”；离休、二等乙级以上革命伤残军人医药费需填写“离休、二乙伤残军人医药费审批表”。对于一般门诊医药费需同时报送Excel电子表格汇总表，表格内容包含“保险证号、姓名和医药费金额”等栏目。

2、申报住院医药费时，住院发票后面需附就诊病历、

为保障职工子女的基本医疗需求，构建和谐社会，完善社会保障体系，根据《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》等有关规定，制定本办法。

一、享受对象

参加苏州市少年儿童住院大病医疗保险的苏州市区单位职工具有苏州市区户籍的子女。

本条款所称苏州市区单位，包括国有（集体）企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其它企业、国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体、部省属单位和外地驻苏单位。

二、补助标准

符合计划生育政策的职工子女，每人每年医药费补助定额为400元(包括门诊、住院)，超过定额部分，以单位补助为主，职工适当负担。具体补助标准为：

各县区委和人民政府，市直机关，企事业单位，各人民团体：

为认真贯彻落实党的**精神和“三个代表”重要思想的新要求，切实把中办厅字[2**]61号和冀办字[20**]31号文件精神落到实处，从根本上解决离休干部离休费、医药费（以下简称“两费”）的反复拖欠问题，确保离休干部离休费按时足额发放和医药费按规定实报实销,根据省委办公厅、省政府办公厅冀办字[20**]32号《关于建立和完善离休干部“两费”保障机制的意见》文件精神，按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，制定如下意见：

一、健全和完善离休干部离休费保障机制，保证离休干部基本离休费和各项补贴按时足额发放

（一）离休干部离休费保障机制，主要是保障纳入省级统筹范围的离休干部基本离休费、各项补贴、津贴等，必须按时足额发放。已参加社会养老保险统筹的，由劳动和社会保障部门从养老统筹基金中按时足额优先支付，实行社会化发放。未参加社会养老保险统筹的单位要依照有关政策规定尽快参加，参加社会统筹前的离休干部离休费由离休干部原单位和主管部门确保全额发放，特困企业、事业单位落实离休费有缺口的，经劳动和社会保障、财政、经贸等部门审核认定后，由同级财政帮助解决。

（二）乡镇财政开支的离休干部离休费，统一实行“乡筹县管”办法。由乡镇财政及时足额筹集资金上缴县财政，县财政设立专户专账，统一管理，按时足额发放。经审核对筹资确有困难的乡镇，县级财政要帮助解决。

（三）各参保单位要按时、足额缴纳社会养老保险基金。行政机关和财政负担经费的事业单位离休干部离休费，由同级财政部门足额列入当年预算，不留缺口，设立专户，负责按时足额上缴统筹基金或发放。

随着社会基本医疗保险规定的实施，公务员之家，全国公务员公同的天地根据北京市的有关规定，结合企业的实际情况，经研究，对×××员工独生子女医药费的报销方式实行定额发放，具体办法如下：

一、发放范围

凡由员工抚养未满周岁的子女，按照国家规定享受独生子女待遇的属本办法发放范围。

二、发放标准

符合第一条职工的独生子女医药费发放标准为每名员工每月元。

三、发放程序