医学临床范文10篇

检验医学作为医学的重要组成部分，具有其独特的特点［1］。随着现代社会检验方面的不断需要，例如基因检测的检验项目前景应用十分广泛。检验医学与临床医学能够达到精密合作，将会推动现代医学向前发展，更进一步地实现现代医学的现代化发展模式。加强检验医学与临床医学的交流与合作，为现代医学提供更广阔的发展前景且具有十分重要的现实意义。

一、我国检验医学与临床医学的发展现状

1．我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2．我国临床医学的概述与现状

近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

从小，就是我心中的一个梦。

由于种种原因，一直未能来到，高考时与的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！

虽说离开家上学也有3年多了，但初到，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩！

摘要:探究临床医学专业医学生对预防医学学科的认知及态度的变化，为临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。经调查发现，临床医学专业本科生对于预防医学学科的态度有较大改善，特别对预防医学学科的学习兴趣有所提升，更期望学习的内容包括传染病的预防策略、预防医学的实践方法和疫苗的研发等相关知识。如何进一步加强临床医学教育中的医防结合，如何培养具备良好的临床知识和实践能力，同时具备应对突发公共卫生事件和重大传染病防控能力的复合型医学人才以适应我国“大卫生、大健康”的发展需求是亟待解决的问题。

关键词:临床医学;预防医学;教学改革;复合型人才

在应对突发公共卫生事件的过程中，我国医学教育的供给水平和支撑能力接受了严峻挑战。突发公共卫生事件暴露了复合型医疗人才的缺乏，同时也暴露出现今医学教育中医防割裂的弊端［1－4］。如何在医学教育改革实践中，开展临床与预防融合，这对医学教育改革尤为重要［5－7］。而开展医学教育改革的前提，就是与时俱进地掌握目前临床医学专业学生对预防医学学科的认知和态度的变化。因此，本研究旨在对临床医学专业本科生开展预防医学专业的认识及态度的问卷调查，以便对临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。

1对象和方法

1．1调查对象

以扬州大学医学院430名全日制全国统一招生的临床医学专业本科生为研究对象，所有本科生对研究内容均知情同意。共发放问卷430份，回收有效问卷424份，有效问卷回收率98．60%(424/430)。

【摘要】本次教学改革是在《社会医学》课程的教学章节中选取了四章内容，采用案例教学法和社会调查实践法尝试教学改革，以提高临床医学本科生的学习积极性和分析问题、解决问题的能力。

【关键词】社会医学；临床医学；案例教学

1.引言

为顺应当前的生物-心理-社会医学模式的发展，我国许多医学院校为临床医学专业开设了《社会医学》作为必修或选修课，有利于医学生树立正确的医学观。社会医学是医学与社会学的交叉学科，是从社会的角度研究人群的医学问题[1]。但由于《社会医学》是临床医学的非专业课，许多学生不会重视，加上长期以来一般是以讲授为主的传统教学，学习缺乏积极性。为了调动学生对《社会医学》的学习兴趣，培养学生的综合能力，笔者尝试对我校的2016级临床医学的《社会医学》课程进行教学改革。

2.《社会医学》课程教学改革设计与实践

2.1教学内容与教学方法设计。本校临床医学专业的培养方案规定《社会医学》在第5学期开设，为选修课程，16个学时，所选用的教材为李鲁主编的国家卫计委“十三五”规划教材。2016级临床医学本科学生215人，分为两个大合班上课，随机抽取一个大班作为教学改革班，另一个大班采用传统教学。查阅相关文献，根据《社会医学》课程章节内容的特点，选取四个章节（医学模式、健康决定因素、健康危险因素评价和社会医学研究方法）进行教学改革。前三章采用案例教学法[2]，在授课前教师根据临床医学的专业特点选取临床相关的案例及问题导入；社会医学研究方法这一章是在讲授课本理论的前提下，要求学生以小组为单位进行调查问卷的设计，并用问卷去社会实践调查[3]。2.2具体教学实践过程。2.2.1医学模式。任课老师是在上课前几天用QQ把课堂讨论的案例发给教学改革班，案例主要内容为：一位45岁的男性糖尿病患者，吃口服降糖药但血糖控制不理想，不愿意接受胰岛素治疗，而且出现焦虑和抑郁情绪。后认识一位全科医生，该医生与患者交谈几次后，使患者消除了对病情的恐惧，正确认识了胰岛素的利弊，最后共同商讨了胰岛素治疗方案，使血糖得到较好的控制。提出两个问题：2.2.1.1疾病的发生、发展与转归的影响因素有哪些？2.2.1.2现代医学模式对临床医学的影响在案例中是如何体现的?课堂上同学们争先恐后，主动举手回答问题，课堂气氛非常活跃。案例讨论后，任课老师总结同学们的答案，并做一些补充,引入医学模式的理论学习。2.2.2健康决定因素。本章选用了《社会医学》课程中较经典的“妇女萨法•巴努死于生产了第十个孩子后”的故事，由故事中的角色分别讲述自己所做所感，让学生如身临其境。结合案例仔细考虑和分析故事中可能涉及的导致萨法▪巴努死亡的直接和间接的因素有哪些？同学们积极回答问题，列出了萨法▪巴努的丈夫及巫医的过失，分析了贫穷、落后的观念、卫生条件等直接因素和间接的社会因素，引出健康决定因素的内容。在任课老师的指导下，进一步重点学习理解健康决定因素的概念、价值理念、框架与内容。2.2.3健康危险因素评价。从健康管理中心的医生接诊某校李老师的案例展开，“李老师，男，41岁，其父亲患有冠心病，每年需要住院治疗及长期服药，李老师在健康管理中体检时向医生咨询他自己患冠心病的风险。问题：要评估李老师患冠心病的风险有多大，需要什么信息，如何去收集；怎样把疾病风险定量化。”引导学生讨论分析冠心病的危险因素。接着给出李老师的体检报告，让学生结合书上给出的健康危险因素评价表，把危险因素转换成危险分数，再来算出组合危险分数及李老师的死亡危险，并查健康评价年龄表得出李老师的评价年龄。最后，让学生思考提出各种健康危险因素的干预措施。2.2.4社会医学研究方法。任课老师在理论教学的基础上，要求学生10~11人为一组，自行选择自己感兴趣的疾病与健康相关的题目，并要考虑调查的可行性，按照问卷设计的原则与步骤、问卷的结构，共同商讨编制一份调查表。并用调查表在社会上对研究对象中进行10份问卷调查，发现问卷的优缺点，并将最初设计的调查表的条目进行修改，把修改后的调查表上交作为作业，由老师批改并计入平时成绩。

摘要:在开展线上线下结合的新医科教学形势下，强化留学生教学质量具有重要意义。宁夏医科大学医学细胞生物学课程以BOPPPS式教学法模型为指导，在临床医学专业留学生医学细胞生物学线上线下相结合课程教学中进行了实践。文章简要分析了BOPPPS在课程教学中的经验和存在的问题，为提高留学生教育质量提供参考。

关键词:医学细胞生物学;BOPPPS教学法;临床医学

来华留学生教育已经成为我国经济全球化的一部分，是高等教育国际化的必然趋势。多专业、多层次、多渠道发展来华留学生教育是高等学校的重要任务［1，2］。如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为重要问题［1］。医学细胞生物学(medicalcellbiolo-gy)从细胞的角度研究与医学相关的生命科学问题，是临床医学专业本科生的重要基础课程，是基本生命科学知识和技能培养课程，也是临床医学专业教育的桥梁课程［2，3］。对于临床医学专业本科留学生，掌握医学细胞生物学知识是成为合格临床医生的必备基础。导学互动叠加式教育(BOPPPS)教学法是一种以教学目标导向、以学生为中心的教学模式［4，5］，由导言(bridge－in)、目标(objective)、前测(pre－assessment)、参与式学习(participatorylearning)、后测(post－assessment)和总结(summary)六个教学环节的英文单词的首字母构成，是强化学生参与互动、反馈，以学生为中心的新型教学模式［4］。在线上和线下教学形势下，探索和总结BOPPPS的应用，对保证和提高留学生教学质量具有重要意义。

1医学细胞生物学课程设置

医学细胞生物学知识对于认识生命、掌握细胞生命活动中基本结构及其代谢规律、从事医学和科研工作具有不可或缺的作用［2］。医学细胞生物学是临床医学专业留学生进入专业课学习的第一门专业基础课程，其教学的效果直接影响到留学生对今后各门课程以及临床医学专业内容学习的兴趣。同时，医学细胞生物学的特点是知识更新快、理论性强、涵盖面广［3］。当留学生无法返校学习，甚至固定的课堂时间都难以保证的前提下，这就对在细胞生物学的教学过程中，如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为细胞生物学教学的重点，打造留学生金课的教学提出了更高的要求。

2BOPPPS教育模式实践

导向学习(Problem-basedlearning，PBL)是一种将学生自主学习、小组讨论、导师适当引导相结合的自主学习形式。它以问题为基础，由案例作为载体，引导学生由传统的被动学习转变为自主学习。PBL以“问题为基础，学生为主体”作为其教学理念，教师由传统教育中的主体变为引导者，在教师的引导下，学生依据所提问题进行文献查阅和小组讨论，从而寻找解决问题的方法。近年来，PBL教学法日益受到各高等院校的重视，并逐渐成为我国医学教育模式的改革热点［1］。在这样一个教学改革的大背景下，我校开始对临床专业采用PBL教学试点，并取得了卓越成效，现将这一改革方案做一系统阐述。

1对象与方法

1．1对象。自2015年开始，我校开始将PBL教学法应用于临床医学专业学生的教学中。1．2实施方法。1．2．1培养临床医学专业学生的目标。基础医学阶段:培养学生的医学人文精神，使他们尊重他人、爱护生命、关心人类健康，并培养学生不断探索、勇于求真的科学精神。临床医学阶段:除了培养学生的医学人文精神与科学精神，还应当注重对学生综合能力的培养，尤其是一些符合现代医学发展所需的能力，如:沟通协调能力、批判性思维能力、团队合作能力、临床整体思维能力等。1．2．2操作流程。国外通常建议PBL小组的学生和教师的比为(6～8)∶1，而目前我校PBL专业教师力量尚无法满足这一标准，因而常无法满足该比例要求［1］，采取(10～11)∶1的模式。按照“提出问题，查询资料，讨论结果，反馈总结”的顺序完成每一个案例。每次课开始时都需选出主席和记录员，主席负责主持小组的学习，记录员负责对小组的讨论进行记录和整理。每个案例至少需分解成2次课，也有分成3次课，学生在课上根据下发的案例提出问题，课后带着问题去查资料寻找答案，直到下一次的PBL课再分享所查资料并分析讨论问题，当所有问题解决后再进行总结归纳，并反馈自己课上的所得所感。1．2．3具体实施。PBL课堂上，笔者要求学生主导整个学习过程，教师提供案例资料，观察监督学生的课堂表现情况。在必要时，教师可以给予一定的引导，避免学生思维过于发散，导致偏离课堂主题。在学生讨论学习的过程中，教师可以提醒学生联系并运用自己所学知识分析案例，找出案例中的信息和重要的事实资料，分辨出这些信息资料的用途和意义，通过分享、交流彼此的认知和看法，加上有逻辑的思考，对案例中的资料信息进行整合，初步提出一些问题。1．2．4考核改革。通过PBL教学的学生学会独立地思考与学习，激发学生学习兴趣，增强学生的求知欲，使学生能够在学习的过程中自我引导，并能够自主地更新自己的知识。相较于传统的教学法，我校PBL教学过程的中心在于学生，教师只是起导向作用，PBL依据案例来设计问题，并要求学生自己进行问题的分析，并进行团队合作，查阅相关资料，从而设计出问题的解决方案［2］。我校PBL重视综合能力的培养，因而PBL考查的重点不在于学生对知识点的理解与记忆，而在于学生的综合素质能力，如自主学习能力、运用概念和知识能力、批判性思维能力、沟通协作能力、分析解决问题能力、演绎推理思维能力等。

2成效

2．1提高学生的综合素养。培养学生自主学习能力和分析解决问题能力。我校PBL教学帮助学生通过不断的实践和总结，学会将自己所掌握的临床基础知识应用于临床实践中去。通过采用分组式教学和讨论式教学，PBL让学生自己发现问题，要求学生自己在课余时间利用图书馆、数据库等方式查阅相关资料，尝试解决问题，并在课堂与同学们对问题进一步地讨论与解决，锻炼学生自主获取知识的能力，并帮助学生培养分析问题、解决问题的能力。增加学生学习兴趣。PBL教学模式与传统“填鸭式”教育模式不同，学生不再是被动地接受知识，学生学习态度会由“要我学”向“我要学”转变，从最大限度上调动学生的积极性与主动性，提高学生对学习的兴趣。培养学生创新能力和创造性思维能力。在PBL教学中，学生想像力和创造力也不会受到抑制，同时，在相互交流过程中，学生可以获得不同思维模式所取得的信息，了解到自己所欠缺的，看到别人的优点，知道自己通过这一次的学习获得了什么，以此来调整自己的学习计划与目标，通过思考使自己进步，从而提升自己的创造性思维能力与创新能力。此外，在PBL课堂上激烈的讨论中，学生能够逐渐地提升自己语言组织能力和人际交往能力，克服自身腼腆、胆怯等弱点，增强信心与勇气。2．2提高教师的教学水平。帮助教师了解学生。传统的教学模式是教师单方面地将知识灌输给学生，而PBL是以学生为中心的教学模式，课堂以学生的讨论为主，因而教师可以在学生们的讨论中更好地了解学生，也能够从学生身上学到许多优秀的东西，帮助教师改进自己原本的教学方式，使教师的教学水平得到提升。促进教师提高自身综合素质和专业素养。PBL教学虽不以教师为中心，但教师若想发挥其导向作用，需具备良好的综合素质，教师除了要掌握专业知识，还要对知识有灵活应用的能力，具备缜密的逻辑思维能力和良好的综合知识能力。在PBL教学过程中，教师或许会发现自己知识储备中所欠缺的，进而扩大自己的知识面，使自己的知识储备更加全面。此外，教师还应当要有一定的组织领导能力，对课堂的时间进度有一定的把控能力，从而课堂时间能够被更合理地利用起来。因此，教师若想更好地进行PBL教学，便会努力提升自己的综合素质和专业素养，达到PBL所需的要求。2．3顺应现代临床医学教学的需求。在PBL教学中，学生不再是知识的被动接受者，学生的积极性与主动性将会得到提高，有利于发挥其主观能动性，使学生做到自主学习。现代社会发展对创新能力有一定的要求，而PBL教学不会限制学生的想像力和创造力，有利于培养其创新思维。PBL教学能够帮助学生将所学知识运用于案例之中，帮助学生将理论与临床结合，更加灵活地应用所学知识，对培养学生的临床思维能力有利。

3存在的问题

医学模式是以一定的思维方式和观点去研究医学的属性、职能和发展规律,以及对人类健康与疾病问题观察处理方法的宏观概括。医学模式随社会发展和科学进步而发展演变,现正处于生物医学模式向现代生物、心理和社会医学模式(以下称现代医学模式)转变过程中。医学模式的转变对医学科学研究、卫生保健事业和医学教育方向将产生深刻的影响。本文略论现代医学模式对临床医学的指导作用。

1生物医学模式的历史贡献及其缺陷

以生物学为基础的生物医学模式反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律以及对健康和疾病问题的一种认识,在生物医学模式的指导下,人们以生物学观点对人体的结构和功能、对疾病发生的机理、治疗和预防进行了有成效的研究,取得了丰硕成果,并控制了烈性传染病,大大提高了人类与疾病作斗争的能力,为医学进步和社会发展作出了巨大贡献。但随着社会发展和科学进步,生物医学模式的缺陷日益显露,表现在基础医学研究中,脱离人体整体性进行分割或孤立的研究,忽视人体的整体性;在临床医学中过于强调生物因素的作用,忽视心理和社会因素对健康和疾病的影响,妨碍了对疾病发生受多因素影响的全面认识;重医疗轻预防等[1]。现代疾病谱已发生了变化,现代慢性病已成为危害人类健康的主要疾病;自然科学和社会科学的新理论、新成果不断带入医学领域,医学整体化、综合化发展趋势明显增强;经济发展,生活改善,人们对健康需求日益提高等这一系列重大变化,表明,现代医学模式取代生物医学模式正成为一种必然发展趋势。

2现代医学模式对临床医学的指导作用

医学模式的转变最根本的是思维结构和医学观的转变,现代医学模式对医学问题认识的思维结构和医学观反映了医学的本质特征和发展规律的趋势,对临床医学的理论和实践将产生深刻的影响。

2.1完善临床思维结构,提高诊疗水平

本文作者：汪朝霞王荞唐毅陈镜宇刘磊杨春江工作单位：重庆医科大学附属儿童医院超声科

根据教学对象确定教学目标和教学重点

临床医学专业学生毕业后大多进入各个临床岗位工作，超声检查技术是临床工作非常重要的影像学诊疗方法之一，如何准确恰当地使用该技术手段是学习的关键点，也是本课程教学的目标和重点。作为一名临床医师，为确保超声检查顺利进行，应当熟悉超声检查前的准备方法，并能明确、清晰地告知患者，如胆道系统的检查需要空腹，女性生殖系统的检查需要充盈膀胱等，这样才能确保超声检查能及时、准确地完成［2］。故患者检查前的准备工作是临床医学专业学生超声教学的重点内容之一。其次每一种影像学检查方法都有各自的优、缺点和疾病适应证，通过本课程的学习，要让学生清楚知道超声检查的适应证和选择原则。另外，对于临床医学专业的学生来讲，超声诊断具体疾病的教学重点应放在常见病和多发病的超声诊断价值的讲解上，避免过多讲解超声图像细节的辨认方法，这也是针对学生的专业特点而使授课内容有所侧重，可更好地提高学习效率。

灵活采用多种教学方法和教学手段

医学专业知识的学习内容都比较枯燥，在教学中要善于利用超声图像资料，将教学内容图文并茂地呈现在课堂上。临床医学专业的学生对超声声像图的认知度不高，对教学内容接受困难，容易导致厌学情绪，这也增加了教学的难度，但他们熟悉人体解剖知识和病理生理学基础知识，教师应抓住这点，灵活运用多种教学方法和教学手段来提高学生的学习积极性，使学生对知识的理解更加容易。在笔者的教学实践中以下方法经尝试后取得较好成效。1.案例教学法是一种以案例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，根据不同教学内容，选用具有一定代表性的案例进行讲解和分析的教学方法。临床医学生对临床病例相对熟悉且感兴趣，抓住他们的兴趣点，选取典型的临床病例，从分析病史入手，结合声像图表现进行讲授，把临床和超声有机地结合在一起，使枯燥乏味的教学变得生动具体，学生能够更容易地掌握超声技术的特点。2.多媒体教学法突破了传统的教学模式，是一种通过直观的画面、文字、图形、图标等，使学生较清晰、准确、简单地理解所授内容的教学方法［3］。多媒体教学法在本课程教学中具有较大优势，能较好地展示心脏收缩舒张运动、器官组织血流供应等动态过程，有助于学生对血流动力学抽象概念的理解和掌握。临床医学专业学生接触超声声像图机会较少，很难分辨病变图像特征，在制作多媒体时将正常声像图和异常声像图放在一起，进行对比分析，学生更容易理解。超声新技术近年不断涌现，多媒体教学有利于对教学内容的更新补充，及时把相关新进展、新技术添加进教学内容中。应用多媒体教学，编写课件时可以用不同颜色、字形及字号把重点内容标注清楚，使教学重点突出醒目，学生更易掌握和复习巩固教学内容。3.在教学中还可以采用PBL教学方法［4］，以学生为中心，在学生充分自学讨论的基础上，展开以问题为引导的启发式讨论及互动型教学。使学生在面临临床具体问题时能将疾病病因、病理改变、临床症状体征、超声检查的典型表现及其他相关影像学知识结合起来，将基础课程和临床课程的知识相互融会贯通、相互渗透，这样不仅可使学生灵活地掌握专业知识，还可不断培养学生的临床思维能力。

综上所述，针对临床医学专业学生的超声诊断学教学工作有其特殊性，教师必须根据教学对象选择合适的教学内容，运用多种教学方法，让学生参与到教学活动中，由“被动学习”变为“主动学习”，在学习积极性大大提高的同时降低课程学习的难度，开拓学生的临床思维能力。

摘要：临床医学检验专业的实习是临床实践的重要过程。南华大学附属第一医院临床检验教研室通过更新带教内容和形式、制定实习带教计划，引入主动教育理念，并且通过讲座、沙龙等形式提高学生临床沟通能力；改革教学考核模式，医院和科室采用指定教学专干的模式，由专人进行教学管理，并且重视实习生科研能力的培养等方面建立临床医学检验专业新型实习带教模式，为培养优秀的检验工作者提高理论基础和实践帮助。

关键词：临床医学检验；实习；新型带教模式

临床医学检验专业是一门与基础医学和临床医学相关的，运用现代医学进行诊断的技术学科[1]。带教老师的任务就是要引领学生了解医学检验专业的实际工作，培养高质量的临床检验工作人员[2]。本院每年有六十多名临床医学检验专业实习生，培养实习生良好的工作习惯和工作态度，掌握临床检验的技能和临床沟通能力，提高实习质量，责任重大。本文结合本科室实习教学的实际情况以及检验医学的发展要求[3-6]，探索临床检验实习教学改革的新途径。

一、四年制医学检验临床实习的缺陷和现状

1.缺乏分析和处理异常检验结果的能力。学生对日常工作中出现的异常结果缺乏分析能力：不懂得溶血可以使血钾和转氨酶升高，血糖和肝功能检测必须空腹抽血；实习生处理矛盾检验结果的能力不足：学生对微生物检验耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的药敏报告无法解释，细菌天然耐药知识缺乏等。2.缺乏排除仪器故障的能力。随着医学检验的不断自动化和信息化，在临床实习中，学生只需将收到的样本放到分析仪器中，仪器会按照之前设计好的程序自动完成。因此大部分学生单纯知晓仪器的日常操作，而很少学习仪器的工作原理和维护，不重视仪器的实验室质控及试剂配制和更换。因而学生缺乏仪器出现异常结果和报警或者故障的处理能力。3.缺乏解读临床检验结果的能力。实习生缺少临床知识和检验工作经验，解读临床检验结果能力欠缺，解释结果欠准确，更难为临床提出有价值的诊断意见和有效治疗信息。4.缺乏学习的主动性。实习生经过三年在校医学理论的学习，实践操作让他们充满新鲜感，刚来实习时工作热情、学习主动。经过一段时间的实习，基本掌握简单的操作后，他们对每天重复的工作产生惰性，缺乏在专业方面深入思考和钻研的动力。学生不能把所学知识联系临床，缺乏学习主动性，不能从检验专业角度参与临床病例讨论或提供临床咨询。随着我国大学生就业形式的严峻，学生实习期间重点关心就业和考研，严重影响了实习质量。

二、临床检验新型实习教学模式的建立

摘要：临床医学知识纷繁复杂、枯燥乏味，采用微型讲座让学生在轻松愉快的学习中提早接触与临床常见疾病有关知识，同时也激发学生学习基础医学知识的兴趣，提高学生利用医学知识解决实际问题的能力。微型讲座是适合低年级学生学习、思考和探究临床知识的一种有效教学方法，值得进一步研究和推广。

关键词：微型讲座；临床医学专业；临床知识

刚刚进入医科大学的临床医学专业学生都怀揣着美好的梦想，希望能成为一名妙手回春的医生。但是大一与医学有关的只有人体解剖学、组织胚胎学和中医学概论，其他都是一些公共基础课程。因此学生常常会有疑问：“学习这些知识有用吗？我们是西医临床，为什么还要学习高深莫测的中医？”由于学习的知识与学生梦想相差甚远，学生的学习积极性和兴趣会大大降低。因此，面对厚厚的医学专业书籍以及许多需要记忆的知识点时，学生往往会有“心有余而力不足”的受挫感。临床医学是一门实践性很强的学科，主要培养学生的临床操作技能。学生只有明确将来的发展方向，也就是了解自己未来的职业具体是做什么的，在学习过程中才能占据主动。比如美国公共卫生学院的学生入校一周就开始接触患者，包括角色体会、床边访谈等，对于临床专业学生的入门教育非常有必要[1]。但是国内大多数医学院校学生刚入校就去临床接触患者是不可能的。如何在大一学生中有效渗透临床医学知识，让学生在入门医学基础知识的同时可以接触到临床。我们学校是由辅导教师和班主任共同管理学生的工作，班主任主要从学习方面对学生加以指导和帮助。因此，为了让学生提早接触临床知识，我们班从大一开始就组织学生针对生活中的一些常见病、多发病开设学生微型讲座，使学生对临床疾病有了一定的认识，更重要的是提高了学生学习医学基础知识的兴趣和积极性，促进了学生自主学习能力、口头表达能力等多种能力的培养。

1微型讲座的模式

大学举办各类学术讲座对学生拓展专业知识具有非常重要的作用，可促进学生全面发展和多种能力的培养。学术讲座一般是专家将知识在较短时间内通过演讲传授给学生[2]。学术讲座一般专业性很强，对没有基础的学生来说无疑是在“听天书”，达不到讲座预期的目的。我们组织的这种微型讲座是由学生独立完成的讲座，学生是主角，即由学生独立查阅文献资料，然后自讲、自评、自我探究、自我总结和分析的小型班级讲座。教师的主要任务是确定讲座的主题，引导学生查阅资料、讨论和交流，并对学生的问题进行答疑。与学术讲座有所不同，微型讲座强调的是小、实用和有效。“小”指的是针对一个临床小问题或一个知识点开展的班级活动；“实用”和“有效”强调的是讲座主题要围绕与临床或正在学习的医学基础知识展开，其目的在于消除学生对临床医学知识的疑虑和神秘感，减小学习医学的难度，了解医学基础知识是临床的灵魂，并充分体现了临床紧密结合的教育理念。

2微型讲座开设的步骤与方法